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Desnutrición
Infantil
Limo - Perú
2002 PRISMA
Agradecimiento especial a:
Juan Robles
José Iturrios
Fernando Chó vez
Luis Soltou
Prólogo
Michoel Kaiser
George Boldina
Delia Houstein La pobreza y la desnutrició n son dos problemas centrales en el Perú de
hoy. No son, sin duda, problemas recientes, y aunque en el coso de la
desnutrició n infantil, las cifros muestran que durante lo último dé cada,
Composición de car6tula y diagramación de contenidos hasta antes de la crisis económica, hubo una reducción. No dejan,
Jenny Centeno
empero, de ser problemas apremiantes.
Primera edición: Setiembre, 2002 Tener a uno de cada cuatro niños menores de cinco años en
Impreso en el Perú condiciones de lo que se llama "desnutrición crónica", y que no es otro
-osa sino un retardo del crecimiento pró cticamente irrecuperable, trae
IS.B.N.9972-689-05-0
gravísimas consecuencias paro el futuro del país. Una multiplicidad,
Depósito Legal 1501012002-5036
realmente centenares de estudios a nivel mundial, muestron que los
Impresión: Editorial Supergráfico EIRL problemas de desnutrició n infantil tienen severos consecuencias sobre el
desarrollo físico e intelectual de los niños, afectando su capacidad de
aprendizaje, generando problemas de salud infantil y agrovando los
© PRISMA ONGD riesgos de enfermar y morir de manera permanente a lo largo de toda
Calle Carlos Gonzo les 251, Urb. Maronga, San Miguel _Perú su vida.
Teléfonos: 4640490 - 4529603 Fax: 4529758
Correo Eledrónico: Posfmoster@prismo.org.pe
Dirección Web: www.prismo.org.pe Asi, la desnutrición infantil tiene un efecto social inmediato, elevando
las posibilidades de enfermedad y muerte de nuestros niños. Pero
ademó s, afecta la acumulació n de capital humano, que se ha
demostrado como una de las vías principales paro logror que paises
Citación Sugerida como el nuestro pueda salir del atroso y el subdesarrollo, y que los
familias en situació n de pobreza puedan superor esa condició n.
Seguro J. L., Montes c., Hilorio M., Asenjo P., Bollozar G. Solamenle un país sano y educado podró construir una democracia
Pobreza y Desnutrición Infantil consistente, afirmada en el pueblo y en el que la participació n sea
PRISMA ONGD, 2002 asumida en forma permanente por la mayoría. Sólo con personas que
logran un acerwo importante de conocimientos y habilidades y que
tienen la capacidad de estar permanentemente aprendiendo, podremos
Palabras Claves Pob~e~a / Desnutrición Infantil! Perú/ Corredores Económkos/ Enanismo
lograr tener una industria competitiva y una economía floreciente. Esto,
NutnCJonol! Empleo/ Nutrición/ Microempreso/ Agropecuario
que ya era verdad cuarenta años atró s, cuando iniciaron su despegue
los países asió ticos que hoy han logrado su industrializació n u otros
Esta oulorizado lo reproducción total o parcial de esta publicación, a condición mó s cercanos como Chile O Cos1a Rica, lo es mucho mó s en el mundo
de menCionar los fuentes, siempre que ésto reproducción no tengo fines actual donde un conocimiento en continuo desarrollo ha logrodo
comerciales o de lucro enorme primacía como fuente de progreso y modernidad.
"Lo realización de esta publicación, fue posible gracias al apoyo brindado por la Oficina de
Crecimiento Económico de lo Agencia de los Estados Unidos poro el Desarrollo Internacional en el
Perú, segú n los té rminos de donación N° 527-G-00-98-00411-00.
Los opiniones expresadas son Jos de Jos autores y no necesariamente reflejan las opiniones de lo
Agencio de los Estados Unidos poro eJ Desarrollo Internacional".
El hecho de que uno de codo cuatro nlnos peruanos estén pú blicas, que son los lecciones pró dicas que pueden extraerse de lo
desnutriéndose reproduce una situación de inequidad inaceptable paro ledura de un libro como éste. Lo primera, es que el combate o lo
una sociedad que quiere forjarse un destino de progreso. Estos niños desnutrició n, siendo porte de lo lucha contra lo pobreza y por el
peruanos van a estor marcados toda su vida por uno situación de lo desarrollo humano, requiere uno político específico. No pue~e
cual no son en absoluto responsables, que va a llevarlos a una historia simplemente diluirse como un subproducto que s,e obtendna
que pasa por limitados logros escolares y termina en trabajos de baja automó ticamente de lo lucho contra lo pobreza, sino ma s bien debe
produdividad. Estón desnutridos hoy y serón, muy probablemente, entenderse como un objetivo en sí mismo que, por cierto, representa un
pobres en el futuro. La desnutrición resulta ser una de las fuentes madre importante aporte o lo superación de lo pobreza.
de la exclusión social, uno de los engranajes principales que reproduce
la injusticia social, una de las grandes barreras en el camino de construir Lo segundo es que esto político específico debe comprender como
una sociedad de la que todos se sientan parte constitutiva. ¿Cómo elementos centrales la información y lo educación para los madres, y
podemos esperar uno convivencia social marcado por el respeto mutuo podres de familia, respecto de los pró dicas adecuados para lo nutnClo n
y el esfuerzo colectivo en la construcción del futuro, si millones inician su de sus hijos, así como lo vinculació n con el sistema de salud para
vida en condiciones que restringen sustancialmente los posibilidades de prevenir riesgos y atender adecuadamente los problemas de salud de
construir su propio prosperidad? los niños.
Estos rozones no son nuevos, y es en respuesto o ellos que la atención o El tercero es que un programo de reporto de alimentos o de promoció n
los problemas nutricionales de lo infancia se ha convertido, en los de estrategias generadoras de ingresos, que no considere est~s
últimos décadas, en uno de los temas centrales de los programas elementos, no contribuye sustancialmente o superar lo desnutnClo n
destinados o mejorar lo situación de los niños y resolver lo pobreza. infantil. Este es el mayor pecado de los programas alimentarios en el
Perú: muy o menudo se limitan o repartir alimentos y consideran muy
Estando la prioridad de lo desnutrición claramente establecido, nuestro dé bilmente los adividades de educació n y salud, con lo cual no se
país ha acumulado yo algunos décadas de experiencia en programas hacen realmente acreedores o su nombre.
orientados o superar este problema. Lamentablemente, sin embargo, los
logros no abundan. Si só lo fuera por esos elementos, yo este libro sería un aporte
importante o lo comprensió n y lo pró dica del esfuerzo social por acabar
Uno de los problemas principales en este terreno, ha sido creer que lo con lo desnutrición y lo pobreza. Su contribución es mayor porque,
pobreza y lo desnutrición no son dos problemas sino uno solo, que ademó s, nos permite aproximarnos o lo importancia de ,estos factores
pobreza y desnutrición son sólo dos caras de lo mismo medalla. Esto vinculados o lo desnutrició n en algunas de los zonas ma s pobres del
errada concepción considera que la desnutrición se debe Perú, y de eso manera facilito poder diseñar p~líticas y pr?gramas q~e
exclusivamente a uno mola alimentación, y que si la gente come mal es realmente sean efectivos para mejorar lo nutnClon de los ntnos del Peru.
sólo porque no tiene dinero para conseguir los alimentos necesarios.
Hoy no cabe duda que la cosa no es tan simple.
Desnutrición infantil:
•
causas, consecuencIas y
estrategias para combatirla
Desnutrición infantil 1
CAPITULO 1
CAPITULO 1
durante un episodio de diarrea la mucosa intestinal pierde integridad adolescencia 4 Las demandas de nutrientes tambien se incrementan
y disminuye su capacidad de absorción de nutrientes 3 .
durante etapas de metabolismo acelerado, como por ejemplo
durante las enfermedades agudas 5
J Subyacentes
(Nivel hogar)
reducción en las sales biliares y lesiones en la mucosa intestinal, todo
lo cual empeora aún más el estado nutricional.
Fuente:UNlCEF, Estado mund,al de lo mfanclO, 1998 El acceso a alimentos ,si bien está fuertemente relacionado con el
nivel de ingresos, también depende de las decisiones económicas que
realicen las personas del hogar. Por eje m plo, se ha observado que
sólo entre el 8 o 10% del incremento de ingreso es invertido en
Los requerimientos de nutrientes dependen del estado fisiológico de la
alimentos 6
persona. Los momentos de máxima demanda corresponden a
a,quellos de mayor reproducción celular, es decir los periodos de
rapldo creCimiento como la gestación, los primeros años de vida y lo 4 Korlberg J., Jolil F., Lom B., low L. Linear growth retordotion in relotion to the
three phoses of growth. Eur JI of Clinicol Nutrition. Vol 48 5upp Feb 1994 525-
44
5 Tomkins AM Nutrición e infección, en Molnutrición Energético Proteico de J.c.
Woterlow. Publicoción Científico 555 OP5 1996
Torun, B., Chew F. Prodicol opprooches towords dietory monogement of
6 Behfmon, J. Household behovior, preschool child heolth ond the role of
°fcute d,orrhoeo In developing communities. Tronsodions of the Royal 50ciety
informotion, In child growth ond nutrition in developing countries. - Priorities for
o TropICal MediCine ond Hygiene. 1991 85: 12-17
odion. Editors Per Pinstrup Andersen, David Pelletier, Horold Aldermon. 1995.
2 Desnutrición infontil
Desnutdóón ,nlantil 13
CAPITULO 1
CAPITULO 1
El acceso a serviCIos de salud permite atenuar la carga que Aunque los carencias nutricionales han acompañado, 01 hombre
representan las enfermedades de cualquier tipo, mientras que los desde siempre y son descritos en los registros mas antiguos
servicios de agua potable y manejo de excretas contribuyen a disponibles, no es sino hasta inicios del siglo XX cuando se empieza o
interrumpir la contaminación fecal dentro del hogar. usar criterios estandarizados para evaluar el estado nutnClonal.
Por cuidado inadecuado se considera a aquellas prácticas que no Resulto anecdótico que uno de los primeros registros sobre
permiten una debida alimentación o desarrollo del niño (e¡. mol nutrición proteico-energética grave se hizo en Latinoamérica en el
alimentación pasivo o falta de estimulación psicomotora), o aquellas siglo XIX? Posteriormente reportes de todos portes del mundo
que imposibilitan a la madre que alimente y cuide de su niño (ej. daban cuento de signos y síntomas propios de. las carencias
trabajo físico excesivo durante lo gestación, hipovitaminosis A en lo nutricíonales, pero recién en el siglo XX ante la necesidad de contar
madre, falta de tiempo para la lactancia materna o estimulación del con un criterio estándar se generaliza el uso de mediciones
niño, etc). antropométricas (del cuerpo humano), boja lo premiso que el
crecimiento alcanzado por los niños eVidencia su estado nutnclonal.
Entre las causas básicas, hay un primer grupo de aquellas
condiciones que si bien dependen directamente del entorno social, Durante el siglo XX el avance científico permitió identificar nutrientes
tienen una expresión observable en cada hogar. Incluye aspectos específicos como los vitaminas, hierro, yodo y otros mlcronutnentes; y
relacionados al capital humano, como nivel educativo o de a continuación se desarrollaron diversas técnicos para evaluar el
información de los padres y cuidadores del niño, así como su estado de una persona respecto o cada uno de éstos.
disponibilidad para atenderlo. También incluye o los recursos
económicos, que se refiere al nivel de ingresos, disponibilidad de Aunque existe una amplio diversidad de aspectos que brind~n
bienes, calidad del empleo, etc. Por último se encuentra el subgrupo información acerco del estado nutricional de uno persona,. lo, mas
de recursos organizacionales, que se refiere o la capacidad de comúnmente usado por su bajo costo y sencillez es lo medlclon de
acceder a aquellos bienes y servicios que la participación en redes dimensiones corporales, es decir la antropometría.
sociales ofrece, como por e¡emplo: programa de Vaso de Leche,
Comedores Populares o el conocimiento popular transmitido entre Como resulto obvio, los grupos que por su rápido crecimiento
pares. corporal están en mayor riesgo (gestantes, niños y .adolescentes)
resultan de mayor inte,és para las evaluaciones nutnclonales. ~e
El entorno social y político, así como el medio ambiente y la todos ellos, los niños pequeños han concitado el mayor Interes,
tecnología, se consideran las fuerzas conductoras de la dinámica prabablemente debido o lo facilidad d: evaluarlos yola expectativa
social, y como tal resultan las causas primarias del estado nutricional. de evitar el doña que representan los deflclts nutnclonales.
Debido a que para describir éstos se requiere capturar las tendencias
presentes en el conjunto de la sociedad, los observaciones o hogares Lo evaluación antropométrico de niños es posible mediante el uso de
como las realizados en este estudio, no resultan suficientes. estándares internacionales, los cuales aunque fueron confeccionados
durante los 60's mediante la medición de niños anglosalones, han
4 Desnutrición infantiJ
DesnutricIón infantil 5
CAPITULO 1
demostrado ser válidas para poblaciones de diversas rozas (En El défi'cit de peso para la edad, también denominado desnutrición global,
Wateriow, 1996). El principal argumento para esto ha sido es una combinación de los dos anteriores. Por haber sido el primero en
comprobar que en aquellos países con una baja talla promedio, contar con tablas de referencia, fue muy usado en las primeras cartillas
eXisten grupos pertenecientes a las familias con mejores ingresos cuyo para evaluar el estado nutricional infantil. Consideramos no recomendable
crecimiento es similar al de la población de referencia. Es decir el su uso coma único método de evaluación, ya que niños con déficit en talla
crecimiento del niño depende principalmente del medio y no de' la pueden ser calificados como normales por contar con una masa corporal
carga genética. que les permite alcanzar el peso esperado para su edad.
Los tres índices antropométricos más frecuentemente usados para Generalmente se usa -2 Z como punto de corte para identificar aquellos en
evaluar a la población infantil son: peso para la edad, peso para la déficit nutricional. Por ejemplo: un niño con puntaje Z de -2.24 es
talla y talla para la edad. clasificado como un enano nutricional. En el Perú se usa -1 Z para
identificar desnutridos agudos debido a lo infrecuente que resulta éste
En esta publicación se operacionaliza el estado nutricional infantil
déficit.
mediante la relación talla para la edad.
Indices antropométricos
El déficit de peso par,a la talla, también lIamodo desnutrición aguda, Estado Nutricional Infantil en el Perú
consiste en la dlsmlnuclon de masa corporal, inicialmente a expensas de
telldo graso pero que puede afedar incluso la masa muscular. En el Perú de fines del siglo '/Y.., uno de cada cuatro niños menores de
Generalmente es consecuencia de un episodio agudo de enfermedad cinco años estaba dañado por un déficit nutricional que los había
infeCCiosa o severa disminución en la ingesta calórica marcado con una baja talla para su edad. Al mismo tiempo, menos
8
del 1% mostraron déficit de peso para la talla .
El déficit de talla para la edad, también llamado desnutrición crónica
consiste en un menor crecimiento lineal. Por depender del desarrollo de lo~ Al igual que para los otros indicadores de bienestar, la distribución
huesos largos, tiene una dinámica menos flexible que el peso para la talla. del enanismo nutricional guarda un patrón bastante heterogéneo al
De hecha, excepto balo condiciones muy particulares (adopción por interior del país, lo cual se evidencia al comparar las zonas de costa,
hogares muy aflu;ntes), se considera que el déficit de talla para la edad es sierra y selva, divididas por ámbito rural o urbano (ver cuadro 1.1).
una condlclon practica mente irreversible.
Cabe señalar que los censos de talla escolar 9 realizados la década
El término "desnutrición crón ica" ha sido desafortunado porque implica que pasada evidenciaron que la heterogeneidad persiste incluso al interior
resulta la continuidad del daño llamado "desnutrición aguda", mientras que de los departamentos y provincias.
en la realidad son dos proces~s que aunque relacionados, responden a una
causalidad y perfil epldemlologico completamente diferentes. Los autores
prefieren usar l~s términos "enanismo nutricional" o "retraso en el
creCimiento lineal para refenrse al déficit de talla para la edad.
INEI. Encuesto Demogrófico Yde Salud Familiar 2000
Pajuela J. Censo nocional de tollo en escolares 1993; Ministerio de
Educación. Nutrición y retardo en el crecimiento - Resultados del II Censo
Nocional de Tollo en Escolares 1999.
DesnutriCión infantil 7
6 Desnutrición infantil
CAPITULO 1
CAPITULO
Desnutrióón infonlil 19
CAPITULO 1
CAPITULO 1
_
MORBILIDAD ]
[ (eofel'lTl9dad tberreica. setVIcios hlgIénIcos) 13 Pellelier DL, Frongillo EA, Schroeder DG, Habichl J-P. The effects 01
malnutritian on child mortalily in developing countries. BulI WHO 1995; 7(4);
443-8
NIVEL SOCIOECONOMICO
.......... """"""'''''..' ' ' l' Guerranl RL, Schorling JB Diarrhea as a cause and and effect 01 malnutrilion:
diarrhea prevenls calch-up growth and malnutrition increases d,arrhea
Fuente: Suórez M. 1999
Irequency and duration. Am J.Trop Hyg 1992; 47: 28-35 . .
15 El Samani WFZ, Willet Wc. Association 01 malnulnllon and d,arrhea In
children aged under live years. A prospective lollow-up study in a rural
Sudanese communily. Am J. Epi 1988; 128: 93-105
1O Oesnutrición infontil
Desnutrición infantil 11
CAPITULO 1
CAPITULO 1
12 Desnutrición infantil
Desnutrici6n infantil 13
CAPITULO
CAPITULO 1
14 Desnutrición infantil
Desnutrici6n infantil 15
CAPITULO 1
16 Desnutrición infantil
CAPITULO
Escenario de la
desnutrición infantil:
una visión panorámica
~ófico
pasa a ser
2.1: Proporción de lo pobloción 49% en Huánuco y
residente en óreos rurales según Corredor 33% en Huancayo (ver
Económico
mapa).
100..------------------, En los corredores
80 Huánuco y Huancayo
70
se encontraron las
60
,. - - - 55 - - - - - - - - ·52- - - - - - -
menores proporciones
40 de población residente
20
en centros poblados
rurales (39 y 31 %, res-
o 1-----------:---:-----:-:-:-:-------' pectivamente), mien-
ft.oáruco fUylas >tancayo
tras que en el corre-
dor Caiamarca esta
proporción alcanzó el 70% (ver gráfico 2.1).
Inmigración
Movimiento inmigrante
Se considera como inmigrante a la persona que ha tenido dos o
más lugares de residencia en el transcurso de su vida. Estos se
diferencian en "inmigrantes de toda la vida", quienes nacieron
fuera del distrito actual de residencia; y los "inmigrantes de
¡
retorno"23, quienes o pesar de haber nacido en el distrito de
residencio actual, solieron o residir uno temporada o otro lugar.
En el presente estudio, cuando mencionamos "inmigrantes" nos
referimos o aquellos de "todo lo vida". Motivos de la inmigración
El movimiento migratorio se ve influenciado por fuerzas sociales,
Se entiende por "residencio" lo permanencia habitual por un económicas y políticos tonto del área de origen como I~ de Los motivos
mínimo de tres meses o lo declaración de intención de destino, así como también los medios de comunlcaclon, y familiares fue /0
permanencia. transporte. En las decisiones paro mudarse afectan tamblen rozón mas frecuente
los característicos personales del individuo, toles .~o~o lo de migración.
En los corredores de Huancayo y Huánuco el 56 y 53% de los edad, el sexo, el estado familiar, lo salud y lo OCUpac\on .
hogares tenía 01 menos un miembro inmigrante mayor de 15
años. En los otros tres corredores dicho proporción está alrededor En todos los corredores se encontró que para los mayore: de 15 años
de lo tercero porte de los hogares. Expresándolo en términos de edad, los "motivos familiares" fueron los rozones mas frecuentes
de personas, nuevamente los corredores Huancayo y Huánuco paro salir del lugar
En Huancayo y
muestran que 37 y 32% de los mayores de 15 años refirieron de nacimiento'.
Huónuco lo
tercera parte de los ser inmigrantes; en el resto de corredores esto proporción varío Gráfico 2.2: Distribución de lo población Esto proporción llegó
adultos eran entre el 17 Y 1 9%. migronte de todo lo vida mayor de 15 años o alcanzar hasta el
inmigrantes. Las de edad según motivos 61% en el corredor
otros tres corredores Es importante señalar que sólo en el corredor Huancayo se .00
Ca}amarca Puno Huanuco Huaylas Huancayo Huancayo, y de 44 o
tuvieron una observó que el 9.3% de los personas inmigraron en los 54% en el resto de
80
proporción cercana últimos tres años previos o lo encuesto, en los demás corredores 0/er
0/20% corredores esto situación se presentó entre el 4 y 5% (Ver
61
anexo C, Tabla 03).
60 54 52
49
anexo C, Tabla 01). % 44
40
28 32 30 32 30 Aproximadamente el
20
20 14 14 15 30% de lo población
Procedencia de los pobladores Inmigrontes 3 2 2 1 1 en los cinco
Considerando el interés de observar el comportamiento migratorio Familiar Trabajo EstudIOS Mas ingresos corredores migró por
o nivel de los corredores económicos, se identificaron entre los motivos de trabajo.
inmigrantes, quienes procedían de distritos que no pertenecen o En tercer lugar se
sus respectivos corredores económicos. Puno mostró lo mayor reportó migración por "motivo de estudios", oscilando desde 6.8~ en
proporción de inmigrantes mayores de 15 años de edad de todo Huancayo hasta 19.8% en Puno (Ver anexo C, Tabla 03) 0/er grako
lo vida procedentes de distritos externos o este corredor, (61%); en
22).
los otros corredores esto proporción varió entre 34 y 47%. Si
tomamos en cuento sólo o los inmigrantes en los últimos 3 años,
nuevamente aparece Puno con lo mayor proporción (53%)
mientras que los otros se ubican entre 36 y 45%. (Ver anexo C,
Tabla 02).
24 Mortimer Spiegelman. Introducción o lo Demografía. México: Fondo de lo
Culturo Económico, 1985. .
Lo predominancia de motivos familiares, probablemente se debo o que esto
ero lo r02ón referido por los miembros del hogar cuando los ¡efes reportaban
23 Instituto Nocional de Estadístico e Informático, Elementos básicos de
demografía. limo Perú 1993 'por trabajo'.
•
Sector económico • Formas de pago
También se examinó lo distribución de lo PEA ocupado según
El sector agricultura es lo principal actividad desarrollado por lo
los formas de pago (dinero, especies o ambos).
PEA ocupado en todos los
Gráfico 2.4: Distribución de PEA ocupado mayor corredores. Entre el 28 y 56% se
Se encontró que lo formo mós usual de pago fue el dinero,
de 15 años de edad según sector económica dedican o esto actividad, siendo
aunque menos del 50% de lo PEA ocupado fue remunerado de
Cojo marco el corredor con lo
100 esto manera: corredor Huónuco (42%), Huancoyo (38%),
17 16 14 14 16 proporción mós alto.
2 10 7 3
Huaylas (35%), Puno (30%) y Cajamarca (26%).
80
16
9 18
24 24 Lo segundo actividad económico
60 16 12 El pago en especies o lo combinación de "dinera y especies"
20 en tres de los corredores resultó
ocurrió en menos del 2% de lo PEA ocupado, excepto en
"40 23
25
26 "servicios", con valores entre 20 y
Huancayo donde se pagaba de modo mixto (dinero y especies)
56 26% como se puede apreciar en
20 34
28
44
32 el grófico 2.4. Los corredores 01 4% de los trabajadores.
O Huaylas, Huancoyo y Puno tienen
Lo PEA ocupada no asalariado superó ampliamente o
Huánuco Puno Cajamarca Huaylas Huancayo 01 comercio como tercera opción
la población que recibía algún tipo de solario: mós del Más del 50% de la
Agricultura Servicio Comercio Ganaderia Otros sectores (Ver anexo C, Tabla 07).
56% de lo PEA ocupado no recibía remuneración, PEA ocupada no
alcanzando en Puno y Cajamarco 01 69 y 73% recibía remuneración
• Antigüedad en la actividad principal respectivamente. Esto significo que ademós de los
trabajadores familiares no remunerados, existían
Entre el 84 y 89% de los que realizaron un trabajo durante lo
semana previo o lo encuesto se encontraban mós de un año personas con trabajos independientes que no contaban con un
solario fijo, porque 01 ser dueños de microempresas no recibían
dedicados o lo mismo actividad. Lo mediano de tiempo de
trabalo fue de 10 años para Cajamarca, 7 para Puno y un pago por su trabajo (Ver anexo C, Tabla 10).
Huaylas y 5 años para Huónuco y Huancoyo.
r
seo dentro o fuero de lo viviendo. En Huaylas y Huancayo éste El segundo tipo más consumido (34 01 64%) fue 'Salud", donde
servicio llegó 01 83 Y 75% de los viviendas. En Puno lo red aparecen Seguro Escolar, Planificación Familiar e Inmunizaciones
público sirve 01 47% de viviendas, mientras que el 43% reciben como los servicios mas frecuentemente consumidos (ver cuadro 2.2).
aguo de pozo (Ver anexo C, Tabla 22).
¡
CAPITULO 2
Lugares de venta y mercadeo de productos agropecuarios Para este estudio se definió como microempresa a toda actividad
económica que genere ingresos, que tuviera entre 1 y 4 trabajadores,
Las ferias fueron los lugares de venta mas frecuente en cuatro y que haya mantenido continuidad en el desarrollo de sus actividades.
corredores. Esto puede explicarse porque las ferias locales resultan El principal informante de la encuesta fue el responsable de la
cercanas al productor y ahí concurren mayoristas, minoristas y microempresa o "microempresario" La clasificación de las
acopiadores. Por otro lado, en todos los corredores las unidades de microempresas se hizo según estándares internacionales'. (CIIU 32 ).
producción agrícola fueron pequeñas, lo cual seguramente limita la
inversión en gastos de transporte y comercialización.
En Huancayo, corredor con la mayor proporción de unidades Se empleó lo Clasificación Internacional Industrial Uniforme de los Actividades
agrícolas mayores de 3 hectáreas, se prefería como lugar de venta a Económicos (C IIU) 7 en su tercera revisión, cuyo uso fue recomendado por el
otros lugares fuera de la comunidad (32%) y al mercado mayorista Consejo Económico y Social de los Nociones Unidos con lo finalidad de que
de la zona (29%) (ver cuadro 2.8). los resultados de los evaluaciones económicos sean internacionalmente
comparables
32 Instituto Nocional de Estadístico e Informático, Clasificación Internacional
Industrial Uniformo de todos lo Actividades Económicos (Revisión 3). Editores:
Dirección Ejecutivo de Nomenclaturas y directorios. Limo, 1995.
En los corredores estudiados, se registró que entre el 16 y 20% de los Caja marca, al menos el 61 % de ellas manufacturaban productos
hogares manejaba al menos una microempresa (Ver anexo C Tabla alimenticios, bebidas y/o tabaco, mientras que el 28% se
43) dedicaban a producir textiles y prendas de vestir.
Características de las microempresas Cuadro 2.9: Proporción de microempresos según sector de lo economía
Los hogares ron niños menores de cinco años que manejaban
microempresas fueron en total 842 en los 5 corredores. La Actividad Huánuco Puno Cajamarca Huaylas Huancayo
localización de estas actividades productivas se dió principalmente %
% n % n % n % n n
en áreas urbanas de los corredores, excepto en el corredor
Comercio 51 86 67 78 36 80 66 94 59 109
Cajamarca. Los corredores Huánuco y Huancayo tuvieron las
mayores proporciones urbanas con 83% en ambos, mientras que Servicios 32 55 19 22 13 28 19 27 30 56
Puno y Huoylas tuvieron 73 y 56% respectivamente (Ver anexo C Industrio 14 23 15 17 39 86 14 20 11 20
Tabla 44). Construcción 1.2 2 O O 1 1 1 1 O O
Pesco 1.2 2 O O O O O O O O
Se encontraron muy pocas familias con más de una Total 100 170 100 117 100 222 100 143 100 185
microempresa, y se observó también que más del 93% de los
hogares en todos los corredores respondieron que eran dueños de
toda la microempresa.
En el corredor Puno el 88% de los microempresarios dedicados a
la industria, trabajaron en el área textil. En el resto de corredores
Sectores de Incursión las actividades industriales estuvieron compartidas principalmente
Las microempresas evaluadas se concentraron en cinco sectores por manufactura de productos alimenticios y manufactura de
diferentes, entre los cuales destacan comercio, servicios e textiles y prendas de vestir.
industria, y aparecen con menor presencia la pesca y
construcción (ver cuadro 2.9). El sector agrícola ha sido
El comercio al por descrito anteriormente en esta misma sección del documento. Tiempo y Frecuencia de funcionamiento
menor fue una
El tiempo de funcionamiento de las microempresas varió de
de las principales
Más de la mitad de las microempresas se dedicaban a acuerdo al sector, se observó que la industria tenía mucho mayor
actividades
actividades comerciales, a excepción de Cajamarca (36%). tiempo de vida que los servicios y el comercio (ver cuadro 2.10).
Dentro de este sector, el 90% desarrollaban comercio al por En Huánuco, al menos la mitad de las microempresas del sector
menor. industrial, funcionaban desde hacia 131 meses o alrededor de los
11 años. Huancayo tuvo el menor tiempo de funcionamiento
Entre el 13 y 32% de las familias se dedicaron a actividades del siendo este de 48 meses que equivale a cuatro años
sector servicios. Dentro de éste sector se observó en todos los aproximadamente.
corredores que entre 41 al 53% de las microempresas se
dedicaron a los restaurantes y hoteles.
33 Instituto Nocional de Estadistica e Informático. Determinantes del empleo en 36 Juan Chacoltana., Medición de pobreza: métodos mas utilizados y utilidad
los micro y pequeños empresas 1997- 1998, Limo 2000. poro oplicación de políticos" En: "Curso taller subregional. Indicadores
34 Instituto Nocional de Estadística e Informático. IX Censo Nocional de sociales, pobreza, muier y niñez". Limo, Julio 1977.
Población y IV de viviendo. Limo 1994. 37 Moneado, Gilberto, Perfil de lo pobreza en el Perú, 1994. En: ¿Cómo
3S El Libro blanco de lo Microempreso. Son Salvador, 1997. estamos? Análisis de lo Encuesto de Niveles de Vida. Limo Moyo 1996.
Huónuco Puno Cajamarca Huaylas Huancayo Cuadro 2.16: Severidad de lo Pobreza (FGT2)
Necesidades Básicas Insatisfechas (NB!) Considerando las 5 variables que el INEI define como NBI,
encontramos que alrededor de la mitad de la población tiene al
El método de las NBI es usado mayormente paro caracterizar a la
menos una NBI. Las 2 NBI más importantes son: vivi~ndas Sin
población respecto a algunos bienes o servicios que se espera que
debieron contar. servicios higiénicos y hacinamiento. Alrededor del 30Yo de las
viviendas de los corredores no contaba con estos serviCIOS,
teniendo el corredor Cajamarca el menor porcentaje con
En el país se han usado dos criterios para definir las NBI, el primero Alrededor de la
24% sin embargo en cuanto al nivel de hacinamiento este
ha sido usado por el Instituto CUANT039 con tres variables y el
segundo por ellNEI 40 mis~o corredor presentó la proporción más alta con 42%. mitad de la
Para las otros 3 necesidades básicas del INEI el porcentaje población tiene 01
menos una NBI
observado fue inferior al 15%, como se puede ver en el
Revisando las variables usadas por CUANTO, tenemos que la
cuadro 2.18.
mayoría de viviendas carecen de agua dentro de la vivienda, este
porcentaie va entre el 50 y 70%. Un porcentaje similar se
Entre 50 Y 70 % de registro entre aquellos que tienen al menos una NBI. Por otro Cuadro 2.18: Hogares con NBI (criterio INEI) por corredor
los viviendas carecen lado, se podría decir que las viviendas con techo de paia :lO es
de aguo potable un problema, pues menos del 12% lo tiene. Sin embargo, los Huánuco Puno Cajamarca Huaylas Huancayo
hogares con un jefe de hogar analfabeto tienen un porcentaie (n=359) (n=358) (n=369) (n=356) (n=358)
mayor, sobre todo en el corredor Cajamarca en el que se
Al menos uno NBI 52% 49% 58% 47% 50"10
registro un 22%. Los otros corredores presentan menores porcentajes,
como se puede apreciar en el cuadro 2.1 7. Con niño sin estudiar 5% 6% 10% 4% 3%
Viviendo inadecuado 12% 4% 3% 1% 14%
Sin servicios higiénicos 29% 32% 24% 32% 30%
Hacinamiento 27% 25% 42% 20"10 25%
Cuadro 2.17: Hogares con NBI (definición CUANTO) por corredor
Alto dependencia
Huánuco Puno 5% 1% 5% 3% 2%
Cajamarca Huaylas Huancayo económico
% n % n % n % n % n
Al menos uno NBI 62 359 71 358 71 369 56 356 63 358
Techo de pajo 4 359 12 358 7 369 4 356 7 358 Modelo Integrado de Pobreza
Sin aguo en lo
61 359 69 358 67 369
viviendo 50 356 60 358 Este método relaciona dos tipos de medidas, necesida~es básicas
Jefe del .hogar insatisfechas (NBI) y línea de pobreza. De esta Integraclon tenemos
13 359 7 358 22 369 como resultado cuatro conceptos que se presentan en el cuadro
analfabeto 11 356 6 358
2.19.
I
¡
CAPITULO
Pobres crónicos
Tienen gastos (o ingresos) por debajo de lo lineo de pobreza y
además tienen 01 menos uno NBI. Es el grupo que se podría llamar,
de pobreza irreducible.
Salud Infantil
Pobres recientes
Son aquellos que no llegan o cubrir lo canasto básico alimentario, Se recogió información sobre algunos aspedos relevantes del estado
aunque sí sus necesidades básicos insatisfechos. Es conocido como de salud en menores de dos años de edad, así como de mediciones
pobreza coyuntural. antropométricos de los menores de cinco años de edad.
Pobres inerciales
Es el grupo que o pesar de tener un ingreso "suficiente" (para afrontar Inmunizaciones
un gasto superior 01 de lo línea de pobreza) tienen 01 menos lo
presencio de uno NBI. Entre los niños menores de 12 meses se observó que el 84% de niños
en los corredores Huánuco, Cojo marco y Huaylas tenían vacunos 01
No pobres o integrados día paro su edad. El corredor Puno se encuentro bastante cercano
Son aquellos que tienen un gasto (o ingreso) superior o lo línea de con 80%, mientras que el corredor Huancayo solo alcanzó 01 72%.
pobreza y además cubren los 3 necesidades básicos.
Por otro lodo, en el grupo etáreo de 12 o 23 meses, en el corredor
Los resultodos están relacionados o los necesidades básicos de Huaylas se encontró lo mayor proporción de niños con vacunos
CUANTO. Así, tenemos que los mayores valores de pobreza crónico completos (87%), mientras que en los otros cuatro corredores este
son de 64 y 67% en los corredores Puno y Cajamarca. Por otro lodo porcentaje varió entre 75 y 79% (Ver anexo C, Tabla 18).
tenemos que Huaylas es el que presento el mayor porcentaje de no
pobres. Enfermedad diarreica aguda
En todos los corredores se observo que lo proporción de personas en Cuando se preguntó o lo madre, si consideraba que su niño menor
pobreza reciente es mayor que lo pobreza inercial, (ver cuadro 2.20). de 2 años había tenido diarrea el día previo o lo encuesto, se
obtuvieron prevalencias entre 19 01 36%.
20
En el corredor Huá nuco se registró la proporción má s alta (67%), de
niños que iniciaron el consumo de alimentos diferentes a la leche
o Puno Calamarea Huaylas Huancayo
materna antes de los seis meses; mientras que la má s baja (49%) Huánuco
40
36
31
35 " " 32 35
" 44
5353 54
47
,,54
"
35
."
~ 26
22 18
Poro electos de los comparaciones los corredores Huá nuco y Huancayo que
Huanuco PlrIO Cajamarca Hl.Bytas
incluyen algunos distritos del departamento de Posca, se realizará n respecto o
los departamentos de Huá nuco y Junín respectivamente.
Desnutrición Aguda
so ..••••••••..••..........................
30 •...••••••••••••••••••••••••.•••..•..•••
%
20 - - . - - - - - - .. - - - . - -- . - -- - .
10
8
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