Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Médicas

Carrera de Medicina
Medicina Interna - Endocrinología
7mo semestre

Nombre: Valdiviezo Jacho Diego Daniel Paralelo: 4 HCAM 2

Normal Glucose Homeostasis

Los valores normales de la glucosa plasmática se encuentran entre 100 mg/dL, con concentraciones
máximas de 165 mg/dL y puede estar baja en escenarios como en el ejercicio o ayuno de 55 mg/dL.
Se sabe que el flujo de la glucosa en el organismo está equilibrado tanto en su entrada y salida, pero
puede existir factores que influyan en este proceso dependiendo también de su tiempo de acción,
sumado a esto también influye el estilo de vida, ejercicio y factores nutricionales. Otra parte a
destacar son los transportadores GLUT que no utilizan energía y los SGLT que utilizan el gradiente
electroquímico de sodio. Este propone un enfoque importante para el desarrollo de nuevos fármacos
para tratar esta enfermedad. La insulina suprime la liberación de glucosa por parte del hígado y
riñón, aumenta la utilización y así mismo disminuye la lipólisis. El glucagón mejora la glucogenólisis
hepática estimulada por la hipoglucemia. Las catecolaminas están mediadas por el SNP y se
encargan de la liberación y eliminación de glucosa, se median por receptores adrenérgicos con
acción en diversos órganos y tejidos. Se observa que la hormona de crecimiento y cortisol actúan
después de horas siendo antagonistas de la acción de la insulina. El aumento de ácidos grasos de
cadena larga estimula la gluconeogénesis, inhibición de transporte de glucosa y competencia con la
glucosa como combustible oxidativo. El riñón tiene un papel importante en la homeostasis gracias a
la gluconeogénesis a través de la glucosa-6-fosfatasa, captación para necesidades energéticas y
reabsorción. Se tiene considerado que la reducción en la liberación de glucosa ya sea del hígado o
riñón aumenta la del otro para mantener la homeostasis y también para realizar una compensación
en caso patológicos como en enfermedades hepáticas, acidosis y diabetes. Conocer como funciona
el cuerpo durante el ayuno es destacable debido a que condicionan los cambios observados en
pacientes con crónicos que tienen signos de anorexia y desnutrición. En el estado postprandial, la
glicólisis representa el 66% de eliminación total, mientras que la oxidación y almacenamiento
representan 45%. En fin, tener conocimientos sobre estos procesos, niveles de los sustratos y las
vías de eliminación nos ayudará a reconocer diversos mecanismos y patologías que podrían estar
causando alteración en la homeostasis de la glucosa. Además, ayudará a descubrir nuevos
enfoques terapéuticos que en un futuro puedan ser desarrollados para el tratamiento de diversos
escenarios.

Preguntas:

 ¿Qué otros enfoques terapéuticos se podrían desarrollar a partir del conocimiento de la

homeostasis de la glucosa?
 ¿Se podría direccionar un tratamiento en específico conociendo el desequilibrio de alguna parte
de la homeostasis de la glucosa?
 ¿Estos conocimientos tienen algún valor diagnóstico en la práctica médica?