Evaluacin

multiaxial
Mtra. Perla Guijarro.

Evaluacin multiaxial
Un

sistema multiaxial implica una

evaluacin en varios ejes, cada uno de
los cuales concierne a un rea distinta de
informacin que ayuda a planear el
tratamiento y predecir los resultados.

Ejes de la clasificacin
multiaxial del DSM-IV

02
04

01

Eje 2

Trastornos
de
la
personalidad/ Retraso
mental.

EJE 4
Problemas
psicosociales
ambientales.

03
05

EJE 1

Trastornos
clnicos/
Otros problemas que
pueden ser objeto de
atencin clnica.

EJE 3
Enfermedades
mdicas.

EJE 5
Evaluacin
de
actividad global.

la

El
sistema
multiaxial
promueve
la
aplicacin
del
modelo
biopsicosocial
en
clnica, enseanza
e investigacin.

Evaluacin multiaxial: Eje I

1

Cuando un individuo sufre ms de un trastorno en el eje I,

deben registrarse todos ellos, indicndose primero el dx
principal o motivo de consulta.

Cuando est presente un trastorno en el Eje I y otro en el Eje II,

se supondr que el dx principal corresponde al Eje I; a menos
que el dx del Eje II vaya seguido de la frase: motivo de consulta

3
4
Box

En caso de no existir diagnstico en el Eje I, se deber codificar

como: Z03.2. Sin diagnstico [V71.09].

Evaluacin multiaxial: Eje II

1

Cuando un individuo sufre ms de un trastorno en el eje II,

deben registrarse todos ellos.

Tambin puede utilizarse para indicar caractersticas

desadaptativas de personalidad. En estos casos no se utiliza
ningn cdigo.

3
4
Box

En caso de no existir diagnstico en el Eje II, se deber

codificar como: Z03.2. Sin diagnstico [V71.09].

Eje III y Eje IV

mdicas
s
e
d
a
d
e
m
r
fe
n
E
ciones
a
c
li
p
im
n
o
c
d
a
Enfermed
en el trastorno.

cin
c
a
re
a
n
u
e
d
ra
Producto
psicolgica.

amente
ic
n
l
c
s
e
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lo

s
Agregar
trastorno.
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ra
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p
te
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a
v
rele

les y
ia
c
o
s
o
ic
s
p
s
a
Problem
ambientales

Acontecimiento vital negativo.

Estrs familiar o interpersonal.
Insuficiencia en apoyo social o
recursos personales.
Problemas relacionados con el
contexto.

Eje IV

Evaluacin de la actividad global

La

EEAG, slo debe ser cumplimentada en relacin a la

actividad psicosocial, laboral y social.

La

valoracin mediante la escala EEAG implica la seleccin

de un nico valor que refleje del mejor modo posible el
nivel global de actividad del individuo.

Las

evaluaciones deben referirse al periodo actual.

Otros problemas que pueden ser

objeto de atencin clnica

02

Trastornos
motores
inducidos
por
medicamentos.

04

Problemas
relacionados con
el
abuso
y
negligencia.

01

Factores
psicolgicos que
afectan
el
estado fsico.

03
05

Problemas
relacin.

de

Problemas
adicionales que
pueden
ser
objeto
de
atencin clnica.

1. El
problema
est
centrado
en el dx y no
existe
tx
mental.
2. Existe tx, pero
este
no
est
relacionado con
el problema.
3. El problema es
de
gravedad
suficiente como
para
merecer
atencin.

Casos clnicos
1

Lee el caso clnico

que
se
te
proporcionar.

Establece
una
hiptesis probable.

Analiza y discute los

sntomas y signos.

Con el apoyo
DSM-IV realiza
diagnstico
multiaxial.

del
un

Tarea

Investigar los conceptos bsicos de modificacin de la conducta:

Reforzamiento.

Reforzamiento positivo.
Reforzamiento negativo.
Extincin.

Castigo.
Reforzador.

Conducta.
Variable.