Entrenamiento en lavado e higienización de

manos.
Objetivos:
Después de esta formación usted estará en capacidad de:

■ Conocer el contexto para promover la buena higiene de manos en la

atención en salud.
■ Identificar como las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud
(IAAS) generan un aumento en la incidencia de enfermedades y un
importante impacto económico sobre los pacientes y los sistemas de
atención en salud.
■ Realizar una adecuada higiene de manos, la sencilla tarea de lavarse
las manos en el momento y el modo correcto.
Definición
Infección asociada a la atención de la salud (IAAS)
“una infección que tiene lugar en un paciente
durante su atención en un hospital u otro
establecimiento de atención en salud, que no estaba
presente o no se estaba incubando al momento de la
admisión. Incluye las infecciones adquiridas en lugar de
atención de salud que se presentan luego del alta, y las
infecciones ocupacionales entre los colaboradores
de la salud de IPS Sura”
IAAS: la incidencia mundial
■ Las estimaciones se ven obstaculizadas por la escasa
disponibilidad de información confiable.
■ En muchos países se desconoce la incidencia de la
enfermedad tanto dentro como fuera de los
establecimientos de salud.
■ Ningún establecimiento de salud, ni país, ni sistema de
salud en el mundo puede afirmar haber solucionado el
problema.
Índices estimados de IAAS a nivel mundial

■ En este momento, cientos de millones de personas en el mundo

padecen infecciones adquiridas en establecimientos de salud.
■ En los modernos establecimientos de salud de países desarrollados:
5 a 10% de los pacientes adquieren una o más infecciones.
■ En los países en vías de desarrollo, el riesgo de IAAS es 2 a 20
veces superior que en los países desarrollados y la proporción de los
pacientes afectados por IAAS puede superar el 25%.
■ En las unidades de terapia intensiva, las IAAS afectan
aproximadamente al 30% de los pacientes y la mortalidad atribuida
puede alcanzar el 44%.
El impacto de las IAAS
IAAS generan:
■ Agravamiento de enfermedades
■ Prolongación de la estadía en
un establecimiento de salud
■ Discapacidad a largo plazo
■ Mayor número de muertes
Manos sucias…
■ Aumentos de los costos El costo humano
personales en los pacientes y
sus familias
■ Aumento adicional en los costos
hospitalarios.
Prevención del IAAS

■ Se ha demostrado que las estrategias de prevención

convalidadas y estandarizadas reducen las IAAS
■ Al menos el 50% de IAAS podrían ser prevenidas
■ La mayoría de las soluciones son simples, no requieren
recursos adicionales y pueden ser implementadas en
países desarrollados, en los países en vías de desarrollo
y en países de transición.
 TRANSMISIÓN A TRAVÉS DE
LAS MANOS
■ Las manos son el vehículo más
común para transmitir
microorganismos intrahospitalarios
o asociados a la atención de la
salud.
■ La transmisión de microorganismos
asociados a la atención de la salud
de un paciente a otro se produce a
través de las manos de los
trabajadores de la salud y
comprende 5 pasos secuenciales.
5 etapas de la transmisión a
través de las manos
Primera Segunda Tercera Cuarta Quinta

Los Transmisión de Los gérmenes La omisión del Las manos

microorganismos los gérmenes sobreviven en lavado de contaminadas
presentes en la hacia las las manos manos o transmiten
piel del paciente y manos del durante varios lavado gérmenes a
en las superficies trabajador de la minutos deficiente dan través del
que lo rodean salud por resultado contacto
que las manos directo con el
sigan estando paciente o el
contaminadas entorno
inmediato del
paciente
¿Por qué deberíamos lavarnos
las manos?
Cualquier trabajador de la salud o persona relacionada con
la atención del paciente debe ser consciente de la
importancia de la higiene de manos.
■ Por lo tanto, el lavado de manos nos debería preocupar.
Debemos realizar el lavado de manos para:
■ Proteger al paciente contra los microorganismos nocivos
presentes en nuestras manos o en su propia piel.
■ Protegernos a nosotros mismos y proteger el medio
ambiente sanitario de microorganismos nocivos.
Cómo lavarnos e higienizarnos las manos

■ La fricción de manos con una solución a base de alcohol

es el método de rutina preferido para la higiene de manos
si las manos no están visiblemente sucias.
■ El lavado de manos con agua y sustancias antisépticas
es esencial cuando las manos están visiblemente sucias
(luego de una exposición visible a fluidos corporales.)1

1 Si se sospecha o se ha demostrado debidamente la exposición a organismos formadores de esporas, por

ej. .Clostridium difficile, incluso durante epidemias, debemos lavarnos las manos con agua y jabón
Cómo higienizarnos las manos con
alcohol glicerinado - PURELL
Para reducir eficazmente el
desarrollo de microorganismos
en las manos, debemos realizar
la fricción de manos con
soluciones a base de alcohol
siguiendo los pasos señalados
en la ilustración.
Duración total del
procedimiento:
Sólo 20–30 segundos
Cómo lavarnos las manos con agua y
jabón – MICRELL
Para reducir eficazmente el
desarrollo de microorganimos
en las manos, el lavado de
manos debe durar al
menos 40–60 segundos.
Debemos realizarlo siguiendo
los pasos indicados en la
ilustración.
Higiene de manos y uso de guantes

■ El uso de guantes no reemplaza el deber de lavarnos

las manos
■ El uso de guantes no evita la transmisión de
microorganismos.
■ Sólo deberíamos usar guantes cuando sea indicado, su
uso inadecuado aumenta el riesgo de transmisión de
microorganismos.
Cumplimiento con el lavado
de manos
■ El cumplimiento con el lavado de manos varía según los
establecimientos y los países, pero globalmente
representa menos del 40%
■ Según lo informado por trabajadores de la salud, las
principales razones para el incumplimiento son:
■ Demasiado trabajo
■ Irritación de la piel
■ Uso de guantes (especialmente los que contienen
talco)
■ No darle importancia al tema
Carrera contra el reloj =
principal obstáculo para el lavado de manos
Un adecuado lavado e
higienización de manos con agua y
jabón demanda 40–60 segundos

Tiempo promedio generalmente

adoptado por los trabajadores de la
salud es: <10 segundos

Fricción de manos con Alcohol

Glicerinado: 20–30 segundos
MIS 5 MOMENTOS DEL LAVADO
DE MANOS
Transmisión a través de las manos:
Paso 1

•Los microorganismos están presentes en la piel

del paciente y en los objetos que lo rodean
Transmisión a través de las manos: Paso 2
•Por contacto directo o indirecto, las manos de los trabajadores de la salud
se contaminan con los microorganismos del paciente
 Transmisión a través de las manos: Paso 3
•Los microorganismos sobreviven y se multiplican en las manos de los trabajadores
de la salud
■ Luego del contacto con los pacientes o con el ambiente contaminado, los
microorganismos pueden sobrevivir en las manos por diferentes períodos de tiempo
(2–60 minutos)

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

 Transmisión a través de las manos: Paso 4

•El lavado inadecuado tiene como resultado manos aún contaminadas

■ Una escasa cantidad de producto

y/o una insuficiente duración en la
acción de lavado trae consigo una
deficiente descontaminación de manos.
■ En ocasiones se han aislado
microorganismos de manos
luego del lavado con agua y jabón,
mientras que el frotado con soluciones
a base de alcohol ha probado ser
significativamente más efectivo.

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

 Transmisión a través de las manos: Paso 5

•Transmisión cruzada de microorganismos entre el paciente A y el paciente B a través

de las manos del trabajador de la salud

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

 Transmisión a través de las manos: Paso 5

•La manipulación de dispositivos

invasivos con manos contaminadas
determina la transmisión de
microorganismos del paciente a otros
sitios con riesgo de infección

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

Técnicas para el lavado e higienización de
manos
■ Técnica social o rutinaria de lavado de las manos.
■ Técnica de lavado de las manos clínico.
■ Técnica de higienización de las manos.
Técnica social o rutinaria de lavado de las manos.
Esta técnica se realiza con agua y jabón cosmético, su objetivo es remover la
suciedad visible de las manos, se debe efectuar al ingresar y al salir de la
jornada laboral, antes y después de ingerir alimentos, así como después
de ir al baño y después de manipular equipos no contaminados como el
computador, el teléfono y otros elementos de oficina; es realizado
básicamente por el personal de áreas administrativas donde el contacto directo
con los pacientes es menor (secretarias, recepcionistas, administradores,
mensajeros, vigilantes, entre otros)

El producto para este lavado es el jabón Kimberly y se encuentra en todos los

lavamanos de baños tanto públicos como privados.
Dispensador jabón espumoso Kimberly foam soap
Técnica social o rutinaria de lavado de las manos.

1. Remueva los anillos, relojes, y pulseras antes de

empezar el lavado de las manos.
2. Mójese las manos con agua, hasta 5 centímetros
después de terminada la palma de la mano.
3. Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón
espumoso, suficiente para cubrir todas las superficies de las
manos.
4. Frótese las palmas de las manos entre sí.
 Técnica social o rutinaria de lavado de las manos.
5. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de
la mano izquierda entrelazando los dedos, y viceversa.
6. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos
entrelazados.
7. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma
de la mano opuesta, agarrándose los dedos.
8. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo
atrapándolo con la palma de la mano derecha, y viceversa.
Técnica social o rutinaria de lavado de las manos.
9. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra
la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de
rotación, y viceversa.
10. Frótese el inicio del antebrazo, hasta 5 centímetros
después de terminada la palma de la mano (la muñeca).
11. La fricción en cada área, debe realizarse en forma
circular durante 40 – 60 segundos.
12. Enjuáguese las manos con agua.
Técnica social o rutinaria de lavado de las manos.

13. Séqueselas con una toalla de un solo uso.

14. Utilice la toalla para cerrar el grifo.
15. Ahora sus manos son seguras.
Técnica social o rutinaria de lavado de
las manos.
Técnica de lavado de las manos clínico
Esta técnica se realiza con agua y jabón antiséptico, su objetivo es disminuir la
cantidad de microorganismos que se adquieren por el contacto directo con los
pacientes o con los elementos de trabajo (camilla, estetoscopio, termómetro,
etc) , se debe efectuar al ingresar y al salir de la jornada laboral, antes y
después de estar en contacto con un paciente infectado y luego de 5
aplicaciones de soluciones con base en alcohol o alcohol glicerinado; es
realizado básicamente por el personal asistencial o que tiene contacto directo
con los pacientes (médicos, enfermeras, especialistas, psicólogos, camilleros,
conductores de ambulancia, auxiliares de enfermería, bacteriólogos, entre
otros).

El producto para este lavado se realiza con MICRELL (Clorexilinol +

Tricolsán) y se encuentra en dispensadores en todos los sitios de lavado de
áreas asistenciales.
Dispensador de jabón clínico MICRELL
Técnica de lavado de las manos clínico
1. Remueva los anillos, relojes, y pulseras antes de
empezar el lavado de las manos.
2. Mójese las manos con agua, hasta 5 centímetros
después de terminada la palma de la mano.
3. Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón
MICRELL suficiente para cubrir todas las superficies de las
manos (con una sola presión es suficiente).
4. Frótese las palmas de las manos entre sí.
Técnica de lavado de las manos clínico

5. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de

la mano izquierda entrelazando los dedos, y viceversa.
6. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos
entrelazados.
7. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma
de la mano opuesta, agarrándose los dedos.
8. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo
atrapándolo con la palma de la mano derecha, y viceversa.
Técnica de lavado de las manos clínico

9. Frótese hasta 5 centímetros después de terminada la

palma de la mano (la muñeca).
10. Este lavado de manos debe tener una duración de 40 –
60 segundos.
11. Enjuáguese muy bien las manos con agua.
12. Séqueselas con una toalla de un solo uso.
Técnica de lavado de las manos clínico

13. Utilice la toalla para cerrar el grifo.

14. Deseche la toalla en el recipiente color verde.
15. Ahora sus manos son seguras.
Técnica lavado clínico de manos
Técnica de higienización de las manos
con alcohol glicerinado.
Esta técnica se realiza con soluciones a base de alcohol (alcohol glicerinado).
Su objetivo es realizar una antisepsia sistemática de las manos, antes y
después de estar en contacto con un paciente. Es realizado por el personal
asistencial o aquellos que tengan contacto directo con los pacientes
(médicos, odontólogos, enfermeras, especialistas, psicólogos, camilleros,
conductores de ambulancia, auxiliares de enfermería, bacteriólogos, auxiliares
de plataforma, e inclusive pacientes, usuarios y visitantes en los diferentes
servicios de la IPS servicios)
El producto para este lavado es PURELL y se encuentra en todas las áreas de
la IPS.
Dispensador alcohol glicerinado - PURELL
Técnica de higienización de las manos
con alcohol glicerinado.

1. Deposite en la palma de la mano una dosis de producto

suficiente para cubrir todas las superficies de las manos. 1
Push.
2. Frótese las palmas de las manos entre sí.
3. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de
la mano izquierda entrelazando los dedos, y viceversa.
4. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos
entrelazados.
 Técnica de higienización de las manos
con alcohol glicerinado.
5. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma
de la mano opuesta, agarrándose los dedos.
6. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo
atrapándolo con la palma de la mano derecha, y viceversa.
7. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra
la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de
rotación, y viceversa.
8. Deje secar las manos al aire libre sin tocarlas con la ropa
u otro elemento.
Técnica de higienización de las manos
con alcohol glicerinado.
9. Una vez secas, sus manos son seguras.
Técnica de higienización de las manos
con alcohol glicerinado.