Universidad Privada del Este

Catedra de Ortopedia y Traumatología

Dra. Olinda Maria Gamarra

Manejo del Paciente politraumatizado

Evaluación

Nombre y apellido: Iussef Caetano Pacheco

Sección: C
Fecha: 05/04/2020

 Complete de forma clara y legible todos los datos que se solicitan

 Lea atentamente los siguientes enunciados antes de contestar

Caso clínico
Accidente de tráfico con salida de la vía y expulsión del vehículo. El paciente fue recogido del
suelo en la via publica unos 10 metros aproximadamente del lugar de la colisión del vehículo. El
paciente se encontraba inconsciente, se realiza maniobras de reanimación con lo cual ha recobrado la
conciencia, además presenta deformidad y miembro inferior izquierdo acortado y rotado, Debido a su
Glasgow bajo se procede a entubación orotraqueal, PA 80/40, Pulsos 120, con piel fría y pálida por lo
que se instaura vía periférica para infusión de sueros, inmovilización de miembro afecto y su traslado
a un centro hospitalario.
A su llegada al centro hospitalario presenta:
 PA: 110/50
 Pulso: 105
 FR: 32 Paciente con intubación orotraqueal
 Via periférica en brazo der

1. ¿Cuál sería el protocolo a seguir en este paciente?

 valoración del TEP y la evaluación del ABCDE junto con una resucitación inicial.
 exploración rápida y ordenada en 5-10 minutos con el objeto de identificar y tratar
lesiones de riesgo inminente de muerte.

2. ¿Como comenzarías la evaluación del paciente?

Hacer una evaluación rápida de los signos vitales utilizando el protocolo ABCDE, de
manera lógica y sistemática.

3. ¿En la valoración secundaria que pruebas físicas o de imágenes solitarias?

Anamnesis. Estudios radiológicos imprescindibles:
Exploración física: Radiografía de columna cervical.
inspección y palpación Radiografía de tórax.
Cabeza, cara y cuello.
Radiografía de pelvis.
Tórax y abdomen.
TAC
Pelvis, genitales, miembros.
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Catedra de Ortopedia y Traumatología
Dra. Olinda Maria Gamarra

4. ¿Que lesiones sospechosas puede presentar el paciente?

 Edema subaracnoideo
 Fractura completa del fémur

5. ¿Como se evalúa un paciente con sospecha de lesión a nivel de miembros inferiores?

 Inspeccionar en busca de deformidades, heridas y hematomas.
 Si observamos deformidad y falta de pulsos distales a ella, se traccionará
longitudinalmente hasta que se detecte pulso distal. Inmovilizar en este momento.
 Comprobar movimientos activos si el paciente esta consiente.
 Se debe comprobar la sensibilidad y los pulsos distales.
 Palpar los huesos largos.

6. ¿Que especialistas crees que sería necesarios para la atención integral de este
paciente?
 Ortopedista
 Neurologista