LINEAMIENTOS PARA LA OPERACIÓN DE LA PLATAFORMA CIGA MATERNO PERINATAL Y LA

ARTICULACIÓN DE LOS ACTORES DE SALUD/RIA MATERNO PERINATAL

Medellín octubre de 2019

El presente documento contiene los lineamientos establecidos para la articulación de los

aseguradores y prestadores básicos y hospitalarios para la implementación de la Ruta Integral
de Atención Materno perinatal en la ciudad de Medellín, el cual es el producto de lo construido
en las mesas de trabajo lideradas por la Secretaría de Salud, con la participación activa de
representantes de las 9 EPS que operan en la ciudad, las 9 IPS hospitalarias que atienden partos
y 43 IPS básicas.
A continuación se describe el modelo de operación y de respuesta de los actores a nivel
ambulatorio y hospitalario:

1. GESTANTES QUE CONSULTAN EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS

Todas las gestantes que consulten en los servicios de urgencias por una patología relacionada
con su gestación (ver listado de diagnósticos) y sean dadas de alta desde este servicio, deberán
ser ingresadas en la plataforma CIGA para que les sea asignada una cita de control prenatal y de
esta manera hacer un mejor seguimiento y una adecuada gestión del riesgo.

Centro Administrativo Municipal CAM

Calle 44 N° 52-165. Código Postal 50015
Línea de Atención a la Ciudadanía: (57) 44 44 144
Conmutador: 385 5555 Medellín - Colombia
Funciones de los actores
a. IPS- Servicio de urgencias:

 Ingresar los datos de la gestante en la plataforma CIGA, solicitando médico de control

prenatal o ginecobstetra según la clasificación de riesgo obstétrico de la paciente.
 Deberán entregar los datos de la cita asignada por la EPS a la gestante.
 Disponer el personal para ingresar la información 24 horas.

b. EAPB:

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  Las EPS deberán dar respuesta en la plataforma, asignando la cita ambulatoria, bien sea
con médico del programa de control prenatal para aquellas clasificadas como bajo
riesgo obstétrico, o con obstetra, para quienes estén clasificadas como alto riesgo, en
un tiempo de espera inferior a 15 minutos.
 La oportunidad en la consulta médico control prenatal no superará 3 días hábiles y para
médico obstetra no será superior a 5 días hábiles.
 Disponer del personal para dar respuesta 24 horas.

c. IPS Básicas:

 La IPS básica deberá hacer el seguimiento del caso y manejo clínico de la gestante.

d. Secretaría de Salud:

 Monitorear el cumplimiento de los tiempos y la respuesta efectiva por parte de las

EAPB.
 Verificar el cumplimiento del ingreso de las gestantes atendidas a la plataforma CIGA.
 Tener el servicio disponible 24 horas.

2. Gestantes internadas en el servicio de hospitalización

2.1.Hospitalización para tratamiento diferente al parto

Todas las gestantes al momento del alta médica deberán ser ingresadas en la plataforma CIGA
para continuar el manejo ambulatorio por parte de su asegurador, mediante el seguimiento pos
hospitalario.

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Funciones de los actores
a. IPS- Servicio de hospitalización:

 Ingresar la gestante en la plataforma CIGA, solicitando médico de control prenatal o

ginecobstetra según la clasificación de riesgo obstétrico de la paciente, bajo riesgo, alto
riesgo y morbilidad materna extrema. En caso de aborto, embarazo ectópico o
complicaciones de los mismos se solicitará cita por médico de control prenatal.
 Deberán entregar los datos de la cita asignada por la EPS a la gestante.
 Disponer del personal que ingresará la información a la plataforma de 7:00 am a 7:00
pm

b. EAPB:

 Las EPS deberán dar respuesta en la plataforma, asignando la cita ambulatoria, bien sea
con médico del programa de control prenatal para aquellas clasificadas como bajo
riesgo obstétrico, o con obstetra, para quienes estén clasificadas como alto riesgo y
morbilidad materna extrema, en un tiempo de espera máximo de1 hora.
 La oportunidad en la consulta médico control prenatal no superará 3 días hábiles y para
obstetricia no será superior a 5 días hábiles.
 Las pacientes con morbilidad materna extrema deberán tener el seguimiento
contemplado en el protocolo de vigilancia del Instituto Nacional de Salud.
 Disponer del personal que dará respuesta a las solicitudes de 7:00 am a 7:00 pm.

c. IPS Básicas:

 La IPS básica deberá hacer el seguimiento del caso y manejo clínico de la gestante.

d. Secretaría de Salud:

 Monitorear el cumplimiento de los tiempos y la respuesta efectiva por parte de las

EAPB.
 Verificar el cumplimiento del ingreso de las gestantes atendidas a la plataforma CIGA.

2.2.Atención del parto

Una vez se dé el alta el binomio madre hijo, la madre o el bebé, deberán ser ingresados en la
plataforma CIGA para que le sean asignadas las citas para control post parto, control del recién
nacido y cita de planificación familiar.

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Funciones de los actores
a. IPS- Servicio de hospitalización:

 Ingresar la gestante en la plataforma CIGA, seleccionado los servicios requeridos

(control post parto, control del recién nacido y cita de planificación familiar).
 Registrar en la plataforma el resultado de la TSH neonatal.
 Deberán entregar los datos de las citas asignadas por la EPS a la gestante.
 En caso de que la IPS que atiende el parto tenga contratada con la EPS alguno de los
siguientes servicios: control post parto, control del recién nacido y colocación del
método de planificación familiar, deberá igualmente, ingresar en la plataforma los datos
de la materna y registrar las citas asignadas para los controles, puesto que el método de
planificación debe ser garantizado antes del alta.
 Disponer del personal que ingresará la información a la plataforma de 7:00 am a 7:00
pm

b. EAPB:

 Las EPS deberán dar respuesta en la plataforma, asignando la citas para control post
parto, control del recién nacido y planificación familiar, en un tiempo entre 3 y 5 días,
con un tiempo de espera máximo de 1 hora.
 Las pacientes con morbilidad materna extrema deberán tener el seguimiento
contemplado en el protocolo de vigilancia del Instituto Nacional de Salud.
 Disponer del personal que dará respuesta a las solicitudes de 7:00 am a 7:00 pm.
 Gestionar la contratación y los procesos para garantizar la colocación y entrega efectiva
del método de planificación familiar en el mismo momento de las demás citas
asignadas, evitando la tramitología y desplazamientos innecesarios.

c. IPS Básicas:

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  Realizar los controles según las guías establecidas.
 Revisar el resultado de la TSH neonatal registrado en la plataforma CIGA, en caso de que
no se cuente con el reporte físico.
 Coordinar las agendas para garantizar la colocación y entrega efectiva del método de
planificación familiar en el mismo momento de las demás citas asignadas.

d. Secretaría de Salud:

 Monitorear el cumplimiento de los tiempos y la respuesta efectiva por parte de las

EAPB.
 Verificar el cumplimiento del ingreso de las maternas atendidas a la plataforma CIGA.
 Verificar el ingreso de la información de la TSH a la plataforma CIGA por parte de las IPS
de atención de parto. En caso de no encontrar reporte, debe realizarse la gestión con la
IPS correspondiente.

El siguiente listado contiene los diagnósticos objeto de ingreso a la plataforma CIGA, bien sea
para altas desde el servicio de urgencias o desde el servicio de hospitalización para que la EAPB
realice la respectiva gestión:
Código Descripción CIE10
CIE10
O470 FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LAS 37 SEMANAS COMPLETAS DE
GESTACION
O471 FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DE LAS 37 Y MAS SEMANAS
COMPLETAS DE GESTACION
O479 FALSO TRABAJO DE PARTO SIN OTRA ESPECIFICACION
O100 HIPERTENSION ESENCIAL PREEXISTENTE QUE COMPLICA EL EMBARAZO,
EL PARTO Y EL PUERPERIO
O101 ENFERMEDAD CARDIACA HIPERTENSIVA PREEXISTENTE QUE COMPLICA
EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO
O102 ENFERMEDAD RENAL HIPERTENSIVA PREEXISTENTE QUE COMPLICA EL
EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO
O103 ENFERMEDAD CARDIO-RENAL HIPERTENSIVA PREEXISTENTE QUE
COMPLICA EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO
O104 HIPERTENSION SECUNDARIA PREEXISTENTE QUE COMPLICA EL
EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO
O109 HIPERTENSION PREEXISTENTE NO ESPECIFICADA, QUE COMPLICA EL
EMBARAZO, EL PARTO Y EL PUERPERIO
O11X TRASTORNOS HIPERTENSIVOS PREEXISTENTES, CON PROTEINURIA
AGREGADA
O120 EDEMA GESTACIONAL
O121 PROTEINURIA GESTACIONAL
O122 EDEMA GESTACIONAL CON PROTEINURIA
O13X HIPERTENSION GESTACIONAL [INDUCIDA POR EL EMBARAZO] SIN
PROTEINURIA SIGNIFICATIVA

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O140 PREECLAMPSIA MODERADA
O141 PREECLAMPSIA SEVERA
O149 PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA
O150 ECLAMPSIA EN EL EMBARAZO
O151 ECLAMPSIA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
O152 ECLAMPSIA EN EL PUERPERIO
O159 ECLAMPSIA, EN PERIODO NO ESPECIFICADO
O200 AMENAZA DE ABORTO
O208 OTRAS HEMORRAGIAS PRECOCES DEL EMBARAZO
O209 HEMORRAGIA PRECOZ DEL EMBARAZO, SIN OTRA ESPECIFICACION
O230 INFECCION DEL RINON EN EL EMBARAZO
O231 INFECCION DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO
O232 INFECCION DE LA URETRA EN EL EMBARAZO
O233 INFECCION DE OTRAS PARTES DE LAS VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO
O234 INFECCION NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS URINARIAS EN EL EMBARAZO
O235 INFECCION GENITAL EN EL EMBARAZO
O239 OTRAS INFECCIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS DE LAS VIAS
GENITOURINARIAS EN EL EMBARAZO
O240 DIABETES MELLITUS PREEXISTENTE INSULINODEPENDIENTE, EN EL
EMBARAZO
O241 DIABETES MELLITUS PREEXISTENTE NO INSULINODEPENDIENTE, EN EL
EMBARAZO
O242 DIABETES MELLITUS PREEXISTENTE RELACIONADA CON DESNUTRICION,
EN EL EMBARAZO
O243 DIABETES MELLITUS PREEXISTENTE, SIN OTRA ESPECIFICACION, EN EL
EMBARAZO
O244 DIABETES MELLITUS QUE SE ORIGINA CON EL EMBARAZO
O249 DIABETES MELLITUS NO ESPECIFICADA, EN EL EMBARAZO
O40X POLIHIDRAMNIOS
O410 OLIGOHIDRAMNIOS
O411 INFECCION DE LA BOLSA AMNIOTICA O DE LAS MEMBRANAS
O48X EMBARAZO PROLONGADO
O008 OTROS EMBARAZOS ECTÓPICOS
O009 EMBARAZO ECTÓPICO, NO ESPECIFICADO
O010 MOLA HIDATIFORME CLÁSICA
O011 MOLA HIDATIFORME, INCOMPLETA O PARCIAL
O019 MOLA HIDATIFORME, NO ESPECIFICADA
O020 DETENCIÓN DEL DESARROLLO DEL HUEVO Y MOLA NO HIDATIFORME
O021 ABORTO RETENIDO
O033 ABORTO ESPONTÁNEO, INCOMPLETO, CON OTRAS COMPLICACIONES
ESPECIFICADAS Y LAS NO ESPECIFICADAS
O034 ABORTO ESPONTÁNEO, INCOMPLETO, SIN COMPLICACIÓN
O038 ABORTO ESPONTÁNEO, COMPLETO O NO ESPECIFICADO, CON OTRAS
COMPLICACIONES ESPECIFICADAS Y LAS NO ESPECIFICADAS
O039 ABORTO ESPONTÁNEO, COMPLETO O NO ESPECIFICADO, SIN

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 COMPLICACIÓN
O043 ABORTO MÉDICO, INCOMPLETO, CON OTRAS COMPLICACIONES
ESPECIFICADAS Y LAS NO ESPECIFICADAS
O044 ABORTO MÉDICO, INCOMPLETO, SIN COMPLICACIÓN
O048 ABORTO MÉDICO, COMPLETO O NO ESPECIFICADO, CON OTRAS
COMPLICACIONES ESPECIFICADAS Y LAS NO ESPECIFICADAS
O049 ABORTO MÉDICO, COMPLETO O NO ESPECIFICADO, SIN COMPLICACIÓN
O053 OTRO ABORTO, INCOMPLETO, CON OTRAS COMPLICACIONES
ESPECIFICADAS Y LAS NO ESPECIFICADAS
O054 OTRO ABORTO, INCOMPLETO, SIN COMPLICACIÓN
O055 OTRO ABORTO, COMPLETO O NO ESPECIFICADO, COMPLICADO CON
INFECCIÓN GENITAL Y PELVIANA
O058 OTRO ABORTO, COMPLETO O NO ESPECIFICADO, CON OTRAS
COMPLICACIONES ESPECIFICADAS Y LAS NO ESPECIFICADAS
O059 OTRO ABORTO, COMPLETO O NO ESPECIFICADO, SIN COMPLICACIÓN
O063 ABORTO NO ESPECIFICADO, INCOMPLETO, CON OTRAS COMPLICACIONES
ESPECIFICADAS Y LAS NO ESPECIFICADAS
O064 ABORTO NO ESPECIFICADO, INCOMPLETO, SIN COMPLICACIÓN
O068 ABORTO NO ESPECIFICADO, COMPLETO O NO ESPECIFICADO, CON
OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS Y LAS NO ESPECIFICADAS
O069 ABORTO NO ESPECIFICADO, COMPLETO O NO ESPECIFICADO, SIN
COMPLICACIÓN
O089 COMPLICACIÓN NO ESPECIFICADA CONSECUTIVA AL ABORTO, AL
EMBARAZO ECTÓPICO Y AL EMBARAZO MOLAR

Contacto para inquietudes y soporte técnico 24 horas: Centro integrado de gestión del acceso
516 73 03 y 516 73 00 Extensiones 30037, 30017, 30036, 30038, 30039, 30040.

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