Universidad Nacional de Salta

Carrera de Medicina UNT- sede Salta

Cátedra de Medicina Infanto Juvenil – 2020

Trabajo Practico: Hidratación

Objetivos

 Realizar cálculos de aportes hidroelectrolíticos basales

 Realizar cálculos de hidratación endovenosa

Hidratación

 Pacientes menores de 30 kg utilizaremos el método de Holiday - segar

Peso Agua ( ml/kg/dia)

1° 10 kg 100
De 10 a 20 kg 1000 ml + 50 (ml/kg)
Mas de 20 kg 1500 ml + 20 (ml/kg)

Calcule necesidades basales de líquidos completando la siguiente y tabla

Peso Necesidades basales de H20

5 kg
7 kg
10 kg
13 kg
17 kg
21 kg
25 kg

 Pacientes con peso > o igual a 30 kg se calcula las necesidades basales de líquidos
en relación a la superficie corporal.

Necesidades basales: 1500 a 1800 ml x m2

Superficie corporal: (Peso x 4 + 7)/ (Peso + 90)

Calcule la superficie corporal según peso y Necesidades basales de H20 según superficie
corporal

(1).El CLNa al 20 % presenta cada ml 3,4 meq Na

(2). El CL K 1 M presenta cada ml 1 meq de K

Peso Superficie corporal Necesidades basales (utilice
1500 ml x m2)
30 kg
35 kg
40 kg
47 kg
50 kg
55 kg
60 kg

Electrolitos: Sodio y K

 Etapa neonatal:

Na: 2 a 3 meq x kg

K 1 a 2 meq x kg

 Etapa pediátrica:

Aportes de Na de 70 a 100 meq/lt en pacientes sin pérdidas concurrentes aumentadas

Aportes de Na de 100 a 150 meq/lt en pacientes posquirúrgicos en los que no se podrá

reponer o utilizar la vía enteral

Aportes de K de 20 a 30 meq/lt

 Soluciones a utilizar

Solución fisiológica al 0,9 %

Solución de Dextrosa al 5 %

Solución de dextrosa al 10 % (se utiliza en periodo neonatal)

Cloruro de Na al 20 % (1)

Cloruro de K 1 Molar (2)

Por ejemplo paciente de 2 años de vida consulta por Bronquiolitis con vómitos pos
tusígenos se decide internación optimizar aporte de o2 y se indica hidratación endovenosa ,
de acuerdo al siguiente calculo SV: FC 140 x min FR 50 x min T° 37 °C

(1).El CLNa al 20 % presenta cada ml 3,4 meq Na

(2). El CL K 1 M presenta cada ml 1 meq de K

 Por ejemplo:

Peso: 13 kg NB PC Total en 24 Solución a Indicación a Goteo:

Taquipnea hs utilizar enfermería volumen
VNC total /en
98/70/30 24 hs
(1280/24)
H2O 1000 +150: 10 ml/kg: 1280 Dextrosa al Dextrosa al 5 Ml/hora:
1150 130 5% % 500 ml 53
Na (Meq/lt) 70 89,6 CL Na 20 % 10 ml Micro
gotero:
53/min
K (Meq/lt) 30 38,4 CL K 1 M 15 ml Macro
gotero:
17/min

Actividades

1)Paciente de 5 años se interna por deshidratación severa con mala tolerancia oral 2° a
vómitos y diarrea. Usted procede a realizar hidratación rápida y luego plan de hidratación
EV de 24 hs. Calcule

Peso: 20 kg NB PC Total en 24 Solución a Indicación a Goteo:

hs utilizar enfermería volumen
total /en
24 hs
H2O
Na (Meq/lt)
K (Meq/lt)

2) Paciente de 10 años el cual se interna por crisis asmática Paciente con mascara con
reservorio por lo cual la alimentación vía oral se ve imposibilitada, usted decide iniciar plan
de hidratación para 24 hs por lo cual indica lo siguiente ( Fc 120 x min FR 48 x min T° 36 C)

Peso: 40 kg NB PC Total en 24 Solución a Indicación a Goteo:

hs utilizar enfermería volumen
total /en
24 hs
H2O
Na (Meq/lt)
K (Meq/lt)

(1).El CLNa al 20 % presenta cada ml 3,4 meq Na

(2). El CL K 1 M presenta cada ml 1 meq de K

Bibliografía

 Guías de atención pediátrica. Gap 2009. Manejo de las alteraciones de la Homeostasis

del Na. Actualización 2014.
 Sodium. Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17th Ed. 2004. 1. Cap 35.3: 197-203.

(1).El CLNa al 20 % presenta cada ml 3,4 meq Na

(2). El CL K 1 M presenta cada ml 1 meq de K