Protocolo de Limpieza y Desinfección Hospitalaria

INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DEL NORTE DE GUAYAQUIL LOS CEIBOS

Guía de limpieza y desinfección hospitalaria
CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 1 de 51
GUIA
Limpieza y desinfección hospitalaria
D E P A R T A ME N T O D E C O N T RO L D E I N F E C C IO N E S
S E P T I E MB R E 2 0 1 9
ACTA FINAL DE APROBACIÓN
CÓD: GI-DT-EC-002 FECHA: 12/09/2019 VERSIÓN: 2
GUIA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION HOSPITALARIA
APROBACIÓN FIRMA FECHA
Msc. Susana Mera León

Gerente General
Dra. Maria Carmen Duran

Jaramillo
Director Médico
REVISADO FIRMA FECHA
Dr. Luis Chantong

Subdirector de Docencia
Dra. Andrea Caamaño Gavilanez

Responsable de Calidad
Dra. Ana Ávila Choez

Responsable de Infectología
ELABORACIÓN FIRMA FECHA

Lcdo. Jonathan Hurtado
Enfermero Control de
Infecciones
CONTROL DE CAMBIOS
DESCRIPCIÓN DE LA
VERSIÓN FECHA APROBADO POR:
MODIFICACIÓN
1 31/08/2017 Documento inicial
Cambio de formato,
actualización de los anexos
2 19/09/2019 para evaluación y
suministros; actualización de
contenidos.
Contenido
1. Identificación de la guía................................................................................................................... 5
2. Objetivos ......................................................................................................................................... 6
3. Alcance ............................................................................................................................................ 6
4. Ámbito de aplicación ....................................................................................................................... 6
5. Población objetivo ........................................................................................................................... 6
6. Introducción .................................................................................................................................... 7
7. Término y definiciones .................................................................................................................... 9
8. Procedimiento ............................................................................................................................... 10
9. Evaluación De La Higiene Ambiental. ............................................................................................ 42
10. Formularios ............................................................................................................................... 45
11. Referencias bibliográficas.......................................................................................................... 49
1. Identificación de la guía
MACRO PROCESO: Dirección Médica
NOMBRE DEL PROCESO: Especialidades Clínico-Quirúrgicas.
NOMBRE DEL
Infectología
SUBPROCESO:
ACTIVIDAD: Guía de limpieza y desinfección Hospitalaria.
RESPONSABLE: Área de Infectología

2. Objetivos
Objetivo General.
Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección en los diferentes servicios del
Hospital General del Norte Los Ceibos, con el fin de prevenir y disminuir el riesgo de
ocurrencia de infecciones nosocomiales.
Objetivos Específicos:
Evitar la trasmisión de microorganismos, ya sea de una persona enferma a otra, del
personal a personas enfermas o viceversa.
Aplicar de forma correcta las técnicas de asepsia en el cuidado de los pacientes y en
el desarrollo del trabajo diario, así como en la manipulación y el suministro de los
materiales.
Contribuir a la prevención de infecciones nosocomiales a través del uso científico y
racional de desinfectantes, identificando sus características particulares.
Proporcionar a todo el personal de Hospital General del Norte de Guayaquil los
Ceibos, las pautas de salud para el uso adecuado de desinfectantes.
3. Alcance
Personal de enfermería, servicios generales, auxiliares de limpieza, traslado,
supervisores y autoridades hospitalarias.
4. Ámbito de aplicación
Unidades de atención al paciente del “Hospital General del Norte de Guayaquil los
Ceibos”.
5. Población objetivo
Personal de limpieza debe realizar limpieza y desinfección de superficies, áreas
internas y de externas hospitalarias, según la programación; pues tienen como
objetivo garantizar a los usuarios la permanencia en un lugar limpio y en un
ambiente con la menor carga de contaminación posible, contribuyendo en la
reducción de posibilidades de trasmisión de infecciones provenientes de fuentes
inanimadas.
El personal de enfermería debe realizar la limpieza y desinfección concurrente y
terminal de la unidad y elementos del paciente, así como también el equipamiento
médico.
6
Los supervisores de limpieza deben controlar que el proceso de limpieza y

desinfección de superficies se realice con la técnica y elementos correctos y vigilar la
preparación correcta del desinfectante.
5.1.- Personal que interviene
Dirección técnica:
Será el responsable de gestionar la adquisición de los productos desinfectantes y
delegar al responsable de distribución y correcto uso de los mismos, por parte de las
unidades asistenciales para cumplir con las normas limpieza y desinfección
hospitalaria.
Jefes de Unidades Hospitalarias:
Vigilar y supervisar que el protocolo se cumpla en el área a su cargo por parte del
personal de limpieza y vigilar que se cuente con el material necesario para el
cumplimiento de todos y cada uno de los procedimientos descritos en el presente
protocolo, reportar la carencia de estos a la Bodega institucional, con copia al
departamento de control de infecciones.
Cada fin de mes entregar al departamento de control de infecciones la bitácora de
desinfecciones mensuales y a su vez el check list de verificación del procedimiento
de cada desinfección realizada durante el mes.
Realizar un cronograma mensual de desinfecciones terminales para el área; estos
se entregarán máximo hasta el 5 de cada mes.
Servicios Generales:
Gestionar la dotación de insumos y materiales para el personal de limpieza.
Supervisar que se cuente con el material e insumos suficientes para el cumplimiento
de las medidas de limpieza y desinfección hospitalaria.
Capacitación inductiva para las empresas de nuevo ingreso encargadas de la
limpieza con previa coordinación con el departamento de control de infecciones.
Departamento de Control de Infecciones:
Control y monitoreo del cumplimiento del proceso de limpieza y desinfección.
6. Introducción
La limpieza y desinfección ambiental en los establecimientos de salud contribuye en
gran medida al control de las infecciones. El medio ambiente de estos
7
establecimientos está contaminado por microorganismos potencialmente patógenos.

Las superficies sucias húmedas o secas y los detritos orgánicos favorecen su
proliferación. Se constituyen en posibles reservorios y fuentes de infección. Se ha
demostrado, con diversos grados de evidencia, que determinados reservorios
ambientales fueron el origen de brotes de colonización e infección en los
establecimientos. Las manos del personal pueden vehiculizar microorganismos de
los elementos o equipos próximos al paciente. Por lo tanto se debe utilizar medidas
prácticas y efectivas para realizar una correcta higiene en los establecimientos de
salud, a fin de disminuir la contaminación ambiental y eliminar la suciedad visible.1,2
La presencia de diferentes microorganismos como contaminantes del ambiente que
a su vez difieren en la manera de responder a los métodos disponibles de aseo,
limpieza y desinfección, obliga a que estas acciones se ajusten a propiedades de los
microorganismos involucrados y al riesgo asociado a contaminación de equipos,
superficies y ropas en su relación con las IAAS. De esta manera, un programa de
limpieza y desinfección debe considerar un análisis de riesgo de IAAS que incluya.
Manual medidas básica control de infecciones:
La magnitud de la exposición del ambiente al paciente, diferenciando entre equipos
o superficies de contacto directo y continuo con el paciente de aquellos con un
contacto circunstancial y esporádico.1, 2
Características propias de los microorganismos infectantes o supuestamente
involucrados asociándolas a las condiciones de riesgo del paciente, que considere
tiempo de supervivencia en superficies, la resistencia a 42 determinados
desinfectantes, el número de microorganismos suficientes para producir infección y
su patogenicidad.1,2
Aunque las medidas a aplicar deben ser de extrema rigurosidad en su cumplimiento,
en unidades de cuidados intensivos, en áreas de pacientes trasplantados y en
unidades oncológicas, la verificación a su cumplimiento debe ser más periódica; es
necesario reconocer la suciedad visible y la presencia de materia orgánica (sangre,
fluidos corporales) que tengan las superficies de las áreas y objetos a incluir en el
programa de limpieza y desinfección. La limpieza alude a la eliminación de la
8
suciedad visible a simple vista en superficies inanimadas por medios mecánicos

(fricción y arrastre), físicos (aumento de temperatura) o químicos.1,2
7. Término y definiciones
Antisepsia: Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de
microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un
nivel en el cual no generen infecciones.
Antiséptico: Agente químico utilizado en el control de microorganismos de la piel u
otro tejido vivo, sin afectar sensiblemente a estos mismos.
Asepsia: Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad. Este
concepto incluye la preparación del equipo, la instrumentación y el cambio de
operaciones mediante los mecanismos de esterilización y desinfección.
Área Limpia: Se conoce con este nombre a las superficies o lugares donde se
trabaja con elementos limpios o estériles.
Área sucia: Comprende las superficies o lugares donde se eliminan fluidos
corporales, sirve de depósito y lugar para lavar y descontaminar elementos utilizados
con los pacientes.
Bacteriostático: Agente que se opone e impide la reproducción de bacterias.
Bactericida: Sustancia que destruye bacterias.
Contaminado: elemento que ha estado real o potencialmente en contacto con
microorganismos.
Descontaminación: Proceso físico o químico mediante el cual los objetos
contaminados se dejan seguros para ser manipulados por el personal, al bajar la
carga microbiana.
Limpieza: Es la eliminación por acción mecánica, con o sin uso de detergentes, de
la materia orgánica y suciedad de superficies, objetos o ambiente. El agente básico
para este proceso es el detergente.
Detergente: Material tenso activo diseñado para remover y eliminar la
contaminación indeseada de alguna superficie de algún material. Los detergentes de
uso doméstico, no deben ser utilizados en instrumental médico
9
Desinfección: Es la destrucción de microorganismos en objetos inanimados, que

asegura la eliminación de las formas vegetativa pero no la eliminación de esporas
bacterianas.
Desinfectante: Agente químico utilizado en el proceso de desinfección de objetos,
superficies y ambiente.
8. Procedimiento
Insumos y Materiales:
• Carro de limpieza con sistema de doble balde.
• La finalidad del carro funcional es reunir, transportar y estar abastecido de los
materiales necesarios para la limpieza, desinfección y conservación de un
determinado espacio 5.
• Mopa de tipo cabellera plana – función húmeda: las puntas del tipo cabellera
plana pueden ser fabricadas en microfibra, algodón, rayón o sintético (mixto),
en modelos punta cortada o punta doblada.5
• La punta del tipo cabellera plana (función húmeda) es indicada para
utilización en las técnicas de limpieza de pisos y paredes, proporcionando
reducción del tiempo de la actividad. Muestra acción eficaz en actividades en
las cuales la acción mecánica es necesaria. 5
Ventajas de mopas y paños de microfibra:
• Muestran mayor eliminación microbiana en comparación con mopas y paños
comunes.
• Menor riesgo de contaminación cruzada de una habitación a otra.
• Mayor capacidad de absorción.
• Uso reducido o eliminación de productos químicos
• Reducción de las necesidades de agua y de lavandería.
• Rentable (lavados 300-1000)
• Pisos más secos
• Reducido tiempo de limpieza.
Paños exclusivos
10
• Los paños deben ser exclusivos del sector y separados para muebles, pisos y
paredes. Además, deben estar siempre limpios y blanqueados.
• Para la limpieza hospitalaria debe existir el código de colores y deberá ser
implementado según las áreas del hospital y su riesgo.
• Placa de señalización
• Presenta dibujos o inscripciones que permiten a los transeúntes identificar la
situación del área delimitada (piso resbaladizo, área suspendida para reforma
y otros).
• Deben ser plásticas y de un color visible.
• Equipos de protección personal para operarios.
• Cada área asistencial es el responsable del suministro de los equipos de
protección personal (EPP) en cantidad suficiente a los trabajadores del
servicio de limpieza y desinfección en los establecimientos de salud.7
• Vestimenta adecuada: delantal impermeable, guantes de caucho, mascarilla.
Detergentes
Los detergentes poseen efectivo poder de limpieza, principalmente por la presencia
de surfactante en su composición. El surfactante modifica las propiedades del agua
disminuyendo la tensión superficial facilitando su penetración en las superficies,
dispersando y emulsificador la suciedad. El detergente tiene la función de remover
tanto la suciedad hidrosoluble como aquella no soluble en agua.5
Desinfectantes.
Los desinfectantes intervienen en algunas etapas de la vida microbiana. Los
mecanismos de acción desinfectante son complejos. La acción puede ejercerse
principalmente sobre una función comprometiéndose luego otra, algunas veces
reversible y otras irreversibles.8
Dentro de los principales mecanismos de acción de los desinfectantes se
encuentran:
• Daño de la pared celular, llevando a los microorganismos a la lisis.
• Alteración de la permeabilidad de la membrana citoplasmática, impidiendo el
transporte selectivo de nutrientes al interior de la célula bacteriana.
11
• Alteración de la naturaleza coloidal del citoplasma, desnaturalizándola o

coagulándola.
• Inhibición de la acción enzimática.
• Formación de anti metabolitos.
• Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos
• Especificaciones a tener en cuenta para los insumos utilizados.
• Se debe codificar los trapeadores, baldes, paños (rotular los que se usen en
habitaciones de aislamientos). La ventaja de la codificación es que facilita el
cumplimiento y evita la contaminación cruzada. Además, es más fácil
supervisar que el personal esté utilizando el artículo correcto en el área
correcta, solo con dar una mirada al pasar por el lugar.
• Los elementos usados para la limpieza deben estar limpios y en buen estado,
sino deben descartarse. Además, deben renovarse rutinariamente al finalizar
cada habitación.
• Limpiar los materiales, áreas de poca visibilidad y difícil acceso para poder
controlar la contaminación de bacterias.
• Emplear paños limpios/desinfectados cada vez que se inicie un proceso de
limpieza en cada ambiente de las diferentes áreas.
• Tener cuidado cuando se desempolva en húmedo equipo de superficies por
encima del paciente para evitar el contacto del paciente con el detergente y/o
desinfectante.
Otra fuente de contaminación en el proceso es la limpieza con paños o con la
cabeza del trapeador o mopa, cuando estos implementos se han dejado humedecer
en soluciones de limpieza sucias, se recomienda:
• Lavar y desinfectar los paños y cabezas de trapeadores o mopas después de
usarse y permitir su secado manteniéndolos colgados en un perchero con la
mecha hacia abajo antes de volver a utilizarse, lo que contribuye a minimizar
el grado de contaminación cruzada.
• Los paños y cabezas de trapeadores podrán utilizarse entre la habitación de
un paciente y otro paciente, mientras se garantice su limpieza y desinfección. 8
12
8.1 Clasificación de áreas en servicios de salud.

Las áreas de los establecimientos de salud son clasificadas en relación al riesgo de
trasmisión de infecciones y las actividades realizadas en cada lugar. Esta
clasificación favorece en algunas estrategias contra la trasmisión de infecciones,
además de facilitar la elaboración de procedimientos para la limpieza y desinfección
de superficies de los establecimientos de salud. El objetivo de la clasificación de las
áreas de los servicios de salud es el de orientar sobre la complejidad, la
minuciosidad y el detalle de los procedimientos a ser ejecutados en estos sectores,
de modo que el proceso de limpieza y desinfección de superficies, se adecue al
riesgo.
Clasificación de las áreas del Hospital General del Norte de Guayaquil Los
Ceibos
Áreas críticas:
Son los ambientes donde existe alto riesgo de trasmisión de infecciones. En estas
áreas se realizan procedimientos invasivos, se encuentran los pacientes con
enfermedades agudas y/o crónicas y que por su condición están más expuestos a
contraer una infección, entre estas áreas en el Hospital General del Norte de
Guayaquil los Ceibos se pueden mencionar:
• Quirófano General.
• Centro Obstétrico.
• Unidad de Quemados
• Unidad de terapia Intensiva
• Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
• Sala de procedimiento.
• Servicio de urgencias – Observación- Choques.
• Habitaciones de aislamiento.
• Central de esterilización.
• Laboratorio clínico.
• Salas de hemodiálisis
• Endoscopia.
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• Patología
• Morgue
• Clínica de heridas
Áreas semicríticas:
Es la que contempla el riesgo intermedio para adquirir infecciones. En estas áreas
los pacientes pueden permanecer largos períodos o pueden estar de manera
transitoria, pueden tener contacto con equipos médicos y mobiliario a través de la
piel intacta.
• Hospitalización.
• Consulta externa.
• Imagenología.
• Terapia física.
Áreas no críticas:
Son las áreas con bajo riesgo. En estas áreas las personas están de paso y no
tienen contacto con elementos hospitalarios.
• Vestidores
• Oficinas
• áreas administrativas
• almacenes
• secretaría
• ascensores
• bodegas
• pasillos, áreas externas.
Esta clasificación es dinámica y puede variar de acuerdo a los procedimientos.
14
8.2 Medidas de bioseguridad para el personal que realiza la limpieza y

desinfección en los servicios de salud.
Los profesionales que prestan asistencia directa de salud o manipulan material
biológico en su actividad cotidiana, deben poseer conocimiento suficiente acerca de
bioseguridad para una práctica eficaz y segura.5
El personal de limpieza y desinfección de superficies en los establecimientos de
salud, está expuesto a riesgos y el objetivo de las medidas de bioseguridad es
identificar los riesgos de salud en el medio ambiente, debido a la exposición a
materia orgánica y a los agentes biológicos y de la manipulación de productos
químicos y materiales peligrosos.5
Elementos de protección personal (EPP)
Cada establecimiento de salud debe proporcionar a los profesionales y trabajadores
de la salud los elementos de protección personal necesarios para la prevención a la
exposición de sangre, fluidos corporales y/o patógenos respiratorios, incluyendo
cuidados con material corto punzante y de elementos de protección colectiva (EPC),
para el control de infecciones.6
Cada establecimiento de salud es el responsable para el suministro de los equipos
de protección personal (EPP) en cantidad suficiente a los trabajadores del servicio
de limpieza y desinfección en los establecimientos de salud.5
El equipo de protección personal (EPP), es cualquier equipo de uso individual
utilizado por el trabajador, destinado a prevenir riesgos que puedan amenazar su
seguridad y su salud.
A continuación, se detalla el equipo de protección que debe utilizar el personal.
En caso de habitaciones de aislamiento de debe de utilizar los EPP acorde a las
medidas instauradas.
Guantes.
Deben ser utilizados por todo el personal que realiza procedimientos de limpieza y
desinfección de superficies en servicios de salud.
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También, deben ser confeccionados con material resistente, poseer caño largo o
corto para la protección de las manos y protección parcial de antebrazos.
Se recomienda la utilización de colores diferentes de guantes de goma, como
guantes de color claro y de color oscuro (uno o dos tonos mayores que el color
claro):
• Guante limpio o de manejo: usados en la limpieza y desinfección de
mobiliarios (Ejemplos: camas, mesas, sillas, paredes, puertas, etc.).
• Guantes industriales: El personal de aseo, debe usar guantes de color
amarillo en zonas administrativas; y negro para las zonas asistenciales; el
modo de mantenimiento deber ser: lavar con agua y jabón, los de áreas
contaminadas se sumerge en hipoclorito de sodio, luego enjaguar y secar al
aire libre.
• Guantes de color oscuro: usados en la limpieza y desinfección de superficies
donde la suciedad es mayor (Ejemplos: pisos, baños, ruedas de mobiliario;
vertederos; ventanas, tuberías de la parte alta).
• Guantes industriales largos: El personal de aseo del almacenamiento central
de residuos sólidos hospitalarios; el modo de mantenimiento deber ser: lavar
con agua y jabón, los de áreas contaminadas se sumerge en hipoclorito de
sodio, luego enjaguar y secar al aire libre.
Los trabajadores de la limpieza y desinfección de superficies deben realizar el
lavado de manos antes y después del uso de guantes.
Luego de la utilización, los guantes industriales deben ser lavados y desinfectados.
Cuando se usen guantes no tocar picaportes, puertas, teléfonos, botones de
ascensor u otros lugares.
Al usar los guantes se deberá asegurar tomándolo por el lado interno, colocándolo
sin tocar la cara externa. Al retirarlos se deben asegurar tomándolos por la cara
externa sin tocar la piel.
Es importante que el trabajador de limpieza use los guantes específicos y diseñado
para las diferentes tareas como: manejo de desechos sanitarios, manejo de
productos químicos, limpieza áreas limpias, limpieza de áreas sucias.
16
Verificar las especificaciones de los guantes para la limpieza puesto que los de
nitrilo, vinilo y látex se utilizan para procedimientos médicos.
Mascarillas
Las mascarillas quirúrgicas deberán ser usadas en las siguientes situaciones:
Siempre que exista la posibilidad de salpicaduras con material biológico o productos
químicos en mucosas de la nariz y la boca.
Siempre que el trabajador entra en la habitación de pacientes con aislamiento por
Gotas. Además en áreas en las cuales la utilización sea recomendada por el
responsable de infecciones del establecimiento de salud.
Ambientes con olor fétido.
Limpieza y desinfección de superficies en áreas de construcción y reformas para
evitar la inhalación del polvo.
Mascarillas de carbono para la preparación de hipoclorito de sodio.
Mascarillas de tipo N95
En áreas de aislamiento por precauciones respiratorias (ejemplos: bacilo de la
tuberculosis, virus del sarampión, varicela zoster y forma oportunista tanto el
coronavirus asociado a SARS como el virus de la influenza) están indicadas las
mascarillas de protección respiratoria, tipo respirador, para partículas, con eficacia
mínima en la filtración de 95% de partículas.
Gafas de protección ocular
Las gafas de protección ocular deben ser utilizadas durante la preparación de la
dilución no automática, cuando la limpieza del área se encuentra localizada por
encima del nivel de la cabeza y exista riesgo de salpicaduras, polvo o impacto de
partículas. Deben se lavados y desinfectados luego de su uso.
Zapatos y/o botas
El uso de zapatos cerrados con suela antideslizante, es recomendado durante todo
el período de trabajo. Las botas (material impermeable, con caña alta y con suela
antideslizante) están recomendadas para la protección de los pies y parte de las
piernas durante las actividades con agua y productos químicos.
Delantal
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Debe ser utilizado durante la ejecución de procedimientos que puedan provocar la

contaminación de la ropa con sangre y fluidos corpóreos y los productos químicos o
contaminados.
El delantal debe ser impermeable, pudiendo ser usado por encima del uniforme, se
recomienda su uso durante las actividades de riesgo de salpicaduras. Puede ser
procesado por la lavandería luego de la realización de los procedimientos de
limpieza y desinfección.
Luego del uso debe ser retirado con la técnica correcta, sin tener contacto con la
parte externa y posteriormente se debe realizar la desinfección. En áreas especiales
donde exista riesgo de radiaciones es necesario el uso de dosímetro, delantal y
collar de plomo o similar Nota: Se podrá utilizar equipo impermeable para áreas
específicas como: lavado de pisos, disposición final de desechos, lavado de
contenedores de desechos, lavachatas.
Gorro
El gorro debe ser usado siempre por el personal de limpieza en el horario
establecido.
8.3 Generalidades del proceso de limpieza y desinfección
El ambiente hospitalario es una fuente potencial de infecciones para los pacientes,
los visitantes y los trabajadores de la salud.
Los agentes causales pueden estar presentes en las superficies o suspendidos en el
aire, por lo que los procesos de limpieza y desinfección deben ser metódicos,
programados y continuos.
Se diferencian dos tipos de procedimiento de limpieza y desinfección:
• Rutinaria o concurrente: es aquella que se realiza en forma diaria o entre
paciente y paciente o entre procedimientos.
• Terminal: Es aquella que se realiza en todas las áreas de la institución en
forma minuciosa incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y
almacenamientos, máximo una vez a la semana o si las condiciones del área
lo ameritan se realiza antes del tiempo programado y al alta del paciente.
La limpieza y desinfección requiere de tres tiempos diferentes:
• Primer tiempo: Lavado con detergente.
18
• Segundo tiempo: Enjuague y secado.

• Tercer tiempo: Desinfección con productos de nivel intermedio/bajo.
Tipos de técnicas de limpieza y desinfección.
Manual de bioseguridad MSP 2016

8.4 Principios básicos para la limpieza y desinfección hospitalaria
La limpieza es el paso obligado antes de poner en marcha cualquier método de
desinfección.
Los métodos de limpieza varían entre diferentes áreas de los establecimientos de
salud y deben estar validados por el personal de control de infecciones del
establecimiento de salud.
Los productos de limpieza pueden ser usados para diferentes propósitos y por tanto,
a la hora de elegirlos hay que considerar el uso apropiado, la eficacia de acuerdo a
los gérmenes presentes en el establecimiento de salud y la seguridad laboral.
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• La limpieza debe comenzar por las áreas limpias y por último limpiar las áreas
sucias y desde las más altas a las más bajas.
• En reglas generales, la habitación es el área limpia de la unidad del paciente
y el baño puede ser considerado el área sucia donde se realiza la eliminación
de excretas. Se comenzará con las superficies más cercanas al paciente y se
terminará con la limpieza del piso. La Limpieza del piso no deberá priorizarse
como indispensable en la limpieza hospitalaria.
• Dentro de la misma habitación, todo lo que está desde la cama hacia arriba,
se puede considerar unidad de paciente y se debe limpiar con elementos
diferentes a los que están de la cama hacia abajo.
• Lavar las superficies de arriba para abajo para que la suciedad caiga al suelo
y sea lo último de recoger. Limpie primero las instalaciones que sean más
altas y de ahí, siga limpiando hacia abajo, por ejemplo, se debe limpiar
primero las lámparas del techo, después las mesas, luego los estantes, y
como último, el piso.
• Durante la higiene debe minimizarse la turbulencia para prevenir la dispersión
del polvo que puede contener microorganismos. No se utilizarán los métodos
en seco para eliminar el polvo.
• En la limpieza de habitaciones de pacientes en precauciones de contacto se
debe dedicar equipamiento exclusivo de higiene ambiental.
• Preparar un plan y horario de limpieza para las distintas áreas de la institución
y hágalo visible para todo el personal asistencial, de limpieza, mantenimiento
y auditoria de la calidad de la limpieza.
• Verifique que se observe rigurosamente el plan.
• Intensificar y reforzar la capacitación y entrenamiento del personal de higiene
ambiental.6
• Monitorear rutinariamente el procedimiento de limpieza, para asegurar la
limpieza y desinfección de superficies próximas al paciente.
• La suciedad puede proteger a los microorganismos.
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• Deben usarse métodos de limpieza efectivos y el personal que lo lleve a cabo

debe ser instruido para tal fin.
• La limpieza de las superficies ambientales no es idéntica a la de los equipos
usados con el paciente.
• La frecuencia de la limpieza en cada área debe ser planeada de acuerdo a las
necesidades de cada servicio, debe quedar registrada por escrito y
controlarse su cumplimiento.
• Los métodos de limpieza varían de acuerdo a las áreas de cada
establecimiento de salud, las mismas que deben estar validadas por el
departamento de control de infecciones.
• Las superficies de las estaciones de enfermería y áreas de alimentación se
deben limpiar con elementos diferentes que el resto de las áreas de atención
del paciente. Lo mismo ocurre en guantes y paños usados para la limpieza en
la habitación y en el baño del paciente. Recordar que éstos no deben ser los
mismos utilizados en otros servicios.
• Informar al personal la situación epidemiológica de cada paciente es vital para
controlar la propagación de los organismos multirresistentes. Se deben
colocar las cartillas y/o tarjetas de aislamiento siempre que sea necesario.
• Todo el personal sanitario (enfermeras, terapeutas respiratorios, radiólogos,
personal de laboratorio, entre otros) necesita ser informados acerca de la
limpieza y desinfección adecuada de los equipos utilizados en la atención de
pacientes y deben comprometerse en su correcto cumplimiento.
• Independientemente de quién es el dueño de un equipamiento o su nivel
jerárquico, para retirarlo de una habitación si se están aplicando precauciones
de contacto, se debe hacer limpieza y desinfección, según el protocolo
institucional.
• Debe empoderarse al personal de enfermería para que pueda detener
cualquier proceso que viole la norma y se deben establecer mecanismos
correctivos para quienes incumplan.
21
• Al salir de cada habitación quitarse los guantes y hacer higiene de manos. El

personal de limpieza no debe ir de una habitación a otra con los guantes
colocados
• Siempre señalizar los corredores, dejando un lado libre para el tránsito del
personal, mientras se procede a la limpieza del otro lado.
• Utilizar señalética y mantener los materiales organizados a fin de evitar
accidentes y contaminación visual
• El kit de limpieza (paño para mobiliario, mopa húmeda, baldes, pala, lampazo,
entre otros) es de uso exclusivo del sector; en caso de aislamiento de
contacto, el kit debe ser exclusivo de esa área.
8.5 Limpieza y desinfección concurrente
• En este procedimiento está incluida la limpieza de todas las superficies
horizontales, de mobiliarios y equipamientos, puertas y manijas de puertas,
marcos de ventana y la limpieza del piso e instalaciones sanitarias. 5
• La unidad de internación del paciente se compone de: cama, mesa de noche,
panel de oxígeno y aspiración, soporte de suero, mesa de comer, recipiente
de residuos y otros mobiliarios que puedan ser utilizados durante la asistencia
prestada por el servicio de salud. La limpieza de la unidad de internación del
paciente debe ser realizada diariamente o siempre que sea necesario,
antecediendo a la limpieza concurrente de pisos.5
• Merece mayor atención la limpieza de las superficies horizontales que tengan
mayor contacto con las manos del paciente y equipos, tales como manijas de
las puertas, teléfonos, interruptores de luz, barandas de camas, timbres y
otras.9
• Actualmente, debido a la prevalencia de microorganismo multirresistentes, se
ha adoptado como medida de precaución para la diseminación de estos
microorganismos, la intensificación de la limpieza y desinfección de las
superficies al cambio de turno.5
• La limpieza concurrente del piso de los corredores se debe realizar de
preferencia en los horarios de menor movimiento. En caso de uso de
22
máquinas, deben ser utilizados los mismos procedimientos de limpieza diaria

del piso.5
• Las superficies de alto contacto en las áreas de atención requieren una
limpieza más frecuente y desinfección. La limpieza y desinfección se debe
realizar por lo menos una vez al día y con mayor frecuencia si el riesgo de
contaminación del medio ambiente es mayor (por ejemplo, unidades de
cuidados intensivos) o el paciente es asistido con precauciones de contacto. 5
8.6 Limpieza y desinfección terminal de la habitación.
• Retirar todos los elementos, incluye los alimentos después de que el paciente
abandona la habitación.
• Desconecte los aparatos eléctricos para evitar accidentes.
• El proceso de limpieza se inicia con el lavado de techos, paredes, ventanas,
iniciando desde las partes más altas hacia las más bajas, y de lo más limpio a
lo más sucio, con movimientos firmes y en un solo sentido, se retira el
detergente con un paño húmedo y posteriormente se aplica el desinfectante
dejando secar.
• La limpieza de la cama se inicia retirando la ropa de la cama envolviéndola
hacia el centro para evitar producir aerosoles, limpiar la cama (leer en el
siguiente punto)
• Incluir en la limpieza el colchón, muebles accesorios, equipos médicos,
superficies de alto contacto (Ej. Las perillas de las puertas, interruptores de la
luz, timbres de llamado, control remoto, los bordes de las cortinas etc.) y
continuar por último con el baño y el piso.5, 11
8.6.1.- Cama del paciente.
• Las camas de los pacientes exigen una limpieza y desinfección cuidadosa,
debido a que en ellas pueden acumularse mugre y fluidos corporales.
• Antes de iniciar la limpieza se retira la ropa de la cama envolviéndola hacia el
centro para evitar producir aerosoles. Se debe verificar siempre que no haya
ningún elemento envuelto en la ropa.
23
• La limpieza se realiza con un trapo impregnado de solución detergente,

retirándolo inmediatamente, luego se utiliza la solución desinfectante.
• Posteriormente se procede a limpiar el forro del colchón con un trapo limpio.
• La limpieza se hace con paños bien escurridos para evitar daños causados
por la humedad y la caída inadvertida de agua.
• Una vez las superficies estén secas se procede a tender la cama. 5,11
8.6.2.- Limpieza y desinfección del baño de la habitación.
• Los baños de las habitaciones de los pacientes se clasifican como
semicriticos, excepto en aislamiento donde pasan a ser críticos.
• Retirar de la caneca o recipiente la bolsa de los residuos y cerrarla, lavar y
secar las canecas y colocarles nuevamente la bolsa indicada.
• El proceso de limpieza se inicia con la limpieza del polvo, con un paño
doblado y húmedo (Técnica de arrastre).
• Lavar las paredes de arriba abajo y de dentro hacia afuera y prestar especial
atención a aquellas superficies que están expuestas con mayor frecuencia al
contacto de manos: picaportes, interruptores, pasamanos, lavamanos, entre
otros.
• Lavar el lavamanos, la jabonera, las perillas de la ducha y la puerta (para las
superficies metálicas se utilizará un paño húmedo con el desinfectante
recomendado).
• El espejo se limpia con un paño húmedo y se deja seco.
• Antes de iniciar el lavado del sanitario se recomienda vaciar el agua del
tanque al menos una vez.
• Aplicar detergente, por todas las superficies del sanitario, iniciando por la
parte exterior, la base, el área de atrás, las tuberías y las bisagras.
• Continuar con la limpieza de la parte interior del sanitario con un cepillo de
mango largo, posteriormente se debe aplicar la solución desinfectante con
una paño para este fin.
• Al finalizar soltar nuevamente el tanque, y secar la parte exterior del sanitario.
24
• El piso se lava con un cepillo y detergente, posteriormente se trapea para

retirar el detergente. Luego con otro trapero se aplica solución desinfectante.
• Al finalizar la limpieza se verifica que los drenajes (desagües) se encuentren
despejados.
• Se coloca la dotación del baño (jabón, papel higiénico, toallas de papel).
• Colocarla bolsa de residuos roja en las papeleras.
• El material utilizado para la limpieza se guardará limpio, desinfectado y
escurrido.
• Nota: en habitaciones de pacientes con aislamiento hospitalario, los
elementos de limpieza son asignados para su uso exclusivo (no compartir con
otras habitaciones). 5,11
8.7 Clasificación de las superficies Ambientales
Superficies de bajo contacto: son aquellos que tienen un contacto mínimo con las
manos. Los ejemplos incluyen los pisos, paredes, techos, espejos y marcos de las
ventanas. Las superficies de bajo contacto deben ser limpiadas de rutina (pero no
necesariamente a diario), cuando están sucias y cuando un paciente es dado de alta
o transferido. 6
Superficies de alto contacto: son los que tienen contacto frecuente con las manos,
además, se debe evaluar la probabilidad de que se contaminen con las manos
durante la asistencia de un paciente. Los ejemplos incluyen cerraduras de puertas,
teléfonos, timbres de llamada, control de la cama, barandas, teclados de
computadoras, equipos de monitoreo, las máquinas de hemodiálisis, bombas de
infusión, historia clínica del paciente. En el baño incluye interruptores de luz,
alrededor de la taza del baño, pestillo de puerta, botón de la cisterna, pileta, irrigador
de agua, botón del dispensador de jabón o de toallitas, entre otros. 6
25
Manual de bioseguridad MSP 2016

8.8 Medidas de limpieza y desinfección en caso de derrames de sangre y
líquidos corporales
Las medidas para descontaminar derrames de sangre y otros líquidos corporales
difieren con base en el contexto en el cual ocurren y el volumen del derrame. En
áreas de atención al paciente, los trabajadores pueden manejar pequeños derrames
como salpicaduras con una limpieza y desinfección utilizando un desinfectante de
nivel intermedio. Para derrames que contengan grandes cantidades de sangre y
otras sustancias corporales, los trabajadores primero deben remover el material
orgánico visible con material absorbente (Ej. toallas de papel desechables las cuales
deben desecharse en el recipiente de desechos infecciosos), y luego limpiar y
desinfectar el área.
Tener en cuenta las siguientes recomendaciones para descontaminar derrames de
sangre y otros líquidos corporales:
Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto
visible que permita evitar el ingreso o tránsito del personal no autorizado.
En caso de habitaciones de aislamiento colocarse los elementos de protección
personal necesarios: guantes, mascarilla, bata acorde a la cartilla de aislamiento.
26
Si el derrame es líquido se debe limpiar utilizando papel u otro material absorbente

como sustancias gelificantes o solidificantes el cual será dispuesto luego de su
utilización como residuos peligrosos.
En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro líquido
corporal, o material orgánico, recoja los vidrios con escoba exclusiva para este tipo
de actividad y recogedor; nunca con las manos.
Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito de sodio a 5000 ppm
durante 30 minutos u otro desinfectante de nivel intermedio. (mopas, recogedores) y
posteriormente lavar.
En las superficies donde ocurre un pequeño derrame de sustancias corporales y
sangre, incluyendo salpicaduras se debe actuar de la siguiente forma:
Remover la materia orgánica con papel toalla o paño y proceder a la limpieza,
utilizando la técnica de dos doble baldes.
En caso del mobiliario del establecimiento de salud:
Realizar la limpieza detergente en la superficie a ser desinfectada, con el auxilio del
paño para mobiliario. Después de la limpieza del mobiliario realizar fricción con
alcohol al 70% u otro desinfectante definido por los responsables para el control de
infecciones del establecimiento de salud.5
8.9 Prácticas de limpieza y desinfección en los quirófanos
La limpieza en el quirófano se maneja bajo la premisa que todos los pacientes
quirúrgicos se consideran como potencialmente infectados con organismos
patógenos que se encuentran en la sangre. Por lo tanto, todos los procedimientos
quirúrgicos se consideran como CONTAMINADOS y los mismos protocolos de
limpieza ambiental se deben implementar para todos los procedimientos quirúrgicos.
Programar los procesos de limpieza para prevenir que los microorganismos
exógenos contaminen las salas de cirugía, antes, durante y después de cada
procedimiento quirúrgico y al final de cada día.
Antes de la primera cirugía programada, todas las superficies horizontales en el
quirófano (muebles, lámparas, equipos) se deben limpiar en húmedo para retirar el
polvo, con un paño limpio y libre de motas, empapado en desinfectante de nivel
intermedio.
27
Para la segunda cirugía y para las siguientes intervenciones quirúrgicas en los

intervalos entre cada una de ellas, se debe hacer una limpieza del entorno del
paciente (mesa quirúrgica, lámpara cielitica, mesa de riñón y de mayo, máquina de
anestesia y dispositivos de seguridad).
Los artículos desechables (batas, guantes, sondas de succión, cánulas y suministros
abiertos y utilizados, ropa quirúrgica etc.) se deben colocar en los contenedores
rojos de riesgo biológico. Los artículos reutilizables se deben entregar a la central de
esterilización en contenedor cerrado con detergente enzimático, utilizando equipo de
protección individual.
Limpiar y desinfectar el piso alrededor del campo quirúrgico para la segunda cirugía
y para las siguientes intervenciones quirúrgicas. Al finalizar el día lavar y desinfectar
todo el piso.
La limpieza y desinfección terminal de los quirófanos debe incluir:12
• Lámparas
• Equipos, muebles con ruedas y rodachinas
• Manijas de gabinetes y botones
• Máquinas de anestesia
• Lavamanos
• Teléfonos
• Canecas y guardián
• Áreas de papelería
• Equipos fijos y montados en el techo
• Pasillos
• Ductos y filtros
• Equipos de ventilación
• Armarios, gabinetes y repisas
• Techos, paredes y pisos
• Relojes y timbres
• Oficinas, salas de espera, vestidores y cafetería.
28
Los soportes de los dispensadores de sistema cerrado del jabón quirúrgico se deben
limpiar y desinfectar. Los dispensadores de jabón quirúrgico con sistema abierto se
deben desarmar, lavar y desinfectar.
8.10.- Prácticas de limpieza y desinfección de la central de esterilización
La limpieza y desinfección ambiental de la Central de Esterilización deberá
realizarse diariamente. Al menos una vez por día se deberán limpiar los pisos y las
superficies horizontales de trabajo. Otras superficies (estantes, techos, vidrios,
paredes) se limpiarán semanalmente de acuerdo a la programación de cada
establecimiento de salud.
Durante el procedimiento de limpieza, el personal debe tener mucho cuidado en no
alterar la integridad de los envases y los materiales ya procesados.
La limpieza se hará siempre desde las áreas limpias hacia las áreas sucias, a fin de
evitar la transferencia de contaminantes.
Contar con utensilios de limpieza exclusivos para cada una de las áreas: sucia y
limpia.
El personal debe estar capacitado y entrenado para cumplir el protocolo
estandarizado teniendo en cuenta los siguientes aspectos:
Efectuar los procedimientos de limpieza de manera exhaustiva, dando mayor énfasis
a pisos y superficies donde la carga de suciedad y de microorganismos está más
concentrada. Las paredes deben estar libres de manchas y salpicaduras, y serán
limpiadas completamente cuando presenten suciedad u hongos. Los materiales
para la limpieza deben colocarse en el carro móvil, en los pasillos.
Nunca debe efectuarse el barrido en seco, pues se provoca el paso de
microorganismos desde el suelo al aire, donde quedarán suspendidos por varios
minutos hasta depositarse nuevamente en las superficies horizontales del área.
Tampoco deben sacudirse los paños con polvo, ni deben limpiarse las superficies en
seco.
29
8.11.- Prácticas de Limpieza y desinfección del laboratorio clínico

Debe ser realizado por personal fijo de aseo. No limpiar ni quitar el polvo de las
mesas de trabajo sin autorización del personal del laboratorio.
En caso de cualquier tipo de accidente, ruptura o derrame de fluidos biológicas,
reactivos u otros durante las labores de limpieza informar inmediatamente al jefe del
laboratorio.
Incluir en la limpieza diaria mesones y pocetas para el lavado de manos y material.
Realizar limpieza diaria de equipos, según la indicación del fabricante.
Realizar limpieza de neveras periódicamente por el personal del laboratorio.
Descontaminar diariamente las cámaras de seguridad biológica, según protocolo de
limpieza establecido.
8.12.- Prácticas de Limpieza y desinfección de termo cunas
La desinfección concurrente se realizará solo en el exterior de la termocuna, se debe
realizar en cada turno.
La desinfección terminal incluye todo la termocuna (interior y exterior).
6.13.- Consideraciones a tener en cuenta en procedimientos de limpieza y
desinfección de superficies y algunas áreas hospitalarias específicas
Limpieza y desinfección de Cortinas.
Existen algunos estudios sobre la contaminación de cortinas en hospitales, aunque
no hay evidencia de relación directa entre contaminación de cortinas y ocurrencia de
infecciones intrahospitalarias.
Un estudio realizado con el objetivo de identificar los organismos que contaminaban
las cortinas de privacidad de los pacientes, concluyó que éstas eran una fuente
potencial de diseminación de patógenos hospitalarios.
Las cortinas que cuelgan entre las camas de los pacientes se pueden contaminar
con bacterias resistentes y podrían jugar un papel en la propagación de estos
microorganismos en los hospitales.
El alto conteo bacteriano en las cortinas alrededor de la cama de los pacientes
podría ser una fuente de infecciones intrahospitalarias muchas veces ignorada o
desconocida en situaciones de brotes y la falta de evidencia no permite tomar una
posición certera sobre el tema. Similares resultados publicaron otros autores. Esta
30
contaminación se puede transferir a las manos de los trabajadores y luego a los

pacientes; se necesitan nuevas investigaciones para evaluar con exactitud el riesgo.
La mejor solución para reducir las infecciones intrahospitalarias debido a la
contaminación de las cortinas de privacidad. Es el cambio de las mismas luego del
egreso de pacientes en aislamiento de contacto. Esto debe ser incluido en el
protocolo de higiene de unidad al alta/transferencia de pacientes.
Limpieza de ventanas y vidrios
Primero se limpia la hoja de vidrio y el marco. Posteriormente con un paño
impregnado de una solución detergente se inicia su limpieza comenzando por la
parte superior con movimientos horizontales, hasta llegar a la parte inferior.
Luego se remueve la suciedad con un paño húmedo logrando una total
transparencia en la hoja de vidrio. No olvidar secar los marcos de las ventanas;
éstos se oxidan con el exceso de agua.
Para las partes altas se utiliza una escalera. No conviene limpiar las ventanas
cuando el sol se refleja directamente sobre ellas; se secan con excesiva rapidez y
los vidrios quedan manchados.
Limpieza de ambulancias
Las ambulancias son consideradas como una unidad, por lo tanto, se debe tomar en
cuenta lo definido en la bitácora de inspección diaria de ambulancias de soporte vital
avanzado (SVA) emitida por el Ministerio de Salud Pública, en el mismo luego de la
utilización de la ambulancia se debe verificar y registrar la limpieza del interior, así
como del exterior.
Áreas de circulación
Las áreas de circulación en los establecimientos de salud son lugares donde la
mayor parte del tiempo hay flujo de personas; por esto necesitan mayor atención por
parte de las personas responsables de la limpieza. Se incluyen dentro de estas
áreas los baños públicos, los pasillos, las escaleras, las salas de espera, las
oficinas, jardines y los parqueaderos.
Los cuidados de conservación y limpieza de estas áreas dependen de: La
identificación de un horario que no interfiera con las actividades; se sugiere que sea
en las horas de menor tráfico, para facilitar la labor.
31
Mientras se hace el aseo en las zonas en donde se tiene el piso húmedo, se debe
poner un aviso portátil llamativo que diga transite con precaución, piso húmedo, que
alerte a las personas sobre el riesgo de resbalarse.
Baños públicos
La limpieza se realiza cada que las necesidades lo exijan. Estos sitios requieren una
revisión constante durante el día. Dentro del aseo rutinario se incluyen el sanitario, el
orinal, el lavamanos, el espejo, el piso, el cambia pañal y los dispensadores de
jabón, toallas de papel o secador de aire.
Recoger las fundas de los recipientes de residuos y desecharlas, según el caso.
Lavar y secar las canecas y colocar una nueva funda.
Trapear el piso con solución detergente liquida y posterior aplicar solución
desinfectante.
Instalar papel higiénico, toallas de papel en caso de ser necesario y revisar que el
dispensador de jabón contenga producto.
Escaleras
Es responsabilidad del personal que realiza el aseo, conservar las escaleras libres
de obstáculos y en perfecto estado de limpieza para lograr la seguridad de todos y
realizar la limpieza desde el piso superior hasta el inferior.
Se deben limpiar con un paño húmedo los pasamanos y barrotes.
Desprender las manchas que se observen en las paredes, alrededor de los
interruptores y en los zócalos, donde se acumula suciedad. Hay que estar
verificando estos espacios con frecuencia.
Es conveniente, en cada tramo, colocar avisos de precauciones de piso húmedo
para evitar accidentes.
Sala de espera
Durante la limpieza se recogen los recipientes con residuos, se llevan a los cuartos
de aseo para la disposición de éstos teniendo en cuenta sus características, se
lavan y se colocan fundas nuevas. Posteriormente se colocan de nuevo en su lugar.
Las marquesinas de las ventanas, los muebles, los soportes de revistas y los objetos
colgados en las paredes se limpian con un paño húmedo, de acuerdo con el
material.
32
Correr las sillas y remover las manchas que se ubican alrededor de éstas. Con la
mopa limpiar el piso detrás de las sillas, volver a colocar las sillas en su lugar
armónicamente y proseguir hacia el centro de la sala.
Posterior aplicar detergente liquido con mopa, retirar y aplicar solución desinfectante
utilizando la técnica del ocho.12
Oficinas generales
Procurar realizar esta limpieza a primera hora de la mañana. En estos lugares se
requiere de un ambiente agradable y muy limpio, puesto que en estos espacios
también se proyecta la imagen de la institución.
Con la mopa limpiar el piso detrás de las sillas, volver a colocar las sillas en su lugar
armónicamente.
Limpiar con paño húmedo los muebles, los cuadros, la biblioteca, las puertas, las
sillas, las persianas, las ventanas, etc. y luego limpiar con un paño seco.
Limpiar equipos de computación y teléfonos con un paño seco.
Posterior aplicar detergente liquido al piso con mopa, retirar y aplicar solución
desinfectante utilizando la técnica del ocho.
Descartar fundas con residuos, lavar los recipientes, instalar nuevas fundas de
acuerdo con el color del recipiente y disponerlo de nuevo en su lugar.
Principales productos utilizados en la limpieza y desinfección de superficies

de los establecimientos de salud
Detergentes
Los detergentes poseen efectivo poder de limpieza, principalmente por la presencia
de surfactante en su composición. El surfactante modifica las propiedades del agua
disminuyendo la tensión superficial facilitando su penetración en las superficies,
dispersando y emulsificando la suciedad. El detergente tiene la función de remover
tanto la suciedad hidrosoluble como aquella no soluble en agua.14
Es necesario además tener en cuenta los tipos de detergentes.
33
Son detergentes simples, similares a los detergentes comunes

usados en el domicilio. Son aceptables para el trabajo de limpieza
de superficies, sin embargo, no tiene la habilidad de los agentes
catiónicos para matar bacterias. Además, los cambios de pH
Aniónicos
afectan su efectividad. Producen espuma la cual deja residuo en la
superficie que puede causar con el tiempo manchas en la misma
que deben ser removidas. Usualmente son usados para disminuir
la tensión superficial y emulsificar.
Son usados en germicidas y fungicidas. Estos tienen algunas de las
propiedades de los aniónicos, sin embargo, no son los detergentes
más efectivos. No son compatibles con los aniónicos y están
Catiónicos
formulados con detergentes no iónicos para conseguir una
formulación detergente desinfectante. Ejemplo: cetrimida, cloruro
de cetilpiridinio.
Tienen la mayor propiedad de detergencia y son muy estables en
No iónicos
aguas
Desinfectantes
Existe un gran número de productos para realizar la limpieza y desinfección
hospitalaria. Cada uno de ellos tiene sus propias características y la selección de
uno u otro debe hacerse teniendo en cuenta las mismas.14
Los desinfectantes de uso hospitalario se pueden clasificar en: los que requieren el
paso previo de la limpieza, con el método tradicional en 3 pasos (limpieza con
detergente, enjuague y posterior desinfección) o los que se usan en un solo paso ya
que el producto posee la característica de realizar la limpieza y desinfección de una
sola vez, sin enjuague.
34
Tipos de Desinfectantes de uso hospitalario

Cloro
Pertenece a la familia de los compuestos halogenados, siendo los más utilizados los
compuestos de cloro y yodo por su efecto bactericida. Los compuestos de cloro son
los desinfectantes más utilizados a nivel industrial y no tiene comparación con otro
igual en el tratamiento de las aguas. El principio activo, cloro, se puede presentar en
forma gaseosa, soluciones de hipoclorito y cloramina.14
Características químicas El cloro está formado por moléculas diatómicas: a
temperatura ambiente el cloro es un gas de color amarillo verdoso. El gas de cloro
es dos veces y media más pesado que el aire, tiene un olor sofocante intensamente
desagradable y es extremadamente tóxico. En su forma líquida y sólida es un
poderoso agente oxidante, blanqueador y desinfectante.15
Concentraciones
Hipoclorito de sodio
La concentración del cloro activo o disponible, expresada como hipoclorito de sodio,
que se ofrece normalmente en el mercado, varía entre 2,5 y 8% según un estudio
del Instituto Salud Pública que efectuó un análisis comparativo del cloro de uso
doméstico en el año 2002. Tiene un amplio espectro de actividad, no deja residuos
tóxicos, es barato y de rápida acción. Puede producir irritación ocular u oro-faríngea,
esofágica y quemaduras gástricas. Al mezclarlo con otros agentes libera gas clorado
tóxico y disminuye su estabilidad.16
Dicloroisocianurato de sodio (NaDCC), (Preset)
Se presenta en forma de pastillas (2-5 g) o gránulos (99-100%), que al disolverse en
agua liberan ácido hipocloroso. Contiene aproximadamente 65% de cloro libre
disponible (también llamado cloro activo). Presenta las mismas propiedades
generales que el hipoclorito, pero con las ventajas de una mayor estabilidad (antes
de disolver en agua), mayor actividad, una menor inactivación por materia orgánica y
35
una mayor exactitud en la preparación de las diluciones. Una desventaja es ser

corrosivo para los metales, algunos plásticos y el caucho.16,17
Tiempo de acción
Dependerá de la concentración y el pH de la solución. El tiempo de exposición
puede ir desde segundos a horas. Ejemplo: concentraciones de 25 ppm tienen un
efecto biocida en Mycoplasma spp y concentraciones < 5 ppm en bacterias
vegetativas en un tiempo de acción de segundos en ausencia de materia orgánica.
Para eliminar Mycobacterium tuberculosis se requiere concentraciones de 1.000
ppm. Una concentración de 100 ppm eliminará 99,9% de las esporas de Bacillus
atrophaeus dentro de 5 min y agentes micóticos en menos de una hora.16
Indicaciones clínicas
Las soluciones en base a cloro son ampliamente utilizadas en los centros de salud,
se pueden utilizar para desinfección, siempre y cuando los materiales sean
compatibles con cloro y estén libres de materia orgánica; en caso contrario, se debe
limpiar antes de utilizar la solución desinfectante. Los compuestos clorados se
utilizan en:16,18
• Desinfección de cabezas de tonómetros.
• Superficies duras, pisos, mobiliario.
• Tanques de hidroterapia.
• Residuos especiales antes de su eliminación.
• En el agua en los sistemas de distribución en los centros de hemodiálisis.
• Máquinas de hemodiálisis.
• Baños, limpieza de chatas, lavamanos, etc.
• Desinfección de maniquíes de entrenamiento.
• Derrames de fluidos corporales y/o sangre
• Tratamiento de agua potable.
Cloro y Clostridium difficile
En el estudio de MacLeod-Glover, se revisó la evidencia de la efectividad de los
productos utilizados en desinfección del ambiente o higiene de las manos en las
tasas de diarrea asociada a C. difficile (DACD), concluyeron que la elección de los
36
productos puede influir en la prevalencia y distribución ambiental de la

contaminación por este agente y colonización de los pacientes. El uso de
desinfectantes a base de hipoclorito o peróxido de hidrógeno en salas expuestas a
esporas de C. difficile puede reducir el número de esporas en el medio ambiente con
algunas pruebas que sugieren que también puede reducir el riesgo de recurrencia y
propagación de DACD.
La evidencia es más fuerte para los productos con mayores concentraciones de
agentes desinfectantes (por ejemplo, 5.000 mg/L de cloro libre o 7% de peróxido de
hidrógeno), con mayor beneficio en las unidades donde las tasas de DACD son altas
o en respuestas a brotes.19
Recomendaciones especiales Es importante considerar que las soluciones cloradas
deben ser preparadas diariamente, con instrucciones precisas y supervisión, para
que la dilución sea la correcta.20
Las superficies ambientales contaminadas con sangre u otros fluidos corporales o
visiblemente sucios deben ser limpiadas antes de utilizar el desinfectante ya que se
inactiva frente a materia orgánica.21
Los envases deben ser opacos, no exponerlos a luz ya que se inactivan y se deben
mantener cerrados79. No mezclar con detergentes ya que pierde su efectividad.18
Eventos adversos y contraindicaciones
Las principales complicaciones están relacionadas directamente con las personas
que manipulan estas sustancias. No se debe olvidar:
• El cloro se considera una sustancia química irritante del sistema respiratorio,
las membranas mucosas y de la piel.
• El cloro líquido causa fuertes quemaduras al contacto con la piel y en los ojos.
Los efectos son más graves a medida que es más alta la concentración y
mayor tiempo de exposición, ocasionado irritación a ojos y dificultad para
respirar.
• Los síntomas de la exposición a altas concentraciones consisten en náuseas
y vómitos, seguidos de una notoria dificultad para respirar.
37
• El cloro no produce efectos acumulativos conocidos y todas las molestias que

ocasionan son consecuencia directa o indirecta de su acción irritante local.2
Concentraciones de uso
Concentraciones de hipoclorito de sodio diluidas a partir de soluciones de 5,25%
para desinfección según el caso:
Fórmula para preparar una solución de hipoclorito
Cc=centímetros cúbicos de hipoclorito de sodio (NaHCLO) que debe agregar a la

cantidad de agua requerida.
Litros de agua= cantidad de agua requerida para preparar la solución.
Ppm= partes por millón (de cloro libre) que necesita preparar.
Concentración comercial o de compra 5,25%
38
Dilución del hipoclorito de sodio al 5,25%

Desinfecciones terminales y concurrentes, previo a la limpieza
1000ppm
CC de
hipoclorito Desinfectante listo para el
CC de Agua
de sodio al uso
5,25%
4901 CC 99cc 5 litros
Tablas de dilución de cloro elaborada por el departamento de control de infecciones.
Formula para la dilución del hipoclorito de sodio al 5,25%

concentracion para desinfeccion de derrames (sangre) previo a la limpieza,
desinfeccion de baños CASOS CLOSTRIUM DIFFICILE
5000ppm
CC de Agua CC de cloro Desinfectante listo para el
4505 CC 495cc 5 litros

Tablas de dilución de cloro elaborada por el departamento de control de infecciones.
Dicloroisocianurato de sodio (NaDCC) (preset).

Las tabletas se diluyen en agua potable a temperatura ambiente.
Este producto por ser efervescente no requiere ser revuelto ni agitado para obtener
una solución homogénea.
Las tabletas tienen una concentración fija y estable. No deben usarse más tabletas
que las indicadas en la tabla de uso:
39
Tabla de dilución del Dicloroisocianurato de sodio. Manual de bioseguridad MSP

2016.
Monopersulfato de Potasio (Virkon):
Descripción:
La formulación contiene un surfactante (dodecylbenzosulfonato de sodio) un
compuesto del peróxido el cuál colabora en la penetración de los agentes oxidantes
dentro de la célula bacteriana rompiendo la tensión superficial de la misma
permitiendo una mejor acción de los agentes oxidantes, así como a su vez
colaborando en una mejor eliminación de la biopelícula. Disponible en tabletas y en
polvo. Es biodegradable.
Mecanismo de acción:
Es un agente biocida, oxida las proteínas de la membrana celular bacteriana y de las
estructuras virales, destruyendo su estructura física y por ende su cualidad de
patógenos, está libre de aldehídos, fenoles y compuestos cuaternarios de amoníaco.
Ventajas:
Es menos corrosivo para metales que los clorados. Las formulaciones de
Monopersulfato de Potasio poseen ingredientes activos que disminuyen o anulan los
efectos corrosivos y la inactivación frente a la materia orgánica. La mayoría de los
productos comerciales, contienen un tenso activo que brinda al producto
características de limpiador, permitiendo que el desinfectante actúe. En los
productos comercializados se suman otros agentes auxiliares diseñados para
potenciar la eficacia desinfectante y anticorrosiva.
Usos:
40
Desinfectante de superficies ambientales, equipos médicos y manejo de derrames

de fluidos corporales
Preparación del Monopersulfato de potasio:
1 sobre de 50 gr. En 5 litros de agua. Use recipientes que hayan sido solo de agua
como medida. Nunca calcule sin una medida de referencia.
Use paños, trapos y utensilios exclusivos. Use paños limpios blancos tipo toalla.
Utensilios exclusivos para el monopersulfato de potasio.
Use la cantidad adecuada. Si nota que las superficies quedan pañosas o
manchadas, está dejando mucho producto en la superficie al secarse el jabón queda
blanquinoso. Realice una correcta disolución o realice una segunda pasada con el
trapo bien exprimido retirando todo posible exceso en la superficie. Realice una
correcta disolución o realice una segunda pasada con el trapo bien exprimido
retirando todo posible exceso en la superficie.
Nunca mezcle el monopersulfato de potasio con otro desinfectante: se inactivan y
hay una reacción que produce mal olor.
Amonio cuaternario:
Corresponden a una familia de compuestos cuya estructura básica es el catión
amonio (NH4+) y que al ser modificados han dado a lugar a distintos agentes
desinfectantes. Son solubles en agua y alcohol, actúan en medio ácido, pero
principalmente en medio alcalino, tienen propiedades tenso-activas y su actividad se
ve disminuida con la presencia de materia orgánica.20
Usos:
Cuarta y quinta generación Los compuestos de cuarta generación como cloruro de
didecil-dimetil amonio, también denominados de cadena gemela por su estructura
con cadenas di-alquílicas lineales, se caracterizan principalmente por su alta
tolerancia al agua dura y a las cargas de proteínas el campo clínico, sus usos
actuales más frecuentes son la limpieza y desinfección de superficies (pisos,
paredes, puertas, vidrios) de centros hospitalarios, materiales y equipos como
camas, mesas, veladores, bombas de infusión, monitores, atriles, máquinas de
rayos, de diálisis, etc. y artículos no críticos como esfigmomanómetros, oxímetros de
pulso, incluyendo también algunos elementos de baños como lavatorios, chatas,
41
patos, entre otros. Son también reconocidamente no corrosivos para los metales.
Los compuestos de amonio cuaternario son compatibles con la mayoría de
materiales donde ejercen su acción como vidrio, cerámica, aluminio, acero
inoxidable, goma, etc.
Espectro de acción:
El espectro de acción de los compuestos de amonio cuaternario, siendo combinados
con aminas terciarias, es muy amplio presentando actividad desinfectante sobre
bacterias vegetativas, hongos y virus, principalmente sobre aquellos envueltos
(lipídicos) y de tamaño grande o mediano como, por ejemplo: virus herpes simple,
virus de hepatitis B y VIH, entre otros.
Tiempo y duración de acción:
El tiempo de inicio de acción de estos desinfectantes se desconoce, pero es
considerado rápido, desde 5 min o antes en compuestos con alcohol. La duración de
la acción no ha podido ser claramente establecida; sin embargo, como en la mayoría
de los agentes desinfectantes, no se recomienda su uso más allá de 24 h. Las
soluciones de amonio cuaternario deben guardarse en recipientes cerrados, lugares
exclusivos y limpios, a temperatura ambiente y protegidos de exposición a la luz.22
Efectos adversos:
Estos compuestos pueden producir irritación de piel y mucosas (incluyendo ojos) a
altas concentraciones. En cambio, las soluciones diluidas no suelen producir
irritación cutánea. En personas alérgicas pueden producir dermatitis atópica con
irritación nasal o cuadros bronquiales obstructivos90, y en personas en contacto
prolongado con el desinfectante pueden ocasionar dermatitis de contacto. Su ingesta
accidental puede provocar náuseas, vómitos y dolor abdominal.22
9. Evaluación De La Higiene Ambiental.
Existen 2 tipos supervisión visual: evaluación visual de resultado y observación
visual de desempeño, mediante el check list de limpieza y desinfección hospitalaria.
Ninguna de ellas son métodos estandarizados ni validados. Que una superficie se
vea limpia no significa que esté química o microbiológicamente libre, algunos
residuos orgánicos pueden ser invisibles, pero permitir la persistencia de patógenos
o favorecer la corrosión de equipos o superficies.
42
Se ha propuesto el uso de métodos de validación del proceso de limpieza por ser la

actividad primordial para la prevención de la infección como es el caso del uso de
albuminómetros portátiles, para detectar la presencia de adenosina trifosfato (ATP),
presente en los microorganismos; esta técnica es una prueba rápida para evaluar la
calidad de la limpieza aunque no detecta presencia de virus ni priones, ni diferencia
entre microorganismos viables, sin embargo es una herramienta de evidencia
cuando se está monitoreando al personal encargado de la limpieza.23
Sitios de marcación sugeridos para la evaluación de higiene ambienta.
Teléfonos - evaluación se realiza mejor en el lado posterior de la porción de mano
del teléfono cerca de la parte superior del teléfono, lejos del extremo que está
conectado al cable de teléfono.
Picaportes o cerraduras de puertas, interruptor de luz, marcos de ventanas y filos de
ventanas, esquinas superiores o inferiores de áreas, cuartos de baños,
Barandales de las camas, timbres, velador.
Adenosina trifosfato ATP
El ATP está en todas las células vivas, incluyendo bacterias, hongos y células
humanas. La detección de bioluminiscencia puede indicar presencia de materia
orgánica o contaminación bacteriana sobre las superficies u objetos, por ello el uso
de ATP se está generalizando en los hospitales. Generalmente se utiliza para
evaluar la eficacia de la limpieza terminal. En caso de usarse para evaluar la
limpieza recurrente, debería medirse inmediatamente luego de realizarla. 23
Se utiliza un hisopo específico, el cual viene en un tubo con un reactivo. Se toma la
muestra pasando el hisopo sobre la superficie a evaluar, luego se coloca en el tubo y
se activa. Inmediatamente después se coloca el hisopo activado en un dispositivo
electrónico de medición, el que muestra en la pantalla en pocos segundos, el valor
en URL (unidades relativas de luz) producido. Existe un valor aceptable según el
área a evaluar y se compara el valor obtenido con el estándar. La desventaja es el
costo de insumos.23
9.1 Indicadores De Cumplimiento
43
44
10. Formularios
HOSPITAL GENERAL DEL NORTE DE GUAYAQUIL LOS CEIBOS C O D : F O - D T - V I - 0 12
DEPARTAMENTO DE CONTROL DE INFECCIONES V E R S IO N : 1
CHECK LIST DE OBSERVACION DE LIMPIEZA Y DESINFECCION HOSPITALARIA F E C H A : 13 / 0 2 / 19
SERVICIO: OBSERVADOR:
FECHA: HORA DE INICIO: HORA DE FINALIZACIÓN:
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN TERMINAL
RECURSOS HUM ANOS CANTIDAD
Personal de enfermería
Personal de limpieza
Personal de mantenimiento
DETERGENTE QUE UTILIZA
DESINFECTANTE QUE UTILIZO EN:
Superficies
Paredes
Piso
Ductos
M ATERIALES UTILIZADOS SI NO OBSERVACION
Carro de transporte
Paños identificados para superficies
Paños identificados para pisos
Paños identificados para los baños
Recipiente para solución
Señalética de limpieza
prendas de protección personal :mascarilla, guantes de uso doméstico,
guantes de manejo, gorro
lavacaras
paños
PASOS REALIZADOS PERSONAL DE LIMPIEZA SI NO OBSERVACION
1 Usa 3 baldes (detergente +agua + desinfectante)
2 Reúne el equipo y lleva al lugar donde se usará
3 Coloca señalética de limpieza
Recoge la basura y trasladar al almacenamiento intermedio para
4
posteriormente al depósito final debidamente rotulado
5 Se lava las manos
Se coloca prendas de protección personal y según el tipo de
aislamientos: bata descartable manga larga con puño, sobre el
6
uniforme de trabajo, mascarilla, gorra , gafas y guantes de uso
doméstico.
Lava y desinfectar los recipientes de los desechos hospitalarios antes
7
de colocar la nueva funda
Inicia el barrido húmedo del piso por zona más alejada de la vía de
8 acceso, del área menos contaminada a la más contaminada
Humedece la mopa con agua y desinfectante , comenzar el

9 procedimiento desde arriba hacia abajo: tumbados, lámparas, paredes,
ventanas, mobiliario y piso, no pasar dos veces por el mismo lugar
10 Usa paños distintos para muebles, pisos, muros-artefactos
11 Realiza procedimiento desde lo más limpio a lo más sucio
12 Agrupa muebles en el lado limpio y limpia resto del piso
13 Realiza el cambio de agua las veces que sea necesaria
14 Limpia y desinfecta baños si corresponde
15 Elimina soluciones al W.C. o lava chata
Deja actuar el desinfectante por un tiempo mínimo de 10 minutos o de
16
acuerdo a la ficha técnica del producto aplicado.
17 Retira el rotulo de limpieza
18 Elimina solución desinfectante sobrante y retira equipos
19 Lava los paños y los guarda en lugar aireado
20 Limpia y desinfecta los baldes y carro correspondiente
21 Realiza lavado de manos
Usa solucionas nuevas (desinfectante) para la limpieza de cada
22
habitación.
PASOS REALIZADOS AUXILIARES SI NO OBSERVACION
1 Usa 3 Lavacaras (detergente + agua + desinfectante)
Recoge la uteleria sucia y trasladar al almacenamiento de uteleria
3
sucia para posteriormente al depósito final debidamente rotulado
4 Se lava las manos
Se coloca prendas de protección personal y según el tipo de
aislamientos: bata descartable manga larga con puño, sobre el
5
uniforme de trabajo, mascarilla, gorra, gafas y guantes de uso
doméstico.
Inicia el barrido húmedo de los mobiliarias de lo más limpio a lo más
6
sucio.
Humedece las paños con agua limpia y luego con el desinfectante ,
7 comenzar el procedimiento: mobiliario no pasar dos veces por el
mismo lugar
8 Realiza el procedimiento desde lo más limpio a lo más sucio
10
acuerdo a la ficha técnica del producto aplicado.
11 Elimina la solución desinfectante sobrante y retira equipos
13 Limpia y desinfecta los lavacaras correspondiente
Usa soluciones nuevas (desinfectante) para la limpieza de cada
15
habitación.
Nombre de la empresa observada:
Firma responsable de la supervisión:
Firma líder del área:
Elaborado por: Lic Stéfany Sánchez Morales Departamento de Control de Infecciones

HOSPITAL GENERAL DEL NORTE DE GUAYAQUIL LOS CEIBOS C O D : F O - D T - V I - 0 11
DEPARTAMENTO DE CONTROL DE INFECCIONES V E R S IO N : 1
CHECK LIST DE OBSERVACION DE LIMPIEZA Y DESINFECCION HOSPITALARIA F E C H A : 13 / 0 2 / 19
SERVICIO: OBSERVADOR:
FECHA: HORA DE INICIO: HORA DE FINALIZACIÓN:
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN CONCURRENTE
RECURSOS HUM ANOS CANTIDAD
Personal de enfermería
Personal de limpieza
Personal de mantenimiento
DETERGENTE QUE UTILIZA
DESINFECTANTE QUE UTILIZO EN:
Superficies
Paredes
Piso
Ductos
M ATERIALES UTILIZADOS SI NO OBSERVACION
Carro de transporte
Paños identificados para superficies
Paños identificados para pisos
Paños identificados para los baños
Recipiente para solución
Señalética de limpieza
prendas de protección personal :mascarilla, guantes de uso doméstico, guantes
de manejo, gorro
lavacaras
paños
PASOS REALIZADOS PERSONAL DE LIM PIEZA SI NO OBSERVACION
1 Usa 3 baldes (detergente +agua + desinfectante)
3 Coloca señaléticade limpieza
Recoge la basura y trasladar al almacenamiento intermedio para
4 posteriormente al depósito final debidamente rotulado
5 Se lava las manos
Se coloca prendas de protección personal :mascarilla, guantes de uso
doméstico, gorro y según el tipo de aislamientos se incrementa bata
descartable manga larga con puño, sobre el uniforme de trabajo, mascarilla
6 (quirúrgica o N95), guantes de uso doméstico, gorro
Lava y desinfecta los recipientes de desechos hospitalarios antes de colocar
7 la nueva funda
8 Inicia el barrido húmedo del piso por zona más alejada de la vía de acceso.
Humedece la mopa con agua y desinfectante , comenzar el procedimiento:
9 mobiliario y piso,no pasar dos veces por el mismo lugar
10 Usa paños distintos para muebles, pisos, muros-artefactos
11 Realiza procedimiento desde lo más limpio a lo más sucio
12 Agrupa muebles en el lado limpio y limpia resto del piso
14 Limpia y desinfecta el baño
15 Elimina soluciones al W.C. o lava chata
16 acuerdo a la ficha técnica del producto aplicado.
17 Retira el rotulo de limpieza
20 Limpia y desinfecta los baldes y carro correspondiente
22 Usa solucionas nuevas (desinfectante) para la limpieza de cada habitación.
PASOS REALIZADOS AUXILIARES SI NO OBSERVACION
1 Usa 3 Lavacaras (detergente + agua + desinfectante)
Recoge la uteleria sucia y trasladar al almacenamiento de uteleria sucia
3 para posteriormente al depósito final debidamente rotulado
4 Se lava las manos
Se coloca prendas de protección personal :mascarilla, guantes de manejo, gorro y
según el tipo de aislamientos se incrementa bata descartable manga larga con
5 puño, sobre el uniforme de trabajo, mascarilla (quirúrgica o N95)
6 Inicia el barrido húmedo de los mobiliarios de lo más limpio a lo más sucio.
Humedece las paños con agua limpia y luego con el desinfectante ,
7 comenzar el procedimiento: mobiliario no pasar dos veces por el mismo
8 Realiza el procedimiento desde lo más limpio a lo más sucio
10 acuerdo a la ficha técnica del producto aplicado.
13 Limpia y desinfecta los lavacaras correspondiente
15 Usa soluciones nuevas (desinfectante) para la limpieza de cada habitación.
Nombre de la empresa observada:
Firma responsable de la supervisión:
Firma líder del área:
Elaborado por: Lic Stéfany Sánchez Morales Departamento de Control de Infecciones
46
HOSPITAL GENERAL DEL NORTE DE GUAYAQUIL LOS CEIBOS COD: FO-DT-VI-017

DEPARTAMENTO DE CONTROL DE INFECCIONES VERSION: 1
CRONOGRAMA DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN TERMINAL FECHA: 13/02/2019
MES/ AÑO
AREA: V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J
Observación
N° Habitación O Cubículo Horas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
NOTA:
1. Indicar cuando es una habitación o cubículo de aislamiento mediante el color rojo en la parte numeral
2. El cronograma debe ser entregado cada primero de cada mes al departamento de control de infecciones

DEPARTAMENTO DE CONTROL DE DESINFECCIÓN.
BITÁCORA DE CONTROL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN HOSPITALARIA.
ÁREA: MES AÑO COD: FO-DT-VI-010 VERSION: 2 FECHA: 13/02/2019
TURNO TIPO DE DESINFECCIÓN PERSONAL QUE LO REALIZA HABITACIÓN
LIC. EN ENFERMERÍA
DÍA TIPO DE DESINFECTANTE AUX. ENFERMERIA AUX. LIMPIEZA
RESPONSABLE DE
M T N CONCURRENTE TERMINAL RESPONSABLE DEL RESPONSABLE DEL
SUPERVISIÓN DEL
PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
10
11
12
13
14
15 48
16
11. Referencias bibliográficas.

1.- Acosta-Gnass S. Manual de Control de Infecciones y Epidemiologia Hospitalaria.
Washington D.C; 2016.
2.- Ministerio de Salud y Ambiente - Ecuador. Acuerdo Ministerial 5186. 2014.
3.-Raya Ortega L, Vázquez Torres V, Cabrera Víquez M. Isabel. Guía de uso de
antisépticos en el hospital. Hospital Regional de Málaga. Consejería de Salud.
Servicio Andaluz de Salud. Julio de 2016. Disponible en http://
www.hospitalregionaldemalaga.es/linkclick.Aspx?Fileticket=uuf9t-
4rtzq%3D&tabid=338
4.- Martínez B M L, Domínguez F J. Guía de antisépticos y desinfectantes, Hospital
Universitario de Ceuta. Instituto Nacional de Gestión Sanitaria. Junio de 2013.
Disponible en:
http://www.ingesa.mscbs.gob.es/estadEstudios/documPublica/internet/pdf/Guia_Anti
septicos_desinfectantes.pdf
5.- Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA). Limpieza y Desinfección de
Superficies Hospitalarias. 2010.
6.- Cooperativa de Entidades Médicas del Interior- Federación Médica del Interior.
Infecciones Hospitalarias por Bacilos gram-negativos multiresistentes: Diágnostico,
Tratamiento y Medidas de Prevención. Uruguay; 2012
7.-Servicio de Esterilización-Hospital los Andes. Método de Esterilización y
Desinfección a utilizar de acuerdo a los tipos de materiales de uso Clinico. 2011;
8.-Secretaria Distrital de Salud de Bogotá. Guias para la prevención, control y
vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias. Guia 6. 2014.
9.-Comité en control de infecciones asociadas al cuidado de la salud Servicio de
higiene y seguridad laboral. Higiene Hospitalaria. 2014
10.-Dirección de investigación, Secretaría de Salud México. Aislamiento de
pacientes con enfermedades transmisibles y pacientes inmunocomprometidos.
[Internet]. México; 2015. Disponible en:
http://iso9001.inr.gob.mx/Descargas/iso/doc/PR-SIB-12.pdf
11.-Maimone S. Limpieza y Desinfección de Superficies en el Ambiente Hospitalario.
2016.
12.-Secretaria Distrital de Salud de Bogotá. Limpieza y desinfección de Equipos y

Superficies Ambientales en instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Bogotá-
Colombia; 2011.
13.-Ministerio de Salud del Ecuador. Instructivo - Bitácora de inspección diaria de
ambulancia Soporte Vital Avanzado -SVA. 2015.
14.-Limpieza, desinfección y esterilización. Antisépticos y desinfectantes. Disponible
en http://www.udbgtip.uab.es/apuntsmicro/ limpieza-desinfección-esterilización.pdf.
15.- http://www.lenntech.com/periodic/elements/ cl.htm#ixzz4r7daoda1 (accedido el
24 de noviembre de 2016).
16.-Rutala W, Weber D. Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee
(HICPAC). Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008.
Https://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/ Disinfection_Nov_2008.pdf (accedido el
24 de noviembre de 2016).
17.- Maimone S, Castilla A. Grupo Asesor en Control de infecciones y
Epidemiología. Desinfectantes de uso hospitalario. Accedido el 24/11/16 en
http://www.codeinep.org/control/ Infeccion_hospitalaria_Icap5.pdf.
18.- Vignoli R. Temas de Bacteriología y Virología Médica. Esterilización,
desinfección y asepsia. Cap. 33. Págs. 609-29. Http://www.
Higiene.edu.uy/bacvir/materiales/cefa/2008/ esterilizacionydesinfeccion.pdf.
19.- macleod-Glover N, Sadowski C. Efficacy of cleaning products for C. Difficile:
Environmental strategies to reduce the spread of Clostridium difficile-associated
diarrhea in geriatric rehabilitation. Can Fam Phys 2010; 56.
20.- Hernández-Rocha C, Pidal P, Ajenjo M C, Quera R, Quintanilla M, et al.
Consenso chileno de prevención, diagnóstico y tratamiento de la diarrea asociada a
Clostridium difficile. Rev Chilena Infectol 2016; 33 (1): 98-118.
21.- Guerra D. Antisépticos y desinfectantes. Accedido el 24/11/16
http://www.funlarguia. Org.ar/Herramientas/Guia-de-Prevencionde- Infecciones-Intra-
Hospitalarias/Uso-deantisepticos-y-Desinfectantes.
50
22.- Vignoli R. Temas de Bacteriología y Virología Médica. Esterilización,

desinfección y asepsia. Cap. 33. Págs. 609-29.
http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/esterilizacionydesinfeccion.pdf
23.- Ministerio de Salud de Uruguay. Supervisión de la Higiene Ambiental en
Hospitales. Uruguay; 2012.
51

Protocolo de Limpieza y Desinfección Hospitalaria

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INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

HOSPITAL GENERAL DEL NORTE DE GUAYAQUIL LOS CEIBOS

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 1 de 51

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 2 de 51

ACTA FINAL DE APROBACIÓN

CÓD: GI-DT-EC-002 FECHA: 12/09/2019 VERSIÓN: 2

GUIA DE LIMPIEZA Y DESINFECCION HOSPITALARIA

APROBACIÓN FIRMA FECHA

Msc. Susana Mera León

Dra. Maria Carmen Duran

Dr. Luis Chantong

Dra. Andrea Caamaño Gavilanez

Dra. Ana Ávila Choez

ELABORACIÓN FIRMA FECHA

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 3 de 51

1 31/08/2017 Documento inicial

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 4 de 51

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 5 de 51

MACRO PROCESO: Dirección Médica

NOMBRE DEL PROCESO: Especialidades Clínico-Quirúrgicas.

ACTIVIDAD: Guía de limpieza y desinfección Hospitalaria.

RESPONSABLE: Área de Infectología

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 6 de 51

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 7 de 51

Los supervisores de limpieza deben controlar que el proceso de limpieza y

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 8 de 51

establecimientos está contaminado por microorganismos potencialmente patógenos.

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 9 de 51

suciedad visible a simple vista en superficies inanimadas por medios mecánicos

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 10 de 51

Desinfección: Es la destrucción de microorganismos en objetos inanimados, que

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 11 de 51

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 12 de 51

• Alteración de la naturaleza coloidal del citoplasma, desnaturalizándola o

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 13 de 51

8.1 Clasificación de áreas en servicios de salud.

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 14 de 51

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 15 de 51

8.2 Medidas de bioseguridad para el personal que realiza la limpieza y

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 16 de 51

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 17 de 51

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 18 de 51

Debe ser utilizado durante la ejecución de procedimientos que puedan provocar la

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 19 de 51

• Segundo tiempo: Enjuague y secado.

Tipos de técnicas de limpieza y desinfección.

Manual de bioseguridad MSP 2016

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 20 de 51

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 21 de 51

• Deben usarse métodos de limpieza efectivos y el personal que lo lleve a cabo

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 22 de 51

• Al salir de cada habitación quitarse los guantes y hacer higiene de manos. El

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 23 de 51

máquinas, deben ser utilizados los mismos procedimientos de limpieza diaria

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 24 de 51

• La limpieza se realiza con un trapo impregnado de solución detergente,

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 25 de 51

• El piso se lava con un cepillo y detergente, posteriormente se trapea para

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 26 de 51

Manual de bioseguridad MSP 2016

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 27 de 51

Si el derrame es líquido se debe limpiar utilizando papel u otro material absorbente

CÓD: GI-DT-EC-002 VERSIÓN: 2 FECHA: 12/09/2019 Pág. 28 de 51