Este documento resume las principales causas de morbilidad y mortalidad materno infantil en México. Las principales causas de mortalidad infantil son las enfermedades inmunoprevenibles, la enfermedad diarreica aguda, las infecciones respiratorias agudas, las afecciones perinatales y las anomalías congénitas. Las principales causas de mortalidad materna son la hipertensión, las hemorragias y otras complicaciones del parto. La morbilidad materna también es un problema importante, con alrededor del 63% de mujeres experimentando síntomas
Descripción original:
Título original
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBI - MORTALIDAD MATERNA E INFANTIL EN MÉXICO
Este documento resume las principales causas de morbilidad y mortalidad materno infantil en México. Las principales causas de mortalidad infantil son las enfermedades inmunoprevenibles, la enfermedad diarreica aguda, las infecciones respiratorias agudas, las afecciones perinatales y las anomalías congénitas. Las principales causas de mortalidad materna son la hipertensión, las hemorragias y otras complicaciones del parto. La morbilidad materna también es un problema importante, con alrededor del 63% de mujeres experimentando síntomas
Este documento resume las principales causas de morbilidad y mortalidad materno infantil en México. Las principales causas de mortalidad infantil son las enfermedades inmunoprevenibles, la enfermedad diarreica aguda, las infecciones respiratorias agudas, las afecciones perinatales y las anomalías congénitas. Las principales causas de mortalidad materna son la hipertensión, las hemorragias y otras complicaciones del parto. La morbilidad materna también es un problema importante, con alrededor del 63% de mujeres experimentando síntomas
En el presente documento, se encontrara informacion con respecto a las principales
causas de morbilidad y mortalidad materno infantil en Mexico. Primero que nada,
dando a conocer la definicion de (enfermeria materno-infantil) que es la parte de la disciplina enfermera que se centra en la prestación de cuidados al recién nacido y su madre, en especial durante el último periodo de la gestación y la primera etapa del nacimiento del niño, esto para adentrarnos más sobre la materia mencionada, que nos ayudara a enfocarnos más en aquellas enfermedades o problemas de salud que actualmente son los más perjudiciales y con un alto porcentaje que se presentan a menudo o se está expuesta a poder contraerlo a futuro básicamente en los cuidados durante y despues del embarazo tanto para la madre como para el recien nacido. Ademas con la siguiente informacion se podrá prevenir y reducir la morbi-mortalidad materno – infantil en México ayudándonos a promover la salud y dar una atención de calidad para la mujer y su hijo, durante el embarazo, parto y post parto dando asi hijos sanos. Para analizar la transición epidemiológica de la mortalidad infantil, las causas de muerte se pueden agrupar, según lo fácil o difícil que es evitarlas, de la siguiente manera: 1. Enfermedades inmunoprevenibles (EIP). 2. Enfermedad diarreica aguda (EDA). 3. Infección respiratoria aguda (IRA). 4. Afecciones perinatales (AP). 5. Anomalías congénitas (AC). Estas afecciones están ordenadas de las más fáciles a las más difíciles de evitar, y son la causa de más de dos tercios de defunciones infantiles registradas en México, al menos desde 1950. El grupo de causas en el que es más fácil abatir la mortalidad es en el de las enfermedades inmunoprevenibles. Con la aplicación de una o varias dosis de vacunas se puede evitar en la mayoría de los casos estas enfermedades. Entre los padecimientos contra los que se protege a los niños con vacunas figuran la tuberculosis, poliomielitis, difteria, tosferina, tétanos y sarampión. Las defunciones causadas por enfermedades inmunoprevenibles pueden evitarse en muchos casos aun cuando no haya un sustancial mejoramiento en las demás condiciones de vida de la población. Las enfermedades diarreicas pueden prevenirse con medidas de saneamiento ambiental, tales como suministro de agua potable y establecimiento de redes de alcantarillado. Esto requiere de inversiones en infraestructura. Sin embargo, aun sin estas medidas puede evitarse la mortalidad por EDA de una manera relativamente fácil con la terapia de hidratación oral (THO), más no la morbilidad. Desde el desarrollo de la THO en 1968, llevado a cabo por el Centro Internacional para el Control de las Enfermedades Diarreicas en Bangladesh, el número de defunciones por EDA ha disminuido considerablemente, incluso en poblaciones donde por el rezago económico se carece de infraestructura sanitaria básica. Para las infecciones respiratorias agudas no existe una "fórmula mágica" como las vacunas o la THO. Sin embargo, muchas defunciones por esta causa pueden evitarse con una serie de medidas de atención primaria a la salud, combinada tanto con la atención en el hogar como con la atención en unidades de salud. El punto clave parece ser la oportuna identificación de los casos que se agravan así como su adecuada referencia a los centros de salud. Para evitar defunciones por afecciones originadas en el periodo perinatal se precisa de medidas de más costo, como una adecuada atención prenatal y médica durante el parto. Esto requiere de una infraestructura hospitalaria, así como de recursos humanos capacitados. Finalmente, las anomalías congénitas son condiciones no solamente difíciles de evitar, sino también en ocasiones de detectar, por lo que es poco lo que en este campo puede hacerse para disminuir la mortalidad infantil. Algo que en esta área puede realizarse y es ya práctica en algunos países desarrollados es la detección de malformaciones en el feto mediante tecnología avanzada, como las imágenes de ultrasonido. Si después se procede a la interrupción del embarazo, se logra bajar la mortalidad infantil de manera un tanto artificial, evitando el nacimiento y la muerte por una anomalía congénita. Esto no reduce la TMI, toda vez que disminuye en la misma cantidad su numerador (defunciones infantiles) y su denominador (nacimientos). Para analizar las causas de muerte es inevitable el uso de estadísticas vitales, yaque las otras fuentes de información que permiten corregir su nivel no captan las causas de defunción. Es posible que el patrón epidemiológico que revelan las estadísticas vitales distorsione la distribución real de las causas de defunción. Se podría pensar que dado que el subregistro es mayor en zonas rurales, y que las EDA e IRA son más frecuentes en este medio, en el patrón epidemiológico derivado de las estadísticas vitales estas causas estarían subrepresentadas. No obstante, el subregistro de las defunciones infantiles también tiende a concentrarse en la mortalidad neonatal y, en general, en las edades más jóvenes. En este tramo de edades es frecuente la mortalidad por afecciones perinatales. Así, el subregistro ocurre en cuando menos tres de los grupos de causas de muerte, y con esto la distorsión deja de ser tan seria. Mortalidad materna Las principales causas de defunción en México siguen asociadas a hipertensión, hemorragias y otras complicaciones del parto que podrían evitarse focalizando esfuerzos en áreas de mayor riesgo, en especial en zonas rurales e indígenas. La razón de mortalidad materna calculada es de 58.0 defunciones por cada 100 mil nacimientos estimados, lo que representa un incremento del 36.5% * en la razón respecto a la misma semana epidemiológica del año anterior. Las principales causas de defunción son: • COVID-19, registran 405 (45.5%) con virus SARS-Cov2 confirmado. • COVID-19, virus no identificado 22 (2.5%) • Edema, proteinuria y trastornos hipertensivos que complican el embarazo, el parto y el puerperio (10.5%) Las entidades con más defunciones maternas son: Edo. de México (114), Puebla (66), Veracruz (60), Jalisco (52) y Chiapas (49). En conjunto suman el 38.3% de las defunciones registradas.
En México, el problema de Mortalidad Materna se ha abordado desde hace muchos
años y desde múltiples perspectivas, con enfoques que han evolucionado con el tiempo. Las modificaciones en la prevención de la mortalidad materna y la transformación demográfica del país; muestran un impacto caracterizado por un aumento en las causas indirectas, como diabetes, neoplasias o neumonías, por encima de las causas directas, como hemorragia obstétrica, lo que incide en una menor reducción de la mortalidad materna. Parte de esta transición es la polarización en las causas de defunción. En las zonas urbanas las muertes maternas se deben a padecimientos sistémicos subyacentes, que se ven agravados por la maternidad (por ejemplo, diabetes); es decir, aquí predominan las causas obstétricas indirectas. En estas zonas el reto es mejorar la detección temprana y el tratamiento oportuno de estas complicaciones. En contraste, en áreas rurales la mitad de las muertes se debe a hemorragias o causas obstétricas directas; el reto en este caso es mejorar el acceso, la calidad y la oportunidad de la atención del parto y el puerperio. Morbilidad materna Sin embargo, la morbilidad asociada al embarazo, parto y puerperio es un problema de salud pública al que no se le ha dado la importancia requerida. En México se ha señalado que aproximadamente 15% de los embarazos presentan complicaciones obstétricas y en 2009 se calculaba que 30 000 mujeres quedaban con alguna discapacidad como consecuencia de éstas.4 Algunos estudios se han centrado en aquellas morbilidades que pueden desencadenar la muerte de las mujeres, pero las investigaciones suelen ser de caso y abordadas con metodología cualitativa.iii Respecto a la población en general, prácticamente no se conoce la prevalencia e incidencia de morbilidad aguda y crónica, que si bien no lleva a la muerte, puede tener secuelas muy importantes para la salud de las mujeres que la padecen. Con este artículo buscamos contribuir a ampliar el conocimiento de la morbilidad materna en México a partir del estudio de la información recabada en la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid), 2009. El objetivo es describir y analizar la incidencia de síntomas asociados a la morbilidad materna en mujeres mexicanas embarazadas en el periodo que abarca los años 2004-2009. Respecto a la morbilidad materna, no existe una definición precisa y operativa del término, pues éste alude a cualquier enfermedad física o mental y a las discapacidades relacionadas de manera directa con el embarazo y el posparto, que no necesariamente amenazan la vida de las mujeres, pero que tienen impacto significativo en su calidad de vida e incluso pueden perdurar a lo largo de ésta. Entre las más comunes a la etapa reproductiva se encuentran la hemorragia durante el embarazo y el posparto, el trabajo de parto prolongado u obstruido, las ocurridas como consecuencia de aborto, la preeclampsia/eclampsia, el embarazo ectópico y la ruptura uterina. Las complicaciones también pueden derivarse de condiciones preexistentes agravadas por el embarazo mismo o por su atención. Durante el embarazo, 63% de las mujeres presentaron síntomas de morbilidad, los más frecuentes fueron: hinchazón de piernas y/o cara (34.3%); dolor de cabeza, visión borrosa, lucecitas y zumbido de oídos (26.7%); contracciones antes de tiempo (20.5%) y sangrado vaginal (20.9%). Además, 13% de las entrevistadas reportó infección en riñones, lo cual es significativamente alto, dada la importancia de esta morbilidad (Cuadro 1). La razón de Morbilidad Materna Extremadamente Grave calculada es de 3.4 por cada 100 nacimientos estimados, con un total de 12,308 casos. Las principales afecciones de Morbilidad Materna Extremadamente Grave son: • Enfermedad Hipertensiva con el 41.6% • Hemorragia Obstétrica con el 14.2% Las entidades con razones de morbilidad materna más altas son: Yucatán con 11.7, Morelos con 8.2 y Quintana Roo con 7.2. Mortalidad infantil Como parte consustancial del proceso de transición epidemiológica en materia de MI, se ha señalado que los grupos de causas de muerte van cambiando su orden de importancia, identificándose seis diversas etapas que van del predominio de los padecimientos infecciosos, pasando por periodos en los que esos padecimientos son equiparables en su importancia a las afecciones del periodo perinatal, hasta llegar a una etapa final en la que se abaten los padecimientos infecciosos como causa de muerte infantil, y prevalecen las anomalías congénitas y las afecciones del periodo perinatal. Diez principales causas de mortalidad infantil en Mexico, 2020. Rango <1
1 Ciertas afecciones originadas en el período
perinatal 10 136 Malformaciones congénitas, deformidades y 2 anomalías cromosómicas 4 817 Influenza y neumonía 3 614 Accidentes 4 446
5 Enfermedades infecciosas intestinales
317 Septicemia 6 282 COVID-19 7 208
8 Enfermedades del corazón
128
9 Desnutrición y otras deficiencias nutricionales
117
10 Eventos de intención no determinada
84
En 2020 el total de defunciones de menores de un año fue de 19 336 casos, las
causadas por afecciones originadas en el periodo perinatal fueron 10 136 (52.4%) y las provocadas por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas totalizaron 8 112 (42%). Defunciones por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Del total de las muertes por enfermedades originadas en el periodo perinatal que asciende a 10 136 casos, las enfermedades con dificultad respiratoria del recién nacido y otros trastornos respiratorios originados en el período perinatal representan el 38.7% con 3 921 sucesos.
Defunciones por malformaciones congénitas
Las defunciones por malformaciones congénitas son la segunda causa de defunción para menores de un año. Este tipo de enfermedades está presente en todos los grupos de edad, pero la mayor proporción corresponde a quienes fallecen con menos de un año de edad. Del total de las muertes de enfermedades por malformaciones congénitas que totalizaron 8 112 casos, 4 212 (51.9%) son malformaciones congénitas del sistema circulatorio. Las causas específicas de las defunciones por malformaciones congénitas se muestran en la siguiente gráfica: Morbilidad infantil Se llama morbilidad infantil a las enfermedades de los bebés y se refiere a los bebés que nacen con problemas de salud y sobreviven, ya que la morbilidad es un alejamiento del estado de bienestar físico e incluye no sólo enfermedad activa, sino también inhabilidad, o defectos que son resultado de una enfermedad, o mala formación congénita. Estadísticamente se define morbilidad infantil como el número proporcional de infantes que enferman en su primer año de vida. Veinte principales causas de enfermedad en el grupo de menores de 1 año, Mexico, 2019 Conclusion En mi consideración, respecto a la importancia de la enfermera materno infantil en los principales problemas de salud, pienso que sus funciones y cuidados siempre son fundamental en el acompañamiento del proceso, tanto de la mujer como del recien nacido con la finalidad del nacimiento de un hijo sano en el centro de una familia capaz de criarlo adecuadamente o que tenga un entorno saludable, tambien la enfermera ayudará a promover un embarazo, parto y puerperio sin problemas y asegurar el bienestar del recién nacido hasta la adolescencia y adicionalmente el bienestar familiar. Por ello, se pretende llevar a cabo el embarazo y parto sin que ocurra ningún tipo de problema, tambien ayudar con los cuidados que se presentan en la salud de la mujer. Ademas de que gracias al papel de la enfermera ayudará a la disminución de la morbilidad. Por consiguiente, la mujer necesita y da cuidados, donde se ofrecen o se dan las actividades que permitirán la satisfacción de las necesidades normales, alteradas y esenciales de la madre ya sea durante el ciclo reproductivo, y del hijo siempre centrándose en la familia. Finalmente, las actividades que realiza la enfermera en esta especialidad, siempre serán fundamentales ya que determinan el crecimiento sano de los niños donde terminan siendo la base de la salud del adulto y mantienen siempre el bienestar de la mujer. Referencias: https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2021/EstSociodemo/D efuncionesRegistradas2020_Pre_07.pdf http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405- 74252009000300005 https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/432539/MM_2019_SE03.pdf https://omm.org.mx/wp-content/uploads/2020/07/MM-en-Mexico-22-JULIO-para- indicadores-en-pagina-web.pdf https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/674801/MM_2021_SE41.pdf https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/248047/que_sabemos_de_la_inci dencia.pdf https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2019/sp193d.pdf https://epidemiologia.salud.gob.mx/anuario/20190/morbilidad/grupo/veinte_principa les_causas_enfermedad_grupo_men_1.pdf