INTRODUCCIÓN

Las personas > 65 años que frecuentemente experimentan

múltiples necesidades fisiológicas, psicológicas y sociales, son
grandes usuarios de los Servicios de Urgencias.

Sin embargo el entorno de estos servicios

no siempre es óptimo para para recibir
respuesta a sus necesidades de atención
fundamentales:
• Hidratación
• Nutrición
• Eliminación
• Termorregulación
• Manejo del dolor
 Los largos periodos de espera para ser
atendidos en mobiliario diseñado para
estancias cortas, altos niveles de ruido y largos
periodos de separación de cuidadores y
familiares pueden tener un impacto negativo
significativo en los pacientes mayores.

Garantizar un entorno físico seguro y

cómodo, así como la prevención del
deterioro en la salud y calidad de vida
en la personas mayores, ha sido
descrito como un aspecto importante
en el desarrollo de cuidados de
calidad.
Los Servicios de Urgencias requieren de
profesionales formados e informados sobre cuáles
son las intervenciones y modelos de atención más
beneficiosos para los pacientes mayores.
 OBJETIVO

Presentar la mejor evidencia disponible en relación con las

intervenciones de enfermería adaptadas a las personas mayores
para su manejo durante su estancia en el Servicio de Urgencias (SU).
 TIPOS DE INTERVENCIÓN

Se consideraron las intervenciones de enfermería específicamente

dirigidas a la mejora de:
• Comodidad.
• Nutrición.
• Hidratación.
• Vigilancia de zonas de presión.
• Control del dolor.
• La comunicación de las personas
durante su estancia en el SU.
INTERVENCIONES
DE ENFERMERÍA
• Proporcionar áreas separadas y tranquilas que respeten su dignidad y
privacidad y que contengan o proporcionen acceso, siempre que sea
posible:
• Sillas reclinables
• Camas con colchones antiescaras
• Grandes relojes de pared
• Calendarios
• Iluminación suave
• Cortinas que mantengan privacidad
• Botón de llamada,
• Bandejas de fácil manejo,
• Inodoros elevados,
• Temperatura ambiental para
mantener el entorno confortable
 • Proporcionar mantas para las personas que tengan frío
o inconfort (salvo contraindicación).

• Llevar a cabo una evaluación nutricional en casos de

desnutrición y remitir al Servicio de Nutrición si fuera
necesario.

• Proporcionar y ayudar con alimentos y bebidas (Salvo

contraindicación).

• Evaluar el dolor en distintas etapas (a menos de una

hora de la llegada, a las 6 horas y antes del alta).
 • Comunicar al paciente y sus cuidadores la importancia de
manifestar dolor y recibir alivio efectivo del mismo.

• Comenzar el tratamiento del dolor en caso de dolor moderado

a grave (puntación mayor o igual a 4 en escala 0-10) o registrar
por qué no se inició el tratamiento.

• Proporcionar dieta que facilite el tránsito intestinal a

pacientes que hayan recibido analgesia opioide.

• Evaluar el riesgo de úlceras por presión e implementar

estrategias de gestión de las zonas de riesgo.

• Movilización de las personas mayores al

aseo.
• Cambiar la ropa sucia y lavarla si es necesario.

• Asegurar cambios posturales cada 2 horas de los

pacientes encamados (salvo contraindicación).

• Mantener la cabecera elevada a 30 grados o más y

movilizar los miembros inferiores (salvo contraindicación).

• Aplicar cremas hidratantes en la piel.

• Eliminar el exceso de ropa de cama debajo del paciente.

 • Comunicar abiertamente y proporcionar información de
manera sencilla y coherente.

• Optimizar la información para facilitar la

accesibilidad a todos los servicios sanitarios.

• Proporcionar información oportuna a los profesionales de

la salud que prestan atención directa a las personas
mayores en la Comunidad.
 Los pacientes de edad avanzada
presentan desafíos importantes para los
profesionales de los Servicios de
Urgencias.

Es importante que los profesionales se

interesen por conocer la situación
social del paciente y derivar a otros
profesionales (trabajadores sociales)
para hacer frente a este tipo de
necesidades cuando sea necesario,
durante su estancia en los Servicios de
Urgencias.
Así pues dado el estado actual del conocimiento, se
hace necesaria más investigación de calidad para
identificar las intervenciones más eficaces para hacer
frente a las complejas necesidades de las personas
mayores en los Servicios de Urgencias, primer paso para
alcanzar la excelencia en el cuidado de la población
geriátrica en estos entornos de atención.