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QUIROFANO, HOSPITALIZACION,
FECHA: Enero 2021 PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES NEONATOS, EMERGENCIA
GESTION DE LA CALIDAD Y
SEGURIDAD DEL PACIENTE
PROTOCOLO DE CONTROL DE
ELECTROLITOS CONCENTRADOS
II NIVEL
HOSPITAL BASICO
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Aprobado por: Dr. Guillermo
Elaborado por: Katherine Gomez Revisado por: Ing. Bethzabé Pérez
Pérez
Fecha de versión original: mayo del 2018 Fecha de actualización: Enero 2021
PROTOCOLO DE CONTROL DE Gestión de Calidad y Seguridad del
ELECTROLITOS CONCENTRADOS Paciente
QUIROFANO, HOSPITALIZACION,
FECHA: Enero 2021 PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES NEONATOS, EMERGENCIA
I. INTRODUCCIÓN
Los electrolitos concentrados son aquellos que tienen un “riesgo” muy
elevado de causar daños graves o incluso mortales cuando se produce
un error en el curso de su utilización. Esta definición no indica que los
errores asociados a estos medicamentos sean más frecuentes, sino que,
en caso de producirse un error, las consecuencias para los pacientes
suelen ser más graves. Por todo ello, los electrolitos concentrados han de
ser objetivo prioritario en todos los programas de seguridad clínica que se
establezcan en nuestro hospital.
Los errores de medicación y sus consecuencias negativas, los
acontecimientos adversos por medicamentos prevenibles, constituyen en
la actualidad un grave problema de salud, con importantes repercusiones
no sólo desde un punto de vista humano, asistencial y económico, sino
también porque generan la desconfianza de los pacientes en el sistema y
dañan a los profesionales e instituciones sanitarias. Las consecuencias
clínicas de los errores de medicación en el ámbito hospitalario son, si
cabe, más importante que en el medio ambulatorio, debido a la
complejidad y a la agresividad de los procedimientos terapéuticos en los
hospitales.
II. OBJETIVOS
Implementar el sistema de resguardo, etiquetado y clasificado de los
electrolitos concentrados (viales o frascos), según la normativa, en las
diferentes áreas de la clínica para dar seguridad al paciente y reducir el
riesgo de errores de administración de las mismas.
Utilizar de manera controlada los electrolitos concentrados, en los
servicios de Hospitalización, Emergencia y Quirófanos.
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Ley Orgánica de Salud, manda: Art. 6.- Numeral 18. Señala que es
responsabilidad del Ministerio de Salud "Regular y realizar el control
sanitario de medicamentos y otros productos para uso y consumo humano”.
Art. 13.- Regular, vigilar y tomar las medidas destinadas a proteger la salud
humana ante los riesgos y daños que pueden provocar las condiciones del
ambiente. Art. 14.- Regular, vigilar y controlar la aplicación de las normas de
bioseguridad, en coordinación con otros organismos competentes.
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IV. ALCANCES
Serán responsables de la aplicación de este procedimiento todos los
profesionales médicos y enfermeras.
V. DEFINICIONES
Medicamentos de alto riesgo: aquellos que tienen un ¨riesgo¨ muy
elevado de causar daños graves o incluso mortales cuando se produce
un error en el curso de su utilización.
Concentrados de electrolitos: son sustancias que contienen iones
libres, los que se comportan como medio conductor eléctrico.
En fisiología los electrolitos primarios son sodio (Na+), potasio (K+),
calcio (Ca2+), magnesio (Mg2-), cloruro (Cl-), hidrógeno fosfato (HPO4)
y bicarbonato (HCO3).
Mala utilización de electrolitos concentración: Pueden ocurrir errores
de consecuencias mortales debido a la administración accidental de los
electrolitos concentrados por vía intravenosa. Un factor contribuyente
común en muchos de estos casos ha sido la disponibilidad de viales o
ampollas de electrolitos concentrados en las áreas de atención al cliente.
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VI. PROCEDIMIENTO
Por ser los Electrolitos concentrados una medicación de alto riesgo,
deberán manejarse como sustancias controladas, resguardados,
etiquetados y clasificados para su fácil identificación, con medidas de
seguridad en su almacenamiento y solamente en los servicios autorizados
con su respectiva justificación.
Cuando el profesional médico vea la necesidad de la utilización de
electrolitos concentrados, deberá reportar en el formato el cual deberá
llenarse de la siguiente forma:
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Niños
De 0.5 mEq/ kg/1-2 horas IV, hasta 1 mEq/ kg/h IV. Individualizar la
dosis de acuerdo al potasio sérico.
La administración de grandes cantidades de potasio o de una
velocidad de infusión inadecuada puede ser fatal.
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Interacciones:
Disminuye eficacia de: Barbitúricos, salicilatos: por un aumento de su
excreción en orina alcalina. Catecolaminas: administrar por vías
diferentes
Antimicóticos azólicos orales: disminuye la eficacia de los
antimicóticos azólicos al aumentar el pH gástrico.
Captopril: Disminuye la actividad del captopril Aumenta efectos
adversos de: Digoxina. Efecto tóxico, aumenta los niveles
plasmáticos de digoxina al aumentar el pH gástrico.
Ciprofloxacina: disminuye su solubilidad en orina alcalina, aumento
el riesgo de cristaluria y nefrotoxicidad.
Quinidina, anfetaminas: por disminución de su excreción en orina
alcalina. Dosificación: Administración intravenosa lenta.
Reanimación cardiopulmonar (RCP) avanzada
Adultos
1 mEq/ kg Intravenoso Por Razones Necesarias ajustar de acuerdo
con respuesta de gasometría arterial
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Efectos adversos:
Poco Frecuente: Hiporeflexia, hipotensión, enrojecimiento de la piel y dolor
en el sitio de la inyección, diaforesis, hipocalcemia, hipofosfatemia,
hipercalemia, depresión respiratoria, mareo, cambios visuales, náuseas,
vómitos, sed, hipotensión, arritmias, coma, somnolencia, confusión,
debilidad muscular.
IX. ACTIVIDADES
1. Identificar la disponibilidad de concentrados de electrolitos en la clinica,
el responsable de farmacia identificando los electrolitos que están
disponibles en el establecimiento, en cantidad, ubicación y
almacenamiento, determinando la necesidad de disponibilidad de
concentrados de electrolitos.
2. El Comité de Farmacoterapia establecerá la cantidad de stock de
concentrados de electrolitos que se dispondrán en las áreas de servicio
al cliente de acuerdo con la necesidad del servicio.
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XI. REFERENCIAS
Ministerio de Salud Pública. Seguridad del Paciente - Usuario. Manual. Primera
edición; 2016. Dirección Nacional de Normatización, Dirección Nacional de
Calidad de los Servicios de Salud - MSP. Quito 2016. Disponible en:
http://salud.gob.ee.
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Nombre y Administració Nombre y Administració Nombre y Administració Nombre y Administració Nombre y Administració Nombre y
Administración Apellido n Apellido n Apellido n Apellido n Apellido n Apellido
Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra Dosis: Administra
DOBLE CHEQUEO
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