HISTORIA DE LA TEORÍA DE LA ENFERMERÍA

La evolución del cuidado enfermero está estrechamente ligada a

la consideración del concepto de salud-enfermedad que ha
caracterizado a cada momento histórico.
 ENFERMERIA BASICA

CARLA BECERRA
LICENCIADA EN ENFERMERIA
 CUIDADO DE ENFERMERÍA

• El concepto del cuidado de enfermería fue

claramente definido por Florence
Nightingale, quien lo planteó en conceptos
de ciencia y arte, en sus aspectos más
valiosos: el cuidado y la entrega.

• Los relevantes aportes de esta distinguida

enfermera se basaron en una investigación
cuidadosa, lo que la convirtió en una
persona significativa dentro de la historia
de la enfermería moderna.
HISTORIA DE LA EVOLUCION DE LA
ENFERMERIA
Florence Nightingale

Nació el 12 de mayo de 1820 en Florencia

Cada 12 de mayo, coincidiendo con el aniversario de su nacimiento,

se celebra el Día Internacional de la Enfermería.

En 1837, impulsada por lo que ella interpretó como una ‘llamada

divina’,  anunció a su familia su decisión de dedicarse a la
enfermería a partir de 1844

Florence y la guerra de Crimea

 FLORENCE Y LA ENFERMERÍA

• Desde muy pequeña tuvo vocación de enfermera pero

en aquella época no estaba bien visto que las mujeres
adineradas se dedicaran a cuidar enfermos.

• Florence luchó contra las tradiciones victorianas de la

época y se formó y estudió para ser enfermera a pesar
de la oposición de sus padres.

• Visitó un gran número de hospitales, recopiló datos y

aprendió mucho sobre la profesión de enfermera, la
asistencia médica y los sistemas hospitalarios.
 Definición de enfermería
Virginia Henderson consideraba al paciente como
un individuo que precisaba ayuda para conseguir
independencia e integridad o integración total de
mente y cuerpo.
 Dorothea Orem

• Orem define el objetivo de la enfermería como: Ayudar al individuo a llevar a cabo y

mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida,
recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.

• El concepto de auto cuidado refuerza la participación

activa de las personas en el cuidado de su salud, como
responsables de decisiones que condicionen su
situación, coincidiendo de lleno con la finalidad de la
promoción de la salud.
 Teoría de Marjorie Gordon

Los patrones funcionales de Marjorie Gordon estos fueron

creados en los años 70 quien los define como una
herramienta necesaria para las personas que contribuyen al
servicio de la salud cambiando la calidad de vida saludable
para la población proporcionando una valoración con
independencia de la edad, el nivel de cuidado o la
patología
 FUNCIONES DE LA ENFERMERÍA

ASISTENCIA
DOCENTE
L

INVESTIGACI ADMINISTRATI
ON VA
 Función Asistencial De Enfermería

Las actividades asistenciales se realizan en:

•En Atención Primaria
•En Atención Especializada
•En los Servicios de Urgencias
•En atención extra hospitalario/comunidad
 Función Investigadora De Enfermería

Entre sus características destacan que: Algunos campos de investigación son:

•Permite aprender nuevos aspectos de la •La comunidad sobre la cual se actúa
profesión. •El alumno a quien se enseña la materia docente en si
•Permite mejorar la práctica. misma
•Los procedimientos de enfermería y su efectividad
•Las pruebas de nuevas técnicas.

Sus actividades comprenden:

•Realizar y/o participar en investigaciones en enfermería y otras
áreas con el objetivo de contribuir al desarrollo profesional y al
mejoramiento de la salud de la población.
•Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones, a fin
de contribuir a mejorar la atención de salud, la atención de
enfermería y el desarrollo profesional.
Función Administrativa De Enfermería

Sus actividades comprenden:

•Planificar y controlar los cuidados de enfermería.

•Participar en el planeamiento de acciones multidisciplinarias e
intersectoriales en los diferentes niveles de atención de salud.
•Asesorar en materia de planificación sanitaria en los ámbitos
institucional, de servicio, municipal, provincial y nacional.
•Asesorar en materia de enfermería en los ámbitos institucional, de
servicio,
municipal, provincial y nacional
•Administrar unidades y/o servicios de salud en los distintos niveles de
atención.
•Dirigir el equipo de enfermería en unidades de atención comunitaria.
 Función Docente De Enfermería

• La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de

conocimientos que le es propia y específica y que le crea la
necesidad de trasmitirla.

• Por una parte la formación de los futuros profesionales en los

niveles de planificación, dirección, ejecución y control de la
docencia.

• Por otra parte, como profesional sanitario que es y como

parte de sus actividades deseará intervenir en el proceso de
educación para la salud.
 Objetivo de la Clase

Indicar la definición de la Salud y su

clasificación.
 SALUD

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la

salud como: "un estado de perfecto bienestar físico,
mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad" 

TIPOS DE
SALUD

PÙBLICA ECONOMICA FAMILIAR LABORAL SEXUAL

 FISICA

MENTAL

TIPOS DE SOCIAL
SALUD

ALIMENTARIA

AMBIENTAL
 ADMISIÓN DEL PACIENTE

Es el proceso de recepción del paciente al

servicio de hospitalización, porque requiere
servicios por diferentes situaciones de
salud.

Es el conjunto de actividades técnico

administrativas que se realizan en un
hospital para admitir al paciente, cuyo
objetivo es ofrecerle atención de acuerdo
con su necesidades o problemas mediante
recursos adecuados y específicos.
 • Acoger al paciente en el servicio de una forma comprensiva
y amistosa.

• Facilitar la adaptación del paciente en el ambiente

hospitalario.
OBJETIVOS DE LA
ADMISION DEL  
PACIENTE • Lograr que el paciente obtenga seguridad y confianza,
durante la admisión y toda su estancia en el servicio de
hospitalización.

 
• Realizar medidas diagnosticas primarias.

 
• Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente
y su familia
 TIPOS DE INGRESO

Ingreso programado: es cuando el Ingreso por urgencias: es cuando el

paciente requiere de asistencia paciente requiere de asistencia
hospitalaria previo al control de su inmediata debido a la aparición
padecimiento en los diferentes brusca de un padecimiento agudo o
niveles. por un accidente

Intrahospitalarios: si el paciente
procede de otra unidad del hospital. 
 FUNCIONES DEL PERSONAL DE
REQUISITOS DE INGRESO
ADMISIÓN HOSPITALARIA

• Datos personales
• Cédula de Identidad
• Documento de Autorización y Del personal de Enfermería del Servicio de
Responsabilidades firmado, que autoriza al Admisión  Hospitalaria
hospital y a sus médicos a proporcionarle
•Verificar de la disponibilidad de camas
diagnósticos, tratamiento y rehabilitación
• Consentimiento informado: •Gestiona y asigna las camas para la ubicación
El
profesional de salud debe informar al definitiva y se recogen todos los datos
paciente y al familiar responsable de los necesarios para el ingreso del paciente.
•Asignación de sala de acuerdo a la patología
riesgos
y beneficios al efectuar el procedimiento e
n el paciente, debiendo el paciente registrar
 su aprobación o negación.
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO

TERMINA PROCEDIMIENTO
 TRANSFERENCIA DE PACIENTES

Se define como el proceso mediante el cual se traspasa

la información clínica relevante y la responsabilidad sobre
la atención de un paciente, de un profesional sanitario a
otro, (generalmente médico-médico, enfermero-
enfermero, enfermero-médico, técnico de emergencias-
médico/enfermero
PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN:

•Identifíquese e identifique al médico/enfermero responsable de la recepción (Personal receptor

IDENTIFICACI ÚTIL).
ÓN •Facilite nombre, sexo y edad del paciente
•Historia que ha ocasionado el problema actual (mecanismo lesional).
•Diagnóstico o problema principal: ¿emergencia vital? ¿tiempo-dependiente?
•Indique su preocupación principal acerca de este paciente (transfusión, cirugía vascular,
SITUACIÓN toracotomía, quemados, etc)
•¿Qué se ha hecho para estabilizar al paciente?. Manejo y tratamiento.

•Signos vitales recientes. Evolución y estado al ingreso.

OBSERVACIÓ •Pruebas realizadas.
N •Valoración general del paciente: otros diagnósticos o problemas secundarios.

BACKGROUN •Historial clínico relevante al caso (tratamientos y posibles alergias)

D
•¿Qué queda pendiente?: su recomendación acerca de lo siguiente que hay que hacer con este
ACORDAR paciente.
PLAN •Problemas esperados y no constatados.

RE-LEER •Confirmar la transferencia cumplimentando el informe de asistencia.

 Egreso hospitalario / Alta hospitalaria

El egreso hospitalario se
refiere los procedimientos
técnico administrativos que se
efectúan cuando el paciente
abandona el hospital de
acuerdo al tipo de egreso
 TIPOS DE EGRESOS

Egreso voluntario: Este
Egreso por mejoría: es el
puede darse por motivos Egreso por fuga: En la
alta del paciente de una
económicos, transferencia a salida del paciente del
institución de salud cuando
otra institución o hospital sin autorización
su recuperación es
inconformidad por la médica.
satisfactoria.
atención prestada

Egreso por defunción: Es

el egreso del paciente que
ya ha fallecido
 EGRESO POR MEJORÍA
PASOS:
•Elaborar plan de alta
•Registrar los datos relativos al alta del paciente
en los documentos del expediente clínico
•Proporcionar ropa para que se vista o ayudarle
•Avisar al departamento de trabajo social y al
servicio de admisión
•Trasladar al paciente al servicio de admisión
llevando el expediente clínico
EGRESO POR DEFUNCIÓN
PASOS
•Escuchar, orientar o calmar a los familiares
para superar el duelo por e fallecimiento
•Integrar el expediente clínico con las
anotaciones correspondientes
•Proporcionar los cuidados post mortem
•Orientar a los familiares sobre los tramites
 Egreso voluntario Egreso por fuga

PASOS
PASOS:
•Notificar enseguida
•Elaborar plan de alta
•Hacer anotaciones de enfermería sobre fecha y
•Registrar los datos relativos al alta del
hora de fuga del paciente
paciente en los documentos del expediente
•Enviar el expediente al departamento de
clínico
trabajo social
•Verificar la firmar documento de
consentimiento y responsiva (para deslindar
responsabilidades)
•Proporcionar ropa para que se vista o
ayudarle
•Avisar al departamento de trabajo social y al
servicio de admisión
•Trasladar al paciente al servicio de admisión
llevando el expediente clínico
 •Enseñar al paciente y familiar los conocimientos y
habilidades necesarias para continuar los cuidados en su
hogar

OBJETIVOS
DEL EGRESO
HOSPITALARIO •Garantizar los cuidados a domicilio, la comunicación y la
interrelación con la atención primaria

•Entregar la documentación clínica /  legal pertinente para

la salida del área hospitalaria
 PLAN DE ALTA

Objetivos plan de alta del paciente por mejoría o voluntario

son:

•Ofrecer continuidad de la asistencia en el hogar

•Estimular al paciente en actividades de autocuidado
•Mantener la actividad física del paciente
•Disminuir al máximo reingresos por
•complicaciones secundarias
 La historia clínica es un documento imprescindible para
Historia Clínica guardar toda la información relativa a la salud de un
paciente y los servicios y atención prestados al mismo.

DEFINICION: como un documento

legal de la rama médica que surge del
contacto entre un paciente y un
profesional de la salud, donde se
recoge toda la información relevante
acerca de la salud del paciente, de
modo que se le pueda ofrecer una
atención correcta y personalizada.
 Historia clínica cronológica.
Utilizada de forma tradicional en los
hospitales.

MODELOS DE HISTORIA Historia clínica orientada por

CLÍNICA problemas de salud. Utilizada en los
centros de atención primaria.

Historia clínica Realizada para el

seguimiento concreto de una
enfermedad, en unidades
especializadas y con preguntas
concretas.
 DATOS QUE SE INCLUYEN EN LA HISTORIA CLÍNICA DE UN PACIENTE

1. Documentación relativa a la hoja clínico-estadística

2. Autorización del ingreso
3. Informe de urgencia
4. Anamnesis y exploración física
5. Evolución
6. Órdenes médicas
7. Hoja de interconsulta
8. Informes de exploraciones complementarias
9. Consentimiento informado
10. Informe de anestesia
11. Informe de quirófano o registro del parto
12. Informe de anatomía patológica
13. Evolución y planificación de cuidados de
enfermería
14. Aplicación terapéutica de enfermería
15. Gráfico de constantes
16. Informe clínico de alta
 Informes de Enfermería

Son anotaciones diarias que realiza el personal

de enfermería en su jornada laboral con el
propósito de comunicar los aspectos técnicos y
clínicos referidos a la atención del paciente o
cuidados de enfermería a todo el personal de
enfermería y equipo de salud y ser un testimonio
jurídico legal que respalde la labor de la
enfermera.
S Datos subjetivos

Datos objetivos
O

A Análisis o Diagnostico

P Planificación, (va el objetivo del plan)

I Intervención
https://quizizz.com/admin/quiz/5e461fb89147d9001f317522/
registro-de-enfermeria-soapie

E Evaluación o Resultado esperado

Método sistemático para el registro e interpretación de los
problemas y necesidades del neonato, así como las
intervenciones, observaciones y evaluación que realiza la
enfermera. También se conoce como estructura o siglas del
registro de la enfermera.
 La sigla SOAPIE corresponde a los siguientes contenidos:

S: Datos Subjetivos. Incluyen los O: Datos objetivos: Consiste en los hallazgos

sentimientos, síntomas y preocupaciones del obtenidos durante la valoración; se descubren por el
paciente, se documente las palabras del sentido de la vista, oído, tacto, y olfato o por
paciente o un resumen de la conversación. instrumentos como el termómetro, tensiómetro,
exámenes auxiliares, etc.
A: Interpretaciones y análisis de los datos:
Puede ser real o potencial y siempre va el
“relacionado con” para determinar lo factores
determinantes o condicionantes y el código de
diagnóstico de la NANDA.
P: plan de atención: se registra el objetivo de
la planificación, comprende lo que la enfermara
planifica hacer.
 I: intervención o ejecución. Se refiere a
E: Evaluación de los resultados esperados: se
evalúa la eficacia de la intervención efectuada;
ejecutar el plan diseñado con la finalidad de
registrada en presente. Concluye con la firma del
resolver los problemas identificados.
colegio y sello de la enfermera que atendió al
paciente.
 CASO CLINICO
Paciente masculino de 24 años ingresa en el servicio de CIRUGIA GENERAL, con diagnostico de IVU
(INFECCION DE VIAS URINARIAS) por lo cual recibe medicación intravenosa:
• PARACETAMOL 10 ML INTRAVENOSO CADA 6 HORAS
• HIDRATACION: SOLUCION SALINA 0,9% 1000 ML PASAR A 80 CC/H
• PIP TAZ 4,5 G DILUIDO EN 100 ML DE SOLUCION SALINA 0,9% CADA 6 HORAS

INDICACIONES MEDICAS:
• BAÑO DIARIO
• ASEO PERIANAL POR PRN(POR RAZONES NECESARIAS)
• NADA POR VIA ORAL
• CONTROL DE INGESTA Y ELIMINACION
• CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA HORA Y OBSERVAR LA TEMPERATURA
• CONTROLAR LA DIURESIS
• CANALIZAR VIA PERIFERICA
• NOTIFICAR NOVEDADES

NOVEDADES DEL PACIENTE:

5 VECES AL BAÑO CON UN TOTAL DE 160 ML
VOMITO 30 ML
DEPOSICION LIQUIDA 20 ML
SIGNOS VITALES:

HORA FC T FR T/A S
8:00 60 36 19 120/80 90
9:00 75 37.2 18 120/80 91
10:00 80 37 20 120/80 95
11:00 92 36.8 21 120/80 92
12:00 100 36.5 20 120/80 90
13:00 63 36 18 120/80 94

INDICACIONES PARA REALIZAR EL TRABAJO:

• REALIZAR EL ADECUADO LLENADO DE LA HOJA DE SIGNOS VITALES,
INDICACIONES, INGESTA Y ELIMINACION, KARDEX Y REALIZA UN PEQUEÑO
INFORME DE ENFERMERIA.
• INGESTA Y ELIMINACION: TURNO DE 8:00 A 13:00
 OBJETIVO DE LA CLASE

Conocer el proceso de
valoración de enfermería y
como interviene en la creación
del plan de cuidados.
 VALORACION DE
ENFERMERIA

La Valoración de Enfermería es la
parte más importante en la
realización de los Planes de Cuidado,
ya que en una buena valoración
inicial, se detectarán los Problemas de
Salud que se traducirán
posteriormente en los Diagnósticos
Enfermeros.
 Objetivo de la Valoración Enfermera 

El objetivo principal de la valoración enfermera es “captar

en cada momento la situación de salud que están
viviendo las personas, así como su respuesta a la
misma” 

Existe un aspecto fundamental en la valoración

enfermera, y es que como parte de un proceso, necesita
coordinar su desarrollo con el resto de las 4 fases, y para
ello debe tener en cuenta los signos y síntomas que
validan los diagnósticos de enfermería.
Es un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e
interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente, a través de diversas
fuentes. Esto quiere decir que la valoración enfermera es: 

• Un "proceso". Constituye la primera fase del proceso enfermero. 

• “Planificada”. Está pensada, no es improvisada. 

• “Sistemática”. Requiere un método para su realización.

 • “Continua”. Comienza cuando la persona entra en contacto con el
sistema de cuidados enfermeros y continúa durante todo el tiempo que
necesita de ellos. 

• “Deliberada”. Precisa de una actitud reflexiva, consciente y con un

objetivo por parte de la persona que la realiza.
 Tipos de Valoración

Desde el punto de vista funcional

Valoración inicial

Valoración continua

Valoración general

Valoración focalizada
 Etapas de la Valoración Enfermera 

1.- Recogida de datos: En esta fase 2.- Evaluación de los datos

recogemos toda la información recogidos y emisión de un juicio
necesaria para poder identificar el clínico:
problema, las causas, las posibles - ENTREVISTA
variables o interferencias en el
mismo (creencias, familia, situación -OBSERVACION
social, ...) y el marco de actuación -EXPLORACION FISICA
que nos queda para solucionarlo. 
 TRABAJO EN CLASE

GRUPO 1: Qué es la entrevista y sus fases de la entrevista

• GRUPO 2: Tipos de entrevista
• GRUPO 3: factores que influyen en una entrevista

GRUPO 4: Tipos de preguntas y ejemplos

• GRUPO 5: La comunicación en la entrevista de enfermería: 2.1, 2.2,

GRUPO 6: La comunicación en la entrevista de

enfermería:2.3,2.4,2.5
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)

• Motivo del ingreso

• Información que tiene de su
enfermedad y percepción de la
misma.
Patrón I: Percepción y Control de la • Historia de enfermedades y
salud
antecedentes quirúrgicos
• Alergias
• Hábitos: consumo de alcohol, tabaco,
drogas.
• Consumo de fármacos: medicación
habitual
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)

• Valoramos el modelo de ingesta de sólidos y líquidos:

Patrón II: Nutricional / metabólico
(Si come sólo o necesita ayuda, si tiene prescrita
alguna dieta especial, apetito y preferencias, modelo
habitual de alimentación en su domicilio, ganancias
y/o pérdidas de peso, disfagia creciente, deglución
dolorosa, dolor subesternal, dolor de garganta,
sensación de plenitud, pirosis, regurgitación después
de las comidas, nauseas y / o vómitos, halitosis,
dentición, anorexia, etc.

• Hábitos: comidas calientes, frías, alteración

del sentido del gusto.
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)
Patrón II: Nutricional / metabólico
• Medición y valoración de datos
antropométricos.
• Valoración de la piel y mucosas.
• Necesidad de ayuda para higiene:
Frecuencia y hábitos de ducha y / o
baño, pliegue cutáneo, hidratación
general y sequedad de la piel
palidez, sensación de sed, malestar
generalizado, presencia de signos y
síntomas de alteraciones de piel y
mucosas.
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)

• Valorar el Patrón habitual de

evacuación urinaria e intestinal:
frecuencia, características,
Patrón III: Eliminación sudoración, menstruación,
hemorroides, deposiciones
involuntarias, control de esfínteres,
etc.
• Presencia o no de signos y / o
síntomas de alteraciones.
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)

• Valoración del estado cardiovascular:

Patrón IV: Actividad / Ejercicio Frecuencia cardiaca o PA anormales en
respuesta a la actividad, cambios ECG
que reflejen isquemia o arritmia, etc.

Valoración del estado respiratorio: Valorar

antecedentes de enfermedades respiratorias,
ambiente ecológico laboral, tabaquismo,
disnea o molestias de esfuerzo, tos nocturna
asociada a regurgitaciones, Expectoración,
indicación verbal de fatiga, etc.
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)

• Valoración de la movilidad y
actividades cotidianas: Debilidad
Patrón IV: Actividad / Ejercicio
generalizada, cansancio, estilo de
vida (sedentario, activo), actividades
de la vida diaria (AVD) que realiza,
encamamiento, etc.
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)
Patrón V: Sueño / descanso
• Valorar signos y síntomas de sueño
insuficiente: Nerviosismo, ansiedad,
irritabilidad creciente, letargia, apatía,
bostezos frecuentes, cambios posturales,
etc.
• Valorar modelo habitual de sueño /
descanso Factores que afectan el sueño:
 Internos: Síntomas de la enfermedad;
despertar por la noche debido al dolor, tos
o regurgitaciones, estrés psicológico, etc.
 Externos: Cambios ambientales,
estímulos sociales, etc.
• Antecedentes de trastorno del sueño
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)

• Valorar la presencia de indicadores no

verbales de dolor como: expresión facial
agitación, diaforesis, taquipnea, posición
de defensa.
Patrón VI: Cognitivo / perceptivo

• Valoración del dolor: Comunicación

verbal, intensidad, (utilizar una escala),
descripción del dolor, localización,
carácter, frecuencia y signos y síntomas
asociados: Nauseas, insuficiencia
respiratoria etc
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)

• Medidas de alivio utilizadas

• Fármacos utilizados
Patrón VI: Cognitivo / perceptivo • Valoración sensorial y reflejos:
déficit sensorial, cognitivo,
dificultades de aprendizaje,
desorientación, alteración del
proceso de pensamiento, conflicto de
decisiones.
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)

• Ansiedad
• Temor
• Alteración de la autoestima
• Valoración del grado de ansiedad:
Patrón VII: Autopercepción / Observar la aparición de signos de
autoconcepto ansiedad, angustia y temor,
nerviosismo, cefaleas, tensión
muscular, movimientos inquietos,
mareos, hipoventilación, insomnio,
somnolencia, cansancio, etc.
• Valoración del conocimiento y
percepción de su enfermedad,
solicitud de información.
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)

• Valoración de la comunicación y
patrón de interacción social:
Ambiente familiar, ambiente laboral,
etc.
Patrón VIII: Rol- Relaciones

• Valoración de cambios de conducta:

dependiente, retraída, exigente,
manipuladora, etc.
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)

• Número de hijos, abortos, etc.,

preguntar si procede y en el
momento adecuado, por algún
trastorno en las relaciones sexuales.
Patrón IX: Sexualidad / reproducción

• Mujer: Uso de anticonceptivos,

menarquia, última menstruación,
menopausia, revisiones periódicas,
autoexámen de mama, etc.

• Hombre: Problemas de próstata,

disfunciones sexuales, etc.
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)

• Afrontamiento de la enfermedad:
Verbalización de la incapacidad de
afrontamiento o de pedir ayuda
Patrón X: Afrontamiento / tolerancia al • Alteración en la participación social
estrés • Cansancio
• Cambio de los patrones de comunicación
• Manipulación verbal
• Tabaquismo excesivo
• Consumo excesivo de bebida
• Falta de apetito
• Uso excesivo de tranquilizantes prescritos.
• Alteración de las conductas de adaptación
• Grupos de apoyo: familia, amigos
 ASPECTOS A VALORAR POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD (M. GORDON)

• Interferencias de la enfermedad o de
la hospitalización en: Prácticas
religiosas habituales, prácticas o
Patrón XI: Valores y creencias creencias habituales, tradiciones
familiares, etc.

• Deseo de contactar con el capellán

del hospital o con sacerdotes de su
religión.
 FORMULARIO 008 EMERGENCIA

 Objetivo:
Mantener disponible un registro
sistemático de los datos
recopilados durante la atención
de los usuarios en el servicio de
emergencia.
INSTRUCTIVO
1.- REGISTRO DE ADMISION
 2: INICIO DE ATENCION Y MOTIVO
3: ACCIDENTE, VIOLENCIA, INTOXICACION,
ENVENENAMIENTO O QUEMADURA
4: ANTECENDETES PERSONALES Y FAMILIARES
5: ENFERMEDAD ACTUAL Y REVISION DE SISTEMAS
 Valorar la eficacia de las actuaciones. 

Confirmar los datos subjetivos obtenidos durante la

entrevista. Técnicas de la exploración:

Palpación: Consiste en la utilización del tacto. Su

objetivo es determinar ciertas características de la
Inspección: es el examen visual, cuidadoso y global del estructura corporal por debajo de la piel (tamaño, forma,
paciente. textura, temperatura, humedad, pulsos, vibraciones,
Su objetivo es determinar estados o respuestas normales o consistencia y movilidad). Esta técnica se utiliza para la
anormales palpación de órganos en abdomen. Los movimientos
corporales y la expresión facial son datos que nos
ayudarán en la valoración.