DAÑO CEREBRAL

ADQUIRIDO

Nicolás Sagredo – Francesca Rebolledo

Osvaldo Castro
Santiago 2023
 En qué consiste…
El Daño Cerebral Adquirido es una lesión repentina en el
cerebro. Se caracteriza por su aparición brusca y por el No Progresivas
conjunto variado de secuelas que presenta según el área ● Traumatismos craneoencefálico
del cerebro lesionado y la gravedad del daño. ● Infecciones del sistema nervioso
● Tumores cerebrales
● Accidente Cerebro Vascular (ACV)
Es un daño causado por un agente externo o interno al ● Epilepsia
● Trastorno del nivel de conciencia
SNC, adquiriendo múltiples dimensiones complejas: la
diversidad de las secuelas, físicas, cognitiva, sensorial,
conductual-emocional y sociofamiliar, lo que conlleva a Progresivas
implicar alteraciones en la cognición, provocando
trastornos mentales que pueden crear incapacidad mayor
que las propias secuelas físicas, irrumpiendo la
independencia a largo plazo que la discapacidad genera y a
la dificultad para adquirir rehabilitación especializada
Manifestaciones Clínicas del DCA

• Alteraciones Neurológicas
• Alteraciones Cutáneas
• Alteraciones Musculoesqueléticas
• Alteraciones Cardiorrespiratorias
• Alteraciones Nutricionales
• Alteraciones Esfinterianas
• Alteraciones de la función Sexual
• Alteraciones Cognitivas
• Alteraciones Conductuales
Traumatismo Craneoencefalico (TEC)
Lesión de las estructuras cerebrales a
• Directo
causa de un agente externo, Manifestaciones
• Indirecto
secundarias a un golpe, traumatismo o
movimiento brusco • Lesiones Abiertas

• Focales
• Lesiones Cerradas • Difusas

• Lesiones primarias
• Lesiones Secundarias

• Estado de la Conciencia
• Atención
• Procesamiento de la información
• Memoria Alteración Neuropsicológicas
• Lenguaje
• Motricidad
• Funcionamiento Emocional
 virus
bacteri
as
hongos

Infecciones del sistema nervioso protozo

parásito
s
os

El sistema nervioso puede verse afectado por diversos agentes infecciosos que
acceden a él a través de garganta, nariz y oídos, sangre, o como consecuencia de
traumatismos craneoencefálicos y operaciones quirúrgicas.
Las secuelas neurológicas y neuropsicológicas pueden ser importantes, si los
agentes patógenos logran atravesar las barreras estériles que defienden al cerebro,
es decir, la barrera hematoencefálica y la barrera sangre-LCR.
Los síntomas que produce inicialmente una infección del sistema nervioso son muy
variados: dolor de cabeza, vértigo, náuseas, convulsiones o confusión mental.
 Tumores cerebrales
Los tumores intracraneales son toda proliferación neoplásica que crece en el interior de la
cavidad craneana y sobre todo en el propio tejido cerebral, aunque también se pueden presentar
en meninges, cráneo y nervios. Su naturaleza expansiva hace que sus manifestaciones
reproduzcan siempre un cuadro neurológico focal de carácter rápida o lentamente progresivo, sin
que ninguna región del sistema nervioso sea inmune a su formación.
Benignos y malignos
Infiltrantes y encapsulados
Primarios y secundarios
● Frontal
● Orbital
Provocan trastornos en las funciones cognitivas y el comportamiento. ● Frontal elevado
● Parietal
La gravedad dependerá de: ● Temporal/Límbico
● Localización ● Occipital
Constit ● Tamaño ● Tronco Cerebral
uye
causa d n la segunda ● Velocidad de crecimiento ● Cerebeloso
e
lesión c muerte por ● Interior de los
erebral
,
ventrículos cerebrales
● Diencéfalo
Accidente Cerebro Vascular (ACV)
Son trastornos en los que un área del encéfalo resulta afectada, causando reducción en la
aportación de sangre, oxígeno y glucosa que interfieren el metabolismo cerebral y producen
frecuentes alteraciones neuropsicológicas o de personalidad. Mayor incidencia de
enfermedades vasculares cerebrales en varones y en personas de edad más avanzada

Factores de Riesgo
• HTA
• DM
• Hiperlipidemia
• Enfermedades cardiacas
• Tabaquismo
• OH
• Otros factores
 ● Isquemia cerebral global
La isquemia cerebral global se refiere a la disminución del
flujo sanguíneo cerebral en todo el cerebro de manera
simultánea debido a una hipotensión arterial marcada.
Afecta a los hemisferios cerebrales de forma difusa. Sus
causas más frecuentes son: parada cardíaca, cirugía con
circulación extracorpórea o cuadros producidos por shock
prolongado.
● Isquemia cerebral focal
La isquemia focal afecta a un área local del encéfalo; si su
duración es inferior a las 24 horas hablamos de ataque
isquémico transitorio (AIT) y si es superior se denomina
infarto cerebral.
Poligono de Willis Arteria Cerebral Anterior
● Lóbulo Frontal-Hemisferio Medial
● Hemiparesia Contralateral, predominio Crural
● Reflejos Arcaicos
● Cambios de Personalidad, conducta y planificación
Arteria Cerebral Media
● Lóbulo Frontal-Parietal-Temporal
● Hemiparesia Contralateral con predominio braquial
● Afasia Motora-Sensitiva
● Trastorno Sensitivo Contralateral
● Déficit Campo Visual
Arteria Cerebral Posterior
● Lobulo Occipital-Tálamo
● Defecto Campo Visual
● Trastorno de Memoria y Conciencia
Arteria Sistema Vertebro-Basilar
● Cerebelo-Tronco Cerebral
● Trastorno de Pares Craneanos
● Trastornos de marcha y coordinación
 Epilepsia
La Organización Mundial de la Salud define la epilepsia como una afección crónica
de etiología diversa caracterizada por las crisis recurrentes debidas a la descarga
excesiva de las neuronas cerebrales, asociadas a gran variedad de manifestaciones
clínicas o paraclínicas. Puede presentar niveles variables de pérdida de conciencia,
generalmente acompañadas de fenómenos motores involuntarios.
Observar
• Idiopático • Frecuencia
Etiología • Sintomáticos • Etiología
• Criptogénicos • Terapia Farmacológica

Constante deterioro cognitivo

 Trastorno del nivel de conciencia
Como consecuencia del daño cerebral puede verse alterado el nivel de La conciencia es la capacidad que permite tener
conciencia del sujeto. En los casos más leves se producirá síndrome conocimiento de uno mismo y del ambiente que le
confusional y en los más graves, estado de coma. rodea.

Niveles de pérdida de conciencia

● Confusión: lentificación del pensamiento e incapacidad para mantener una corriente estable
de pensamiento.
● Obnubilación:Cuando el sujeto permanece semidormido o se duerme aunque no sea la
ocasión. Si está despierto no es capaz de mantener el estado de alerta y los movimientos El grado de conciencia es el resultado de la actividad funcional de un
son limitados,pero se despierta frente a los estímulos y es capaz de reaccionar frente a la sistema neuronal denominado formación reticular.
estimulación dolorosa y verbal.
● Estupor o semicoma: sólo se despierta mediante estímulos muy intensos y repetidos,
siendo sus respuestas lentas e incoherentes.permaneciendo sin actividad motora ni control
esfinteriano.
● Coma:permanece dormido, con estupor profundo e incapacidad para responder a ningún
tipo de estímulo, siendo incapaz de sentir o despertarse. En el coma profundo no hay
respuesta al dolor.
● Muerte cerebral:pérdida de conciencia en el que no existe ningún signo de actividad en la
corteza cerebral ni en el tronco cerebral, como consecuencia de la interrupción completa del
flujo sanguíneo cerebral e infarto global del cerebro.
DCA Progresivas
Son aquellas patologías que se caracterizan por ser neurodegenerativas.
• Síndromes Parkinsoniano
• Síndrome de Guillain Barre (GB)
• Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)
• Esclerosis Múltiple
• Enfermedad de Huntington
• Enfermedad de Pick
• Trastorno neurocognitivo menor (DLC)
• Trastorno neurocognitivo Mayor (Demencia)
• Corticales
• Demencia tipo alzheimer
• Demencia Frontotemporal
• Subcortical
• Demencia Vascular
• Demencia por cuerpo de Lewy
• Demencia Mixta
Sindrome Parkinsoniano Coordinación
Tono
Postura
Compromiso
neurodegenerativo, en el que Depleción de la dopamina
existe disfunción en la red Lesión a nivel del Nigroestriado
cortico subcortical
(Sustancia negra y núcleo estriado)

Manifestación Clínica Temblor

● En reposo
● Inicio unilateral
● Evolución a bilateral
● Casos extremos en EEII
Temblor
Bradicinesia
● Lentitud de movimiento
● Al inicio, en el desarrollo o al finalizar la acción
● Acinesia, problemas en movimientos espontáneos
● Hipocinesia, disminuye amplitud del movimiento

Rigidez
Bradicinesia Rigidez
● Hay resistencia al movimiento pasivo
● Se relaciona al signo de rueda dentada
● Signo tubo de plomo
Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)
• Disminuye su
Enfermedad degenerativa que afecta la mielina, comprometiendo el SNC y a funcionamiento
sus estructuras. Es de tipo neuromuscular, afectando las motoneuronas
superiores (Corteza cerebral) e inferiores (Tronco encefálico y médula espinal) provocando parálisis
muscular progresiva
• Debilidad y atrofia gradual
Factores
• Genéticos
• Edad ● Simplificar tareas y técnicas de TCE
• Antecedentes Familiares Se presenta leve limitación en
1 el desempeño y de la
resistencia
●

●
Actividades simples e isotónicas para
mantener ROM
AT y adaptaciones

Manifestaciones Clínicas Se observa desequilibrio ● Equipo adaptado

● Debilidad muscular, disminución de
resistencia y coordinación muscular
● Involucra a un solo miembro, como la
mano, pero progresa hasta perder
funcionalidad de esta
● Calambres musculares (Hipertonía)
● Cambios de voz (Ronquera)
● Dificultades en la comunicación
(Discurso lento)
● Disfagia, disnea
2 muscular, disminución de la
movilidad y fatiga rápida
Desequilibrio progresivo en
3 musculatura proximal
deficiente movilidad y
resistencia
Dependencia total.
4
Gastrostomía o SNG. Posible
asistencia respiratoria
●
●
Bastón con tripode
Aparataje para MMII, etc.
● Uso de silla de ruedas reclinable y con
apoyo cefálico.
● Mantención de AVD con férulas y
adaptaciones
● Modificación de consistencia de comidas
● Colaboración con técnicas para disfagia y
uso de aparatos de comunicación
Esclerosis Múltiple Desmielinización del SNC
Desregulación del Sistema Inmune, debido al
• Afección crónica, autoinmune, degenerativa, sin causa clara. contacto de antígenos de la mielina.
• Se ataca a la vaina de mielina que envuelve la fibra nerviosa e
Cascada Inflamatoria
interfiere en la transmisión de los impulsos.
• La evolución presenta brotes y remisiones alternativas, de Participación de linfocitos B, con formación
de autoanticuerpos, en los focos de
duración y frecuencia variable; en la que la discapacidad del desmielinización
paciente se agrava lentamente y progresivamente
Cascada desencadenada
Daño de los oligodendrocitos,
desmielinización y lesión axonal secundaria.

Manifestaciones Clínicas
● Dependerá según la zona afectada
del SN, además los síntomas
dependen de caso a caso.
 Clasificación

EM en Recaídas y Se caracteriza por la evolución en brotes Evaluación

Remisiones o recaídas (Episodios de empeoramiento) ● Tono
con recuperación total o parcial. Entre ● Postura
rebrotes, el paciente puede permanecer ● Fuerza, ROM,
estable resistencia
● TCE Y GE
EM Secundaria La enfermedad comienza con una forma ● Reacciones de
Progresiva de RR y luego de varios años, se equilibrio y protección,
experimenta un empeoramiento deambulación y
progresivo que puede o no acompañarse traslado
de brotes ● Interferencia de los
mov. involuntarios
EM Progresiva con Se presenta además, discapacidad
(temblor y ataxia) y
Recaídas progresiva desde el inicio pero en este
caso con brotes superimpuestos alteraciones sensitivas
● Alteraciones
EM Primaria Se presenta discapacidad progresiva cognitivas
Progresiva desde el inicio de la enfermedad sin ● Nivel de
superposición de brotes independencia y
desempeño
ocupacional
● Redes, recursos y
apoyos comunitarios

Observar: Varía en el tiempo el grado de fatiga, el ánimo y el ambiente

Enfermedad de Huntington ● No tiene cura ni tratamiento
• Trastorno neurodegenerativo del SNC de carácter ● Se debe enfocar en los sintomas
hereditario autosómico dominante. y mejorar la calidad de vida
• Alteración en la replicación de tres nucleótidos del ● Terapia Farmacológica
cromosoma 4p16 ● Terapias para el manejo de:
● Lenguaje
Manifestaciones Clínicas ● Comunicación
● Aparecen entre los 35-40 años
● Corea
● Aumento de riesgo de caídas y aspiraciones
● Trastornos de Movimiento
● Ataxia
● Deterioro Cognitivo
● Alteración emocional y conductual
 Enfermedad de Pick Demencia progresiva de comienzo en la edad de vida
Cambios precoces y progresivos y con alteraciones
• Demencia degenerativa menos frecuente del comportamiento, con deterioro de la inteligencia,
• Afecta entre los 40-50 años memoria y del lenguaje, acompañado con trastornos
de conducta y signos extrapiramidales
• Se caracteriza por una desintegración de la
personalidad
Por medio de atrofia de lóbulos del cerebro ● No existe tratamiento para la enfermedad de Pick
● El tratamiento se basa en medidas no
• Lóbulo frontal
farmacológicas de atención al enfermo y al
• Lóbulo parietal cuidado principal
• Lóbulo temporal ● El manejo de sintomatologías se pueden manejar
con fármacos
Trastorno Neurocognitivo Leve (DLC)
“Deterioro de uno o más de los dominios
cognitivos que no cumplen los criterios
establecidos por la demencia”
Importante
● Las dificultades cognitivas no deben afectar a la
capacidad de la persona para efectuar sus AVD.
● Preocupación respecto a un cambio en la
cognición procedente del paciente o su familia,
o mediante observaciones de seguimiento
clínico
● Se puede observar esfuerzo o utilización de
estrategias compensatorias para mantener las
AVD instrumentales.
● Ausencia de demencia
Nivel cognitivo que se encuentra entre lo establecido como
normalidad y etapa inicial de la demencia (Estado de
transición entre envejecimiento normal y demencia)
Criterios DSM-V
A) Declive cognitivo en uno o más dominios cognitivos (atención compleja,
función ejecutiva, aprendizaje y memoria,lenguaje, habilidad perceptual
motora o cognición social):
1) Preocupación del estado cognitivo del propio individuo o un
consultante
2) Deterioro del rendimiento cognitivo, documentado por test o
evaluación clínica cuantitativa
B) Los déficit cognitivos no interfieren en la capacidad de independencia en
las actividades cotidianas
C) Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto
de un síndrome confusional.
D) Los déficits cognitivos no se explican mejor por otro trastorno
mental (p. ej., trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).
Trastorno neurocognitivo mayor (Demencia)
● Es una disminución de la capacidad
intelectual en comparación con el nivel previo
de la función.
● Se acompaña con cambios psicológicos y del
comportamiento y da lugar a una alteración
de las capacidades sociales y laborales de
quien la padece.
Empobrecimiento generalmente progresivo de
las capacidades mentales, afectando de manera
gradual las funciones cognitivas, incluso llegando
a alterar las capacidades básicas del individuo.
“No se refiere a ninguna enfermedad en
particular, por esa razón se debe asociar
a un síndrome”
Criterios DSM-V
A) Declive cognitivo en uno o más dominios cognitivos (atención compleja,
función ejecutiva, aprendizaje y memoria,lenguaje, habilidad perceptual
motora o cognición social):
1) Preocupación del estado cognitivo del propio individuo o un
consultante
2) Deterioro del rendimiento cognitivo, documentado por test o
evaluación clínica cuantitativa
B) Los déficit cognitivos no interfieren en la capacidad de autonomía en las
actividades cotidianas
C) Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto
de un síndrome confusional.
D) Los déficits cognitivos no se explican mejor por otro trastorno
mental (p. ej., trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).
 Demencia tipo Alzheimer
El Alzheimer es la demencia más frecuente en la población y la que mejor representa a todas las demencias
degenerativas y corticales. Se caracteriza por el deterioro progresivo e irreversible de las funciones cerebrales superiores
con pérdida de memoria, capacidad de razonamiento y lenguaje.

La evolución del deterioro neuropsicológico en la enfermedad de Alzheimer es insidiosa y progresiva, afectando a la

memoria, lenguaje, praxias y gnosias.

La primera fase tiene una duración de 1-3 años y se caracteriza por la dificultad para archivar nuevos aprendizajes, con olvidos frecuentes,
desorientación espacio temporal, dificultades para el cálculo, reducción de la iniciativa y ausencia de conciencia de su enfermedad. También se
observa empobrecimiento del lenguaje, con manifestaciones anómicas.El paciente presenta frecuentes cambios de humor y manifestaciones de
apatía, tristeza e irritabilidad.

La segunda etapa suele prolongarse entre 2-10 años y en ella se observa un trastorno amnésico grave que no solo afecta a la memoria reciente sino
a la memoria a largo plazo, estando preservado tan sólo el material muy aprendido previamente. El lenguaje se torna afásico y empiezan a
presentarse otras alteraciones cognitivas como la acalculia. También empiezan las manifestaciones de tipo apráxico y agnósico, mientras que la
conducta se muestra progresivamente indiferente, apática y en ocasiones desasosegada, hiperactiva y con alucinaciones. Las funciones ejecutivas se
ven muy afectadas, con dificultad para formular conceptos o resolver problemas.

La fase final del Alzheimer puede tener una duración de 8-12 años y es el período en el que las funciones cognitivas sufren un grave deterioro que
afecta a todos los ámbitos, con manifestaciones de tipo afasoapractoagnosico generalizado. El paciente tiene una dependencia total del entorno,
mostrando un síndrome de gatismo caracterizado por incontinencia urinaria y fecal. Su actitud motriz se caracteriza por la rigidez muscular y la
postura flexionada.
 Demencia Vascular
La demencia vascular, también denominada demencia multi-infarto, comprende un grupo de alteraciones
cognoscitivas causadas por enfermedades cerebrovasculares.

Las principales causas de las demencias

vasculares son las siguientes:
a) Multi-infarto cerebral, especialmente múltiple y
Factores de riesgo: bilateral. Es el tipo más frecuente de demencia Sus principales manifestaciones
vascular, y se presenta más en varones, de más de 50 clínicas son:
HTA años, con riesgo vascular y episodios de disfunción
DM neurológica focal, acompañándose de trastornos del a) Comienzo brusco.
Enfermedades control de esfínteres y de la marcha. b) Curso fluctuante o remitente.
Cardiovasculares b) Encefalopatía arterioesclerótica subcortical: c) Presencia de síntomas focales
ACV frecuente en diabetes mal controladas.Produce neurológicos.
alteración en la mielina periventricular, por lo que d) Rigidez, hiperreflexia y demencia.
provoca trastornos de la marcha e incontinencia e) Deterioro neuropsicológico variable.
urinaria.
c) Lesiones únicas en áreas estratégicas que producen
hemiparesia, trastornos de la marcha, incontinencia
urinaria, y en el 5% de los casos, trastornos cognitivos.
 Principales elementos diferenciales entre Demencia vascular y demencia tipo Alzheimer
a) El deterioro en las demencias vasculares
se produce en forma de brotes o escalones,
con fases de estancamiento, mientras que
en el Alzheimer es siempre progresivo.
Después de un empeoramiento, suele haber
períodos de recuperación parcial, al ponerse
en marcha los mecanismos de reparación
cerebral.
b) En los procesos vasculares la presentación
de los síntomas suele ser aguda mientras
que en el Alzheimer es progresiva.
c) El deterioro en la demencia vascular se
debe a un ictus, dando imágenes positivas
en la neuroimagen desde el primer
momento, el contrario de lo que sucede en
la Enfermedad de Alzheimer.
d) La sintomatología afasoapractoagnósica
no constituye un síndrome como en la
Enfermedad de Alzheimer. Los pacientes
con demencia vascular raramente olvidan
los acontecimientos importantes de su vida,
aunque tienen problemas de memoria
reciente.
e) El deterioro neuropsicológico suele
ser desigual en las demencias
vasculares, de tal manera que puede
existir pérdida de memoria y
deterioro intelectual. Se produce
también incremento de labilidad
emocional con episodios depresivos
pasajeros,obnubilación de conciencia
o sintomatología delirante transitoria
provocada por nuevos infartos y
signos neurológicos focales. En otros
casos la conciencia de enfermedad y
la capacidad de juicio están
relativamente preservadas.
 Demencia Frontotemporal

Las demencias frontotemporales (DFT) son enfermedades neurodegenerativas que comprometen

especialmente los lóbulos frontales y temporales, con alteraciones de conducta tales como cambios en
la personalidad, el juicio, la planificación y lenguaje como alteraciones semánticas y afasias.

Se describen 3 subgrupos clínicos

La variante frontal o conductual
(VF), Desinhibición Distracción
impulsividad (Atrofia frontal y de
polos temporales), apatía y abulia
(atrofia de la corteza dorsolateral),
En ambos hay embotamiento
afectivo, mayor en los apáticos
La demencia semántica (DS) refiere al Las afasias progresivas
efecto de la enfermedad en los lóbulos pueden ser fluentes
temporales de ambos lados del cerebro, (APF) y no fluentes
que se expresa como anomia, parafasias (APnF), En la APnF
semánticas, fracaso en asociar la existen anomia, apraxia
descripción con el nombre, en reconocer o del habla, parafasias
asociar dibujos, comprender palabras fonémicas y
aisladas. Puede predominar la atrofia agramatismo; la fluidez
temporal derecha (con prosopagnosia, verbal con clave
torpeza social, falta de introspección) o fonológica está
izquierda (con anomia, defectos en disminuida.
comprensión verbal, en lectoescritura).
 Demencia por cuerpos de Lewy
La demencia por Cuerpos de Lewy (DCL) se caracteriza por la patología degenerativa del encéfalo con pérdida
neuronal y presencia de Cuerpos de Lewy en corteza y otras estructuras subcorticales (diencéfalo,sistema
límbico y tronco cerebral).

❖ La demencia con cuerpos de Lewy ocurre

cuando se acumulan unas estructuras
anormales, llamadas cuerpos de Lewy, en
ciertas áreas del cerebro.
❖ Puede ser difícil de diagnosticar, porque la
enfermedad de Parkinson y de Alzheimer,
causan síntomas similares.
Demencia Mixta • EA combinada con la enfermedad vascular cerebral

Otros autores han descrito como «demencia

Diagnóstico
mixta» la combinación patogénica de al menos 2
tipos diferentes de demencia (EA, demencia
● Evidencia de EA
vascular, demencia por cuerpos de Lewy, ● Evidencia de enfermedad vascular
degeneración lobar frontotemporal, etc.). ● Perfil cognitivo cortical y subcortical

Factores asociados Evaluaciones

• DM ● Minimental
• HTA ● Prueba del Reloj
• Dislipidemia ● Fluidez Semántica y fonológica
• Edad ● Prueba de las 5 palabras
• Patologias Cardiovasculares ● FAB
• Depresión
• OH y tabaquismo
Manifestaciones Clínicas
● Deterioro de Memoria (Episódica y
Semántica)
● Deterioro funciones ejecutivas
 Proceso evaluativo
Caract
erística
Entrevista semiestructurada usuario s del

FUNCIONAL COGNITIVA OCUPACIONAL EMOCIONAL SOCIAL

ADLQ-T Moca Trail making Test (Atención Alternante) Cuestionario Yesavage Genograma
volicional

FIM Minimental test Test de Stroop (Atención Selectiva) WEIS Goldberg Mapa de red

Lawton & Test del dibujo del reloj Brief test of attention (Atencion) Listado de Eco mapa
Brody intereses

Pfeffer FAB Actividades simultáneas (Atención OPHI-II Test de Zarit

dividida)

Barthel ACE-III Test of everyday Attention (Atención Listado de roles

Modificado en AVD)

Escala del deterioro Global La Escala de Cornell para la depresión ACIS

(GDS) en la demencia (CSDD)

Test ADAS-COG AMPS

Test de alteración de OSA

Memoria
 CLÍNICA
Escala de Norton

Escala de Glasgow

Escala del rancho de los amigos

Time Up and Go

Escala de equilibrio y marcha Tineti

Escala de Ashworth modificada

Escala de Campbell

Escala de Daniels

Test de 400 puntos

Test de control de tronco (TCT)

Sensibilidad cortical

ROM (goniometría - a primera vista)

Fulgmeyer
Bibliografía
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HILL EDDUCATION.
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http://dx.doi.org/10.1016/j.nrl.2015.12.006
• Polonio, B. Romero, D. Terapia Ocupacional aplicada al Daño Cerebral
Adquirido. 2010. Editorial Médica Panamericana
• Peña, L. Rodriguez. J. Casas, L. Demencia en la enfermedad de Pick. Rev.
Cubana Med Milit 2001;30(2): 129-32
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