Orientaciones para la Prueba De

Evaluación Continua (PEC)

Tutora Tudela-Cristina Andreu

anaandreu@tudela.uned.es
 DSM-IV-TR
 Sistema Multiaxial (ejes)
 Principio de Parsimonia: buscar un único diagnóstico (simple, eficiente y económico)
que explique todos los datos.
 Permite más de un diagnóstico
 5 Ejes: 3 Categoriales-2 Dimensionales
 Ejes Categoriales:
 Eje I: Trastornos Clínicos y Enfermedades de Atención Clínica (síntomas
y signos clínicos). Diagnóstico Principal. Permite otros diagnósticos
 Eje II: Trastornos de Personalidad y Retraso Mental. Mecanismos de
Defensa
 Eje III: Enfermedad médica o trastorno físico (CIE-10)
 Ejes Dimensionales:
 Eje IV: Problemas Psicosociales y Ambientales (año anterior a
evaluación)
 Eje V: Escala de Evaluación de Actividad Global (EEAG):Criterio
Subjetivo del funcionamiento de la persona:
1 (expectativa de su muerte)-100 (actividad satisfactoria) + (período de tiempo)
Ejemplo: EEAG=53 (actual)
La organización taxonómica sigue dos principios: parsimonia y
jerarquía:

El ppio. de parsimonia se refiere a la conveniencia de buscar un

único diagnóstico que sea el más simple, económico y eficiente,
que pueda explicar todos los datos disponibles.

Cuando un único diagnóstico sea insuficiente para abarcar la

realidad clínica de un paciente, han de buscarse el número más
reducido posible de diagnósticos a aplicar.
El ppio de jerarquía expresa la existencia de un "árbol
sindrómico" en los que los trastornos tienden a organizarse
en disminución de su gravedad, desde arriba hacia abajo:

 trastorno de tipo orgánico---psicótico---afectivo----

ansiedad----somático----psicosexual--- personalidad----
adaptación----ausencia de trastorno.

La comorbilidad o coexistencia de dos o más categorías

diagnósticas es muy común.

Otro criterio que suele utilizarse es el "Motivo de consulta"

De todos modos, lo más importante es identificar
los criterios diagnósticos presentes para las
categorías diagnósticas que se cumplan, y analizar
la comorbilidad, así como los factores
precipitadores, predisponentes, o que modulan o
mantienen los problemas.
 Especificar la Gravedad y Curso:
 Gravedad: si se cumplen en el momento presente todos los
criterios
Leve: síntomas ligero deterioro de la actividad social/laboral
Moderado: síntomas entre leve-grave
Grave: síntomas graves o notable deterioro de actividad
social/laboral

 Curso : si no se cumplen todos los criterios

Remisión Parcial: antes se cumplían todos los criterios ahora
solo algunos
Remisión Total: no existen síntomas del trastorno pero es
relevante para diagnóstico
Historia Anterior: sujeto esta recuperado pero es útil poner
trastorno (Ejemplo: trastorno de ansiedad por separación,
historia anterior)
 Recidiva: Reaparición de síntomas
 Nuevo episodio: Actual/Provisional
 Categoría no Especificado: síntomas significativos pero no
claros
 «Historia anterior»: síntomas no significativos
 DSM-IV-TR: otros diagnósticos
 Diagnóstico Principal: trastorno que se considere el principal
motivo de ingreso o motivo de consulta
 Eje I-Eje II: supone diagnóstico principal esta Eje I
 Eje II: (diagnóstico principal)
 No hay Diagnóstico en Eje I y/o Eje II:
 Z03.2 Sin Diagnóstico [V71.09]
 Aplazar Diagnóstico (Eje I): R69[799.9]
 Aplazar Diagnóstico (Eje II): R46.8[799.9]
 Diagnóstico no Especificado: cuadro coincide con directrices
generales de un trastorno mental pero los síntomas no cumplen
los criterios
 Ejemplo: F15.9 Trastorno relacionado con anfetamina no especificado
[292.9]
 Diagnóstico Provisional: clara presunción de que los criterios
se van a cumplir pero no hay suficiente información para
definir el diagnóstico
 Ejemplo: Trastorno Depresivo Mayor (provisional)
• 2.1.Evaluación Multiaxial (completar la plantilla de
respuesta)

REGISTRO DE EVALUACIÓN MULTIAXIAL

Eje I: Trastornos clínicos / Otros problemas que pueden ser objeto de atención
Código diagnóstico Nombre DSM-IV-TR
___ ___ ___.___ ___ ___________________________________
___ ___ ___.___ ___ ___________________________________
___ ___ ___.___ ___ ___________________________________

Eje II: Trastornos de personalidad / Retraso mental

Código diagnóstico Nombre DSM-IV-TR
___ ___ ___.___ ___ ___________________________________
___ ___ ___.___ ___ ___________________________________
___ ___ ___.___ ___ ___________________________________

Eje III: Enfermedades médicas

(No incluir código diagnóstico) Nombre CIE-10 o CIE-9-MC
___ ___ ___.___ ___ ___________________________________
___ ___ ___.___ ___ ___________________________________
___ ___ ___.___ ___ ___________________________________

Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales

Verificar
Problemas relativos al grupo primario. Especificar:
Problemas relativos al ambiente social. Especificar:
Problemas relativos a la enseñanza. Especificar:
Problemas laborales. Especificar:
Problemas de vivienda. Especificar:
Problemas económicos. Especificar:
Problemas relativos al acceso a los servicios médicos. Especificar:
Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o el crimen.
Especificar:
Otros problemas psicosociales y ambientales. Especificar:

Eje V: Escala de Evaluación de la actividad global. Puntuación:

Periodo de tiempo:
• 2.2. Justificación de la evaluación en cada eje
(entre 0 y 3 puntos)

• Deben justificarse todos y cada uno de los diagnósticos

establecidos en cada eje de la evaluación multiaxial
(razones por las que se asigna cada diagnóstico concreto,
aspectos de diagnóstico diferencial, etc., y cualquier otro
aspecto que se considere relevante).

• Los síntomas que cumple que sean criterios de diagnósticos

• Diagnóstico diferencial
• 2.3. Comentario sobre los posibles mecanismos
etiológicos (entre 0 y 2 puntos)

• Debe hacerse un comentario general sobre posibles

mecanismos etiopatogénicos implicados en las diferentes
manifestaciones clínicas del caso.

• Debe hacerse alusión a las teorías psicopatológicas que

mejor expliquen los trastornos que presenta el caso clínico.

 Exposición a factores precipitantes y sus

características
 Factores de vulnerabilidad personal, vv
mediadoras
 Modelos etiopatogénicos adecuados al
diagnóstico/s: condicionamiento-aprendizaje, modelos
cognitivos, biológicos…
2.4.Comentario sobre comorbilidad
Análisis de la comorbilidad del caso. En el caso de que se den
más de un diagnóstico, comentar las posibles interrelaciones
entre ellos

Analizar los posibles patrones de comorbilidad del caso

contrastándolos con la comorbilidad psicopatológica que indica la
literatura científica:

Factores etiológicos compartidos, estresores psicosociales,

Recogida en texto
Búsqueda bibliográfica (comorbilidad Diagnóstico
1*Diagnóstico 2 * palabras clave (aspectos psicosociales,
infancia….)
2.5. Comentario clínico general sobre el caso:
Análisis gral del caso, resaltando las características clínicas
más relevantes, incluidos los aspectos más perturbadores o
incapacitantes.

Comentar el curso evolutivo del cuadro clínico y el posible

pronóstico:
Atendiendo a la bibliografía del pronóstico del diagnóstico/s,la
gravedad, factores de buen o mal pronóstico,
Enviar en plazo
En formato Word o pdf
• Instrucciones generales

• 1. La calificación de la PEC, que será asignada por el profesor-tutor, variará entre 0 y 10

puntos (se transformará en una puntuación final entre 0 y 1). Para cada apartado de la PEC
se especifican las puntuaciones máximas que deberían aplicarse.

• 2. El alumno debe estar informado de que dispone de un plazo máximo para cargar el
ejercicio en la plataforma de la asignatura. Más allá de dicho plazo ya no será posible
valorar su PEC.

• 3. El alumno debe cargar el archivo en formato .doc/docx o .pdf. Otros formatos no serán
valorados. Debe subirse en un solo formato (cualquiera de los dos indicados).

• 4. La PEC es un ejercicio que debe realizar el alumno individualmente; no es un trabajo de

grupo. Por tanto, no está permitido que el alumno publique información sobre su PEC en
cualquiera de los foros de alumnos. Es responsabilidad del alumno el cumplimiento de esta
norma; en caso contrario su PEC podría no ser valorada por el Equipo Docente.

• 5. Para cualquier duda relacionada con la realización de la PEC el alumno puede contactar
con el profesor-tutor que tenga asignado al respecto (tutor responsable de la corrección
de la prueba).