Hematuria

NEFROLOGIA BASICA 2: ASOCIACION COLOMBIANA DE NEFROLOGIA E

HIPERTENSION

como se define hematuria

>3 hematies por campo en un objetivo de 40x en sedimento urinario

como aparece la hemoglobina en la tirilla del uroanalisis?

cambia el color a verde

TIPOS DE HEMATURIA

porque se caracteriza la hematuria microscopica?

solo es visible al microscopio, el color es normal

para que una hematuria sea evidente a simple vista y la orina se va coloreada,
cuanta sangre debe haber en el liquido?
0.5ml por cada 100ml

ETIOLOGIA

que cambios sufren los globulos rojos en orina si provienen del glomerulo?
tamañaño
contenido de hemoglobina
membrana
DISMORFICOS

que porcentaje de dismorfismo eritrocitario indica lesion glomerular?

>20%

mas sensible y especifico que el dismorfismo es la presencia de

>5% de acantositosis

que tipo de cilindros se presenta en la hematuria

cilindros hematicos

Hematuria 1
 todo dismorfismo glomerular indica hematuria de origen glomerular, v o f
f, hay causas especificas e inespecificas

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

A que se asocia la hemoglobinuria?

hemolisis intravascular

que se debe preguntar en los antecedentes de un px con hematuria?

trauma: contusiones, deportes
personales: tumores, litiais, instrumentación urologica( sonda), biopsia renal
familiares: enfermedad poliquistica, sindrome de bartter (sordera neurosensorial)

que se debe buscar al examen fisico

masas renales, crecimiento prostatico, infecciones del trato urinario,

litiasis=puñopercusión

mnemotecnia causas

TICS
tumor

infeccion
congenita

calculos

Hematuria 2
 PRUEBA DE LOS 3 VASOS

Que patologias generan una hematuria inicial?

lesiones debajo del cuello vesical: tumores, prostata, edema cervicovesical,
cuerpos extraños

la patologia del cuerpo vesical genera un hematuria

terminal, al final de la micción cuando se comprime y plega la pared vesical en
procesos inflamatorios o tumores

Hematuria 3
 si hay hematuria total quiere decir que la lesion esta ubicada

encima del cuello de la vejia: riñon o vejiga, por lo que la sangre se mezcló con la
orina

BIOPSIA

indicaciones biopsia

Hematuria 4