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PROTOCOLO DE CONTROL DE Gestión de Calidad y Seguridad del

ELECTROLITOS CONCENTRADOS Paciente

QUIROFANO, HOSPITALIZACION,
FECHA: Enero 2021 PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES NEONATOS, EMERGENCIA

GESTION DE LA CALIDAD Y
SEGURIDAD DEL PACIENTE

PROTOCOLO DE CONTROL DE
ELECTROLITOS CONCENTRADOS

II NIVEL
HOSPITAL BASICO

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Aprobado por: Dr. Guillermo
Elaborado por: Katherine Gomez Revisado por: Ing. Bethzabé Pérez
Pérez

Fecha de versión original: mayo del 2018 Fecha de actualización: Enero 2021
PROTOCOLO DE CONTROL DE Gestión de Calidad y Seguridad del
ELECTROLITOS CONCENTRADOS Paciente

QUIROFANO, HOSPITALIZACION,
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I. INTRODUCCIÓN
Los electrolitos concentrados son aquellos que tienen un “riesgo” muy
elevado de causar daños graves o incluso mortales cuando se produce
un error en el curso de su utilización. Esta definición no indica que los
errores asociados a estos medicamentos sean más frecuentes, sino que,
en caso de producirse un error, las consecuencias para los pacientes
suelen ser más graves. Por todo ello, los electrolitos concentrados han de
ser objetivo prioritario en todos los programas de seguridad clínica que se
establezcan en nuestro hospital.
Los errores de medicación y sus consecuencias negativas, los
acontecimientos adversos por medicamentos prevenibles, constituyen en
la actualidad un grave problema de salud, con importantes repercusiones
no sólo desde un punto de vista humano, asistencial y económico, sino
también porque generan la desconfianza de los pacientes en el sistema y
dañan a los profesionales e instituciones sanitarias. Las consecuencias
clínicas de los errores de medicación en el ámbito hospitalario son, si
cabe, más importante que en el medio ambulatorio, debido a la
complejidad y a la agresividad de los procedimientos terapéuticos en los
hospitales.

II. OBJETIVOS
 Implementar el sistema de resguardo, etiquetado y clasificado de los
electrolitos concentrados (viales o frascos), según la normativa, en las
diferentes áreas de la clínica para dar seguridad al paciente y reducir el
riesgo de errores de administración de las mismas.
 Utilizar de manera controlada los electrolitos concentrados, en los
servicios de Hospitalización, Emergencia y Quirófanos.

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 Establecer lineamientos para el correcto manejo interno de estas


soluciones concentradas de electrolitos.

III. MARCO LEGAL


Ministerio De Salud Pública Del Ecuador Considerando:
Ley Orgánica de Salud, manda: Art. 6.-Numeral 18. Señala que es
responsabilidad del Ministerio de Salud "Regular y realizar el control
sanitario de medicamentos y otros productos para uso y consumo humano”
Art. 13, 14, 22 y 157.
La Constitución de la República del Ecuador dispone: Art. 14.- Se reconoce
el derecho de la población a vivir en un ambiente sano y ecológicamente
equilibrado, que garantice la sostenibilidad y el buen vivir, sumak kawsay.

Art. 32.- La Salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización


se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social,
los ambientes sanos y otros que sustentan “el buen vivir”

Ley Orgánica de Salud, manda: Art. 6.- Numeral 18. Señala que es
responsabilidad del Ministerio de Salud "Regular y realizar el control
sanitario de medicamentos y otros productos para uso y consumo humano”.

Art. 13.- Regular, vigilar y tomar las medidas destinadas a proteger la salud
humana ante los riesgos y daños que pueden provocar las condiciones del
ambiente. Art. 14.- Regular, vigilar y controlar la aplicación de las normas de
bioseguridad, en coordinación con otros organismos competentes.

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Art. 22.- Se entiende por Farmacovigilancia de medicamentos de uso y


consumo humano, a la actividad: “De Salud Pública destinada a la
identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los riesgos
asociados a los medicamentos una vez comercializados ".

Art. 157.- La Autoridad Sanitaria Nacional garantizará la calidad de los


medicamentos en general y desarrollará programas de Farmacovigilancia y
estudios de utilización de medicamentos, entre otros, para precautelar la
seguridad de su uso y consumo.

IV. ALCANCES
Serán responsables de la aplicación de este procedimiento todos los
profesionales médicos y enfermeras.

V. DEFINICIONES
 Medicamentos de alto riesgo: aquellos que tienen un ¨riesgo¨ muy
elevado de causar daños graves o incluso mortales cuando se produce
un error en el curso de su utilización.
 Concentrados de electrolitos: son sustancias que contienen iones
libres, los que se comportan como medio conductor eléctrico.
 En fisiología los electrolitos primarios son sodio (Na+), potasio (K+),
calcio (Ca2+), magnesio (Mg2-), cloruro (Cl-), hidrógeno fosfato (HPO4)
y bicarbonato (HCO3).
 Mala utilización de electrolitos concentración: Pueden ocurrir errores
de consecuencias mortales debido a la administración accidental de los
electrolitos concentrados por vía intravenosa. Un factor contribuyente
común en muchos de estos casos ha sido la disponibilidad de viales o
ampollas de electrolitos concentrados en las áreas de atención al cliente.
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 Alarma: las bombas contienen alarmas con programas de


autodiagnóstico al inicio de una infusión o para alertar la existencia de
algún problema. Algunas unidades están equipadas con
microprocesadores que indican inconvenientes en componentes o
circuitos internos.
 Aplicaciones: las aplicaciones generales donde se utilizan las bombas
de infusión son: Infusión de dietas enterales, Infusión de medicamentos:
antibióticos, Anestesia, anti arrítmicos, sedantes, etc. Micro infusión
(neonatal, pediátrico y adulto en alto riesgo), Infusiones que necesitan
ser controladas y otros.
 Bomba de infusión: dispositivo electrónico o mecánico de propulsión
de fluidos que regula la velocidad del flujo ejerciendo presión positiva
para la perfusión de soluciones por distintas vías.
 Bolo: Es la cantidad de líquido en unidades de mililitros que se desea
administrar al paciente al máximo a programar.
 Capacitación: es toda actividad realizada en una organización,
respondiendo a sus necesidades, que busca mejorar la actitud,
conocimiento, habilidades o conductas de su personal.

VI. PROCEDIMIENTO
Por ser los Electrolitos concentrados una medicación de alto riesgo,
deberán manejarse como sustancias controladas, resguardados,
etiquetados y clasificados para su fácil identificación, con medidas de
seguridad en su almacenamiento y solamente en los servicios autorizados
con su respectiva justificación.
Cuando el profesional médico vea la necesidad de la utilización de
electrolitos concentrados, deberá reportar en el formato el cual deberá
llenarse de la siguiente forma:
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a) Nombre del electrolito.


b) Nombre del médico.
c) Control mensual (mes).
d) Fecha (fecha de la prescripción).
e) Nombre del paciente.
f) Edad.
g) Número de historia clínica.
h) Diagnóstico.
i) Electrolito.
j) Observaciones si amerita.
k) Firma y sello del médico
Esta información debe ser entregada a la unidad administrativa de la Farmacia
de forma mensual, por todos los profesionales médicos que utilizaron o no.
Los electrolitos concentrados que tenemos se encuentran en los servicios de
farmacia ubicados en contenedores metálicos los cuales son correctamente
identificados con el símbolo de medicamentos de alto riesgo y separados del
resto de medicación:
Cloruro de potasio 18.4% 10ML solución inyectable
Bicarbonato de sodio 8.4% solución inyectable
Sulfato de Magnesio 20% solución inyectable
Carbonato de Calcio 10% solución inyectable

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VII. USOS DE ACUERDO CON EL REGISTRO TERAPEUTICO


MEDICAMENTOS ESENCIALES DE USO GENERAL
1. CLORURO DE POTASIO 18.4% SOLUCIÓN INYECTABLE 2 mEq/ML
=10 ML
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de hipocalemia.
Contraindicaciones: Hipercalemia, bloqueo cardíaco severo o
completo, insuficiencia renal, enfermedad de Addison no tratada.
Precauciones: - Condiciones que predispongan a hipercalemia,
acidosis metabólica aguda, insuficiencia suprarrenal, deshidratación
aguda hasta comprobar funcionamiento renal, diabetes mellitus no
controlada, ejercicio físico extremo en personas no entrenadas,
insuficiencia renal crónica, lesiones tisulares extensas. - Administrar de
acuerdo con los requerimientos individuales - Se debe administrar por
infusión intravenosa lenta.
Efectos adversos: Poco Frecuente: hipercalemia que se manifiesta por
confusión, arritmias o bradicardia, enrojecimiento o prurito en las manos,
en los pies o en los labios, dificultad para respirar, ansiedad inexplicable,
cansancio o debilidad inusuales, debilidad o pesadez de las piernas,
dolor y flebitis por extravasación o infusión Intravenoso-rápida.
Raros: hemorragia, diarrea, náusea, vómito y dispepsia.
Uso en embarazo: Categoría C.
Interacciones: Aumenta efectos adversos de: Diuréticos ahorradores
de potasio (espironolactona, amilorida, triamtereno), enalapril y captopril,
producen riesgo de hipercalemia, por aumento de la concentración de
potasio sérico al disminuir su excreción. El uso conjunto con AINES,
transfusiones sanguíneas (65 mEq/L de sangre total de más de 10 días),
transfusiones de plasma (30 mEq/L de plasma), heparina, sustitutos de
la sal (cloruro de potasio) y cotrimoxazol, se vigilará concentraciones de
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potasio, ya que favorecen desarrollo de hipercalemia. - Citrato de


potasio, fosfato ácido de potasio, producen un efecto tóxico, por
aumentar la concentración de potasio sérico - El uso conjunto con de
diuréticos tiazídicos, furosemida, uso crónico de laxantes, anfotericina B,
corticoesteroides, ACTH, Gentamicina, penicilinas, polimixina B, se
deberá vigilar concentraciones de potasio, ya que favorecen el desarrollo
de hipocalcemia. - Inhibidores de ECA.
Dosificación: Hipocalemia Recomendaciones importantes para
administración de potasio en adultos y niños.
 Individualizar el tratamiento para las condiciones de cada
paciente. – Concentración máxima a utilizar 40 mEq/L.
 Comprobar diuresis antes de iniciar infusión de potasio.
 Las correcciones por vía periférica deberán realizarse en 8
horas, mínimo. – Nunca utilizarlo sin dilución.
 La hipocalemia potencia la toxicidad digitálica.
 Los pacientes con hipocalemia leve o moderada (2.5-3.5
mEq/L), asintomáticos, son candidatos para tratamiento vía
oral.
 Los pacientes con hipocalemia leve o moderada que
presentan síntomas cardiacos u otros importantes, y aquellos
con hipocalemia grave (<2,5mEq/L) requieren de una terapia
intravenosa. Estos pacientes requieren de control con E KG y
potasio sérico seriado.
Adultos
 Si el potasio sérico es > 2.5 mEq/L y no hay cambios en el ECG: -
 Hasta 10 mEq/hora IV, en concentraciones < de 30 mEq/L, de
preferencia en solución fisiológica y no en dextrosa (porque estimula
la acción de la insulina). Máximo 10mEq/hora y 200 mEq/día.
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 Si el potasio sérico < 2.5 mEq/L y/o con alteraciones en el ECG: - 40


mEq/hora IV, en concentración de hasta 40 mEq/L. Máximo 40
mEq/hora y 400 mEq/día

Niños
 De 0.5 mEq/ kg/1-2 horas IV, hasta 1 mEq/ kg/h IV. Individualizar la
dosis de acuerdo al potasio sérico.
 La administración de grandes cantidades de potasio o de una
velocidad de infusión inadecuada puede ser fatal.

2. BICARBONATO DE SODIO 8.4% SOLUCIÓN INYECTABLE 1 mEq/ml


(8.4%)
Indicaciones: Tratamiento de acidosis metabólica, reanimación
cardiopulmonar avanzada, Hipercalemia, intoxicación por antidepresivos
tricíclicos (por la cardiotoxicidad) y en la alcalinización de la orina.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al bicarbonato, alcalosis metabólica
o alcalosis respiratoria, hipocalcemia y hipoclorémia.
Precauciones:
 Individualizar la terapéutica de acuerdo con las necesidades de cada
caso.
 Administrar por vías diferentes a las catecolaminas, pues son
inactivadas in vitro por el bicarbonato
 Usar con precaución en pacientes con edema, retención de sodio,
historia de insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia renal,
hipertensión, cetoacidosis diabética, cirrosis, uso recurrente de
corticoesteroides.
 Usar con precaución en pacientes con hipocalcemia, hipocalemia,
Hipernatremia y en menores de 2 años.
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 Evitar la extravasación. Puede causar celulitis química, necrosis


tisular y ulceración.
 No es de primera línea para reanimación cardiopulmonar
 Ancianos
Efectos adversos: Frecuente: Retención de líquidos por sobrecarga de
sodio, hipocalemia, hipocalcemia y celulitis por extravasación.
Raros: Alcalosis metabólica, hipernatremia, hiperosmolaridad, tetania,
hemorragia cerebral y convulsiones.
Uso en embarazo: Categoría C.

Interacciones:
 Disminuye eficacia de: Barbitúricos, salicilatos: por un aumento de su
excreción en orina alcalina. Catecolaminas: administrar por vías
diferentes
 Antimicóticos azólicos orales: disminuye la eficacia de los
antimicóticos azólicos al aumentar el pH gástrico.
Captopril: Disminuye la actividad del captopril Aumenta efectos
adversos de: Digoxina. Efecto tóxico, aumenta los niveles
plasmáticos de digoxina al aumentar el pH gástrico.
 Ciprofloxacina: disminuye su solubilidad en orina alcalina, aumento
el riesgo de cristaluria y nefrotoxicidad.
Quinidina, anfetaminas: por disminución de su excreción en orina
alcalina. Dosificación: Administración intravenosa lenta.
Reanimación cardiopulmonar (RCP) avanzada
Adultos
 1 mEq/ kg Intravenoso Por Razones Necesarias ajustar de acuerdo
con respuesta de gasometría arterial

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 Se puede repetir cada 10 minutos una dosis de 0.5 mEq/ kg


Intravenoso. Por Razones Necesarias.
Niños
 Inicio: 1 mEq/ kg/minutos pasar en 1-2 min Intravenoso
 Después 0.5 mEq/ kg/Intravenoso cada 10 min mientras dure el paro
cardiaco
 No exceder de 8 mEq/ kg/día.
Hipercalemia
 50 mEq Intravenoso pasar en 5 minutos.
Acidosis metabólica
2-5 mEq/ kg/ Intravenoso pasar en 4 - 8horas
Neonatos Dosis y administración Reanimación: 1 a 2 meqlkg en
administración Intravenoso-lenta de una sola vez en un lapso mínimo de 2
minutos.
Corrección de la acidosis metabólica:
HCO, requerido (meq) = déficit de HCO, (meq1L) x (0.3 x peso corporal [kgl).
Administrar la mitad de la dosis calculada, luego juzgar la necesidad de
administrar el resto.
 Concentración máxima empleada:
0.5 meq ml; diluir si se desea. También se puede administrar por infusión
Intravenosa continua o por Vía oral
 Indicaciones: Tratamiento de acidosis metabólica comprobada durante
reanimación prolongada luego de establecer una ventilación eficaz.
Tratamiento del déficit de bicarbonato causado por pérdidas renales o
GI.
 Vigilancia: Vigilar el estado ácido base, gases en sangre arterial.
 Efectos adversos/Precauciones
Justificación contra el empleo en la reanimación:
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 La infusión Intravenosa rápida de soluciones hipertónicas se


relaciona con HIV. (hemorragia intraventricular)
 Si se administra cuando la ventilación es inadecuada, la PCO,
aumenta y por tanto disminuye el pH.
 El dióxido de carbono atraviesa con mayor rapidez que el
bicarbonato las membranas celulares, por tanto, disminuye el pH
intracelular.
 Otros efectos adversos: Necrosis tisular local, hipocalcemia e
hipernatremia Farmacología
Justificación del empleo en la reanimación prolongada:
 Disminuye la resistencia de los vasos pulmonares.
 Mejora la función del miocardio.
 Aumenta la respuesta del miocardio a los simpatomiméticos
Consideraciones especiales/Preparación Con calcio o fosfato se
precipita. Diluir con agua inyectable. La concentración máxima
empleada es de 0.5 meq ml. Osmolaridad

3. SULFATO DE MAGNESIO 20% SOLUCIÓN INYECTABLE


Líquido parenteral 20%
Indicaciones: Hipomagnesemia sintomática, tratamiento de convulsiones
asociadas a eclampsia o pre-eclampsia y arritmias graves, (sobre todo en
presencia de hipopotasemia y en salvas en taquicardia ventricular rápida).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al medicamento, bloqueo cardíaco,
daño miocárdico, insuficiencia renal severer.
Precauciones:
 En la administración intravenosa en la eclampsia, reservado para el
tratamiento de convulsiones que necesiten control inmediato.
 En la insuficiencia renal, puede conducir a toxicidad por magnesio.
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Efectos adversos:
Poco Frecuente: Hiporeflexia, hipotensión, enrojecimiento de la piel y dolor
en el sitio de la inyección, diaforesis, hipocalcemia, hipofosfatemia,
hipercalemia, depresión respiratoria, mareo, cambios visuales, náuseas,
vómitos, sed, hipotensión, arritmias, coma, somnolencia, confusión,
debilidad muscular.

VIII. CONCENTRADOS DE ELECTRÓLITOS


Según el Manual Prácticas Organizacionales Requeridas publicado por
Acreditación Canadá 2014, los concentrados de electrólitos que son el foco de
auditoría y que deben ser retirados de las áreas de servicio al cliente incluye a:
1) Calcio (todas las sales): concentración superior o igual al 10%.
2) Sulfato de magnesio: concentraciones superiores al 20%.
3) Potasio (todas las sales): concentraciones superiores o iguales a 2
mmol/mL (2 mEq/mL).
4) Acetato de sodio y fosfato de sodio: concentraciones superiores o
iguales a 4 mmol/mL.
5) Cloruro de sodio: concentraciones superiores al 0.9%.

IX. ACTIVIDADES
1. Identificar la disponibilidad de concentrados de electrolitos en la clinica,
el responsable de farmacia identificando los electrolitos que están
disponibles en el establecimiento, en cantidad, ubicación y
almacenamiento, determinando la necesidad de disponibilidad de
concentrados de electrolitos.
2. El Comité de Farmacoterapia establecerá la cantidad de stock de
concentrados de electrolitos que se dispondrán en las áreas de servicio
al cliente de acuerdo con la necesidad del servicio.
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3. Los contenedores también se etiquetarán con el nombre y el color


designado por tipo de electrólito y otra etiqueta que diga “CUIDADO
ALTO RIESGO”.
4. Todo el personal encargado de la administración de medicamentos a
pacientes debe ser diestro en el manejo de las bombas de infusión,
aplicando las medidas de bioseguridad antes, durante y después del uso
de estos dispositivos médicos.

X. PRINCIPIOS BÁSICOS DE SEGURIDAD


A. Reducir o eliminar la posibilidad de que los errores ocurran La mejor
forma de prevenir errores es tener un control estricto, por ejemplo,
estandarizar las soluciones concentradas de electrolitos con alto riesgo
disponible en la clínica, limitando el número de presentaciones de los
mismos con diferentes dosis, concentraciones y/o volumen, retirar o
limitar las existencias de los medicamentos de alto riesgo de los
botiquines de las unidades asistenciales, utilizar etiquetas de colores o
con señales de aviso que eviten confusión entre medicamentos.
B. Hacer visibles los errores Si tenemos en consideración que no es
posible prevenir todos los errores, es necesario implantar controles en
los procedimientos de trabajo que permitan detectar e interceptar los
errores. Por ejemplo, implantación de técnicas de doble chequeo,
sistemas de alerta utilizados en prescripción electrónica asistida,
sistemas de dosis unitaria, bombas inteligentes, etc.
C. El uso de protocolos logra disminuir la dependencia de la memoria y
permite que el personal recién incorporado a la plantilla pueda realizar,
de manera segura, un proceso que no le resulte familiar. Las hojas de
prescripción pre impresas ayudan en la prescripción de los
medicamentos más habituales protocolizados en situaciones concretas
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(en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas), en


procedimientos complejos (ingresos en unidades de atención crítica),
entre otros. Además, permiten estandarizar los medicamentos y las
dosis a utilizar.
D. Revisar la seguridad de las especialidades disponibles en el hospital Los
medicamentos de alto riesgo incluidos en la Guía Farmacoterapéutica
deben revisarse de manera continua para evitar errores ocasionados por
nombres parecidos o apariencia similar de envase y etiquetado. Si se
detectan errores potenciales por estas causas es conveniente tomar
medidas, como puede ser su retirada de la Guía.
E. La clínica identificará (personal Médico, Enfermera y Farmacia) los
procesos en los que se producen errores con más frecuencia y empleará
métodos que ayuden a prevenirlos. Uno de estos métodos consiste en
emplear sistemas de “doble chequeo independiente” en que una
persona revisa el trabajo realizado por otra. A pesar de que todo el
personal es susceptible de cometer errores, la probabilidad de que dos
personas cometan el mismo error con la misma medicación y en el
mismo paciente es muy baja. El doble chequeo debe limitarse a los
puntos más proclives a error de la cadena de utilización de los
medicamentos y a los pacientes de riesgo. Por ejemplo, programación
de bombas de infusión, comprobación de dosis en pacientes pediátricos
y ancianos, etc.
F. Luego de la preparación de la solución se realizará una verificación
independiente de la solución de electrólitos por parte de una segunda
persona capacitada y calificada. La organización debe establecer una
lista de verificación para ser usada en la verificación independiente. Los
puntos de la lista de verificación deben incluir cálculos de concentración,

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velocidades de la bomba de infusión y las conexiones adecuadas de la


vía.
G. Una infraestructura de seguridad organizativa que respalde la
capacitación de personas calificadas mediante normas, procedimientos,
mejores prácticas y renovaciones anuales de certificaciones. Las
órdenes del médico incluyan la velocidad de infusión de estas
soluciones.
H. Utilizar llaves de tres vías siempre que sea posible, verificar
permanentemente si la vía esta permeable, control del estado del
paciente ante el inicio de cualquier perfusión nueva a administrar,
Aprender a reconocer los signos de alerta.

XI. REFERENCIAS
Ministerio de Salud Pública. Seguridad del Paciente - Usuario. Manual. Primera
edición; 2016. Dirección Nacional de Normatización, Dirección Nacional de
Calidad de los Servicios de Salud - MSP. Quito 2016. Disponible en:
http://salud.gob.ee.

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HOSPITAL SANTA GEMA

DOBLE CHEQUEO DE LA ADMINISTRACION D MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO


SERVICIO NOMBRES Y APELLIDOS DEL
: PACIENTE:
EDAD: FECHA DE INGRESO:
CEDULA:
DIA
MEDICAMENTOS DE ALTO

Nombre y Administració Nombre y Administració Nombre y Administració Nombre y Administració Nombre y Administració Nombre y
Administración Apellido n Apellido n Apellido n Apellido n Apellido n Apellido

Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra
DOBLE CHEQUEO

Frecuencia: Frecuencia: Frecuencia: Frecuencia: Frecuencia: Frecuencia:


Supervisa: Supervisa: Supervisa: Supervisa: Supervisa: Supervisa:
RIESGO

Cada: Cada: Cada: Cada: Cada: Cada:


Hora: Hora: Hora: Hora: Hora: Hora:
Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra

Frecuencia: Frecuencia: Frecuencia: Frecuencia: Frecuencia: Frecuencia:


Supervisa: Supervisa: Supervisa: Supervisa: Supervisa: Supervisa:
Cada: Cada: Cada: Cada: Cada: Cada:
Hora: Hora: Hora: Hora: Hora: Hora:
Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra

Frecuencia: Frecuencia: Frecuencia: Frecuencia: Frecuencia: Frecuencia:

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ELECTROLITOS CONCENTRADOS Paciente

QUIROFANO, HOSPITALIZACION,
FECHA: Enero 2021 PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES NEONATOS, EMERGENCIA

Supervisa: Supervisa: Supervisa: Supervisa: Supervisa: Supervisa:


Cada: Cada: Cada: Cada: Cada: Cada:

18 | 19
Aprobado por: Dr. Guillermo
Elaborado por: Katherine Gomez Revisado por: Ing. Bethzabé Pérez
Pérez

Fecha de versión original: mayo del 2018 Fecha de actualización: Enero 2021
PROTOCOLO DE CONTROL DE Gestión de Calidad y Seguridad del
ELECTROLITOS CONCENTRADOS Paciente

QUIROFANO, HOSPITALIZACION,
FECHA: Enero 2021 PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES NEONATOS, EMERGENCIA

NOMBRE DEL ELECTROLITO:


CIUDAD:
NOMBRE DEL MEDICO:
CONTROL:

Fecha Nombre Peso Edad Nº De Diagnostico Electrolito Observaciones


Del Historia
Paciente Clinica

19 | 19
Aprobado por: Dr. Guillermo
Elaborado por: Katherine Gomez Revisado por: Ing. Bethzabé Pérez
Pérez

Fecha de versión original: mayo del 2018 Fecha de actualización: Enero 2021

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