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1.

DEFINICIÓN:
Es un conjunto de órganos constituidos por tejido nervioso y que embriológicamente derivan del
ectodermo.

2. FUNCIÓN:
Se encarga de recibir y procesar información del medio (externo o interno) para luego elaborar y
emitir respuestas.

3. DIVISIÓN
El Sistema nervioso central integra y relaciona la información aferente. Genera los pensamientos,
emociones. Es además el centro de la memoria. Incluye el encéfalo (cerebro, cerebelo y tronco
encefálico) y la médula espinal.

El Sistema nervios periférico conduce los impulsos nerviosos aferentes y eferentes del Sistema
Nervioso Central. Este sistema comprende nervios somáticos (nervios craneales y raquídeos) que
son voluntarios y nervios Autónomos o Vegetativos (simpático y parasimpático), que regula
funciones de tipo involuntaria, como los latidos cardíacos, secreción glandular, etc.

4. ESTRUCTURA:
De acuerdo a su ubicación (SNC o SNP) y a su constitución (somas o fibras nerviosas), el tejido
nervioso recibe diferente denominación.

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Constitución Somas (cuerpos
Fibras nerviosas
Ubicación neuronales)
SNC Sustancia Gris Sustancia Blanca
SNP Ganglio nervioso nervio

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

El Sistema Nervioso Central (SNC), comprende el encéfalo y la médula espinal

EL ENCÉFALO:
Comprende el cerebro las siguientes estructuras: cerebro, cerebelo y tronco encefálico

A. CEREBRO

1. Definición:
Es la porción más voluminosa e importante del sistema nervioso, constituyendo la parte
anterior y superior del encéfalo.

2. Características
El cerebro ocupa casi la totalidad del cráneo. Su parte superior (convexa) está en relación a
la bóveda craneal y su parte inferior (cóncava) está en relación con el piso anterior y medio
de la base craneal y con la tienda del cerebelo. Se caracteriza por tener una forma ovoide,
presentar una longitud de 17 cm, un ancho de 14 cm y 13 cm de altura y un peso aproximado
de 1200 g. en una persona adulta.
Está dividido en dos porciones, los cuales son, dos hemisferios cerebrales y el diencéfalo.

• Hemisferios Cerebrales:
Son dos los hemisferios, uno derecho y otro izquierdo; siendo generalmente el izquierdo el dominante
en el 90% de la población mundial, esto debido a la dominancia contralateral, es decir el hemisferio
izquierdo controla al hemicuerpo derecho. Son las porciones más voluminosas del cerebro, se
caracterizan por ser estructuras simétricas separadas entre sí por una gran cisura interhemisférica,
a su vez estos se comunican a través del cuerpo calloso.

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3. CONFIGURACIÓN EXTERNA:
Polos: Son dos, uno anterior o frontal y el otro posterior u occipital.
Cisuras: Son depresiones profundas, las cuales dividen al hemisferio cerebral en lóbulos.
Surcos: Son depresiones superficiales, los cuales dividen a los lóbulos en circunvoluciones o giros.
Caras: Son tres:

- Caras Externa: Es convexa y presenta la cisura centra o de Rolando, la cisura lateral o de


Silvio y la cisura perpendicular externa, las cuales determinan la presencia de cuatro lóbulos:
frontal, parietal, temporal y occipital.
- Cara Interna: Es de forma plana y se localiza alrededor del cuerpo calloso, se relaciona con
la hoz del cerebro, presenta las cisuras calloso-marginal, perpendicular interna y calcarina,
los cuales dividen a esta cara en lóbulos y circunvoluciones.
- Cara Inferior: Es irregular y se relaciona con la base del cráneo, presenta la porción inicial
de la cisura de Silvio la cual lo dividen en dos lóbulos: anterior (orbitario) y posterior
(temporo occipital)-
Los lóbulos, son seis: 1) frontal, 2) temporal, 3) parietal, 4) occipital 5) insular y 6) límbico

CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL HEMISFERIO IZQUIERDO DEL CEREBRO

Lóbulo de la ínsula

• La ÍNSULA DE REIL es una zona de


corteza cerebral enterrada en al
valle silviano y tapada por los lóbulos
frontal y temporal. Su función es
desconocida.

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Lóbulo límbico
• Es un anillo de estructuras
localizadas en el límite interno del
cerebro y el suelo del diencéfalo. La
función fundamental del sistema
límbico está relacionada con
emociones tales como el dolor, el
placer, la ira, la rabia, el miedo, la
pena, los sentimientos sexuales, la
docilidad y el afecto.
• También se le conoce como el
“encéfalo emocional”.

4. CONFIGURACIÓN INTERNA:

4.1 SUSTANCIA GRIS: Está dispuesta en la corteza cerebral y en los núcleos basales.

Corteza cerebral. Recubre la superficie de ambos hemisferios y posee un espesor de 1,5 a 4mm,
presenta seis capas en las cuales están distribuidas las neuronas, tiene un peso de 580 g. y posee
aproximadamente 14 mil millones de neuronas. En el área motora de la corteza (área pre rolándica)
encontramos a las células piramidales gigantes o células de Betz, que son las neuronas que han
de originar en parte el haz corticoespinal (piramidal), que se proyecta hacia la parte inferior del
cuerpo, terminando en los nervios raquídeos.
Las seis capas de la corteza cerebral de afuera hacia adentro son:

I. Capa molecular o plexiforme


II. Capa granular externa (capa
de las pirámides)
III. Capa piramidal externa (de
las células piramidales)
IV. Capa granular interna
V. Capa piramidal interna (de las
células piramidales gigantes)
VI. Capa fusiforme

Tipos neuronales: P: Piramidal, M: de Martiniotti, F:


Fusiforme, H: Horizontal, N: Neurogliforme, B. en
cesta , S: estrellada

Núcleos basales Se encuentran en el interior de los hemisferios cerebrales, están constituidos


por los núcleos: caudado, lenticular (formado por el globo pálido y el putamen), núcleo amigdalino
y el claustro ó antemuro.
Función: controlar movimientos complejos e involuntarios, formando parte del sistema
extrapiramidal.
El núcleo caudado y putamen: controlan grandes movimientos automáticos de los músculos
Esqueléticos, como el balanceos de los brazos al andar.
El globo pálido: interviene en la regulación del tono muscular.

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4.2. SUSTANCIA BLANCA: Está constituida por 3 tipos de fibras nerviosas:
• Fibras de asociación: Son fibras nerviosas que conectan dos zonas de la corteza cerebral
de un mismo hemisferio, como ejemplo tenemos el fascículo longitudinal superior que
comunica al lóbulo frontal con el occipital y se extiende por encima del núcleo caudado
• Fibras comisurales: Son fibras nerviosas que conectan un hemisferio con el otro, como
ejemplo tenemos el cuerpo calloso, la comisura anterior y la comisura posterior.
• Fibras de proyección: Son fibras nerviosas que nacen o terminan en la corteza y conectan
zonas de la corteza cerebral con otros centros nerviosos. Constituyen las vías ascendentes
y descendentes en la conducción del impulso nervioso, como ejemplo tenemos al haz córtico
espinal.
Estas fibras se asocian formando dos grandes estructuras:

Centro oval: Fibras nerviosas comprendidas entre la corteza y los núcleos basales
Cápsulas: Fibras nerviosas que separan los núcleos basales. Hay tres tipos de cápsulas: capsula
interna, que separa al núcleo lenticular del tálamo; cápsula externa, que separa al claustro del
núcleo lenticular y la capsula extrema que separa al claustro de la corteza cerebral.

4.3. VENTRICULOS LATERALES: Son dos cavidades localizadas en el interior de cada


hemisferio cerebral, cuyas paredes internas están tapizadas por epitelio ependimario, el cual
forma parte de los plexos coroideos, que a su vez elaboran el L.C.R. Los ventrículos laterales
se comunican con el III ventrículo a través del agujero Monrro

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CEREBRO

1 = Tálamo 2 = Hipotálamo VL = Ventrículo Lateral III = Tercer Ventrículo

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5. FUNCIONES DE LA CORTEZA CEREBRAL: De acuerdo al tipo de señal que procese, se divide
en áreas motoras, sensitivas y de asociación.

Áreas motoras
• Área motora primaria: Se localiza en la circunvolución pre-rolándica del lóbulo frontal. Está
formada por regiones que controlan músculos o grupos de músculos específicos
• Área pre-motora: Es anterior al área motora primaria. Genera impulsos nerviosos los cuales
provocan que un grupo específico de músculos se contraigan con una secuencia específica. Se
acepta que en esta área se almacenan patrones aprendidos de comportamiento motor, que
pueden ser activados según sean necesarios.

Área sensorial
• Área somatosensorial: Es el área sensitiva general que se localiza en la circunvolución pos-
rolándica del lóbulo parietal. Recibe los impulsos nerviosos de los receptores sensoriales
somáticos del tacto, la propiocepción, el dolor y la temperatura. Su principal función es
localizar con exactitud los puntos del cuerpo donde se originan las sensaciones.
• Área visual primaria: Se localiza en la superficie interna del lóbulo occipital. Se encarga de
recibir impulsos sensitivos desde los ojos e interpreta forma, color y movimientos.
• Área auditiva primaria: Se localiza en la parte superior del lóbulo temporal, cerca de la
cisura de Silvio. Interpreta las características básicas del sonido, como tono y ritmo.
• Área gustativa primaria: Se localiza en la base de la circunvolución pos-rolándica.
Interpreta sensaciones relacionadas con el gusto.
• Área olfatoria primaria: Se encuentra en el lóbulo temporal, se encarga de interpretar
sensaciones relacionadas con el olfato

Áreas de asociación: Son áreas donde se reciben y analizan señales procedentes de múltiples
regiones de la corteza y estructuras subcorticales. Estas áreas están relacionadas con la
inteligencia, la memoria, el razonamiento, etc. Las siguientes áreas son las más importantes:

• Área de Wernicke. Es el área sensitiva del lenguaje hablado. Se relaciona con la capacidad
para entender el lenguaje hablado y escrito. Su destrucción provoca afasia sensorial, que
es la capacidad de comprender el lenguaje. Se ubica en la parte posterior de la circunvolución
superior del lóbulo temporal.

• Área de Broca. Es el área motora del lenguaje, se relaciona con la capacidad para expresarse
ya sea hablando o escribiendo. Su destrucción provoca afasia motora, que viene a ser la
perdida de la capacidad para articular. Se localiza en el lóbulo frontal por encima de la cisura
de Silvio.

• Área pre-frontal: Se relaciona con funciones intelectuales, emocionales y sociales. Es


importante en la concentración y formulación de juicios en la planificación e intencionalidad,
también con la memoria remota.

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DOMINANCIA CEREBRAL

Aunque los hemisferios cerebrales tienen una estructura simétrica, ciertas funciones intelectuales son
desempeñadas por un único hemisferio.
El hemisferio dominante de una persona se suele ocupar del lenguaje y de las operaciones lógicas,
mientras que el otro hemisferio controla las emociones y las capacidades artísticas y espaciales.
En casi todas las personas diestras (96%) y en muchas personas zurdas (60%), el hemisferio dominante
es el izquierdo.

B. DIENCÉFALO:
Es la estructura nerviosa que está formada por el tálamo y el hipotálamo, se encuentra ubicado en
la parte central e inferior del cerebro.

TÁLAMO:
Son dos masas ovoideas formadas por sustancia gris localizadas a ambos lados del III ventrículo.
Su función es la de servir de estación de relevo para todos los impulsos sensitivos o sensoriales.

HIPOTÁLAMO
Se encuentra ubicado por debajo del tálamo y del tercer ventrículo. Llamado también “cerebro
vegetativo”. Tiene como funciones:
• Control del sistema endocrino: influye sobre la hipófisis
• Regula la temperatura corporal:

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• Regula la ingesta de los alimentos: mediante los centros del hambre y la saciedad
• Regula la ingesta de líquidos: mediante el centro de la sed.
• Regula las funciones vegetativas, por tanto, es un centro importante para mantener la
homeostasis.

C. EL CEREBELO:
1. Definición:
Es la porción del encéfalo que ocupa la parte posterior e inferior de la cavidad craneal. Es un
órgano impar y simétrico que presenta tres partes: un vermis que es la parte central y dos
hemisferios cerebelosos, localizados en las regiones laterales.

2. Características:
Esta estructura nerviosa se encuentra ubicado en la fosa cerebelosa; zona inferior y
posterior de la cavidad craneal, se ubica por detrás del bulbo raquídeo y de la protuberancia
anular y por debajo de los lóbulos occipitales del cerebro, su morfología es parecida a la de
una mariposa, las vermis sería el cuerpo y los hemisferios, las alas. Este órgano presenta un
peso de 140 g. aproximadamente (1/8 del peso del cerebro), tiene como diámetro transversal
9 cm, diámetro antero posterior 5.5 cm y espesor 5 cm.

3. Morfología Externa:
Hemisferios
Son dos, un hemisferio derecho y un hemisferio izquierdo, unidos por una estructura central
llamada vermis, son también llamados lóbulos laterales.

Vermis
Es la estructura que en su parte superior está un poco delimitada de los hemisferios, pero
en su cara inferior, dos surcos profundos lo separan de los hemisferios.

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MORFOLOGÍA EXTERNA DEL CEREBELO

4. Morfología Interna:
Está formado por sustancia gris y sustancia blanca, aquí la sustancia gris es periférica y
central y la sustancia blanca es central.

SUSTANCIA GRIS
Se encuentra conformado por la corteza cerebelosa (de localización periférica) y los núcleos
cerebelosos (dentado, emboliforme, globoso y del techo o fastigial), de localización central. En la
corteza cerebelosa se localiza una neurona de gran tamaño llamada célula de Purkinje.

MORFOLOGÍA INTERNA DEL CEREBELO

SUSTANCIA BLANCA
Se ubica centralmente, tiene una disposición que asemeja a un árbol (árbol de la vida), desde
donde se irradia formando tres pares de paquetes de fibras llamados pedúnculos cerebelosos, los
cuales conectan al cerebelo con el tronco encefálico.

Pedúnculos cerebelosos inferiores. Conectan al cerebelo con el bulbo raquídeo.

Pedúnculos cerebelosos medios. Conectan al cerebelo con la protuberancia anular.

Pedúnculos cerebelosos superiores. Comunican el cerebelo con el mesencéfalo y contiene sobre


todo fibras motoras que conducen impulsos eferentes.

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5. Funciones: Basado en la secuencia del desarrollo filogenético de sus partes el cerebelo tiene
tres divisiones funcionales.

• Arquicerebelo (núcleo fastigal)


Regula el equilibrio y la postura corporal.
- Una lesión de este núcleo produce movimientos vacilantes, incoordinados y alternados
con temblores: ataxia, caracterizada por una alteración en la marcha (camina como
ebrio)

• Paleocerebelo (núcleo globoso y emboliforme)


Regula el tono muscular.
- La alteración de estos núcleos produce hipotonía y astenia (debilidad muscular).

• Neocerebelo (núcleo dentado)


Permite la coordinación de los movimientos voluntarios finos.

La lesión de éste núcleo produce dismetría cerebelosa, que consiste en la falta de medida en los
movimientos que una persona realiza con el objetivo de alcanzar un fin.

D. TRONCO ENCEFÁLICO
El tronco encefálico, llamado también tallo cerebral es un órgano que pertenece al encéfalo y
comunica la médula espinal con el cerebro y el cerebelo.
Se localiza en la fosa del cráneo, por debajo del cerebro, por delante del cerebelo y sobre la
médula espinal.

El tallo cerebral está formado por tres estructuras que de abajo hacia arriba son:
- El bulbo raquídeo
- La protuberancia anular y
- El mesencéfalo

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TRONCO ENCEFÁLICO Y CEREBELO

1. BULBO RAQUÍDEO:
1.1. Definición:
Es la parte inferior del tronco encefálico, llamado también médula oblongada, es la
continuación de la médula espinal.

1.2. Características:
Tiene como límite superior al surco bulbo – protuberancial que lo une a la protuberancia anular
y como límite inferior a la decusación piramidal, que corresponde al entrecruzamiento que
realizan gran parte de las fibras corticoespinales (piramidales) que se inician en la corteza
motora y se dirigen hacia la médula espinal.
Tiene 30 mm de longitud, 17 mm de ancho y 25 mm de espesor.

1.3. Funciones:
- Contiene los núcleos (origen real) de los pares craneales (VIII, IX, X, XI y XII).
- Transmite los impulsos sensitivos y motores entre las demás partes del encéfalo y la
médula espinal.
- Presenta centro reflejos vitales que regula. 1) frecuencia cardíaca, 2) la respiración
(conjuntamente con la protuberancia anular) y 3) el diámetro de los vasos sanguíneos
(regula la PA).
- Además presenta otros centros reflejos que coordinan la deglución, el vómito, la tos, el
estornudo y el hipo.

2. PROTUBERANCIA ANULAR

2.1. Definición:
Es la parte media del tronco encefálico, llamado también Puente de Varolio, se une al bulbo
raquídeo, al Mesencéfalo y al Cerebelo.

2.2. Características:
Tiene forma cuadrilátera irregular
Se encuentra directamente por encima del bulbo raquídeo y por delante del cerebelo. Este
órgano tiene como límite superior al surco protuberancial superior que lo une al mesencéfalo
y como límite inferior al surco bulbo protuberancial
Tiene como dimensiones 27 mm de longitud, 38 mm de ancho y 25 mm de espesor.

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2.3. Funciones:
- Transmite los impulsos nerviosos dentro del encéfalo.
- Contiene los núcleos (origen real) de los pares craneales: V, VI, VII y VIII.
- Contiene las áreas neumotáxicas y apnéustica, que regulan la frecuencia respiratoria,
limitando o aumentando la inspiración.

3. MESENCÉFALO:

3.1. Definición:
Es la parte superior del tronco encefálico, une el tronco encefálico con el cerebro, es de
color blanco nacarado.

3.2. Características:
Se encuentra situado directamente por encima de la protuberancia anular y por debajo del
cerebro. Tiene 25 mm de longitud, 20 mm de ancho y 25 mm de espesor. El mesencéfalo se
caracteriza por presentar 3 estructuras las cuales son:

Pedúnculos cerebrales. Son dos cordones nerviosos blancos de forma cilíndrica de trayecto
divergente que dejan un espacio entre ellos llamado fosa interpeduncular o espacio perforado
posterior (origen aparente del III par craneal), une el mesencéfalo con el cerebro.

Tubérculos cuadrigéminos (colículos). Son cuatro eminencias redondas situadas en la región


postero – superior del mesencéfalo, dos superiores y dos son inferiores.

Acueducto de Silvio: Es un conducto longitudinal que comunica el IV ventrículo con el III


ventrículo, mide 15 mm de largo y 1 – 2 mm de diámetro. Es rodeado en todo su trayecto por
sustancia gris periacueductal.

3.3. Funciones:
- Transmite los impulsos motores desde la corteza cerebral a la protuberancia anular y los
impulsos sensitivos de la médula espinal hacia el tálamo.
- El Locus Níger: está relacionado con el control de los movimientos involuntarios y el tono
muscular.
- El núcleo rojo, también está relacionado con el control de los movimientos involuntarios y
el tono muscular.
- Los tubérculos cuadrigéminos superiores (colículos superiores) coordinan los movimientos
de los globos oculares en respuesta a los estímulos visuales, y los tubérculos
cuadrigéminos inferiores (colículos inferiores) coordinan los movimientos de la cabeza y
del tronco en respuesta a los estímulos auditivos.
- Contiene núcleos (origen real) de los pares craneales III y IV (éste tiene su origen real
por debajo de los tubérculos cuarigéminos).

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II. MÉDULA ESPINAL:

1. Localización: Ocupa los 2/3 superiores del conducto raquídeo de la columna vertebral. Está
rodeada y protegida por las vértebras, meninges y líquido cefalorraquídeo.

2. Forma: Cilíndrica, alargada y ligeramente aplanada, tiene dos engrosamientos:


Engrosamiento Cervical. Corresponde al origen de los nervios para los miembros superiores.
Engrosamiento Lumbar. Origina los nervios para los miembros inferiores.

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3. Límites:
Superior: A nivel de la primera vértebra cervical (C1 o Atlas).
Inferior: A nivel de las vértebras lumbares L1 – L2 (cono medular), continuándose con la cauda
equina.
4. Longitud: Presenta una longitud de 42 a 45 cm en un adulto de 1,70 m.
5. Peso: Su peso es de 26 a 30 g en un adulto de las características antes mencionadas.
6. Medios de fijación:
Superior: Su continuidad con el bulbo raquídeo.
Inferior: Ligamento coccígeo (duramadre).
Laterales: Ligamentos dentados (piamadre).

7. MORFOLOGÍA EXTERNA:
- Caras: 4 (anterior, posterior y dos laterales).
- Surcos:
Surco medio anterior
Surco medio posterior
Surcos colaterales (anteriores y posteriores)

- Segmentos: Imaginariamente se divide en 31 segmentos (8 cervicales, 12 torácicos, 5


lumbares, 5 sacros y cocígeo) de cada uno de los cuales emergen un par de nervios raquídeos
o espinales, que se abren a través de los agujeros de conjunción.

8. ESTRUCTURA INTERNA:
a. Sustancia gris:
Ocupa la parte central, tiene una disposición que al corte transversal se asemeja a una letra
H. Rodea al conducto del epéndimo. Presenta las siguientes partes:
- Astas anteriores (motoras)
- Astas posteriores (Sensitivas)
- Astas laterales (vegetativas)
- Comisura gris: En el centro de esta encontramos un pequeño espacio que se
Denomina conducto central o del epéndimo.
b. Sustancia Blanca:
Es periférica, rodea a la sustancia gris. Se divide en:
- Cordones anteriores
- Cordones laterales
- Cordones posteriores.
Ambos lados de la sustancia blanca se unen a través de la comisura blanca.

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ESTRUCTURA INTERNA DE LA MÉDULA ESPINAL

9. FUNCIONES:
a. Vía de conducción
Vía ascendente. Conduce impulsos sensitivos hacia el encéfalo.
Vía descendente. Conduce impulsos motores hacia la periferie.

b. Centro de Acto reflejos:


• Acto reflejo. Es una respuesta inmediata de un órgano efector (músculo o glándula), de
manera involuntaria ante un estímulo. La información nerviosa del acto reflejo viaja por
un circuito nervioso denominado arco reflejo.

• Arco reflejo.
Circuito nervioso formado por:
- Órgano receptor
- Neurona aferente o sensitiva
- Neurona intercalar
- Neurona eferente o motora
- Órgano efector

Un ejemplo muy ilustrativo de cómo de produce un acto reflejo lo tienes en lo que sucede cuando
te quemas o te pinchas en un dedo: lo retiras antes de que llegues a darte cuenta de lo que sucede,
precisamente para evitar males mayores. Esta es la función de estos movimientos reflejos: ser
rápidos para evitar mayores problemas.

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DESARROLLO EMBRIONARIO DEL SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso se origina a partir del ectodermo, desde la 3era semana de desarrollo embrionario,
formándose un engrosamiento en la parte media y dorsal del ectodermo, que origina a la Placa Neural,
y que al hundirse va a determinar al Surco Neural que se hace más profundo y constituye al Tubo
Neural.
A partir del tubo neural se observan 3 dilataciones en la porción cefálica:
A la 5ta semana aparecen 5 dilataciones:

VESÍCULAS CEREBRALES SECUNDARIAS Y LAS FLEXURAS

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MENINGES Y LÍQUIDO CÉFALORRAQUÍDEO

A. MENINGES
• Definición:
Las meninges son membranas conectivas en forma de envolturas continuas de la médula
espinal y del encéfalo, que tienen como función proteger al sistema nervioso central
conjuntamente con la caja ósea.

• Clases:
- Paquimeninges: Duramadre
- Leptomeninges: Aracnoides y Piamadre

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1. Duramadre:
Es la túnica externa, de consistencia firme, está constituida por tejido conectivo denso.

Presenta vasos sanguíneos y se divide en:


Duramadre raquídea. Se extiende desde el agujero occipital hasta la segunda vértebra sacra.
Duramadre craneal. Está formada por dos capas, una externa y otra interna. La capa externa
reviste el interior del cráneo, la capa interna envía tabiques de separación, como lo son la hoz del
cerebro, la hoz del cerebelo y la tienda del cerebelo. Entre ambas capas se encuentran lagunas
venosas: los senos venosos.

2. Aracnoides:
Es la túnica intermedia y no contiene vasos sanguíneos. Está unida a la piamadre por una red de
trabéculas y entre ambas se ubica el espacio subaracnoideo, en el cual circula el líquido
cefalorraquídeo.
En el trayecto de casi todos los senos venosos de la duramadre se observan proyecciones
digitiformes de la aracnoides: las vellosidades aracnoideas, las permiten el drenaje de líquido
cefalorraquídeo del espacio subaracnoideo al seno venoso.

3. Piamadre:
Es la túnica interna que envuelve íntimamente a la medula espinal y al encéfalo. Presenta vasos
sanguíneos.
Está unida al tejido nervioso por prolongaciones de los astrocitos, formando la membrana piagilial
:barrera hematoencefálica.
La piamadre invagina los ventrículos encefálicos constituyendo los plexos coroideos, los cuales
secretan el líquido cefalorraquídeo.

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CORTE SAGITAL DEL ENCÉFALO

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B. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (L.C.R.)
Es el líquido tisular que circula en los ventrículos del encéfalo y por las redes del espacio
subaracnoideo del cráneo y raquis rodeando al SNC en toda su extensión.

1. Características:
Este líquido tiene un aspecto claro e incoloro, como agua de roca, tiene un pH de 7.35, siendo
ligeramente alcalino. Entre el 30 al 40% del L.C.R. se encuentra en los ventrículos y el resto
en el espacio subaracnoideo.

2. Formación:
El LCR es formado por los plexos coroideos (redes de capilares revestidas por células
ependimarias) que se encuentran ubicados en los ventrículos encefálicos; pero es en los
ventrículos laterales donde se forma la mayor cantidad de LCR. Diariamente se secretan 500
ml de LCR por lo que este se recambia tres veces al día.

3. Absorción:
La absorción se da a nivel de las vellosidades aracnoideas que se encuentran ubicadas
principalmente en el seno venoso longitudinal superior.

4. Funciones
Disminuir o impedir la transmisión de fuerzas de choque hacia el sistema nervioso central.
Transportar nutrientes y desechos.
Su análisis fines médico – terapéuticos como por ejemplo la punción lumbar para descartar
meningitis.

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

Definición:
Es el conjunto de nervios y ganglios situados por fuera del sistema nervioso central. Un nervio
está constituido por haces de fibras nerviosas que tienen un destino común y un ganglio es una
masa de cuerpos neuronales ubicados en el trayecto del nervio.

División:
El sistema nervioso periférico se divide de la siguiente manera.
- Los nervios raquídeos (31 pares)
- Los nervios craneales (12 pares)
- Sistema nervioso autónomo o vegetativo.

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A. Nervios Espinales (Raquídeos)
Son 31 pares, los cuales se originan en la médula espinal. Cada nervio posee:

Una raíz motora (anterior). Que consta de fibras eferentes originadas en las neuronas de
los núcleos grises de las zonas somatomotora y visceromotora. Estas fibras se mielinizan
poco después de su origen y emergen de la médula espinal por el surco anterolateral.

Una raíz sensitiva (posterior). Compuesta por 6 a 8 filetes que se unen en el surco postero-
lateral. Consta de fibras aferentes originadas en las neuronas del ganglio espinal.

El Ganglio espinal. Es un abultamiento que contiene somas neuronales y se encuentra en la


raíz posterior de cada nervio raquídeo.

Los nervios raquídeos son nervios mixtos y están distribuidos de la siguiente manera:
- 8 pares cervicales
- 12 pares dorsales
- 5 pares lumbares
- 5 pares sacros
- 1 par coccígeo

Estos nervios salen a través de los agujeros de conjunción vertebral, a medida que llegan a los
segmentos medulares inferiores, las raíces se vuelven más oblicuas (debido a que la médula no
ocupa todo el canal raquídeo). En la región lumbosacra las raíces son casi verticales, debido a su
longitud y aspecto, al conjunto de raíces lumbosacras se le llama la "cola de caballo" (cauda equina).

Los nervios en su trayecto se van uniendo formando los llamados plexos, las cuales se distribuyen
en el cuello, miembros inferiores principalmente, dentro de los cuales tenemos.

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Nervios
Plexo Ejemplo
Raquídeos
Cervical C1 – C4 Nervio Frénico (inerva al diafragma)

Nervio Radial (inerva a los músculos extensores del brazo, antebrazo y


Braquial C5 – D1
mano, da sensibilidad a la región posterior del brazo, antebrazo y mano).
Nervio Obturador (inerva a los músculos aductores y asegura la sensibilidad
Lumbar L1 – L4
de la cara interna del muslo)
Nervio Ciático (inerva a los músculos flexores de la pierna y a la mayor parte
Sacro L4 – S4 de los músculos del pie. Su territorio sensitivo está relacionado a la pierna
y al pie).

Los nervios raquídeos desde D2 hasta D12 no forman plexos, sino que forman los nervios intercostales
que se distribuyen entre los espacios intercostales.

B. NERVIOS CRANEALES
Son 12 pares de nervios, de los cuales 10 se originan o terminan en el tronco encefálico. Los nervios
craneales salen o ingresan por los agujeros de la base del cráneo. Estos pares craneales son los
siguientes:

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NERVIOS CRANEALES

Son 12 pares de nervios de los cuales 10 se origina o terminan en el tronco encefálico. Los nervios
craneales salen o ingresan por los agujeros de la base del cráneo. Estos pares craneales son los
siguientes:

PAR
NOMBRE TIPO ORIGEN FUNCIÓN
CRANEAL
Mucosa
I Olfatorio Sensorial Olfato
Olfatoria
II Óptico Sensorial Retina Visión
Motor Ocular
III Motor Mesencéfalo Motilidad del Globo Ocular
Común
Protuberancia
IV Patético Motor (Región Motilidad del Globo Ocular
Posterior)

Rama Motora: Masticación


Rama Sensitiva:
Protuberancia
V Trigémino Motor Sensibilidad de la Cara
Anular

Motor Ocular Surco Bulbo


VI Motor Motilidad del Globo Ocular
Externo Protuberancial

Rama Motora: Inerva los


Músculos de la Expresión
Surco Bulbo Facial
VII Facial Motor
Protuberancial Rama Sensorial: Gustación

Rama Coclear: Audición


VIII Vestíbulo-Cóclear Sensorial Oído Interno Rama Vetibular: Equilibrio

Rama Motora: Deglución


Gloseofarínge Mixto Bulbo Raquídeo
IX Rama Sensorial: Gustación

Rama Motora: Deglución y


X Vago o Mixto Bulbo Raquídeo Fonación
Neumogástrico Rama Sensorial: Gustación

Rama Bulbar: Deglución


XI Espinal Motor Bulbo Raquídeo Rama Espinal: Movimiento
del Hombro y Cabeza
XII Hipogloso Motor Bulbo Raquídeo Movimiento de la Lengua

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C. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O VEGETATIVO
Es aquella parte del sistema nervioso periférico que se encarga de controlar las funciones
viscerales; en otras palabras controlar las estructuras internas de nuestro organismo. Ejerce
control sobre el músculo liso, cardíaco y sobre las glándulas.

Neurotransmisores
En las neuronas pre ganglionares tanto del sistema autónomo simpático como parasimpático se
libera Acetílcolina, mientras que en la neurona pos ganglionar, se libera:

Acetilcolina (Ach): en el sistema nervioso parasimpático


Noradrenalina (NAd): en el sistema nervioso simpático

1. Sistema Parasimpático: Llamado también sistema cráneo – sacro.


- La mayor cantidad de las fibras (más del 60%) del sistema nervioso parasimpático están
contenidas en el X par craneal (nervio vago).
2. Sistema Simpático: Llamado también sistema torácico – lumbar.
- Los ganglios simpáticos forman la cadena simpática.

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

SISTEMA PARASIMPÁTICO SISTEMA SIMPÁTICO

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SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO: SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO

ÓRGANO EFECTOR EFECTO SIMPÁTICO EFECTO PARASIMPÁTICO

Globo Ocular; pupila


Esfínter del • Contracción (Midriasis) • Contracción (Miosis)
Iris(musculo ciliar)
Musculo Radial

Glándulas Salivales • Disminución de la secreción • Aumento de la Secreción

• Aumento de la frecuencia • Disminución de la frecuencia


Aparato cardiaca (Taquicardia) cardiaca(bradicardia)
Cardiovascular • Aumento de la presión arterial
(Hipertensión)

Aparato Respiratorio • Broncodilatación • Broncoconstricción


• Aumento de la frecuencia • Disminución de la frecuencia
respiratoria respiratoria

Aparato Digestivo • Aumento


-Tubo Digestivo: • Disminución • Relajación
Motilidad • Contracción • Estimulación
-Esfínteres • Inhibición • Contracción (secreción de
-Secreción • Relajación bilis)
-Vesícula Biliar • Contracción • Relajación (secreción de jugo
-Esfínter de Oddi pancreático)

Vejiga Urinaria
-Musculo Detrusor • Relajación • Contracción
-Esfínteres • Contracción • Relajación

Medula Suprarrenal Secreción de Adrenalina


Noradrenalina

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01. El encéfalo está formado por: 07. Son núcleos grises que se localizan en la
parte central de cada hemisferio cerebral:
a) Cerebro. b) Cerebelo
c) Tronco encefálico d) Todas a) Caudado b) Lenticular
e) Solo A y B c) Antemuro d) Amigdalinas
e) Todas
02. El sistema nervioso se divide en:
08. El núcleo denticulado está formado por:
a) Simpático b) Parasimpático
c) Central d) Periférico a) Putámen b) Ventrículos
e) Solo c y d c) Globo pálido d) Solo a y c
e) Todas.
03. Forma parte del sistema nervioso
periférico: 09. La sustancia blanca del cerebro está
constituida por:
a) Simpático b) Cerebro
c) Encéfalo d) Parasimpático a) Fibras de asociación
e) Solo a y d b) Fibras comisurales
c) Fibras de proyección
04. El cerebro está dividido en dos porciones: d) Células de Betz
e) Todas menos D.
a) Hemisferios y Diencéfalo
b) Cuerpo calloso y cerebelo 10. Los ventrículos laterales del cerebro se
c) Mesencéfalo y medula comunican con el Ventrículos a través del:
d) Colículos
e) N.A. a) Agujero de Monro.
b) Plexos Coroideos
05. La cisura de Silvio se encuentra en: c) Lóbulos.
d) Epéndimo.
a) Cerebelo b) Cerebro e) Todas.
c) Bulbo d) Mesencefalo
e) Cuerpo calloso 11. Su morfología es parecida a la de una
mariposa con las alas extendidas:
06. Estructura nerviosa formada por el
Tálamo: a) Cerebelo b) Cerebro
c) Diencéfalo d) Médula
a) Cerebro b) Puente de Varolio e) Bulbo raquídeo
c) Diencéfalo d) Medula espinal
e) N.A.

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12. Los hemisferios cerebelosos están unidos 19. Los nervios raquídeos son……pares:
por:
a) 13 b) 31
a) Cuerpo calloso b) Lóbulos c) 62 d) 18
c) Vermis d) Hipotálamo e) 14
e) Núcleo basal
20. Es el VII par craneal:
13. Los núcleos cerebelosos son:
a) Óptico b) olfatorio
a) Dentado b) Emboliforme c) hipogloso d) trigémino
c) Globoso d) Fastigial e) facial
e) Todas

14. Las células de purkinje se localiza en:

a) Cerebro b) Cerebelo
c) Médula d) Diencéfalo
e) Hemisferios cerebrales

15. Por su aspecto ramificado ha recibido el


nombre de “árbol de la Vida”.

a) Cerebro b) Hipotálamo
c) Vérmis d) Tálamo
e) Cerebelo

16. Por el conducto ependimario de la médula


espinal circula:

a) sangre b) linfa
c) plasma d) líquido sinovial
e) líquido cefalorraquídeo

17. Son membranas que envuelven y protegen


al encéfalo y a la medula espinal:

a) pleura b) miocardio
c) albugínea d) meninges
e) fascículo nervioso

18. Los plexos coroideos forman:

a) cordones anteriores
b) cordones laterales
c) Liquido cefalo raquídeo
d) astas posteriores
e) astas laterales

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01. EJERCICIO INTEGRALCLASS 05. EJERCICIO INTEGRALCLASS
Respecto a las meninges es incorrecto: Las células de Martinoti se ubican en:

a) Son membranas conectivas que a) Tálamo b) Cerebelo


envuelven y protegen al encéfalo y la c) Cerebro d) Hipotálamo
médula espinal. e) Bulbo raquideo
b) La Duramadre está constituido por
tejido conectivo denso y abundantes 06. EJERCICIO INTEGRALCLASS
vasos sanguíneos. El cerebelo deriva de la vesícula
c) La aracnoides envuelve íntimamente embriológica denominada:
al encéfalo y medula espinal.
d) La aracnoides está constituida por a) Mesencéfalo b) Diencefalo
mesotelio y carece de vasos c) Mielencefalo d) Metencefalo
sanguíneos e) Diencefalo
e) La duramadre raquídea se extiende
desde el agujero magno hasta la 07. EJERCICIO INTEGRALCLASS
segunda vertebra sacra. Respecto al sistema nervioso
parasimpático indique lo incorrecto:
02. EJERCICIO INTEGRALCLASS
No es considerado un núcleo del cerebelo: a) Su acción es por medio del
neurotransmisor Acetilcolina
a) Emboliforme b) Dentado b) Permite la participación del par
c) Globoso d) Caudado craneal X (vago).
e) Fastigial c) Presenta receptores nicotínicos y
muscarinicos
03. EJERCICIO INTEGRALCLASS d) Es considerado catabólico y su acción
El nervio musculocutaneo es una rama del es por el neurotransmisor
plexo: noradrenalina
e) Es considerado anabólico.
a) Lumbar b) Sacro
c) Braquial d) Cervical 08. EJERCICIO INTEGRALCLASS
e) Sacrococcigeo La formación de cinco dilataciones
encefálicas se da en:
04. EJERCICIO INTEGRALCLASS
Porción del cerebelo encargada de a) Tercera semana
controlar los movimientos finos: b) Quinta semana
c) Séptima semana
a) Paleocerebelo d) Octava semana
b) Espinocerebelo e) Sexta semana
c) Arquicerebelo
d) Vestibulocerebelo
e) Neocerebelo

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09. EJERCICIO INTEGRALCLASS
De las siguientes son estructuras que se
forman del Diencéfalo:

a) Hemisferios cerebrales y cuerpo


estriado
b) Tálamo e hipotálamo
c) Pedúnculos cerebrales y tubérculos
cuadrigéminos
d) Protuberancia y cerebelo
e) Bulbo raquídeo

10. EJERCICIO INTEGRALCLASS


El acueducto de Silvio es formado por:

a) Rombencéfalo b) Diencéfalo
c) Telencéfalo d) Mielencéfalo
e) Mesencéfalo

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Claves de
Autoevaluación
LECCIÓN: SISTEMA NERVIOSO

01. 02. 03. 04. 05. 06. 07. 08. 09. 10.
C D C E C D D B B E

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