¿Qué es la TCC?

La terapia cognitivo conductual es un tratamiento psicológico a corto plazo que

ayuda a modificar los pensamientos, sentimientos y comportamientos
negativos. La TCC suele usarse para tratar la ansiedad y la depresión.

¿Cuáles son los problemas que se pueden presentar en la estructuración

de la TCC y cómo debe responder el terapeuta?

 Los problemas aparecen porque el terapeuta no ha instruido al paciente

adecuadamente. Los principales problemas que se dan en la
estructuración de la terapia son:
 cuando el paciente comienza la sesión con un relato demasiado
detallado o caótico.
 cuando el paciente se le dificulta llenar los formularios y cuando no sabe
de qué manera expresar su estado de ánimo general durante la semana,
en este caso el terapeuta trata de formular preguntas en concreto de
forma amable y empática para demostrarle como puede dar una
respuesta.
 Suelen aparecer problemas por la dificultad del paciente para recordar el
contenido de la sesión o por su resistencia para expresar sentimientos
negativos hacia el terapeuta. Una solución es pedir al paciente que
complete un Formulario Puente entre sesiones, antes de cada sesión.
 Las dificultades son la falta de colaboración del paciente en el armado
del plan y la actitud negativa en las conversaciones para fijar temas
 cuando el paciente no tiene expectativas respecto del planteamiento de
sus problemas.
 La incapacidad de llevar cabo la intervención terapéutica.
 La falta de esperanza por parte del paciente con respecto a la terapia.
 Las conversaciones dispersas que aparecen cuando el terapeuta no
llega a estructurar la conversación de forma correcta.
 Un manejo ineficaz del tiempo
 cuando no se logra concentrar la actividad en los pensamientos
automáticos, las emociones y comportamientos clave
 El terapeuta sugiere una tarea demasiado difícil o no relacionada con las
preocupaciones del paciente.
  No le da una explicación adecuada.
 Olvida revisar las tareas asignadas en sesiones anteriores.
 No enseña específicamente a realizar la tarea.
 No hace que el paciente anote lo que le asigna.
 Fija una tarea que el paciente no desea realizar.
 Hay problemas cuando el paciente está molesto hacia el final de la
sesión y por falta de tiempo no puede expresarse o saber cómo resolver
su problema, la solución sería comenzar el cierre unos diez minutos
antes del final y que el terapeuta le asigne nuevas tareas y le pida una
retroalimentación al paciente.
Que son emociones y como se identifican?

son reacciones psicofisiológicas que representan modos de adaptación a

ciertos estímulos del individuo cuando percibe un objeto, una persona, un lugar,
un suceso o un recuerdo importante. 

La identificación de emociones cumple una importancia fundamental en el

terapeuta cognitivo y el principal objetivo de este es lograr el alivio de los
síntomas y reducción del nivel de distres mediante la modificación de
pensamientos disfuncionales. Tener presente y de forma clara que no existente
emociones buenas o malas, incorrectas o correctas, sino que cada emoción
que sientan los pacientes cumple una función y será deber del terapeuta evitar
etiquetarlas, trabajarlas mediante la aceptación y manifestación de empatía
incrementando emociones positivas mediante el dialogo y la escucha activa,
dejando que cada emoción cumpla su función y ayudar al paciente a afrontarlas
con cordura y a través de recuerdos positivos y gratificantes.

Exprese cuales son los pasos para la estructuración de las sesiones

siguientes:

- Para la primera sesión los pasos de estructura son:

 Establecer un plan
 Controlar el estado de animo
 Revisar el problema que se presenta y efectuar una actualización del
estado en que se encuentra, desde la evaluación.
 Identificar problemas y establecer objetivos
  Instruir al paciente acerca del modelo cognitivo
 Averiguar que expectativas tiene el paciente respeto de la terapia
 Instruir al paciente respecto a su trastorno
 Fijar tareas para el hogar
 Hacer una síntesis
 Retroalimentación por parte del paciente

- Para la Segunda, tercera, cuarta y quinta sesión los pasos de

estructura son:
 Breve actualización y control del estado de animo, así como también,
medicaciones, uso de alcohol o drogas en caso de ser necesario
 Revisión de la sesión anterior
 Planificación
 Revisión de la tarea para el hogar
 Conversación sobre los temas planificados
 Asignación de nuevas tareas para el hogar
 Síntesis periódica
 Resumen final
 Retroalimentación por parte del paciente

Describa el registro de pensamientos disfuncionales (RPD)

 Situación: en esta parte se agregan que acontecimientos reales,

cadenas de pensamientos o ensoñaciones o recuerdos lo llevaron a X
emoción desagradable, también se agregan aquellas sensaciones
físicas perturbadoras que experimento.
 pensamiento autocrático: se añaden que pensamientos o imágenes
pasaron por su mente y en que medida creyó en cada uno de ellos en
ese momento del 0 al 100%.
 Emociones: se añaden aquellas emociones que sintió en ese momento
y en que grado de intensidad del 0 al 100%.
 Respuesta adaptativa: Se añaden la distorsión cognitiva que produjo y
cuanto cree usted en cada respuesta del 0 al 100%. esta se puede
considerar como opcional.
  Resultados: agregar cuanto cree en cada pensamiento automático, que
emociones siente actualmente, con que grado o intensidad del 0 al
100%. Que hará o que hizo.

¿Es probable que un paciente no cumpla con las tareas para el hogar si el
terapeuta sugiere tareas demasiado difíciles? V

¿Es importante que el terapeuta controle su propio nivel de incomodidad e

identifique su pensamiento automático durante y entre la sesión? V

Las emociones no tienen una importancia fundamental para el terapeuta

cognitivo. F

Los pensamientos automáticos son cogniciones negativas, es decir, ideas,

imágenes, creencias, expectativas, atribuciones, interpretaciones, auto
instrucciones y esquemas V

Las sesiones de TCC se puede hacer individualmente o en grupo. V

Hable sobre el caso de Sally y su intervención Terapéutica desde el inicio

hasta el final.

Sally es una adolescente de 18 años, universitaria. Asistió a terapia porque se

sentía un tanto ansiosa y deprimida en los últimos meses y experimenta
dificultades en su cotidianidad. El terapeuta mediante el proceso de evaluación
y según el DSM-V llego a la conclusión de que el cuadro clínico de Sally
cumplía los criterios diagnostico de trastorno depresivo mayor. El objetivo de la
intervención fue la identificación de pensamientos disfuncionales y las
creencias que Sally traía consigo. Procedió a conceptualizar las dificultades
para así poder evaluar el ideal disfuncional asociado y diseñar un plan.

Mediante la primera entrevista el terapeuta realizo diversas formulaciones a

medida que Sally fue proporcionando mas información a lo largo de las
intervenciones, en las mismas Sally aprendió como identificar sus
pensamientos con aquellos sentimientos que la perturbaban. Destacar que los
objetivos terapéuticos propuestos para la intervención a Sally fueron el alivio de
sus síntomas, la proporción de herramientas para que ella pueda evitar futuras
recaídas, remisión del trastorno, ayudarla a resolver problemas, para la
identificación de creencias centrales el terapeuta hizo énfasis en los
acontecimientos de su infancia. Las visitas fueron cada 15 días luego fue una
sesión al mes y mediante un acuerdo se planteo tener sesiones de refuerzo por
lo menos durante un año.

Agregar, que a medida que se fue avanzando en las sesiones y Sally fue
mejorando su cuadro depresivo el terapeuta la alentaba para que esta fuera
mas activa en las sesiones y así pudiera reconocer las distorsiones de su
pensamiento.