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Pobreza y

Desnutrición
Infantil

J. Luís Segura García

Cecilia Montes Jave

María Elena Hilarío Cárdenas

Patricia Asenjo López

Giovanna Baltazar Sánchez

. Gerencia de Investigación y Desarrollo


PRISMA ONGD

Limo - Perú
2002 PRISMA
Agradecimiento especial a:
Juan Robles
José Iturrios
Fernando Chó vez
Luis Soltou
Prólogo
Michoel Kaiser
George Boldina
Delia Houstein La pobreza y la desnutrició n son dos problemas centrales en el Perú de
hoy. No son, sin duda, problemas recientes, y aunque en el coso de la
desnutrició n infantil, las cifros muestran que durante lo último dé cada,
Composición de car6tula y diagramación de contenidos hasta antes de la crisis económica, hubo una reducción. No dejan,
Jenny Centeno
empero, de ser problemas apremiantes.

Primera edición: Setiembre, 2002 Tener a uno de cada cuatro niños menores de cinco años en
Impreso en el Perú condiciones de lo que se llama "desnutrición crónica", y que no es otro
-osa sino un retardo del crecimiento pró cticamente irrecuperable, trae
IS.B.N.9972-689-05-0
gravísimas consecuencias paro el futuro del país. Una multiplicidad,
Depósito Legal 1501012002-5036
realmente centenares de estudios a nivel mundial, muestron que los
Impresión: Editorial Supergráfico EIRL problemas de desnutrició n infantil tienen severos consecuencias sobre el
desarrollo físico e intelectual de los niños, afectando su capacidad de
aprendizaje, generando problemas de salud infantil y agrovando los
© PRISMA ONGD riesgos de enfermar y morir de manera permanente a lo largo de toda
Calle Carlos Gonzo les 251, Urb. Maronga, San Miguel _Perú su vida.
Teléfonos: 4640490 - 4529603 Fax: 4529758
Correo Eledrónico: Posfmoster@prismo.org.pe
Dirección Web: www.prismo.org.pe Asi, la desnutrición infantil tiene un efecto social inmediato, elevando
las posibilidades de enfermedad y muerte de nuestros niños. Pero
ademó s, afecta la acumulació n de capital humano, que se ha
demostrado como una de las vías principales paro logror que paises
Citación Sugerida como el nuestro pueda salir del atroso y el subdesarrollo, y que los
familias en situació n de pobreza puedan superor esa condició n.
Seguro J. L., Montes c., Hilorio M., Asenjo P., Bollozar G. Solamenle un país sano y educado podró construir una democracia
Pobreza y Desnutrición Infantil consistente, afirmada en el pueblo y en el que la participació n sea
PRISMA ONGD, 2002 asumida en forma permanente por la mayoría. Sólo con personas que
logran un acerwo importante de conocimientos y habilidades y que
tienen la capacidad de estar permanentemente aprendiendo, podremos
Palabras Claves Pob~e~a / Desnutrición Infantil! Perú/ Corredores Económkos/ Enanismo
lograr tener una industria competitiva y una economía floreciente. Esto,
NutnCJonol! Empleo/ Nutrición/ Microempreso/ Agropecuario
que ya era verdad cuarenta años atró s, cuando iniciaron su despegue
los países asió ticos que hoy han logrado su industrializació n u otros
Esta oulorizado lo reproducción total o parcial de esta publicación, a condición mó s cercanos como Chile O Cos1a Rica, lo es mucho mó s en el mundo
de menCionar los fuentes, siempre que ésto reproducción no tengo fines actual donde un conocimiento en continuo desarrollo ha logrodo
comerciales o de lucro enorme primacía como fuente de progreso y modernidad.

"Lo realización de esta publicación, fue posible gracias al apoyo brindado por la Oficina de
Crecimiento Económico de lo Agencia de los Estados Unidos poro el Desarrollo Internacional en el
Perú, segú n los té rminos de donación N° 527-G-00-98-00411-00.
Los opiniones expresadas son Jos de Jos autores y no necesariamente reflejan las opiniones de lo
Agencio de los Estados Unidos poro eJ Desarrollo Internacional".
El hecho de que uno de codo cuatro nlnos peruanos estén pú blicas, que son los lecciones pró dicas que pueden extraerse de lo
desnutriéndose reproduce una situación de inequidad inaceptable paro ledura de un libro como éste. Lo primera, es que el combate o lo
una sociedad que quiere forjarse un destino de progreso. Estos niños desnutrició n, siendo porte de lo lucha contra lo pobreza y por el
peruanos van a estor marcados toda su vida por uno situación de lo desarrollo humano, requiere uno político específico. No pue~e
cual no son en absoluto responsables, que va a llevarlos a una historia simplemente diluirse como un subproducto que s,e obtendna
que pasa por limitados logros escolares y termina en trabajos de baja automó ticamente de lo lucho contra lo pobreza, sino ma s bien debe
produdividad. Estón desnutridos hoy y serón, muy probablemente, entenderse como un objetivo en sí mismo que, por cierto, representa un
pobres en el futuro. La desnutrición resulta ser una de las fuentes madre importante aporte o lo superación de lo pobreza.
de la exclusión social, uno de los engranajes principales que reproduce
la injusticia social, una de las grandes barreras en el camino de construir Lo segundo es que esto político específico debe comprender como
una sociedad de la que todos se sientan parte constitutiva. ¿Cómo elementos centrales la información y lo educación para los madres, y
podemos esperar uno convivencia social marcado por el respeto mutuo podres de familia, respecto de los pró dicas adecuados para lo nutnClo n
y el esfuerzo colectivo en la construcción del futuro, si millones inician su de sus hijos, así como lo vinculació n con el sistema de salud para
vida en condiciones que restringen sustancialmente los posibilidades de prevenir riesgos y atender adecuadamente los problemas de salud de
construir su propio prosperidad? los niños.

Estos rozones no son nuevos, y es en respuesto o ellos que la atención o El tercero es que un programo de reporto de alimentos o de promoció n
los problemas nutricionales de lo infancia se ha convertido, en los de estrategias generadoras de ingresos, que no considere est~s
últimos décadas, en uno de los temas centrales de los programas elementos, no contribuye sustancialmente o superar lo desnutnClo n
destinados o mejorar lo situación de los niños y resolver lo pobreza. infantil. Este es el mayor pecado de los programas alimentarios en el
Perú: muy o menudo se limitan o repartir alimentos y consideran muy
Estando la prioridad de lo desnutrición claramente establecido, nuestro dé bilmente los adividades de educació n y salud, con lo cual no se
país ha acumulado yo algunos décadas de experiencia en programas hacen realmente acreedores o su nombre.
orientados o superar este problema. Lamentablemente, sin embargo, los
logros no abundan. Si só lo fuera por esos elementos, yo este libro sería un aporte
importante o lo comprensió n y lo pró dica del esfuerzo social por acabar
Uno de los problemas principales en este terreno, ha sido creer que lo con lo desnutrición y lo pobreza. Su contribución es mayor porque,
pobreza y lo desnutrición no son dos problemas sino uno solo, que ademó s, nos permite aproximarnos o lo importancia de ,estos factores
pobreza y desnutrición son sólo dos caras de lo mismo medalla. Esto vinculados o lo desnutrició n en algunas de los zonas ma s pobres del
errada concepción considera que la desnutrición se debe Perú, y de eso manera facilito poder diseñar p~líticas y pr?gramas q~e
exclusivamente a uno mola alimentación, y que si la gente come mal es realmente sean efectivos para mejorar lo nutnClon de los ntnos del Peru.
sólo porque no tiene dinero para conseguir los alimentos necesarios.
Hoy no cabe duda que la cosa no es tan simple.

Este libro busca precisamente desentrañar esas complejidades, mostrar


cómo la desnutrición y la pobreza estón relacionadas pero no son lo
mismo y cómo la desnutrición tiene diversas causas, algunas de ellas
distintas a la pobreza. Entre el ingreso del hogar y la nutrición del niño,
estó la decisión de la familia de cuónto destinar a alimentos para sus
hijos, de qué alimentos comprar, de con qué frecuencia y de qué forma
dar de comer a sus hi¡os, de con cuónta higiene preparar la comida, de
cómo prevenir y cuidar las enfermedades. Y ademós estón las otras
causas y factores de enfermedades que tienen influencia decisiva sobre
la nutrición, frente a las cuales es fundamental la acción del estado y la
sociedad en aspedos como la salud público, el saneamiento y la
educación.

Entender que la desnutrición tiene un compleio entramado de causas y Pedro Francke


fadores asociados, y que la falta de ingresos o acceso o alimentos no
es la principal, tiene tres implicancias centrales para las politicas
Indice
Prólogo Página
Indice
Capítulo l. Desnutrición infantil: causas, consecuencias y estrategias
para combatirla.. 1
Medición del estado nutricional.. 5
Estado nutricional infantil en el Perú 7
Consecuencias de la desnutrición.. 11
Acciones para resolver el prablema nutricional infantil 13
Seguridad alimentaria mediante el incremento
sostenible de ingresos... 14

Capítulo 2. Escenario de la desnutrición infantil: una visión panorámica 19


Descripción de la población.. 21
Servicios disponibles por los hogares 29
Actividades productivas. 31
Niveles de pobreza... 45
Salud infantil 51

Capítulo 3. Factores asociados al enanismo nutricional: ¿son los


ingresos una causa determinante 2 . 57
Pobreza y desnutrición.. 59
Ruralidad y enanismo nutricional en los corredores
económicos.. 60
Otros factores asociados al enanismo nutricional.. 62

Capítulo 4. A modo de conclusión .. 77

Anexo A: Anexo metodológico. 87

Anexo B: Definición de términos . 93

Anexo C: Tablas .. 101

Anexo D: Listado de los distritos en los corredores económicos . 119


CAPITULO

Desnutrición infantil:

causas, consecuencIas y
estrategias para combatirla

E n 1990 la UNICEF' propuso un modelo explicativo de la


mal nutrición infantil, el cual tiene la virtud de haber resistido las
nuevas evidencias que han aparecido desde entonces. Además de
describir comprehensivamente los fenómenos relacionados al
problema nutricional, ha logrado organizarlos por niveles de
proximidad causal, sin perder capacidad explicativa y sencillez.

Par estos virtudes, o la largo de esta publicación, tomaremos de


referencia el modelo UNICEF para explicar los causas del problema
nutricional (ver cuadro siguiente).

El estada nutricional de una persona es la resultante del equilibrio


entre la ingesta de alimentos y sus requerimientos de nutrientes. A su
vez, el aprovechamiento de los nutrientes ingeridos depende de
diversos fado res como la combinación de alimentos o las
condiciones del sistema gastrointestinal que los recibe. Por ejemplo,
el ácido ascórbico presente en verduras y frutas incrementa la
absorción del hierro contenido en las leguminosas 2 , mientras que

UNICEF Estada Mundial de la Infancia. 1998


2 Nair M. Aiternate strotegies for improving iron nutrition: lessons from recent
research. Br J Nutr 2001 May;85 5uppl 2:5187 -91

Desnutrición infantil 1
CAPITULO 1
CAPITULO 1

durante un episodio de diarrea la mucosa intestinal pierde integridad adolescencia 4 Las demandas de nutrientes tambien se incrementan
y disminuye su capacidad de absorción de nutrientes 3 .
durante etapas de metabolismo acelerado, como por ejemplo
durante las enfermedades agudas 5

Lo anterior resulta útil para entender como aquellas sociedades


incapaces de asegurar un aporte suficiente de nutrientes para todos
Malnutrición Infantil
] Resultados
sus miembros y tienen una alta carga de morbilidad; son
aquellas que tienen los mayores problemas de déficit
infantil.
justamente
nutricional

Ingesta insuficiente "e-i~


de alimentos
Enfermedad
] Causas
Inmediatas
Estas dos condiciones: ingesta insuficiente y enfermedad se potencian
mutuamente. Como se explica más adelante, los niños desnutridos
tienen menos resistencia a las enfermedades, principalmente
infecciosas, por lo que tienen mayor riesgo de caer enfermos. Las
infecciones pueden causar pérdida de apetito, incremento del
Causas metabolismo, mola absorción intestinal por tránsito acelerado y

J Subyacentes
(Nivel hogar)
reducción en las sales biliares y lesiones en la mucosa intestinal, todo
lo cual empeora aún más el estado nutricional.

A estas dos condiciones se les llama "causas inmediatas" de la


desnutrición y el modelo de UNICEF nos ayuda a entender que
responden a otras, las cuales pueden ser agrupadas según
correspondan al ámbito del hogar o al ámbito de lo "social".
Cousas
Básicas
(Nivel social) En el grupo de las causas relacionadas con el hogar, se encuentran
l. Entorno social y político
2. Medio ambiente
acceso insuficiente a alimentos, acceso insuficiente a servicios de
3. Tecnologio salud y saneamiento básico, y por último cuidado inadecuado a niños
y madres.

Fuente:UNlCEF, Estado mund,al de lo mfanclO, 1998 El acceso a alimentos ,si bien está fuertemente relacionado con el
nivel de ingresos, también depende de las decisiones económicas que
realicen las personas del hogar. Por eje m plo, se ha observado que
sólo entre el 8 o 10% del incremento de ingreso es invertido en
Los requerimientos de nutrientes dependen del estado fisiológico de la
alimentos 6
persona. Los momentos de máxima demanda corresponden a
a,quellos de mayor reproducción celular, es decir los periodos de
rapldo creCimiento como la gestación, los primeros años de vida y lo 4 Korlberg J., Jolil F., Lom B., low L. Linear growth retordotion in relotion to the
three phoses of growth. Eur JI of Clinicol Nutrition. Vol 48 5upp Feb 1994 525-
44
5 Tomkins AM Nutrición e infección, en Molnutrición Energético Proteico de J.c.
Woterlow. Publicoción Científico 555 OP5 1996
Torun, B., Chew F. Prodicol opprooches towords dietory monogement of
6 Behfmon, J. Household behovior, preschool child heolth ond the role of
°fcute d,orrhoeo In developing communities. Tronsodions of the Royal 50ciety
informotion, In child growth ond nutrition in developing countries. - Priorities for
o TropICal MediCine ond Hygiene. 1991 85: 12-17
odion. Editors Per Pinstrup Andersen, David Pelletier, Horold Aldermon. 1995.

2 Desnutrición infontil
Desnutdóón ,nlantil 13
CAPITULO 1
CAPITULO 1

Medición del estado nutricional

El acceso a serviCIos de salud permite atenuar la carga que Aunque los carencias nutricionales han acompañado, 01 hombre
representan las enfermedades de cualquier tipo, mientras que los desde siempre y son descritos en los registros mas antiguos
servicios de agua potable y manejo de excretas contribuyen a disponibles, no es sino hasta inicios del siglo XX cuando se empieza o
interrumpir la contaminación fecal dentro del hogar. usar criterios estandarizados para evaluar el estado nutnClonal.

Por cuidado inadecuado se considera a aquellas prácticas que no Resulto anecdótico que uno de los primeros registros sobre
permiten una debida alimentación o desarrollo del niño (e¡. mol nutrición proteico-energética grave se hizo en Latinoamérica en el
alimentación pasivo o falta de estimulación psicomotora), o aquellas siglo XIX? Posteriormente reportes de todos portes del mundo
que imposibilitan a la madre que alimente y cuide de su niño (ej. daban cuento de signos y síntomas propios de. las carencias
trabajo físico excesivo durante lo gestación, hipovitaminosis A en lo nutricíonales, pero recién en el siglo XX ante la necesidad de contar
madre, falta de tiempo para la lactancia materna o estimulación del con un criterio estándar se generaliza el uso de mediciones
niño, etc). antropométricas (del cuerpo humano), boja lo premiso que el
crecimiento alcanzado por los niños eVidencia su estado nutnclonal.
Entre las causas básicas, hay un primer grupo de aquellas
condiciones que si bien dependen directamente del entorno social, Durante el siglo XX el avance científico permitió identificar nutrientes
tienen una expresión observable en cada hogar. Incluye aspectos específicos como los vitaminas, hierro, yodo y otros mlcronutnentes; y
relacionados al capital humano, como nivel educativo o de a continuación se desarrollaron diversas técnicos para evaluar el
información de los padres y cuidadores del niño, así como su estado de una persona respecto o cada uno de éstos.
disponibilidad para atenderlo. También incluye o los recursos
económicos, que se refiere al nivel de ingresos, disponibilidad de Aunque existe una amplio diversidad de aspectos que brind~n
bienes, calidad del empleo, etc. Por último se encuentra el subgrupo información acerco del estado nutricional de uno persona,. lo, mas
de recursos organizacionales, que se refiere o la capacidad de comúnmente usado por su bajo costo y sencillez es lo medlclon de
acceder a aquellos bienes y servicios que la participación en redes dimensiones corporales, es decir la antropometría.
sociales ofrece, como por e¡emplo: programa de Vaso de Leche,
Comedores Populares o el conocimiento popular transmitido entre Como resulto obvio, los grupos que por su rápido crecimiento
pares. corporal están en mayor riesgo (gestantes, niños y .adolescentes)
resultan de mayor inte,és para las evaluaciones nutnclonales. ~e
El entorno social y político, así como el medio ambiente y la todos ellos, los niños pequeños han concitado el mayor Interes,
tecnología, se consideran las fuerzas conductoras de la dinámica prabablemente debido o lo facilidad d: evaluarlos yola expectativa
social, y como tal resultan las causas primarias del estado nutricional. de evitar el doña que representan los deflclts nutnclonales.
Debido a que para describir éstos se requiere capturar las tendencias
presentes en el conjunto de la sociedad, los observaciones o hogares Lo evaluación antropométrico de niños es posible mediante el uso de
como las realizados en este estudio, no resultan suficientes. estándares internacionales, los cuales aunque fueron confeccionados
durante los 60's mediante la medición de niños anglosalones, han

Waterlow J.c. Malnutrición Energético Proteico. Publicación Científico 555


OPS 1996

4 Desnutrición infantiJ

DesnutricIón infantil 5
CAPITULO 1

demostrado ser válidas para poblaciones de diversas rozas (En El défi'cit de peso para la edad, también denominado desnutrición global,
Wateriow, 1996). El principal argumento para esto ha sido es una combinación de los dos anteriores. Por haber sido el primero en
comprobar que en aquellos países con una baja talla promedio, contar con tablas de referencia, fue muy usado en las primeras cartillas
eXisten grupos pertenecientes a las familias con mejores ingresos cuyo para evaluar el estado nutricional infantil. Consideramos no recomendable
crecimiento es similar al de la población de referencia. Es decir el su uso coma único método de evaluación, ya que niños con déficit en talla
crecimiento del niño depende principalmente del medio y no de' la pueden ser calificados como normales por contar con una masa corporal
carga genética. que les permite alcanzar el peso esperado para su edad.

Los tres índices antropométricos más frecuentemente usados para Generalmente se usa -2 Z como punto de corte para identificar aquellos en
evaluar a la población infantil son: peso para la edad, peso para la déficit nutricional. Por ejemplo: un niño con puntaje Z de -2.24 es
talla y talla para la edad. clasificado como un enano nutricional. En el Perú se usa -1 Z para
identificar desnutridos agudos debido a lo infrecuente que resulta éste
En esta publicación se operacionaliza el estado nutricional infantil
déficit.
mediante la relación talla para la edad.

Indices antropométricos

El déficit de peso par,a la talla, también lIamodo desnutrición aguda, Estado Nutricional Infantil en el Perú
consiste en la dlsmlnuclon de masa corporal, inicialmente a expensas de
telldo graso pero que puede afedar incluso la masa muscular. En el Perú de fines del siglo '/Y.., uno de cada cuatro niños menores de
Generalmente es consecuencia de un episodio agudo de enfermedad cinco años estaba dañado por un déficit nutricional que los había
infeCCiosa o severa disminución en la ingesta calórica marcado con una baja talla para su edad. Al mismo tiempo, menos
8
del 1% mostraron déficit de peso para la talla .
El déficit de talla para la edad, también llamado desnutrición crónica
consiste en un menor crecimiento lineal. Por depender del desarrollo de lo~ Al igual que para los otros indicadores de bienestar, la distribución
huesos largos, tiene una dinámica menos flexible que el peso para la talla. del enanismo nutricional guarda un patrón bastante heterogéneo al
De hecha, excepto balo condiciones muy particulares (adopción por interior del país, lo cual se evidencia al comparar las zonas de costa,
hogares muy aflu;ntes), se considera que el déficit de talla para la edad es sierra y selva, divididas por ámbito rural o urbano (ver cuadro 1.1).
una condlclon practica mente irreversible.
Cabe señalar que los censos de talla escolar 9 realizados la década
El término "desnutrición crón ica" ha sido desafortunado porque implica que pasada evidenciaron que la heterogeneidad persiste incluso al interior
resulta la continuidad del daño llamado "desnutrición aguda", mientras que de los departamentos y provincias.
en la realidad son dos proces~s que aunque relacionados, responden a una
causalidad y perfil epldemlologico completamente diferentes. Los autores
prefieren usar l~s términos "enanismo nutricional" o "retraso en el
creCimiento lineal para refenrse al déficit de talla para la edad.
INEI. Encuesto Demogrófico Yde Salud Familiar 2000
Pajuela J. Censo nocional de tollo en escolares 1993; Ministerio de
Educación. Nutrición y retardo en el crecimiento - Resultados del II Censo
Nocional de Tollo en Escolares 1999.

DesnutriCión infantil 7
6 Desnutrición infantil
CAPITULO 1
CAPITULO

Cuadro 1.1 Prevalencia de Enanismo


Nutricional en menores de 5 años
Estos datos empíricos nos permiten
Grófico 1.2: Prevalencia de
¡
avanzar en lo comprensión de lo desnutrición oguda (PIT < -2Z)
Ambito % dinámico del crecimiento infantil. En en menores de 5 años
primer lugar, evidencian que lo
Limo metropolitano 8.4 desnutrición agudo es un problema
Costo Urbona poco frecuente, que prácticamente
12.2
desaparece después de los 18
Costo Rural 23.5 meses.

Sierro Urbona 25.0 También podemos concluir que el


Sierra Rural enanismo nutricional se instalo
41.0
después del nacimiento y el mayor
Selva Urbano 32.3 número de cosos nuevos ocurre 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 SE

antes de los dos años. Edad {meses}

Selva Rural 44.0 Fuente: ENDES 2000, elaboración propio


Fuente: ENNIV 2000' Esto observación junto o lo
heterogeneidad entre los diferentes dominios estudiados por ENNIV
2000 (ver arribo), nos permiten proponer que los condiciones de vida
Poro entender el déficit antropométrico resulto útil observar el del niño tienen más influencio sobre el crecimiento lineal que su
comportal miento de lo prevalencia de enanismo y desnutrición agudo cargo genético, lo cual ha sido demostrado en reiterados veces
d urante os primeros cinco años. (Waterlow, 1996).

Por otro lodo estudios de seguimiento longitudinal o niños pequeños


Como se observo en el gráfico 1.1, lo
Grófico 1.1: Prevalencia de en nuestro país, han confirmado que el enanismo nutricional es un
enanismo nutricional (T/E < -2Z) prevalencia de enanismo nutricional se
evento prácticamente irreversible 10, lo cual coincide con estudios
en menores de 5 oños Incremento rápidamente desde antes
realizados en otras portes del mundo ll .
40 ---- ---, de los 6 meses de vida y se estabilizo
1
35· alrededor de los dos años, l2
En un estudio previo hemos explorado los condiciones asociados o
permaneciendo en adelante por
lo aparición de enanismo (ver gráfico 1.3), encontrando que éstos
encimo del 25 por ciento.
difieren según lo edad del niño. Los condiciones propios del niño
como peso 01 nacer y sexo, tienen un gran volar durante los primeros
En el gráfico 1.2, se observo que lo
doce meses. Los característicos relacionados o mejor cuidado
desnutrición agudo alcanzo valores
infantil, como número de hijos y edad materno, tuvieron un
máximos entre los 6 y 18 meses pero
comportamiento similar. Lo accesibilidad o servicios de salud y lo
luego vuelve o caer. Es importante
morbilidad tuvieron creciente importancia desde el primer 01 tercer
o;,--;4:-;'-':;;0-;'' ;-:';,.--:,:.-::22:-:':25--:2:::.-::J1:C-34--:3~'~40~43-4~.~4.~52-5~5~58 notar que en ningún momento supera
Edad (meses) 01 2.5% (tomar noto que el valor límite 10
Fuente: ENDES 2000, elaboración prapia del eje vertical fue severamente PRISMA. Vigilancia Nutricionol. Informe final Región Limo 1991-92
11
Mortorell R., Kettel Khan L., Schroeder DG. Reversibility 01 stunting:
reducido para evidenciar mejor el epidemiologic lindings in children Irom developing cauntries. Eur J. Clin Nut
comportamiento de lo desnutrición (1994) 48, (Suppl, 1), S45-S57
agudo). 12
Suórez M. Determinantes de la desnutrición agudo y crónico en niños menores
de 3 años. Un sub-anólisis de lo ENDES 1992 y 1996. PRISMA-IN El. Febrero,
1999
8 Desnutrición infantil

Desnutrióón infonlil 19
CAPITULO 1
CAPITULO 1

año de vida. El nivel socioeconómico se mantiene constante o lo


largo de los tres primeros años de vida. Consecuencias de la Desnutrición

Esto es compatible con otros observaciones que muestran un


Mortalidad. Cálculos recientes muestran que el 56% de los muertes
incremento en lo morbilidad o partir del segundo semestre de vida
en niños menores de cinco años fueron atribuibles 01 efecto de lo
(principalmente por infecciones intestinales y respiratorios), así como
malnutrición, y que el 83% de estos muertes fueron debidos o uno
01 inicio temprano de alimentación complementario o lo lactancia
desnutrición leve o moderado 13.
materno con alimentos de boja densidad calórico.

A pesar que desde hoce mucho tiempo se reconoce el efecto


Los enfermedades infecciosos representan periodos de reducción en
sinérgico entre lo desnutrición e infección como causas de m,ortalldad
el apetito, incremento en los requerimientos poro compensar el gasto
infantil cuando se desarrollan estrategias paro redUCir el numero de
muerte~ en niños se priorizan aquellos orientados o reducir los
energético que represento los mecanismos de defensa ante lo
enfermedad y reducción en lo capacidad de absorber nutrientes.
enfermedades infecciosos. Como en otras oportunidades,
probablemente este sesgo de los planificadores y decisores se debo o
Lo alimentación complementario temprano implico el riesgo de
que lo tecnología disponible ofrece intervenciones con resultados mas
infecciones gastrointestinales por el uso de biberones contaminados,
inmediatos y o bajo costo, sobre agentes que pueden ser aislados y
así como el uso de alimentos cuyo variedad y cantidad no logran
aportar los nutrientes que requiere el niño. enfrentados yo seo mediante vacunos o antibióticos. Tal vez lo
naturaleza multifactorial de lo desnutrición, do espacio para perCibirlo
como un problema mas allá de lo responsabilidad del sector salud,
tradicionalmente organizado para ofrecer servicios curatlvo-
rehabilitadores.
Gráfico 1.3: Variaciones en lo influencio de
los determinantes de lo desnutrición según
Infecciones. Diversos estudios han mostrado lo fuerte asociación
edad
entre estado nutricional y lo duración o severidad de episodios de
enfermedades infecciosos 14 ,algunos InC
. Iuso con su .InCI'd enCla.
. 15 Los
( 0·6 MESES) (6 ·12 MESES) (12.36 MESES)
mecanismos son numerosos y complejos: lo desnutrición conllevo o lo
VARIABLES PROPIAS DEL NIÑO reducción de lo inmunidad humoral y celular, así como de barreras
(peso al nacer· sexo delll1"1o)
físicos toles como el moco protector en los vías respirotorias y lo
acidez gástrico.
ACCESIBILIDAD A
SERVICIOS DE SALUD
de peso al nacar • • da patto) ]
Disfuncionalidad. Lo desnutrición produce reducción en lo
CPN =- capacidad físico e intelectual, así como también influye sobre los
CUIDADO INFANTIL
[_ (hijos YNOS, edad malem8. aa:eso a TV) patrones de comportamiento durante lo adultez. Los niños con

_
MORBILIDAD ]
[ (eofel'lTl9dad tberreica. setVIcios hlgIénIcos) 13 Pellelier DL, Frongillo EA, Schroeder DG, Habichl J-P. The effects 01
malnutritian on child mortalily in developing countries. BulI WHO 1995; 7(4);
443-8
NIVEL SOCIOECONOMICO
.......... """"""'''''..' ' ' l' Guerranl RL, Schorling JB Diarrhea as a cause and and effect 01 malnutrilion:
diarrhea prevenls calch-up growth and malnutrition increases d,arrhea
Fuente: Suórez M. 1999
Irequency and duration. Am J.Trop Hyg 1992; 47: 28-35 . .
15 El Samani WFZ, Willet Wc. Association 01 malnulnllon and d,arrhea In
children aged under live years. A prospective lollow-up study in a rural
Sudanese communily. Am J. Epi 1988; 128: 93-105

1O Oesnutrición infontil
Desnutrición infantil 11
CAPITULO 1
CAPITULO 1

enanismo tienen una menor capacidad de aprendizaje, por lo que su


rendimiento escolar disminuye, reduciendo así el retorno de la Acciones para resolver el problema nutricional
inversión educativa '6 En la adultez, el enanismo reduce la infantil
productividad y por lo tanto los ingresos económicos'? Los hijos de
mujeres adultas con enanismo nutricional, tienen mayor riesgo de
nacer con bajo peso lo cual a su vez representa un mayor riesgo de Actualmente el Estado Peruano invierte aproximadamente 250
morbi-mortalidad infantil, así como de enanismo y disfunción millones de dólares anualmente en programas que brindan aSistencia
cognoscitiva entre los sobrevivientes'B alimentaria. Un estudio realizado el 2001 por un equipo de expertos
de la Universidad de Tufts 20 concluyó que éstos mostraban diversos
El daño sobre la funcionalidad intelectual, no solo ocurriría a través debilidades, entre ellas:
del daño cerebral durante los primeros años de vida, sino que
también ocurriría mediante el letargo que produce la desnutrición, ya al Falta de claridad de sus objetivos en cuanto a salud y nutrición.
que entonces el niño tiene menor oportunidad de explorar su entorno. En varios programas, las definiciones de grupos objetivo y la
naturaleza de los raciones a entregar no están relacionadas al
Los enfermedades infecciosos, cuyo riesgo se incremento por la perfil epidemiológico nutricional. ..
desnutrición, también da lugar a una menor actividad, que b) No llegan a la población mós vulnerable. SI conSideramos que
igualmente enlentece el desarrollo de habilidades motoras. Otro la justificación de un programa de apoyo alimentario con
mecanismo propuesto consiste que cuando el niño luce mós pequeño objetivos nutricionales, descansa en el supuesto que la población
que lo esperado para su edad, los expectativas de las personas a su beneficiaria no tiene acceso a suficientes alimentos con sus
cuidado son menores, por lo que reducen los estímulos que propios ingresos, resulta muy ilustrativo encontrar que el 34% de
normalmente podrían proveerle. Por último, las otros consecuencias los hogares en extrema pobreza no acceden al programa del
de la mal nutrición (ej. enfermedades infecciosas) pueden competir Vaso de Leche, mientras que entre 60 a 78% de los no pobres SI
21
con los necesidades de servicios educativos, lo que conlleva a un pueden hacerl0 . Cabe señalar que el Vaso de Leche
mayor deterioro de la capacidad productivo del niño (Brown, 1996). representa el 43% del presupuesto total para este tipo de
programas.
Enfermedades crónicas. El bajo peso 01 nacer y el enanismo c) Descoordinación entre los programas. Su ubicación en
nutricional representan un mayor riesgo de contraer enfermedades diferentes sectores dificulto lo coordinación y permite errores
crónicos en la adultez, incluyendo obesidad, díabetes, enfermedades como superposición geogrófica o en los mismos grupos de
cardiacas, hipertensión arterial y accidentes cardiovasculares '9 edad. Ejemplo: los hogares de pacientes tuberculosos pueden
ser atendidos por el PANTBC, que es manejado por el.MJnlster,lo
de Salud, así como por el Vaso de Leche de admJnlstraclon
municipal. ., ..
d) Los sistemas de monitoreo y evaluaclon no son utilizados por la
gerencia de los programas. Al estar poco claros los objetivos
16 Pollit, E. Desnutrición e infección en los salones de e/ose. París. UNESCO nutricionales, la performance del programo es evaluada casI
1990
17 Brown JL, Pollit E. Malnutrition, poverty and intellectual development. Scientific
American 1996; 274: 38-43.
18 Mora JO, Nestel PS. Improving prenatal nutrition in developing countries:
20 Schaol af Nutrition Science and Policy. Tufts Universily. Reducción de lo
strategies, prospects, and challenges. Am J Clin Nutr 2000 Moy;71 (5
Suppl): 1353S-63S desnutrición crónico en el Perú: Propuesto para uno estrategia nocional.
J9 Barker DJ. In utero programming of chronic diseose. C/in Sci (Lond) 1998 Octubre 2001 d. P ,"
2' Vásquez, E. y Riesca G. "Los programas sociales que alimentan o me 10 eru
Aug;95(2): 115-28; y Martorell R, Stein A, Schroeder D. Early nutrition ond
later adiposily. J Nutr 131: 874S-880S, 2001 en Políticos Sociales en el Perú: nuevos aportes. Editor Felipe Portocorrera.
2000

12 Desnutrición infantil
Desnutrici6n infantil 13
CAPITULO
CAPITULO 1

exclusivamente en términos de flujo de alimentos y cumplimiento


crecimiento de ciudades terciarias o secundarias como polos de
de procedimientos legales.
desarrollo.
e) Débil vínculo con los servicios de salud. Los servicios del
Ministerio de Salud estan orientados a cumplir un rol curativo-
recuperativo, donde el estado nutricional resulta un objetivo algo
difuso, sin un claro correlato con sus actividades. Seguridad Alimentario
n Débil enfoque comunicacional para el logro de cambios de
comportamiento. Desde mediados del siglo XX se inicia una preocupación por aquellas
poblaciones que sufren crónicamente de hombrunas, lo que conlleva a
Estas conclusiones nos obligan a continuar la búsqueda de desarrollar el concepto de seguridad allmentana. Preocu~ados por aquellos
alternativas acerca de cómo organizar los recursos disponibles para países donde las guerras y otras crisis de~astan .10 cap?cldad pr,~ductlva de
la reducción del enanismo nutricional. Esta publicación pretende alimentos, inicialmente se consideró en segundad allmentana a aquella
aportar en este sentido, al explorar aquellas condiciones consideradas sociedad capaz de producir los alimentos necesanos, es deCir que contaban
en el modelo causal de UNICEF como correspondientes al nivel con la disponibilidad suficiente.
social. Para este fin, se ha usado los datos de una encuesta basal
para medir el impacto de un programa orientado a reducir la Posteriormente se constató que al interior de sociedades que producen
pobreza, en el marco de una estrategia de seguridad alimentaria. alimentos en cantidad suficiente, incluso en exceso, eX.lsten grupos cuyo:
ingresos no les permiten adquirir los alim~ntos .qu.e requieren. Se ~oncluyo
que además de asegurar la dimensión disponibilidad era. necesano lograr
que los hogares tengan acceso a alimentos en cantidad y vanedad
suficiente.
Seguridad alimentaria mediante el incremento
sostenible de ingresos Por último, reconociendo que el estado nutricional.ta~bién depende de las
prácticas de higiene, patrones dietéticos, estado flSlologlc? y morbilidad, se
consideró necesario incluir entre las condiciones necesanas para lograr la
La Agencia Americana para el Desarrollo Internacional de los Estados seguridad alimentaria, a la dimensión de uso de los alimentos.
Unidos (USAID), viene brindando apoyo técnico y financiero para el
Proyecto de Reducción y Alivio a la Pobreza (PRA). Este proyecto
responde a los hallazgos de un estudio 22 que estableció que la Un estudio encargado por USAID en 1996 identificó 24 "corredores
dimensión "acceso a alimentos" es el principallimitante para alcanzar económicos", cada uno de los cuales consiste en un conlunto de
seguridad alimentaria en nuestro país. El estudio también estableció ciudades intermedias que están articuladas con las zonas rurales a su
que los programas sociales orientados a aquellos en pobreza alrededor, manteniendo un flujo comercial que responde a la
extrema, no logran incrementos sostenibles en las ingresos, debido a proximidad, medios de transporte y tradición.
las limitaciones que deben enfrentar estos grupos en cuanto capital
humano, disponibilidad de tierra, acceso a servicios básicos y el alto Tomando en cuenta el potencial económico y su cercanía a zonas de
costo del transporte hacia los mercados. Finalmente, el estudio extrema pobreza, se priorizó la acción del PRA en diez corr~dores
recomendaba que las actividades orientadas a incrementar los económicos: Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huancayo, Huanuco,
ingresos de los más pobres, no necesariamente debían ejecutarse en Pucallpa, Huaylas, Jaén, Puno y Tarapoto.
el lugar donde están los más pobres, sino que debía estimularse el
El PRA tiene como objetivo principal incrementar de manera sO,stenida
la venta de bienes y servicios en los corredores economlCOS,
22 Riordon J., Van Haeften R., Doly J., Ama! y León C. Food Security Strategy. generando empleo productivo. Al articular cadenas productivas
November 1994

14 Desnutrición infantil
Desnutrici6n infantil 15
CAPITULO 1

desde las zonas rurales a las ciudades intermedias, se espera mejorar


la oportunidad de los pobres de generar y obtener ingresos.

En el año 2000 se encargó a PRISMA la realización de un estudio


que sirviero de base para evaluar el impacto del PRA a los cinco años
de su ejecución. Tomando en consideración los ob¡etivos y
justificación del proyecto, se consideró apropiodo usar el indicador
desnutrición infantil (enonismo nutricional) como la varioble que
permita evidenciar un incremento de la seguridad alimentaria en los
corredores económicos.

El estudio comprendió cinco de los diez corredores económicos


atendidos por el PRA y recogió información sobre aspectos
relacionados a lo demografía, educación, salud, empleo y de
producción. Haciendo uso de esta información, se ha analizado las
relaciones entre desnutrición infantil y aquellas condiciones sociales
que caracteriza a los hogares de los corredores económicos.

Inicialmente se describe en detalle las características de los hogares,


diferenciándolos según el corredor al cual pertenecen, y
posteriormente se reune a todos los hogores a efectos de desarrollar
un modelo o¡ustado que permita aislar aquellas variables que
mantienen por sí mismas una asocioción con desnutrición infantil.

16 Desnutrición infantil
CAPITULO

Escenario de la
desnutrición infantil:
una visión panorámica

E n esto sección se hoce uno detallado descripción de los hogares


que fueron incluidos en el Estudio Basal en Corredores
Económicos (BACE 2000).

Por definición los corredores económicos son agrupaciones de


distritos, seleccionados por su potencialidad de desarrollo. Se asume
que sus principales ciudades resultan centros de atracción migratorio
paro los zonas menos favorecidos en sus alrededores.

Siendo relativamente reciente esto construcción conceptual, no existen


fuentes de información referidos o estos agrupaciones geográficos.
Por otro lodo, tomando en cuento el marco de seguridad alimentario
del PRA, el universo muestral del estudio estuvo conformado por
aquellos hogares que incluían o por lo menos un niño menor de 5
años de edad, yo que este grupo puede expresar mejor lo seguridad
alimentario reciente en éste ámbito.

En tal sentido, los hallazgos aquí descritos r~sultan novedosos y su


comparacián con cualquier otro fuente previo debe realizorse con
cautela.

Escenario de la desnutrición infantil 19


CAPITULO 2
CAPITUL02

1 Mayores detalles metodológicos sobre el diseño del estudio se


pueden encontrar en el anexo A. Adicionalmente en el anexo B se
puede observar las definiciones operacionales de los diferentes
En el presente capítulo se incluye información sobre características
generales de la población, seguido por descripción de los servicIos
¡
disponibles en los hogares, principales actividades productivas de la
indicadores que serán utilizados en la presente sección. En el anexo
zona, niveles de pobrezo y la realidad de la salud infantil.
C se incluyen tablas con los resultados que se describen en esta
sección. En dichas tablas se puede encontrar mayor detalle de la
información descrita y alguna información complementaria, que
ayuda a describir lo realidad de los corredores. Finalmente en el
anexo D encontrará la listo de distritos incluidos en coda corredor. Descripción de lo población

Mapa. Ubicación de los corredores económicos Características geográficas


Por lo menos el 70%
Los cinco corredores económicos comprenden distritos de los distritos
ubicados principalmente en lo región Sierra, a excepción de comprendidos por
Huánuco y Huancayo donde el 30 y 18% pertenecen a lo los corredores están
Selva. En cuanto o superficie territoriol la proporción ubicada en lo sierro
en la Selva

~ófico
pasa a ser
2.1: Proporción de lo pobloción 49% en Huánuco y
residente en óreos rurales según Corredor 33% en Huancayo (ver
Económico
mapa).
100..------------------, En los corredores
80 Huánuco y Huancayo
70
se encontraron las
60
,. - - - 55 - - - - - - - - ·52- - - - - - -
menores proporciones
40 de población residente
20
en centros poblados
rurales (39 y 31 %, res-
o 1-----------:---:-----:-:-:-:-------' pectivamente), mien-
ft.oáruco fUylas >tancayo
tras que en el corre-
dor Caiamarca esta
proporción alcanzó el 70% (ver gráfico 2.1).

Inmigración

Movimiento inmigrante
Se considera como inmigrante a la persona que ha tenido dos o
más lugares de residencia en el transcurso de su vida. Estos se
diferencian en "inmigrantes de toda la vida", quienes nacieron
fuera del distrito actual de residencia; y los "inmigrantes de

20 Escenario de la desnutrición infantil


Escenario de la desnutrición infantil 21
CAPITULO 2
CAPITULO 2

¡
retorno"23, quienes o pesar de haber nacido en el distrito de
residencio actual, solieron o residir uno temporada o otro lugar.
En el presente estudio, cuando mencionamos "inmigrantes" nos
referimos o aquellos de "todo lo vida". Motivos de la inmigración
El movimiento migratorio se ve influenciado por fuerzas sociales,
Se entiende por "residencio" lo permanencia habitual por un económicas y políticos tonto del área de origen como I~ de Los motivos
mínimo de tres meses o lo declaración de intención de destino, así como también los medios de comunlcaclon, y familiares fue /0
permanencia. transporte. En las decisiones paro mudarse afectan tamblen rozón mas frecuente
los característicos personales del individuo, toles .~o~o lo de migración.
En los corredores de Huancayo y Huánuco el 56 y 53% de los edad, el sexo, el estado familiar, lo salud y lo OCUpac\on .
hogares tenía 01 menos un miembro inmigrante mayor de 15
años. En los otros tres corredores dicho proporción está alrededor En todos los corredores se encontró que para los mayore: de 15 años
de lo tercero porte de los hogares. Expresándolo en términos de edad, los "motivos familiares" fueron los rozones mas frecuentes
de personas, nuevamente los corredores Huancayo y Huánuco paro salir del lugar
En Huancayo y
muestran que 37 y 32% de los mayores de 15 años refirieron de nacimiento'.
Huónuco lo
tercera parte de los ser inmigrantes; en el resto de corredores esto proporción varío Gráfico 2.2: Distribución de lo población Esto proporción llegó
adultos eran entre el 17 Y 1 9%. migronte de todo lo vida mayor de 15 años o alcanzar hasta el
inmigrantes. Las de edad según motivos 61% en el corredor
otros tres corredores Es importante señalar que sólo en el corredor Huancayo se .00
Ca}amarca Puno Huanuco Huaylas Huancayo Huancayo, y de 44 o
tuvieron una observó que el 9.3% de los personas inmigraron en los 54% en el resto de
80
proporción cercana últimos tres años previos o lo encuesto, en los demás corredores 0/er
0/20% corredores esto situación se presentó entre el 4 y 5% (Ver
61
anexo C, Tabla 03).
60 54 52
49
anexo C, Tabla 01). % 44
40
28 32 30 32 30 Aproximadamente el
20
20 14 14 15 30% de lo población
Procedencia de los pobladores Inmigrontes 3 2 2 1 1 en los cinco
Considerando el interés de observar el comportamiento migratorio Familiar Trabajo EstudIOS Mas ingresos corredores migró por
o nivel de los corredores económicos, se identificaron entre los motivos de trabajo.
inmigrantes, quienes procedían de distritos que no pertenecen o En tercer lugar se
sus respectivos corredores económicos. Puno mostró lo mayor reportó migración por "motivo de estudios", oscilando desde 6.8~ en
proporción de inmigrantes mayores de 15 años de edad de todo Huancayo hasta 19.8% en Puno (Ver anexo C, Tabla 03) 0/er grako
lo vida procedentes de distritos externos o este corredor, (61%); en
22).
los otros corredores esto proporción varió entre 34 y 47%. Si
tomamos en cuento sólo o los inmigrantes en los últimos 3 años,
nuevamente aparece Puno con lo mayor proporción (53%)
mientras que los otros se ubican entre 36 y 45%. (Ver anexo C,
Tabla 02).
24 Mortimer Spiegelman. Introducción o lo Demografía. México: Fondo de lo
Culturo Económico, 1985. .
Lo predominancia de motivos familiares, probablemente se debo o que esto
ero lo r02ón referido por los miembros del hogar cuando los ¡efes reportaban
23 Instituto Nocional de Estadístico e Informático, Elementos básicos de
demografía. limo Perú 1993 'por trabajo'.

Escenario de la desnutrición infantil 23


22 Escenario de la desnutrición infantil
_ _ _~ CAPITULO 2 CAPITULO 2

Educación El subempleo represento un Gráfico 2.3: Distribución de la población


problema laboral que existe según condición de emplea
cuando lo ocupación que tiene
Analfabetismo
uno persono es inadecuado
El corredor Cajamarca tuvo lo mayor proporción de analfabetos 25
respecto o normas establecidas ,
entre los personas mayores de 15 años con 26%, de los cuales el
toles como ingreso, horas
76% eran mujeres. El corredor con menos analfabetismo fue trabajados y el deseo de trabajar.
En todos los Huancayo con el 8%. En todos los cosos, más del 75% de los
corredores más del analfabetos fueron del sexo femenino (Ver anexo e, Tabla 04).
75% de los En 1996 Yo modo señaló uno
analfabetos eran situación anóloga, en que lo
muieres proporción de PEA desempleado PEA odecuoda mente
Atraso escolar no superaba el 10%, pero el ocupado

Entre aquellos de 8 o 14 años de edad que estaban cursando


problema radicaba en los bajos
instrucción primario, los pertenecientes 01 corredor Caiamarca . I b I 26,27 .
ingresos que trae consigo e su emp eo
tuvieron el mayor atraso escolar (36%), mientras que el mós bajo
fue encontrado en el corredor Huancayo (10%) (Ver anexo e,
Como en el resto del país, el
Tabla 04). Cuadro 2.1 : Distribución de la población mayor de
cuadro 2.1 muestro que 01 15 años según condición de empleo
menos un tercio de lo
Corredor PENA PEA PEA Sub.
población en edad de
(%) Deso- Adecuo- Empleo
Empleo en población mayor de 15 años trabajar se encuentro inactivo cupado domente Invisible
(PENA), es decir no realizan (%) Ocupada (%)
Solo la mitad de lo Aproximadamente lo mitad de lo población en los corredores ni buscan realizar alguno (%)
población es mayor es menor de 15 años (de 47 o 50%). Mientras que lo otra actividad económico. Esto Huánuco 43 4 10 43
de 15 años, siendo proporción resultó máximo 29 8 20 43
mitad (48% y el 51 %) es el grupo considerado como lo fuerzo Puno
fuerza potencial de 43
potencial de trabajo (15 o 64 años). Menos del 3% de los en el corredor Huánuco Cajamarca 43 4 10
trabaio (43%), siendo mínimo en el
personas supero los 65 años de edad (Ver anexo e, Tabla 05). Huaylas 33 5 15 47
corredor Puno (29%). 34 5 15 46
Huancayo

Indicadores de empleo Por otro lodo se observo que


Los indicadores que se mostrarón en esto secclon del informe, entre un 4 y 8% de lo PEA se encuentra desocupado (personas
corresponden o datos generales sobre los condiciones de empleo que se encuentran activamente buscando trabalo).
de lo población mayor de 15 años de edad, que viven en hogares
con niños menores de cinco años. En todos los corredores más de lo mitad de lo población se
encuentro empleado, pero es importante resaltar los molos
Como se observo en el gráfico 2.3, lo población mayor de 15 condiciones de empleo en los que se desenvuelven.
años de edad puede estor empleado o desempleado. Pero es
también de interés establecer lo condición de dicho empleo. En 25 Instituto Nocional de Estadístico e Informática, ¿Cómo se calculo lo tosa de sub
este sentido para establecer los diferentes categorías de empleo empleo urbano? Limo 1998. . .
se han utilizado definiciones que se describen con mayor detalle 2' Yamoda Fukusoki, Gustavo. La problemático del empleo en el proxlm.o
quinquenio. En Cominos entrelazados: la real:dad del empleo urbano en el Peru.
en el anexo B. Universidad del Pacífico, Centro de Invesligaclon, 1996. .
27 Yamoda Fukusaki, Gustavo. Pobreza y reformas estructuroles:Peru 1991-1994.
Limo: Universidad del Pacífico, Centro de Investigación, 1996.

24 Escenario de la desnutrición infantil Escenario de la desnutrición infantil 25


CAPITULO 2
CAPITUL02

Por otro lodo, entre el 20 y 30% de lo PEA ocupado trabajó


menos de 10 meses en lo mismo actividad principal durante el
Sólo entre 10 Y 20% último año (Ver anexo C, Tabla 08).
Como se pueden ver en el cuadro 1, lo mayor porte de lo
de lo población en
edad de trabajar población empleado se encuentra con subempleo invisible,
está adecuadamente es decir son individuos que laboran uno jornada normal (35
empleada horas por semana) pero sus niveles de ingreso son inferiores o • Tipo de Trabajo
Se han diferenciado tres tipos de trabajo, dependiente,
lo, canasto bósica de consumo. Por otro lodo, cabe señalar
qu~ solo entre ellO y 20% de lo población en edad de trabajar independiente y familiar no remunerado. En los
esto adecuadamente empleado, respecto 01 nivel de ingreso. corredores Huónuco, Puno, Huaylas y Huancayo,
alrededor del 80% de lo PEA ocupado se distribuye Entre el 24 y 34 % de
la PEA ocupada son
entre los trabajadores independientes y dependientes,
trabajadores
Trabajo principal de PEA ocupada pero en el corredor Cojo marco, el porcentaje de
familiares no
trabajadores familiares no remunerados alcanzó el 34% remunerados
Se entiende por trabajo principal a la actividad económica a la
que dedico el mayor número de horas de trabajo. (Ver anexo C, Tabla 09)


Sector económico • Formas de pago
También se examinó lo distribución de lo PEA ocupado según
El sector agricultura es lo principal actividad desarrollado por lo
los formas de pago (dinero, especies o ambos).
PEA ocupado en todos los
Gráfico 2.4: Distribución de PEA ocupado mayor corredores. Entre el 28 y 56% se
Se encontró que lo formo mós usual de pago fue el dinero,
de 15 años de edad según sector económica dedican o esto actividad, siendo
aunque menos del 50% de lo PEA ocupado fue remunerado de
Cojo marco el corredor con lo
100 esto manera: corredor Huónuco (42%), Huancoyo (38%),
17 16 14 14 16 proporción mós alto.
2 10 7 3
Huaylas (35%), Puno (30%) y Cajamarca (26%).
80
16
9 18
24 24 Lo segundo actividad económico
60 16 12 El pago en especies o lo combinación de "dinera y especies"
20 en tres de los corredores resultó
ocurrió en menos del 2% de lo PEA ocupado, excepto en
"40 23
25
26 "servicios", con valores entre 20 y
Huancayo donde se pagaba de modo mixto (dinero y especies)
56 26% como se puede apreciar en
20 34
28
44
32 el grófico 2.4. Los corredores 01 4% de los trabajadores.
O Huaylas, Huancoyo y Puno tienen
Lo PEA ocupada no asalariado superó ampliamente o
Huánuco Puno Cajamarca Huaylas Huancayo 01 comercio como tercera opción
la población que recibía algún tipo de solario: mós del Más del 50% de la
Agricultura Servicio Comercio Ganaderia Otros sectores (Ver anexo C, Tabla 07).
56% de lo PEA ocupado no recibía remuneración, PEA ocupada no
alcanzando en Puno y Cajamarco 01 69 y 73% recibía remuneración
• Antigüedad en la actividad principal respectivamente. Esto significo que ademós de los
trabajadores familiares no remunerados, existían
Entre el 84 y 89% de los que realizaron un trabajo durante lo
semana previo o lo encuesto se encontraban mós de un año personas con trabajos independientes que no contaban con un
solario fijo, porque 01 ser dueños de microempresas no recibían
dedicados o lo mismo actividad. Lo mediano de tiempo de
trabalo fue de 10 años para Cajamarca, 7 para Puno y un pago por su trabajo (Ver anexo C, Tabla 10).
Huaylas y 5 años para Huónuco y Huancoyo.

Escenario de lo desnutrición infantil 27


26 Escenario de la desnutrición infantil
CAPITULO 2
CAPITULO 2

El monto que alcanzaron los remunerociones percibidos en los


corredores, considerondo el último pago mensual recibido No mas del 6% de lo PEA ocupado contaba con un trobajo
presentó medianos que van desde SI. 349 Y 454 nuevos soles~ secundario. El corredor Huaylas es el que presento lo mayor
En Caiamarca y Huancoyo aproximadamente lo mitad de lo proporción seguido de Cojo marco con 5%, Huancayo 3% y Huónuco
PEA ocupado remunerado percibió un ingreso inferior 01 y Puno con 2% (Ver anexo C, Tabla 17).
mínimo vital (S/'345 nuevos soles) (Ver anexo C, Tabla 11).

Mas del 46% de los trobajadores dependientes recibieron algún


tipO de remuneración adicional, ésto puede ser en formo de
salarios, bienes y/o servicios u otros adicionales. A excepción
Servicios disponibles por los hogares
de Huancayo; en los otros cuatro corredores los salarios
adicionales son mós frecuentes que los bienes y servicios;
aunque lo mediano de los valores imputados llego o ser de 1.8
o 5.5 veces mayor en los bienes y servicios respecto o los Características de la vivienda
salarios (Ver anexo C, Tablas 1201 14).
Materia/es de /0 vivienda
En los corredores Puno, Cojo marco y Huaylas los paredes
• Categoría ocupacional exteriores de los cosos fueron principalmente de adobe o tapio
Respecto o lo categoría ocupacional, tenemos que entre el 29 y (entre 72 y 86%), mientros que en Huónuco y Huancayo éste ero
56% de lo PEA ocupado se concentró en el sector privado en el material en menos de lo mitad de los viviendas. En estos
lo categoría de obrero. En los corredores Puno, Cojo marco y últimos dos corredores, los paredes fueron de material noble en el
Huaylas lo categoría de empleado del sector público le siguió 42 y 32% de los viviendas. Cabe recordar que los corredores
en importancia. Mientras que en Huónuco y Huancayo estón económicos Huónuco y Huancayo, incluyen zonas de selva (Ver
los peones agrícolas con 17 y 19% respectivamente (Ver anexo anexo C, Tabla 21).
C, Tabla 1S).
En los techos de los viviendas predomino lo plancho de colomina,
A excepción de Puno (38%) mós de lo mitad de los en los corredores Huónuco, Puno y Huancayo con 60, 59 y 38%
trabajadores dependientes trobajaban sin controtos. En respectivamente. Mientros que en Huaylas y Cojo marco
Cajamarca el 50% de lo población no tenía controto, en predominan los techos de tejo con SS y 49% (Ver anexo C, Tabla
Huaylas el 53%, Huónuco 58% y finalmente Huancayo con 21 ).
... mós de la mitad 65%. Paro los corredores Puno, Huaylas y Huancayo los
de los traba;adores controtos de plazo fijo son los siguientes en importancia con 36, En los corredores Cajamarca, Huaylas y Puno, los pisos
o eron mayoritariamente de tierro, areno o ripio, con 75, 68
dependientes no 28 y 21 Yo respecllvamente, mlentros que poro Cojo marca y Entre 46 Y 75% de
tenían contrato Huónuco son los trobajos con controto indefinido con 30 y 20% y 64%; en Huancayo y Huónuco tuvieron este material el las viviendas tenían
(Ver anexo C, Tabla 16). 48 y 46% de los viviendas. El cemento o falso piso fue el piso de tierra/arena o
siguiente material mós frecuente, estando presente entre el ripio
18 y el 43% de los viviendas (Ver anexo C, Tabla 21).
Trabajo secundario de /0 PEA ocupada

Se entiende por trob~jo secundario o lo actividad económico o lo que Servicios de /0 Vivienda


se dediCO mayor numero de horas después del trobajo principal Excepto Puno, en los otros corredores estudiados mós del 60% de
duronte la semana previo o lo encuesto. los viviendas se abastecían de aguo o trovés de red público, yo

28 Escenario de la desnutrición infantil


Escenario de lo desnutrición infantil 29
CAPITULO 2 CAPITULO 2

r
seo dentro o fuero de lo viviendo. En Huaylas y Huancayo éste El segundo tipo más consumido (34 01 64%) fue 'Salud", donde
servicio llegó 01 83 Y 75% de los viviendas. En Puno lo red aparecen Seguro Escolar, Planificación Familiar e Inmunizaciones
público sirve 01 47% de viviendas, mientras que el 43% reciben como los servicios mas frecuentemente consumidos (ver cuadro 2.2).
aguo de pozo (Ver anexo C, Tabla 22).

Cuadro 2.2: Distribución de hogares que participan de programas sociales según


En cuanto 01 sistema de eliminación de excretas, se encontró que categoría de pragrama
entre el 23 y 31 % de los viviendas no contaban con dicho servicio.
Lo disponibilidad de red público poro este fin, no superó 01 Educación Infraestrudura/
Asistencia Bienestar
46% (Ver anexo C, Tabla 22). Corredor N Salud y Aumento de
Alimentaria Familiar
Entre el 22 y 31% no Capacitación ingresos
contaban con Cajamarca 369 69"10 40% 8% 5% 0%
Entre el 57 y 72% de los viviendas de los corredores ,
sistema alguno de Puno 358 66% 34% 6% 3% 11%
contaban con servicio de alumbrado eléctrico en sus
eliminación de Huónuca 359 69% 56% 5% 2% 1%
excretas viviendas; excepto en Cojo marco donde el 63% utilizaba
kerosene, petróleo o gas. Huaylas 356 77% 64% 6% 8% 1%
Huancayo 358 61% 62% 3% 1% 1%
Los materiales más usados como combustibles paro cocinar eran
principalmente lo leño y kerosene, variando en un rango de 61
01 81 %. Otro combustible muy utilizado fue el gas, oscilando Al comparar lo participación en programas sociales según niveles de
entre el 13 o 32% de los viviendas, excepto en Puno donde lo pobreza, se encontró que los hogares pobres extremos tuvieron uno
bosta ero usado en el 24% de los hogares (Ver anexo C, Tabla ligero ventaja respecto o los hogares pobres (89-92% vs 75-90%),
22). pero llamo lo atención que aún entre los hogares no pobres hoy uno
alto proporción de hogares atendidos (61-83%) (Ver anexo C, Tabla
25).
Cobertura de los programas de asistencia social
Por otro lodo, si evaluamos lo participación en los programas
En los cinco corredores económicos casi lo totalidad de los hogares sociales, según el número de miembros del hogar, se encontró uno
visitados manifestaron conocer algún programo de asistencia social. gradiente que favorece o aquellos hogares con mayor número de
Lo proporción de hogares que además de conocer también integrantes. Entre los hogares con 7 o más miembros, lo proporción
participaban en alguno de ellos, estuvo entre 80% en Puno, hasta de usuarios osciló entre 89 y 98% (Ver anexo C, Tabla 26).
88% en Huaylas (Ver anexo C, Tabla 23).

En todos los corredores, lo proporción de familias que acceden


...alrededor del 57% de 2 o 4 programas sociales estuvo alrededor de 57%, excepto
acceden de 2 a 4 en Huaylas donde alcanzaba 01 70%. Hasta un 10% de los Actividades Productivos
programas sociales
hogares accedían de 5 o más programas. (Ver anexo C, Tabla
24).
Actividades agrícolas
El tipo de programo social más utilizado (61 01 77%) fue Asistencia
Alimentario (principalmente Vaso de Leche y Desayunos Escolares). Entre el 21 y 25% de hogares manejaban uno unidad agrícola,
excepto Cajamarca que llego 01 36%. Entre éstos, lo mayoría (73 01
88%) de hogares en los corredores eran dueños de lo totalidad de sus
unidades agrícolas (UA). Entre el 4 01 12% manejaban unidades

3 O Escenario de lo desnutrición infantil Escenario de lo desnutrici6n infantil 31


CAPITULO 2 CAPITULO 2

agrícolas en la modalidad de arrendatarios, partidarios o


adjudicatario. El grupo "otras formas de tenencia" (ej. tierras Unidades agrícolas con sistema de riego:
comunales) tuvo una menor frecuencia, siendo máxima en Huancayo El uso de sistemas de rieg0 28 es muy escoso en los corredores. Los
con 14% (Ver anexo C, Tabla 27). unidades agrícolas sin ningún sistema de riego incluyeron al 94%
en Puno, 72% en Caja morco, 74% en Huancayo, 59% en
Huánuco y en Huaylas únicamente 01 27%. En los
Lo mayoría de
Características de unidades agrícolas corredores de Huánuco y Huaylas, el 38 y 60% de los
cultivos se manejan
hogares refirieron tener rieg0 29 en la totalidad o mayar en terrenos de
porte de sus terrenos (Ver anexo C, Tabla 28). secano sujetos a los
Uso de tierras condiciones del clima
El cultivo fue el uso de los unidades agrícolas más frecuente. Casi Es decir, lo mayoría de cultivos en los corredares Puno,
todos los hogares refirieron tener 01 menos UC1a porte de sus Coja marco, Huancayo y Huánuco se manejan en terrenos
terrenos paro este fin. de secano, sujeto o las condiciones climatológicas (temperaturas y
precipitaciones), lo cual limita el uso del suelo. En Huánuco y
Esto significo que yo seo mediante el autoconsumo, vento y/o Huaylas hay un mayor uso de sistemas de riego, lo que podría
trueque, lo actividad agrícola es de gran importancia económico significar un mayor aprovechamiento de los tierras.
poro estos hogares. Sin embargo, 01 examinar el área destinada
al cultivo, se encontró que el 75% de los hogares tenían menos
75% de los hogares de uno hectárea poro el cultivo en Puno, Caiamarco y Huaylas, Tamaño de las unidades agrícolas y superficie cultivada
tenían menos de 1 mientras que en Huánuco y Huancoyo uno proporción similar Los unidades agrícolas con extensiones menores o 3 hectáreas
Ha para cultivar en de hogares tuvieron áreas de cultivo que llegaban hasta las 2 y (minifundios 30 ) fueron los predominantes en los corredores,
Puno, Cajamarca y 3.6 hectáreas respectivamente. mientras que una menor proporción corresponde o lo pequeña
Huancayo agricultura (entre 3 y la Ha).
El segundo uso más frecuente fue "pastas naturales" cuya
proporción varió entre 15% en Huancayo y 58% en Puno, mientras En los carredores Huánuco y Huancayo los unidades con más de
que entre el 18 y 39% de las hogares tuvieron una parte de sus la hectáreas alcanzaron un 13 y 15% respectivamente (ver cuadro
tierras en barbecho (ver cuadro 2.3). 2.4).

Como consecuencia a lo anterior, el tamaño de las unidades


Cuadro 2.3: Distribución de tierros según uso agrícolas difería entre los corredores: lo mediano de superficie fue
0.5 Ha en Huaylas y Cajamarca, mientras que en Puno es 0.73
Uso de tierras Huánuco Puno Cajamarca Huaylas Huancayo Ha, en Huánuco alcanza o 1 Ha. En Huancayo es donde se
observa la mayor mediano con 1.5 Has (Ver anexo C, Tabla 29).
Cultivo 98% 99"10 99"10 99"10 99"10
Barbecho 26% 39"10 26% 35% 18%
Pastos naturales 30% 58% 55% 44% 15%
28 SNV/PERU. Formulación y uso de indicadores durante el ciclo de un proyedo.
Montes y Bosques 36% 12% 14% 16% 32% Cuatro cosos de campo. Taller interno SNV/PERU. Lima 1994, p 26.
29 Guerra Julio, Sistemas de Evaluación. En "Instrumentos para la medición de
Indicadores de lmpada". Centro de investigación y desarrollo (CIED). Lima
1995p21.
30 Barrera, Mercedes y Robles, Marcos. Impacto de la política económica en

unidades agrarias. Los casos de Ancash, La Libertad y San Martín. En "Perú el


problema agrario en debate." SEPIA V. Lima 1994 p 364.

32 Escenario de lo desnutrición infantil


Escenario de la desnutrición infantil 33
CAPITULO 2 C APITU LO 2

Cuadra 2.4: Distribución porcentual de hagores según el tamaña


Cuadro 2.5: Principales productos agrícolas según corredor económico

Puno Caja morco Huoylos Huoncoyo


r
Huónuco
de su unidad agrícola
(n=271 ) (n=161) (n=294) (n=340) (n=261)
Tamaño de las unidades Huánuca Puna Caja morca Huaylas Huancayo Producto % Producto % Producto % Producto % Producto %
agrícolas (U.A) (%) (%) (%) (%) (%) Papa 30 Papa 96 Papa 41 Papa 69 Papa 31
Minifundio (menos de 3 60 77 78 87 53 Maíz 60 Maíz 61 Maíz 59 Maíz 31
ha)
Plátano 22 Cebada 59 Trigo 31 Trigo 55 Café 50
Pequeña agricultura 27 19 20 13 32 Arroz 17 Quinua 52 Arveja 20 ülluco 16 Plátano 32
(de 3 o menos de 10 ha)
Frijol 14 Haba 27 Frijol 18 Cebada 14 Yuca 21
Mediana agricultura 13 3 2 15
(de 100 menos de 50 ha) Yuca 14 Oca 20 Cebada 13
Gran agricultura (más o
de 50 ha)
Total 100 100 100 100 100
Subproductos agrícolas
La generación de subproductos agrícolas 31 es muy baja en todos los
corredores, siendo móxima en los corredores de Puno y Cajamarca
A excepción del café que tiene una mediana de 2 Ha. de cultivo con un 5% (Ver anexo C, Tabla 35).
en Huancayo, el resto de cultivos no supera la media hectórea en
ningún corredor. La papa a pesar de ser uno de los productos En Huónuco y Huaylas el subproducto mós común, fue maíz pelado-
cultivados de mayor frecuencia no supera el 1/4 de hectórea. Solo mote, en Huancayo y Puno fue el chuño-papa. En Cajamarca el
en Huancayo llegó a 0.5 Ha (Ver anexo C, Tablas 30 0134). aguardiente y la harina de maíz estuvieron entre los mós importantes.

Principales productos agrícolas Características de las unidades pecuarias


Entre los cultivos mós comunes destacaron la papa y el maíz,
excepto en Puno donde el maíz no tiene mayor relevancia, siendo Se consideró que un hogar se encontraba desarrollando una unidad
reemplazado por la cebada y la quinua. En Huancayo pecuaria si el día de la encuesta tenía en posesión al menos:
predominó la producción de café seguido por aquellos que
La papa y el maíz • 03 cabezas de ganado vacuno ó
producen plótanos, papa y maíz (ver cuadro 2.5).
son los cultivos más • 20 cabezas de ganado ovino ó
comunes
La variedad de cultivos producidos se diferencia de un • 20 cabezas de ganado caprino ó
corredor a otro, esto se explica por las "condiciones • 15 cabezas de ganado equino ó
ventajosas" que los ecosistemas presentan. Esto induce a los • 10 cabezas de ganado porcino ó
agricultores a repartir sus terrenos entre la variedad de cultivos, • 100 aves (gallinas, gansos, patos, pavos o palomas) ó
dando una menor órea a cada producto. • 50 conejos ó cuyes
• 20auquénidos

31 Coordinado Rural. Balance de uno Expericio de desarrollo rurla sotenible en


Ayacucho. En "Cuadernos Andinos N 9. Coordinadora Rural del Perú. Limo
Septiembre, 1998 p 17.

34 Escenario de lo desnutrición infantil


Escenario de lo desnutrición infantil 35
CAPITUL02
CAPITULO 2

La proporción de hogares que desarrollaban actividades pecuarias


fue menor respecto a las actividades agrícolas. Encontramos por
Cuadro 2.6: Distribución porcentual de hogares que crian animales según
ejemplo que en el mejor de los casos el 5% de los hogares del especies en crianza
corredor Puno manejaban una unidad pecuaria, en el resto de
corredores fue inferior 015% (Ver anexo C, Tabla 36). Especie Huónuco Puno Cojomorco Huoylos Huoncoyo
Vacuno 60% 96% 100% 98% 55%
Oveja 42% 86% 48% 61% 62%
Principales especies pecuarias
Gallino 88% 25% 46% 72% 57%
Tomando en cuenta aquellas especies para las cuales contaban
Cerdo 64% 27% 28% 54% 55%
con suficiente número de animales para considerarla una unidad
Cuy 54% 0% 37% 64% 40%
de producción pecuaria, se encontró que en los cinco corredores
la crianza de ganado vacuno era la más importante: desde 7% en Equino 20% 24% 31% 38% 40%
Huancayo hasta 56% en Puno. Los otros corredores mostraron Cobro 12% 2% 10% 4% 5%
valores intermedios: Huánuco con 11 %, Cajamarca 22% y Auquénido 0% 15% 0% 0% 19%
Huaylas con 25%. Conejo 2% 2% 0% 12% 5%

La crianza de ovejas fue la segunda en importancia: en cuatro


corredores las proporciones fueron desde 1 al 7% y en Puno se
alcanzó el 17% En todos los corredores, la venta del ganado vacuno y porcino
superó a la producción para auto consumo. De modo inverso, la
crianza de aves (gallinas) y cuyes tuvo como destino mas frecuente
Otras especies como gallina, cerdo, cabra y auquénido fueron
el autoconsumo.
menos importantes y no superaron el 2% de prevalencia.

Esto podría explicarse por las limitaciones tecnológicas para la


Producción de proteínas animales y autoconsumo
conservación de los productos de los vacunos y cerdos, lo cual
Al distribuir los hogares según tipo de animales criados,
limita su consumo en la dieta familiar. Resulta notable que las
incluyendo a aquellos que no lograban alcanzar el tamaño
pérdidas en la crianza de las diferentes especies, igualan o
suficiente para la definición de unidad de producción pecuaria, se
superan el monto asignado al autoconsumo, por lo que mejoras
encontró que la tenencia de ganado vacuno fue casi mayoritaria
tecnológicas en la crianza podrían hasta duplicar el consumo de
en los corredores Puno, Huaylas y Caja marca (96, 98 y 100%
proteínas animales (Ver anexo tablas del 38 al 42).
respectivamente). En el mrredor Huánuco la crianza de gallinas
tuvo la mayor presencia (88%) y en Huancayo predominó la El número de
Aquellos hogares que elaboran algún subproducto
crianza de ovejas (62%). pérdidas durante lo
pecuario varían desde 42% en el Corredor Puno hasta un
crianza es similar o
máximo de 71 % en el Corredor Huancayo. Los otros tres
Además de las especies ya mencionadas el cerdo y el cuy tienen lo destinado 01
corredores, Huaylas, Huánuco y Cajamarca tienen 43, 54 outoconsumo
importancia en algunos corredores como en el caso del corredor
Huánuco y Huaylas. Por otro lado, los auquénidos solo fueron y 63% respectivamente.
encontrados en Huancayo y Puno con una baja proporción de 19
y 15% como se puede apreciar en el cuadro 2.6.
Equipamiento agropecuario
Las familias dedicadas a la actividad agrícola y/o pecuaria
disponen de equipamiento muy básico y de carácter tradicional.
En el caso agrícola tenemos lampas, machetes, hachas y

36 Escenario de la desnutrición infantil


Escenario de lo desnutrición infantil 37
CAPITUL02

¡
CAPITULO 2

chaquitacllas, siendo estas de uso intensivo. En el caso de la


El equipamiento
actividad pecuaria los Corredores de Puno, Caja marca y
agropecuario fue
Huaylas tienen un mayor porcentaje de tenencia de arado Cuadro 2.8: Distribución de hogares según lugares donde realizan vento de praductos
principalmente de
animal en relación a los Corredores Huánuco y Huancayo (ver agrapecuarios
tipo tradicional
cuadro 2.7).
lugar de vento Huónuco Puno Cojo morco Huaylas Huancayo
% n % n % n % n % n
Ferio 3'1 94 63 80 39 61 32 87 22 54
Cuadro 2.7: Porcentaje de productores según tenencia de equipo
Chacra (U.A) 25 60 17 22 17 27 24 64 15 36
agropecuario
Mercado
18 44 11 14 16 25 13 35 29 70
Equipo mayorista
Huónuco Puno Cajamarca Huaylas Huancayo
agropecuario Procesadora
2 4 2 6
Lampos 97% 91% 95% 96% 95% (Molino, Ind.)
Arado animal 19% 55% 55% 39% 4% Otro 1é 39 9 12 27 42 31 84 32 79
Hachos 88% 48% 75% 85% 83% Total lOe 241 100 128 100 155 100 270 100 245
Chaquitaclla 17% 45% 7% 37% 16%
Mochetes 85% 45% 87% 80% 93%
Carretillas 14% 40% 14% 16% 14%
Módulos 0% 9% 0% 1% 0% Actividad microempresarial
queseras
Mochila 25% 7% 12% 22% 30% Las microempresas se han constituido en un movimiento económico y
social importante en nuestro país. Su crecimiento generó una salida
Molino 5% 2% 19% 10% 17%
práctica para la generación de ingresos sin dependencia institucional
sobre todo en centros urbanos.

Lugares de venta y mercadeo de productos agropecuarios Para este estudio se definió como microempresa a toda actividad
económica que genere ingresos, que tuviera entre 1 y 4 trabajadores,
Las ferias fueron los lugares de venta mas frecuente en cuatro y que haya mantenido continuidad en el desarrollo de sus actividades.
corredores. Esto puede explicarse porque las ferias locales resultan El principal informante de la encuesta fue el responsable de la
cercanas al productor y ahí concurren mayoristas, minoristas y microempresa o "microempresario" La clasificación de las
acopiadores. Por otro lado, en todos los corredores las unidades de microempresas se hizo según estándares internacionales'. (CIIU 32 ).
producción agrícola fueron pequeñas, lo cual seguramente limita la
inversión en gastos de transporte y comercialización.

En Huancayo, corredor con la mayor proporción de unidades Se empleó lo Clasificación Internacional Industrial Uniforme de los Actividades
agrícolas mayores de 3 hectáreas, se prefería como lugar de venta a Económicos (C IIU) 7 en su tercera revisión, cuyo uso fue recomendado por el
otros lugares fuera de la comunidad (32%) y al mercado mayorista Consejo Económico y Social de los Nociones Unidos con lo finalidad de que
de la zona (29%) (ver cuadro 2.8). los resultados de los evaluaciones económicos sean internacionalmente
comparables
32 Instituto Nocional de Estadístico e Informático, Clasificación Internacional
Industrial Uniformo de todos lo Actividades Económicos (Revisión 3). Editores:
Dirección Ejecutivo de Nomenclaturas y directorios. Limo, 1995.

38 Escenario de la desnutrición infantil


Escenario de la desnutrición infantil 39
CAPITULO 2 CAPITULO 2

En los corredores estudiados, se registró que entre el 16 y 20% de los Caja marca, al menos el 61 % de ellas manufacturaban productos
hogares manejaba al menos una microempresa (Ver anexo C Tabla alimenticios, bebidas y/o tabaco, mientras que el 28% se
43) dedicaban a producir textiles y prendas de vestir.

Características de las microempresas Cuadro 2.9: Proporción de microempresos según sector de lo economía
Los hogares ron niños menores de cinco años que manejaban
microempresas fueron en total 842 en los 5 corredores. La Actividad Huánuco Puno Cajamarca Huaylas Huancayo
localización de estas actividades productivas se dió principalmente %
% n % n % n % n n
en áreas urbanas de los corredores, excepto en el corredor
Comercio 51 86 67 78 36 80 66 94 59 109
Cajamarca. Los corredores Huánuco y Huancayo tuvieron las
mayores proporciones urbanas con 83% en ambos, mientras que Servicios 32 55 19 22 13 28 19 27 30 56
Puno y Huoylas tuvieron 73 y 56% respectivamente (Ver anexo C Industrio 14 23 15 17 39 86 14 20 11 20
Tabla 44). Construcción 1.2 2 O O 1 1 1 1 O O
Pesco 1.2 2 O O O O O O O O
Se encontraron muy pocas familias con más de una Total 100 170 100 117 100 222 100 143 100 185
microempresa, y se observó también que más del 93% de los
hogares en todos los corredores respondieron que eran dueños de
toda la microempresa.
En el corredor Puno el 88% de los microempresarios dedicados a
la industria, trabajaron en el área textil. En el resto de corredores
Sectores de Incursión las actividades industriales estuvieron compartidas principalmente
Las microempresas evaluadas se concentraron en cinco sectores por manufactura de productos alimenticios y manufactura de
diferentes, entre los cuales destacan comercio, servicios e textiles y prendas de vestir.
industria, y aparecen con menor presencia la pesca y
construcción (ver cuadro 2.9). El sector agrícola ha sido
El comercio al por descrito anteriormente en esta misma sección del documento. Tiempo y Frecuencia de funcionamiento
menor fue una
El tiempo de funcionamiento de las microempresas varió de
de las principales
Más de la mitad de las microempresas se dedicaban a acuerdo al sector, se observó que la industria tenía mucho mayor
actividades
actividades comerciales, a excepción de Cajamarca (36%). tiempo de vida que los servicios y el comercio (ver cuadro 2.10).
Dentro de este sector, el 90% desarrollaban comercio al por En Huánuco, al menos la mitad de las microempresas del sector
menor. industrial, funcionaban desde hacia 131 meses o alrededor de los
11 años. Huancayo tuvo el menor tiempo de funcionamiento
Entre el 13 y 32% de las familias se dedicaron a actividades del siendo este de 48 meses que equivale a cuatro años
sector servicios. Dentro de éste sector se observó en todos los aproximadamente.
corredores que entre 41 al 53% de las microempresas se
dedicaron a los restaurantes y hoteles.

Las familias dedicadas al sector industria estuvieron entre el 11 y


15%, excepto en el corredor Caja marca donde dicha proporción
alcanzó al 39%. Entre las microempresas del sector industria de

4 O Escenario de lo desnutrición infontil Escenario de lo desnutrición infontil 41


CAPITULO 2
CAPITUL02

Cuadro 2.11: Distribución de microempresas dedicadas al comercio según


Cuadro 2.10: Medianos de tiempo de funcionamiento de los
frecuencia de atención y corredor
microempresas

Corredor Comercio Servicios Industrio Frecuencia de atención (días/semana)


Medll) Corredor Sedor N
n Med n Med n Seis o más (%) Cinco (%) Cuatro o menos (%)
Huánuco 33 86 45 55 131 23 Comercio 85 87 4 9
Puno 30 78 40 22 128 17 Huánuco Servicios 55 80 16 4
Cajamarca 28 80 40 28 78 86 Industrio 23 74 9 17
Huaylas 26 94 56 27 117 20 Comercio 76 50 17 33
Huancayo 33 109 46 56 48 20 Puno Servicios 17 47 18 35
¡'Mediano de tiempo en meses Industrio 22 80 27 23
Comercio 77 57 14 29
Cajamarca Servicios 23 63 11 29
Industrio 86 58 7 35
Respecto al tiempo de atención de la microempresa, durante el Comercio 90 74 6 20
mes previo o lo encuesta, se supo que por lo general el 50% Huaylas Servicios 23 69 5 26
atendió seis días por semana. En Huánuco se tuvo lo móximo Industria 20 70 5 25
proporción con 87%, mientras que en Puno se obtuvo el 50%. Sin Comercio 107 74 9 17
embargo una fracción significativa (17 o 35%) en todos los Huancayo Servicios 55 63 11 25
corredores desarrolló sus actividades de 4 a menos días por Industrio 20 35 30 35
semana, a excepción de Huónuco.

Por otro lodo los horas de trabajo o atención diaria durante la


semana previa a la encuesta variaron entre ocho a diez horas Cuadro 2.12: Medianos de horos semanales de atención o
diarias, a excepción del sector servicios en el corredor Huaylas y el trobajo de microempresas
sector industria donde lo mediana fue de 6 horas, así como
Corredor Comercio Servicios Industrio
Cajamarca con una mediana de 3 horas en el sector industrial
Medll) n Med n Med n
(ver cuadro 2.11).
Huánuco 60 86 49 55 54 23
Se estimó el total de horas semanales trabajadas sobre la base de Puno 47 78 58 22 39 17
horas diarias y la frecuencia de atención durante el mes. Si Cajamarca 49 80 40 28 16 86
observamos el cuadro 2.12, exceptuando a Puno, el mayor Huaylas 60 94 33 27 48 20
número de horas semanales dedicadas a la microempresa se 60 109 60 56 48 20
Huancayo
presentó en el sector comercio. Mientras que del 2 al 8% de las IlIMediana
microempresas no trabajaron el mes previo a la encuesta, entre el
2 y 12% tampoco lo hizo la semana previa.

42 Escenario de lo desnutrici6n infantil


Escenario de la desnutrioón infantil 43
CAPITULO 2
CAPITULO 2

Número de Trabajadores trabajadores miembros del hogar no reciben sueldos pero sí


Comúnmente se identifican a las microempresas como aquellas manejan o se benefician de las ganancias de la microempresa.
que poseen entre uno a diez trabajadores, sin embargo esta
definición fue modificada para el presente estudio en
consideración a los resultados de una encuesta realizada por el
INEI en microempresas de Lima Metropolitana, que encontró que
el 90% de éstas tenía entre 1 a 4 personas ocupadas 33
Niveles de Pobreza
En todos los Corredores se encontró que el número meCllo (le
trabajadores fue uno para los sectores comercio y servicios, Línea de Pobreza
Igualmente para el sector Industria en Puno y Cajamarca, mientras
que en Huánuco, Huaylas y Huancayo la mediana fue de dos El método clásico de calcular la pobreza en la mayoría de
trabajadores. instituciones es mediante lo "línea de pobreza". Para determinar lo
pobreza bajo éste método se establecen dos valores referenciales, la
Por lo general las microempresas tienen como empleados a los canasta básica de consumo (CBC) y lo canasta básica alimentario
Por lo general las (CBA)36.37
micraempresas miembros del hogar, hecho que se puede constatar
tienen como básicamente en el sector comercio. Los sectores servicios e
empleados o los industria tienen menor proporción de participación de Utilizando el volar de la CBC la población se segmenta entre pobres y
miembros del hogar miembros del hogar como empleados, sin embargo lo no pobres. Dentro del grupo de pobres se tienen dos subgrupos, los
proporción es siempre mayor al 70% (ver gráfico 2.5). pobres extremos y los pobres no extremos, paro esta segunda
segmentación se utiliza el valor de lo CBA.

Grófico 2.5: Proporción de microempresas con Además, se pueden distinguir


empleados miembros del hogar según corredor dos tipos de trabajadores en las El valor referencial utilizado para ambas canastas es el calculado por
microempresas los ¡ama/eros y el Instituto CUANTO en base a los datos reportados por la "Encuesta
100
los empleados. La diferencia Nacional de Niveles de Vida" (ENNIV 1997).
99 98 '00
90
92
94 96
93
entre ellos está relacionada con
89 el tipo de servicio desarrollado, Si bien los resultados de niveles de pobreza entre los
La población de los
.. 80
79
82
84
78
80
remunerociones y estabilidad
labora/ 34 .35
corredores son diferentes, la proporción de población en
pobreza extrema fue más del doble en cualquiera de estos corredores en
70 75 pobreza extrema fue
71 corredores que el 15% reportado a nivel nocional (ENNIV
de 2 a 4 veces
60
La proporción de trabajadores 2000). La proporción de pobres extremos se encontró entre
superior al promedio
remunerados es baja, esto se 35 y 62 %, observados en los corredores Huancayo y nacional
50
Comercio explicaría por la importante Cajamarca respectivamente (ver cuadro 2.13).
Servicios Industria
Cajamarca Puno Huánuco Huaylas Huancayo presencia de trabajadores
miembros del hogar. Por lo
general aquellos que son dueños de las microempresas y los

33 Instituto Nocional de Estadistica e Informático. Determinantes del empleo en 36 Juan Chacoltana., Medición de pobreza: métodos mas utilizados y utilidad
los micro y pequeños empresas 1997- 1998, Limo 2000. poro oplicación de políticos" En: "Curso taller subregional. Indicadores
34 Instituto Nocional de Estadística e Informático. IX Censo Nocional de sociales, pobreza, muier y niñez". Limo, Julio 1977.
Población y IV de viviendo. Limo 1994. 37 Moneado, Gilberto, Perfil de lo pobreza en el Perú, 1994. En: ¿Cómo
3S El Libro blanco de lo Microempreso. Son Salvador, 1997. estamos? Análisis de lo Encuesto de Niveles de Vida. Limo Moyo 1996.

44 Escenorio de lo desnutrición infantil


Escenario de la desnutrición infontil 45
CAPITULO 2
--~~-'
~ -1 ------------""L ~C APITU LO 2 11----.11

La brecha de gasto· es un indicador adicional que se obtiene al


Cuadro 2.13: Distribución de los personas según niveles y dividir el FGT 1 entre el FGT O. El resultado de la operación nos da
tipos de pobreza la distancia promedio respecto a la canasta mínima que les falta a las
personas en situación de pobreza para dejar de serlo. (ver cuadro
Huónuca Puno Cajamarca Huaylas Huancayo
2.15).
Pobres 76% 82% 83% 71% 76%
Pobres extremos 39% 52% 62% 40% 35% Cuadro 2.15: Brecho de gasto por corredores

Puno Cajamarca Huaylas Huancayo


Huónuco
índices FGT 0.47 0.51 0.55 0.46 0.44
Pobres
0.38 0.43 0.32 032
Los índices FGT38 (Foster, Green y Thorbecke) son indicadores que Pobres extremos 0.34
nos permiten conocer otros aspectos de la pobreza. El índice Head-
Count o FGT O permite conocer la cantidad de pobres en una
población. Adicionalmente, el índice FGT 2 nos permite conocer la diferencia
entre las personas pobres. Dado que el resultado también se
Por otro lado, con el índice FGT 1 sabemos qué tan pobres son estas encuentra entre O y 1, decimos que las personas pertenecientes a un
personas y finalmente con el cálculo del FGT 2 se estima la grupo tienen niveles de ingreso bastante diferentes cuando el valor se
desigualdad entre los pobres. Por tratarse de números índices, sólo aproxima a 1.
tienen sentido al ser comparados entre ellos, el número por sí solo no
tiene significado aunque en algunos ocasiones son leídos como
porcentaje. El valor de los resultados se encuentro entre O y l. Los corredores de Cajamarca y Puno, con relación o los otros tres
corredores, presentan valores mas altos, esto quiere decir que ahí los
En los corredores Cajamarca y Puno, los valores de lo intensidad de pobres tienen niveles de ingresos mas heterogéneos.
lo pobreza (FGT 1) fueron los más altos, mientras que en los otros 3
corredores se observó uno mejor situación (ver cuadro 2.14), yo que En el caso de los pobres extremos, o excepción de Cajamarca
tonto los pobres como los pobres extremos están a menor distancio presentan valores bajos, es decir, el nivel de ingresos es homogéneo.
de lo línea de pobreza. (ver cuadro 2.16) Estos resultados se presentan en el rango de O a 1,
cuando más cercano o 1 quiere decir que lo diferencio entre pobres
es más grande.
Cuadro 2.14: Intensidad de pobreza (FGT 1) por corredores

Huónuco Puno Cajamarca Huaylas Huancayo Cuadro 2.16: Severidad de lo Pobreza (FGT2)

FGTl Pobres 0.352 0.415 0.455 0.326 0.334 Huaylas Huancayo


Huónuco Puno Cajamarca
FGTl Pobres 0.185
0.135 0.198 0.265 0.130 0.112 0.200 0.250 0.293 0.182
extremos Pobres
0.098 0.149 0.060 0.049
Pobres extremos 0.062

Poro estimar lo capacidad de gasto de los personas considerados pobres, se


38 Chocaltono J. Lo medición de lo pobreza: comentarios sobre los métodos más resto lo brecho de lo unidad (l-FGTl /FGTO) y el volar resultante equivale 01
utilizados. Documento de trabajo, limo: Taller de políticas y desarrollo social. 37
porcentaje de lo canasto de referencio
Moyo 1992

Escenario de lo desnutrición infantil 47


46 Escenario de lo desnutrici6n infantil
CAPITULO 2
CAPITULO 2

Necesidades Básicas Insatisfechas (NB!) Considerando las 5 variables que el INEI define como NBI,
encontramos que alrededor de la mitad de la población tiene al
El método de las NBI es usado mayormente paro caracterizar a la
menos una NBI. Las 2 NBI más importantes son: vivi~ndas Sin
población respecto a algunos bienes o servicios que se espera que
debieron contar. servicios higiénicos y hacinamiento. Alrededor del 30Yo de las
viviendas de los corredores no contaba con estos serviCIOS,
teniendo el corredor Cajamarca el menor porcentaje con
En el país se han usado dos criterios para definir las NBI, el primero Alrededor de la
24% sin embargo en cuanto al nivel de hacinamiento este
ha sido usado por el Instituto CUANT039 con tres variables y el
segundo por ellNEI 40 mis~o corredor presentó la proporción más alta con 42%. mitad de la
Para las otros 3 necesidades básicas del INEI el porcentaje población tiene 01
menos una NBI
observado fue inferior al 15%, como se puede ver en el
Revisando las variables usadas por CUANTO, tenemos que la
cuadro 2.18.
mayoría de viviendas carecen de agua dentro de la vivienda, este
porcentaie va entre el 50 y 70%. Un porcentaje similar se
Entre 50 Y 70 % de registro entre aquellos que tienen al menos una NBI. Por otro Cuadro 2.18: Hogares con NBI (criterio INEI) por corredor
los viviendas carecen lado, se podría decir que las viviendas con techo de paia :lO es
de aguo potable un problema, pues menos del 12% lo tiene. Sin embargo, los Huánuco Puno Cajamarca Huaylas Huancayo
hogares con un jefe de hogar analfabeto tienen un porcentaie (n=359) (n=358) (n=369) (n=356) (n=358)
mayor, sobre todo en el corredor Cajamarca en el que se
Al menos uno NBI 52% 49% 58% 47% 50"10
registro un 22%. Los otros corredores presentan menores porcentajes,
como se puede apreciar en el cuadro 2.1 7. Con niño sin estudiar 5% 6% 10% 4% 3%
Viviendo inadecuado 12% 4% 3% 1% 14%
Sin servicios higiénicos 29% 32% 24% 32% 30%
Hacinamiento 27% 25% 42% 20"10 25%
Cuadro 2.17: Hogares con NBI (definición CUANTO) por corredor
Alto dependencia
Huánuco Puno 5% 1% 5% 3% 2%
Cajamarca Huaylas Huancayo económico
% n % n % n % n % n
Al menos uno NBI 62 359 71 358 71 369 56 356 63 358
Techo de pajo 4 359 12 358 7 369 4 356 7 358 Modelo Integrado de Pobreza
Sin aguo en lo
61 359 69 358 67 369
viviendo 50 356 60 358 Este método relaciona dos tipos de medidas, necesida~es básicas
Jefe del .hogar insatisfechas (NBI) y línea de pobreza. De esta Integraclon tenemos
13 359 7 358 22 369 como resultado cuatro conceptos que se presentan en el cuadro
analfabeto 11 356 6 358
2.19.
I

39 Instituto CUANTO, Encuesto nacional sobre niveles de vida. Peru 1997.


40 Instituto Nocional de Estadística e Informótica, Encuesto Nacional de Hogares
1995. Perú: medición de niveles de vida y pobreza. limo,1996.

48 Escenario de lo desnutrición infantil


Escenario de 10 desnutrición infantil 49
CAPITULO 2
2

¡
CAPITULO

Cuadro 2.20: Modelo Integrado (lineo de pobreza y NBI de Cuanto)

Cuadro 2.19: Modelo Integrado Pobre Pobre Pobre No


Corredor crónico Inercial reciente pobre
Condición de Necesidades Básicas Insatisfechas
% N % N % N % N
pobreza
Con NBI Sin NBI Huónuco 53 1087 10 209 23 466 15 298
Pobre Pobre crónico Pobre reciente Puno 64 1205 9 171 18 339 9 171

No pobre Pobre inercial Cajamorca 67 1428 7 143 16 345 11 228


No pobre o integrado
Huaylas 44 852 13 256 27 516 16 318
Huancayo 50 935 14 269 27 501 10 185

Pobres crónicos
Tienen gastos (o ingresos) por debajo de lo lineo de pobreza y
además tienen 01 menos uno NBI. Es el grupo que se podría llamar,
de pobreza irreducible.
Salud Infantil
Pobres recientes
Son aquellos que no llegan o cubrir lo canasto básico alimentario, Se recogió información sobre algunos aspedos relevantes del estado
aunque sí sus necesidades básicos insatisfechos. Es conocido como de salud en menores de dos años de edad, así como de mediciones
pobreza coyuntural. antropométricos de los menores de cinco años de edad.

Pobres inerciales
Es el grupo que o pesar de tener un ingreso "suficiente" (para afrontar Inmunizaciones
un gasto superior 01 de lo línea de pobreza) tienen 01 menos lo
presencio de uno NBI. Entre los niños menores de 12 meses se observó que el 84% de niños
en los corredores Huánuco, Cojo marco y Huaylas tenían vacunos 01
No pobres o integrados día paro su edad. El corredor Puno se encuentro bastante cercano
Son aquellos que tienen un gasto (o ingreso) superior o lo línea de con 80%, mientras que el corredor Huancayo solo alcanzó 01 72%.
pobreza y además cubren los 3 necesidades básicos.
Por otro lodo, en el grupo etáreo de 12 o 23 meses, en el corredor
Los resultodos están relacionados o los necesidades básicos de Huaylas se encontró lo mayor proporción de niños con vacunos
CUANTO. Así, tenemos que los mayores valores de pobreza crónico completos (87%), mientras que en los otros cuatro corredores este
son de 64 y 67% en los corredores Puno y Cajamarca. Por otro lodo porcentaje varió entre 75 y 79% (Ver anexo C, Tabla 18).
tenemos que Huaylas es el que presento el mayor porcentaje de no
pobres. Enfermedad diarreica aguda

En todos los corredores se observo que lo proporción de personas en Cuando se preguntó o lo madre, si consideraba que su niño menor
pobreza reciente es mayor que lo pobreza inercial, (ver cuadro 2.20). de 2 años había tenido diarrea el día previo o lo encuesto, se
obtuvieron prevalencias entre 19 01 36%.

5 O Escenario de lo desnutrición infantil


Escenario de lo desnu1rición infantil 51
CAPITULO 2
CAPITULO 2

con la ENDES 2000, encontrándose que excepto el corredor Huaylas,


en el resto las diferencias no superan el 7%.
Hábitos de lactancia materna y ablactancia

Del 79 01 86% de los niños menores de 2 años observados, refirieron


continuar lactando al día de lo entrevista. Lo proporción de niños que Gráfico 2.6: Proporción de niños menores de 5
años con enanismo nutricionol
refirieron haber lactado el primer día de vida estuvo entre el 84 y el
94%. 100
BA.cE ENDES 2QG{)

La proporció n de menores de 6 meses de edad que tuvieron lactancia 80

materno exclusiva fue 46% en Cojamarca, 50% en Huancayo, 53%


60
en Huá nuco, 63% en Puno y 75% en Huaylas (Ver anexo C, Tabla %
46 46
39 39 36
19). 40 32 29
28 25
23

20
En el corredor Huá nuco se registró la proporción má s alta (67%), de
niños que iniciaron el consumo de alimentos diferentes a la leche
o Puno Calamarea Huaylas Huancayo
materna antes de los seis meses; mientras que la má s baja (49%) Huánuco

correspondió a Huaylas. Por otro lado, la edad de inicio de


ablactancia fue mas temprana en los corredores Caja marca y
Huá nuco siendo é sta de 90 días, mientras que en Huaylas se dio a
los 150 días (Ver anexo C, Tabla 20). Como era previsible por lo explicado en el primer capítulo, se
evidenció un incremento rápido del déficit entre el primer y segundo
año de vida, para en adelante mantenerse relativamente estable.
Enanismo nutricional Los niños de 36 a 59 meses de edad tuvieron las mayores
La proporció n de niños menores de cinco años con retardo en el prevalencias de retardo en el crecimiento (ver gráfico 2.7).
crecimiento se ha calculado como el nú mero de niños cuyo índice
talla paro la edad (TlE) es inferior a -2 desviaciones está ndar del
patró n NCHS 41 , dividido entre el total de niños evaluados. Las Grófico 2.7: Proporción de niños menores de
mayores proporciones de retardo en el crecimiento fueron cinco años con enanismo nutricional según grupos
encontradas en los corredores Caiamarca y Huaylas (ver grá fico de edad (meses)
2.6)*.
100
De Oa 11 Oe 12 a 23 De 24 a 35 Oe 36 a 47 De 48 a 59

Aunque en estricto las muestras no resultan comparables, toda vez 80

que usaron universos diferentes, para fines de referencia se comparan


%
60

40
36
31
35 " " 32 35
" 44
5353 54
47
,,54
"
35
."
~ 26
22 18

., NCHS Natianal Center lar Health Statistics


20 " 11

Poro electos de los comparaciones los corredores Huá nuco y Huancayo que
Huanuco PlrIO Cajamarca Hl.Bytas
incluyen algunos distritos del departamento de Posca, se realizará n respecto o
los departamentos de Huá nuco y Junín respectivamente.

Escenario de lo desnutrición inlontil 53


52 Escenario de lo desnutrici ón infantil
CAPITULO 2

Desnutrición Aguda

Aquí se usa como definición de desnutrición aguda a la condición en


la cual el niño tiene un puntaje Z de peso poro la talla menor a -1°
desviación estóndar del patrón de referencia NCHS-fels. La
proporción de niños menores de cinco años de edad con desnutrición
aguda en los corredores económicos vorió entre 5 y 8% (ver grófico
2.8).

Entre los niños de un año de edad se observó que el adelgazamiento


afecta del 8 al 15%, siendo este grupo de edad en todos los
corredores el que tuvo los mayores valores.

Gráfico 2.8: Proporción de niños menores de


cinco años con desnutrición agudo

so ..••••••••..••..........................

40 -- e - ••••••••• - ••••••• - •••••••

30 •...••••••••••••••••••••••••.•••..•..•••
%
20 - - . - - - - - - .. - - - . - -- . - -- - .

10
8
- - .. - - - - - - . 5- - - 8 - "s" 6 .

Huánuco Puno Cajamarca Huaylas Huancayo

Se usa -1 D.S. que es un criterio menas exigente para considerar desnutrido a


un niño, debido a la baja prevalencia de desnutrición aguda en el Perú.

54 Escenario de lo desnutrición infantil

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