PROCESOS DE

ENVEJECIMIENTO
Nancy Escalona L.
Nutricionista Mg. Gerontología Clínica
ALGUNOS CONCEPTOS BÁSICOS

Envejecimiento
Vejez
Adulto mayor
Geriatría
Gerontología
 ALGUNOS CONCEPTOS BÁSICOS

 Envejecimiento: es una situación biológica normal y

universal que se produce dentro de un proceso dinámico,
progresivo, irreversible, complejo y variado, que difiere
en la forma en cómo afecta a las distintas personas e
incluso a los diferentes órganos. Comienza desde el
nacimiento, y conlleva un descenso gradual de las
distintas funciones biológicas y termina con el
fallecimiento.
 Vejez: “etapa del desarrollo que señala un estado al cual
se llega después de un largo proceso, y que es el resultado
de una compleja interacción de procesos biológicos,
psicológicos y sociales” (intervención psicosocial en
gerontología, manual práctico.2000. cáritas ).
 “Envejecimiento”: Proceso gradual que se desarrolla durante
el curso de la vida y que conlleva cambios biológicos,
fisiológicos, psico-sociales y funcionales de variadas
consecuencias, las cuales se asocian con interacciones
dinámicas y permanentes entre el sujeto y su medio.

 “Envejecimiento activo y saludable”: Proceso por el cual se

optimizan las oportunidades de bienestar físico, mental y
social, de participar en actividades sociales, económicas,
culturales, espirituales y cívicas, y de contar con protección,
seguridad y atención, con el objetivo de ampliar la esperanza
de vida saludable y la calidad de vida de todos los individuos
en la vejez, y permitirles así seguir contribuyendo
activamente a sus familias, amigos, comunidades y naciones.

FUENTE: CONVENCIÓN INTERAMERICANA SOBRE LA PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS

PERSONAS MAYORES (Art.2 )
 Adulto mayor: persona de 60 años y más, criterio de
naciones unidas y asumido por el gobierno de Chile
establecido en la ley 19.828 (2002) que crea el Servicio
Nacional del Adulto Mayor, SENAMA,2003.
“ Desde SENAMA se ha promovido la utilización del
término adulto mayor, como también persona
mayor, en reemplazo de tercera edad, anciano,
abuelo, viejo, senescente que pueden ser entendidos
en un sentido peyorativo y que se asocian a una
imagen negativa, discriminatoria y sesgada de la
vejez.”

Fuente: Servicio Nacional del Adulto Mayor, Chile.

 GERIATRIA Y GERONTOLOGIA

• La primera sociedad de geriatría se constituyó en 1942, en USA, se

presenta como “una nueva rama de la medicina, que se ocupa de la
salud de la persona mayor, incluyendo aspectos clínicos, preventivos y
sociales de las enfermedades que ocurren en la vejez”.
• En el año 1945, también en USA, se crea la primera asociación de
gerontología, en cuya acta fundacional se señala como objetivo
prioritario “el estudio científico del envejecimiento, mediante el
intercambio de conocimientos entre científicos y profesionales de
distintas disciplinas que trabajan o investigan en este amplio ámbito”.
 GERIATRIA Y GERONTOLOGIA
 La Geriatría :
• “Aquella especialidad médica que se ocupa de los aspectos preventivos,
curativos y de la rehabilitación de las enfermedades del adulto mayor”.
 Gerontología:
Del vocablo griego Geron: anciano; Logia: grupo de conocedores.

“ Estudio de la vejez, de los más viejos y del envejecimiento humano”.

•
 CUESTIONARIO SOBRE VEJEZ
1.-Es casi imposible para la
mayoría de la gente mayor de 65
F
años, aprender cosas nuevas

2.- Los sentimientos de soledad

en las personas mayores se
F
suelen producir cuando no
tienes familia
3.- La rapidez para ejecutar
V
cosas disminuye con la edad
4.- Los conocimientos y la
experiencia pueden ampliarse a V
lo largo de la vida
 CUESTIONARIO SOBRE VEJEZ
5.-No es bueno que los mayores
practiquen deportes porque tienen F
huesos muy frágiles.
6.-La vista y el oído empeoran con
V
la edad

7.-Todas las personas mayores

pierden la memoria F

8.-Con la edad se tiene menos

interés por el sexo F
 DISCRIMINACION EN LAS PERSONAS MAYORES
 “Discriminación”: Cualquier distinción, exclusión, restricción
que tenga como objetivo o efecto anular o restringir el
reconocimiento, goce o ejercicio en igualdad de condiciones de
los derechos humanos y las libertades fundamentales en la
esfera política, económica, social, cultural o en cualquier otra
esfera de la vida pública y privada.

 “Discriminación múltiple”: Cualquier distinción, exclusión o

restricción hacia la persona mayor fundada en dos o más
factores de discriminación.

 “Discriminación por edad en la vejez”: Cualquier distinción,

exclusión o restricción basada en la edad que tenga como
objetivo o efecto anular o restringir el reconocimiento, goce o
ejercicio en igualdad de condiciones de los derechos humanos y
libertades fundamentales en la esfera política, económica,
social, cultural o en cualquier otra esfera de la vida pública y
privada.
FUENTE: CONVENCIÓN INTERAMERICANA SOBRE LA PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS
MAYORES (Art.2 )
 DISCRIMINACIÓN Y PERSONAS
MAYORES
Por otra parte, la edad cronológica no sería el único indicador
de la vejez, los mayores enfrentan:

 Pérdida de status
 Salud
 Independencia
 Reducción de contactos sociales e ingresos
 Están rodeados de un clima social de temores y distancias.

si la propia autoimagen y el comportamiento son un reflejo

de estos estereotipos, el autoconcepto disminuye y la
autopercepción tiende a ser negativa. Es así como las propias
personas mayores subestiman sus capacidades y se
encuentran faltos de roles de desempeño.
 PROCESOS DE
ENVEJECIMIENTO
 PROCESO DE ENVEJECIMIENTO

Se desconoce el motivo por el que las personas

experimentan cambios a medida que envejecen:
“Proceso acumulativo de interacciones entre las
distintas influencias (herencia, el ambiente, las
características culturales, la dieta, el ejercicio,
las enfermedades previas y muchos otros
factores) a lo largo de la vida.”
PROCESO DE ENVEJECIMIENTO

“Todas las células experimentan cambios en el

proceso del envejecimiento se hacen más
grandes, y poco a poco pierden su capacidad
para dividirse y reproducirse. Entre los cambios
más frecuentes se encuentran el incremento de
pigmentos y sustancias grasas en el interior de la
célula. debido a ello, muchas células pierden su
capacidad función.”
 ENVEJECIMIENTO BIOLOGICO

CAMBIOS EN LS PIEL Y FANERAS

 Atrofia cutánea
 Atrofia de estructuras como folículos pilosos y glándulas
sebáceas
 Presencia de arrugas en el rostro , órbitas y labios
 Laxitud y palidez
 Mayor susceptibilidad al frio, erosiones , úlceras
 Presencia de manchas oscuras por hipertrofia de melanocitos y
depósitos de melanina
 Encanecimiento y caída del pelo a nivel axilar y pubiano
 Presencia de vellos en fosas nasales y pabellón auricular
 Uñas Crecimiento más lento, mas gruesas y frágiles
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

COMPOSICION CORPORAL
 Incremento de masa grasa de 20 a 30%
– Mayor depósito de grasa en abdomen y caderas
– Disminución en cara y cuello
 Disminución de la masa muscular
– Perdida de la fuerza muscular
– Alteración del patrón de la marcha
– Disminuye la velocidad y longitud del paso
– Cambio en la postura corporal
 Disminución del agua extracelular
– Incremento de la descompensación hídrica
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

APARATO LOCOMOTOR
• Disminución de la masa muscular
• Disminución de la masa ósea (osteoporosis)
• Disminución de la contractilidad y del tono muscular
• Incremento de la fragilidad ósea
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

DISMINUCIÓN DE LA ESTATURA
 Se ha observado que después de los 40 años una pérdida de 1 cm por
cada 10 años de vida, y que después de los 70 años esta pérdida es
aún mayor. La disminución de altura total durante el proceso de
envejecimiento puede estar entre 2,5 y 7,5 cm. Esto debido a los
cambios que se producen en los huesos, músculos, articulaciones al
envejecer
 disminución del especio intervertebral
 Lesiones osteoporóticas
 Tendencia a la cifosis dorsal
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO
CAMBIOS EN EL PESO
 En cuanto al peso, se produce un incremento en los hombres
hasta los 50 años, después comienzan a perderlo. En las
mujeres el aumento de peso se da hasta los 70 años y
posteriormente lo van perdiendo.
La disminución de peso se debe:
 Reducción del tejido muscular y del depósito de grasa
subcutánea.
 Menor masa ósea
 Menor cantidad de agua.
 Disminución del apetito
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

ÓRGANO DE LOS SENTIDOS

VISTA
 disminución del tamaño de la pupila
 Atrofia del os músculos dilatadores, perdida de la velocidad
de acomodación del cristalino
 Aumento del grosor del cristalino que se vuelve opaco lo que
puede ocasionar catarata constituyéndose en la principal
causa de disminución de la visión de los AM
 Incremento de la intensidad lumínica a fin de mantener un
grado de visión estable
 Se instala un anillo que rodea la córnea llamado arco senil
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

• AUDICION

 La percepción auditiva se afecta selectivamente

para los tonos de frecuencia alta
 Aumento del umbral auditivo
 Disminución de la capacidad para discriminar
tonos de frecuencias distintas.
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO
• GUSTO OLFATO Y TACTO
 Dificultad para identificar los alimentos por el sabor
debido a la disminución de las papilas gustativas.
Elevación umbrales detección y reconocimiento sabores:
dulce, amargo, salado y ácido.
 Disminución de la salivación (xerostomía)
 Defectos en la masticación por desgaste y pérdida de
piezas dentales.
 Disminución del olfato por perdida de las papilas olfativas
 Tacto disminuido: Sensibilidad térmica dolorosa y
profunda
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

APARATO DIGESTIVO
 Perdida del capacidad funcional celular
 Disminución de la producción de enzimas catalizadoras del
proceso digestivo
 Disminución de la motilidad esofágica, gástrica e intestinal
con riesgo de estreñimiento.
 Disminución de la capacidad de absorción de intestino que
puede llevar a carencia de nutrientes
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

• ESÓFAGO

Reflujo gastroesofágico.
 Mayor incidencia de hernia hiatal.
Aumento del número de lesiones gástricas por
fármacos.
 Mayor riesgo de esofagitis por comprimidos
debido al retraso en el tránsito.
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

• ESTÓMAGO
 Trastornos de la motilidad, que produce retraso
en el vaciamiento gástrico.
Disminución de la secreción gástrica de ácido
clorhídrico y pepsina.
 Mayor riesgo de enfermedades ulcerosas
pépticas.
Debido al enlentecimiento gástrico, se produce
predisposición a la anorexia y pérdida de peso al
prolongarse la distensión gástrica y al aumentar
la sensación de plenitud y saciedad.
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

• INTESTINO
Desnutrición y diarrea por la proliferación
bacteriana que produce malabsorción.
Pérdida de masa ósea ante la menor absorción de
calcio debido a la resistencia intestinal frente a la
acción de la 1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol)
 Estreñimiento.
Incontinencia fecal por alteraciones en la
sensibilidad.
Mayor incidencia de colitis isquémica.
Incremento de diverticulosis y cáncer de colon.
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

HÍGADO
El hígado sufre una disminución progresiva en tamaño y
peso a partir de los 50 años.
 Acumulación de los metabolitos activos de algunos
fármacos.
 Mayor lesión de los fármacos hepatotóxicos.
 Menor respuesta de los hepatocitos a los factores de
crecimiento y, por tanto, un retraso en la regeneración
hepática.
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

• VESÍCULA BILIAR

Mayor incidencia de colelitiasis propiciada también

por el aumento de la hormona colecistocinina.
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

A NIVEL CEREBRAL
 disminución del número de neuronas
 Disminución del número de conexiones y
neurotransmisores
 Disminuye el flujo sanguíneo cerebral
 Problemas de equilibrio
 Reflejos mas lentos
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

CARDIOVASCULAR
 Corazón: degeneración muscular, fibrosis del tejido
cardioconector y calcificación valvular

 Vasos: redistribución dela elastina (proteína del tejido

conectivo) a la que se unen depósitos de calcio y lípidos ,
disminuyendo el calibre con aumento de la resistencia
periférica
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

RIÑON
• Disminución del flujo sanguíneo renal a la mitad de la del
adulto
• Disminución del filtrado glomerular
• Disminución de las nefronas circulantes
• Elevación de los niveles de creatinina y/ o urea en sangre.
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO
APARATO RESPIRATORIO
 La función pulmonar máxima disminuye.
 La cantidad de oxígeno que se transfiere disminuye.
 La respiración normal sigue siendo adecuada.
 La inspiración y espiración máxima disminuyen, lo que produce una
menor tolerancia al ejercicio y a las grandes alturas.
 Mayor tendencia al colapso de las vías respiratorias al no respirar
profundamente o al permanecer largo tiempo inmovilizado, y con ello
más riesgo de desarrollar infecciones respiratorias u otros problemas
pulmonares.
 Menor respuesta a la disminución de los niveles de oxígeno y a un
aumento de los niveles de dióxido de carbono.
 Cambio del tono, volumen y calidad de la voz al producirse cambios en
los cartílagos y musculatura de la laringe; ésta se vuelve más lenta, débil
y ronca.
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO
VÍAS AÉREAS
 Atrofia de las paredes bronquiales
 Calcificación de los cartílagos
 Hipertrofia d e las glándulas
 Pérdida de la capacidad de transporte de la mucosa ciliar
 Los conductos alveolares se dilatan
 Aumento del tamaño de los alvéolos con riesgo de fusión de
los espacios aéreos por rotura de las paredes colindantes
(enfisema)
 CAMBIOS HORMONALES

MENOPAUSIA EN LAS MUJERES

 Disminución importante de la cantidad de estrógenos en
el plasma
 Repercusiones óseas y vasculares
 Disminución dela masa ósea por unidad de volumen
 En lo vascular presencia de fenómenos vasomotores
“bochornos” con vasodilatación localizada e incremento
de la temperatura cutánea
 Cambios psicológicos
 Disminución de la libido y atrofia vaginal
 CAMBIOS HORMONALES

ANDROPAUSIA EN LOS HOMBRES

 Disminución de la resistencia física y reproductiva
 disminución de testosterona libre
 Fallo testicular
 Disminución de la secreción de gonadotrofina
 Reducción de la fuerza aeróbica
 Reducción de la fuerza y masa muscular
 Pérdida de la masa ósea
 Alteraciones psicológicas
 Disminución de la actividad sexual
 CAMBIOS HORMONALES

Disminución de melatonina hormona secretada por

la hipófisis, en relación al ritmo circadiano,
máxima liberación en la noche, con función
citoprotectoras e inmunoprotectora.
Disminución de la función de páncreas y glándula
tiroidea
Disminución de tolerancia a glucosa y metabolismo
basal.
 CAMBIOS HORMONALES

• PÁNCREAS ENDOCRINO

Los valores basales de glucosa aumentan con el

envejecimiento del orden de 6 a 14 mg/dl por cada 10
años después de los 50; así como los valores de
glucosa postprandial (1-2 mg/dl/10 años).

Esto debido a que las células se vuelven menos

sensibles a los efectos de la insulina.
 ENVEJECIMIENTO FISIOLÓGICO

• Cambios de sistema de control interno

 Sistema inmunitario pierde capacidad de discriminación
de la composición corporal,
 No reconocimiento como propias estructuras del
organismo por alteración del complejo mayor de
histocompatibilidad o antígeno leucocitario humano(HLA)
 Involución del timo y de los otros órganos linfoides
 Se produce alteración de los linfocitos T,
 Perdida de la respuesta humoral y la mediada por las
células
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS – RIESGOS ASOCIADOS

ESTRUCTURA CAMBIOS RIESGOS

FISIOLÓGICOS

COMPOSICIÓN Incremento masa grasa Acumulación de grasa abdomen y cadera

CORPORAL Disminución grasa en rostro y cuello

Disminución de masa Perdida de fuerza

muscular
Disminución de agua
extracelular
PIEL Atrofia folículos pilosos y
glándulas sebáceas
Alteración del patrón de marcha y postura
corporal
Incremento riesgo descompensación
hídrica
Arrugas mas marcada en rostro
Laxitud y palidez
Manchas oscuras
Canas y caída del pelo
Uñas frágiles crecimiento lento
Vello fosas nasales y pabellón auricular
Mayor susceptibilidad a hipo e hipertermia
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS – RIESGOS ASOCIADOS
ESTRUCTURA CAMBIOS FISIOLÓGICOS RIESGOS

ESTATURA Disminuye espacio intervertebral Disminución de estatura

Lesiones osteoporóticas
Cifosis dorsal

DENTADURA Desgaste Carencia de piezas dentales

SISTEMA Función inmune deteriorada Infecciones

INMUNITARIO

CEREBRO Disminuye el n° de neuronas, Problemas del equilibrio

conexiones y neurotransmisores Reflejos más lentos

HORMONAS Hombres andropausia Hombres menor resistencia

SEXUALES Mujeres menopausia física y reproductiva
Mujeres, repercusiones óseas,
vasculares, psicológicas y
reproductivas
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS – RIESGOS ASOCIADOS
ESTRUCTURA CAMBIOS FISIOLÓGICOS RIESGOS

MELATONINA Disminución en sangre Reducida función cito e

inmunoprotectora

SISTEMA Corazón: degeneración Enfermedades

CARDIOVASCULAR muscular, fibrosis del tejido cardiovasculares: arritmia,
cardioconector y arterioesclerosis, etc.
calcificación valvular

Vasos: redistribución de la Hipertensión

elastina y depósitos de
calcio y lípidos

PÁNCREAS Y GLANDULA Función disminuida Disminuye la tolerancia a la

TIROIDEA glucosa y el metabolismo
basal

SISTEMA RESPIRATORIO Caja Torácica, vías aéreas, Menor eficiencia pulmonar

conductos alveolares y Mayor riesgo de neumonía
alveolos deteriorados
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS – RIESGOS ASOCIADOS

ESTRUCTURA CAMBIOS FISIOLÓGICOS RIESGOS

SIATEMA DIGESTIVO Menor producción de Malnutrición

enzimas, disminución de
motilidad y alteración de la
absorción

SISTEMA RENAL Menor flujo sanguíneo renal Elevación de los niveles de

Disminuye el filtrado creatinina y / o urea en la
glomerular y nefronas sangre
circulantes

SISTEMA LOCOMOTOR Disminución de la masa Disminución de la

muscular y ósea contractilidad y tono
muscular.
Mayor fragilidad ósea
 CAMBIOS FISIOLÓGICOS – RIESGOS ASOCIADOS
ESTRUCTURA CAMBIOS RIESGOS
FISIOLÓGICOS

Vista: disminuye tamaño Pérdida agudeza visual

de la pupila, el Cataratas
cristalino aumenta y se
opacifica
Aparece el arco senil
rodeando la córnea
ORGANOS DE LOS Oído : afección selectiva Aumento del umbral
SENTIDOS para los tonos de auditivo y mayor
frecuencia alta dificultad de audición
debido a ruidos
ambientales
Gusto y olfato: Perdida del apetito
disminución de las
papilas gustativas y
olfatorias
Tacto : disminuido Sensibilidad térmica y
dolorosa profunda
 ASPECTOS SOCIOLÓGICOS DEL
ENVEJECIMIENTO
Elementos sociales que influyen en el envejecimiento:

 Familia
 Jubilación
 Estado de viudedad
 soledad (aislamiento social)
 ASPECTOS SOCIOLÓGICOS DEL
ENVEJECIMIENTO

Cambios sociales que han influido en el

envejecimiento:
LA FAMILIA:
Incorporación de la mujer al mercado laboral
Modificación de la red de cuidadores naturales
Búsqueda de alternativas de cuidador
• Ayuda a domicilio
• Centros de día
• institucionalización
 ASPECTOS SOCIOLÓGICOS DEL
ENVEJECIMIENTO

 JUBILACIÓN: Hoy muchas personas llegan a la

edad de jubilación y pueden vivir en esta etapa 20 a
30 años.
 Se produce un incremento en el gasto social junto al
incremento en la esperanza de vida por sobre los 65
años.
 Presencia de los una nueva etapa del ciclo vital, la
postjubilación.
 Es responsabilidad de todos buscar alternativas que
permitan ocupar este espacio y mantener una buena
calidad de vida de este grupo emergente.
 “Finalmente todos estos cambios
fisiológicos, sicológicos y sociales
afectan a la adecuada nutrición del
adulto mayor”
ENTONCES…

“Envejecer es como escalar

una gran montaña
se sube las fuerzas
disminuyen, pero la mirada es
más libre, la vista más amplia
y serena”
( Ingmar Bergman)
G
R
A
C
I
A
S