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CARTILLA DE DERECHOS Y DEBERES

DE LOS PACIENTES Y USUARIOS


DE LOS SERVICIOS DE SALUD

CAPÍTULO I. AFILIACION CAPÍTULO II. BENEFICIARIOS


ARTÍCULO 1º.- (Usuarios o DEL SEGURO NACIONAL DE
pacientes) Son pacientes o usuarios de SALUD
servicios de salud tanto los habitantes ARTÍCULO 4º.- (Derecho a no ser
residentes en el país como las personas
no residentes en el rechazado).- Ningún paciente o usuario
mismo que adquieran el derecho a utilizar amparado por el Seguro Nacional de
dichos servicios. Salud podrá ser rechazado por los
servicios de salud que integren el mismo.

En caso de perder esa condición, dentro


ARTÍCULO 2º.- (Elección del de los 30 (treinta) días subsiguientes
prestador) La elección del servicio de podrán optar por permanecer como
salud es libre, en los términos de las afiliados individuales en la misma
disposiciones legales y reglamentarias Institución. Si no hacen esa opción ni usan
aplicables. los servicios, la Institución no podrá
Los usuarios deberán inscribirse en la reclamarles pago alguno.
institución de su preferencia, en forma
personal y en sus oficinas autorizadas al
efecto por el Ministerio de Salud Pública. ARTÍCULO 5º.- (Hijos) Los hijos de
El formulario de afiliación deberá contar usuarios amparados por el Seguro
con la firma del usuario y la del funcionario Nacional de Salud que sean menores de
que la recibió. 18 (dieciocho) años, o mayores de esa
edad con discapacidad, incluyendo los del
cónyuge o concubino a cargo, tienen
ARTÍCULO 3º.- (Mayores de 65 derecho al mismo amparo. Deberán ser
años) Las personas mayores de 65 años, inscriptos por sus padres, tutores,
curadores o titulares de guarda concedida
no ampa- radas por el Seguro Nacional de
judicialmente, en Instituciones de salud
Salud, no podrán ser rechazadas por
que integren el Seguro Nacional de Salud.
Instituciones de Asistencia Médica
Colectiva cuando cambien su domicilio de
Los recién nacidos quedarán afiliados al
un Departamento a otro del País, o
servicio de salud de la madre, pudiendo
acrediten dificultades supervinientes de
sus responsables trasladarlos a otro en un
acceso geográfico a los servicios del
plazo no mayor de 90 (noventa) días,
prestador que tienen y siempre que no
contados a partir del nacimiento.
mantengan deudas con el mismo. En
Si al momento del parto los padres,
estos casos no estarán sometidas a
tutores, curadores o titulares de la guarda
examen de ingreso el que, si igualmente
concedida judicialmente, hubieran perdido
se realiza, será a costo del servicio de
la cobertura del Seguro Nacional de Salud
salud y no supondrá limitación alguna de
o no pudieran transmitirla por tenerla a
las prestaciones que les corres- pondan
través de sus propios responsables, el
de acuerdo a la cobertura a la que tengan
recién nacido gozará de la cobertura de
derecho.
dicho seguro hasta el último día del mes
siguiente al del nacimiento y a partir de
ese momento, el servicio de salud no
podrá rechazarlo si sus responsables
deciden mantenerlo afiliado al mismo,
pagando por los servicios que reciba.
Desem-pleo conservarán el amparo del
Los beneficiarios del Seguro Nacional de Seguro Nacional de Salud mientras dure el
Salud podrán optar por amparar en el mismo, al igual que las perronas para
mismo, en cualquier momento, a sus hijos quienes generen ese derecho.
desde los 18 (dieciocho) y hasta cumplir
los 2l (veintiún) años, pagando a la
Institución de salud la cuota bonificada ARTÍCULO 10º.- (Jubilados) Los
que determine el Poder Ejecutivo, de trabajadores dependientes y no
conformidad con las disposiciones dependientes amparados por el Seguro
vigentes. A tal efecto, podrán mantenerlos Nacional de Salud, conservarán el mismo
en los mismos prestadores que tenían amparo cuando se jubilen, siempre que no
como menores de edad o elegir para ellos justifiquen tener otra cobertura de salud de
otro de los que integran el Seguro nivel similar, aunque en cualquier caso
Nacional de Salud. Cumplidos los 21 deberán realizar los aportes al Fondo
(veintiún) años, será de aplicación lo Nacional de Salud sobre su haber
dispuesto en el Artículo 4 de la presente jubilatorio, de acuerdo a la composición de
Cartilla. su núcleo familiar.

Mientras se encuentren tramitando dicha


ARTICULO 6º.- (Seguros Integrales jubilación y siempre que cumplan los
de Salud) Tratándose de Seguros requisitos determinados por el Banco de
Integrales de Salud autorizados por el Previsión Social para que pueda
Ministerio de Salud Pública para integrar el presumirse que alcanzarán ese beneficio,
Seguro Nacional de Salud, lo dispuesto en conservarán la cobertura del Seguro
el Artículo 4 y en los Incisos 2,3 y 4 del Nacional de Salud por un plazo de hasta
Artículo 5 de la presente Cartilla, estará seis meses.
condicionado por el Contrato que el
usuario haya celebrado con los mismos,
en virtud del régimen de libre contratación ARTICULO 11º.- (Movilidad) Los
que los ampara. usuarios amparados por el Seguro
Nacional de Salud podrán cambiar de
Institución de salud en las condiciones y
ARTÍCULO 7º.- (Cónyuges y plazos que autorice el Poder Ejecutivo,
concubinos) Los usuarios amparados realizando el trámite en
forma personal y en las oficinas de la
por el Seguro Nacional de Salud podrán
Institución a la que pretendan ingresar,
incorporar al mismo a cónyuges y
autorizadas al efecto por el Ministerio de
concubinos a cargo, en los plazos y
Salud Pública.
condiciones que determinen las
disposiciones legales y reglamentarias
Los afiliados a Instituciones de salud
aplicables.
privadas en cualquier momento podrán
cambiarse a la Administración de Servicios
de Salud del Estado (ASSE), solicitando
su registro ante la misma.
ARTÍCULO 8º.- (Retiro incentivado)
Mientras perciban retiro incentivado, los Los afiliados a Instituciones públicas o
trabajadores podrán optar, en los términos privadas podrán cambiarse en cualquier
de las normas vigentes, por conservar el momento a un Seguro Integral de los que
amparo del Seguro Nacional de Salud, integran el Seguro Nacional de Salud,
para sí y para las personas respecto de pero cuando quieran egresar de él
las que generen el mismo derecho, deberán volver al prestador que tenían
realizando los aportes correspondientes al con anterioridad.
Fondo Nacional de Salud. El cambio de uno a otro de dichos
Seguros Integrales es libre en todo
momento.
ARTÍCULO 9º.- (Seguro de paro) Las solicitudes excepcionales de cambio
Los trabajadores acogidos al Seguro de de Institución de salud por las causas que
habilite la reglamentación vigente, deberán garantizarles el acceso a los mismos, a
presentarse ante el Banco de Previsión menos que así lo convengan con dicha
Social y serán resueltas por la Junta Institución en régimen de libre
Nacional de Salud. contratación.

ARTÍCULO 15º.-
CAPÍTULO III. COBERTURA (Drogodependencia) Usuarios y
ARTÍCULO 12º.- (Prestaciones pacientes tienen derecho a recibir atención
en materia de drogodependencia que
incluidas) Los usuarios del Sistema
incluya: apoyo presencial o telefónico
Nacional Integrado de Salud con derecho durante las 24 (veinticuatro) horas,
a atención integral de salud, recibirán policlínicas de atención ambulatoria
como mínimo las prestaciones incluidas en multidisciplinaria e internación por
el Catálogo de Prestaciones (Plan Integral intoxicación severa.
de Atención a la Salud), que tiene como
marco de referencia los programas
integrales definidos por el Ministerio de
Salud Pública y aprobados por el Poder ARTÍCULO 16º.- (Salud Sexual y
Ejecutivo. Incluye acciones de promoción, Reproductiva) Usuarios y pacientes
protección, prevención, recuperación, tienen derecho a acceder a servicios de
rehabilitación y cuidados paliativos, y salud sexual y reproductiva, que formarán
puede ser consultado en el sitio web del parte de los programas integrales de salud
Ministerio de Salud Pública: http y deberán brindarse con un abordaje
://www.msp. gub. uy. universal, amigable, inclusivo, igualitario,
integral, multidisciplinario, ético, calificado
La atención de salud de tipo parcial, y confidencial.
estará sujeta a los acuerdos que celebren
los usuarios con los servicios de salud, en
el marco de las disposiciones vigentes. ARTÍCULO 17º.- (Violencia
doméstica y sexual) Usuarios y
pacientes tienen derecho a atención y
ARTÍCULO 13º.- (Medicamentos) La derivación oportuna cuando en la consulta
atención integral de salud comprende el médica se detecte violencia física,
acceso a los Medicamentos incluidos en el psicológica o sexual.
Formulario Terapéutico de Medicamentos
(FTM) aprobado por el Ministerio de Salud
Pública, sin perjuicio del pago a cargo del ARTÍCULO 18º.- (Prevención del
usuario o paciente de las tasas
cáncer genitomamario) Las mujeres
moderadoras que autorice el Poder
de entre 21 (veintiún) y 65 (sesenta y
Ejecutivo. El acceso a Medicamentos no
cinco) años tienen derecho a un estudio
incluidos en dicho formulario, de no estar
gratuito de Papanicolaou con fines
tampoco en el Vademécum institucional
preventivos cada 3 (tres) años. Las que
del prestador, se regirá por el régimen de
tengan entre 40 (cuarenta) y 59 (cincuenta
libre contratación.
y nueve) años también tienen derecho a
un estudio gratuito de mamografia cada 2
(dos) años.
ARTÍCULO 14º.- (Prestaciones no
incluidas) El derecho de los usuarios y
pacientes a ser informados sobre otros ARTÍCULO 19º.- (Embarazo) Las
recursos de atención médica disponibles mujeres embarazadas tienen derecho a
en la Institución de salud donde se exoneraciones y beneficios en el pago de
atienden, no incluidos en las prestaciones tasas moderadoras por los controles y
que obligatoriamente debe proporcionarles estudios paraclínicos incluidos en el
la misma, no implica para el prestador ni protocolo de control de embarazo, cuyo
para el Estado la obligación de detalle puede consultarse en el sitio web
del Ministerio de Salud Pública ARTÍCULO 23º.- (Beneficios para
http://www.msp.eub.uy y en la Institución jubilados) Los jubilados amparados por
de salud correspondiente.
el Seguro Nacional de Salud, tienen
derecho a beneficios en materia de tasas
moderadoras, cuya extensión puede
ARTÍCULO 20º.- (Parto) Las mujeres consultarse en la página web del
tienen derecho a estar acompañadas Ministerio de Salud Pública
durante el trabajo de parto, el parto http://www.msp.gub.uy y en el del
(incluyendo las cesáreas, de acuerdo a las servicio de salud correspondiente.
posibilidades y limitaciones del evento
obstétrico) y el nacimiento por una
persona de su confianza o, en su defecto, ARTÍCULO 24º.- (Carné de salud) El
a su libre elección por una especialmente
Carné de Salud podrá ser obtenido en
entrenada par a darles apoyo emocional.
forma gratuita cada dos años por los
usuarios a los que les sea exigible por sus
actividades laborales. Para ello, dichos
ARTÍCULO 2Iº.- (Controles usuarios deberán haber tenido en los
gratuitos ^ menores) Los menores de últimos l2 (doce) meses consulta con
18 (dieciocho) años tienen derecho a médico general y haberse realizado las
controles gratuitos de acuerdo a pautas de rutinas de control requeridas por las
los Programas Nacionales de Salud de la normas vigentes para \a obtención del
Niñez, Adolescencia, Mujer y Género, mismo.
Bucal y Ocular, cuya extensión podrá
consultarse en el sitio web del Ministerio En los demás casos, los usuarios deberán
de Salud Pública http://www.msp.gub.uy pagar por la obtención del carné de salud
y en el del servicio de salud la tasa moderadora que autorice el Poder
correspondiente. Ejecutivo.
Los menores de 18 (dieciocho) años En todos los casos, los usuarios deberán
amparados por el Seguro Nacional de pagar el aporte a la Caja de Profesionales
Salud Universitarios.
tienen derecho a internación psiquiátrica
sin límite de tiempo. Asimismo, los usuarios tienen derecho a
que se les otorguen, sin costo adicional,
los Carné de Salud establecidos por la
ARTÍCULO 22º.- (Beneficios autoridad sanitaria (Carné de Salud del
especiales por patotogías) Los Niño/a, del/la Adolescente, del Adulto
Mayor, etc.).
usuarios y pacientes con patologías
oncológicas, hipertensos y diabéticos
tienen derecho a contar con actividades
de prevención secundaria y un plan de ARTÍCULO 25º.- (Estudios
seguimiento establecidos en las guías y especiales) Los usuarios que gestionen
protocolos institucionales y nacionales que ante el Banco de
los referencien a un equipo de salud que Previsión Social un subsidio o jubilación
les de seguimiento y realice los registros por
asistenciales correspondientes en su incapacidad laboral, tendrán derecho a
Historia Clínica. que el servicio de salud les realice los
estudios de diagnóstico necesarios a esos
Hipertensos, diabéticos y psiquiátricos efectos, siempre que los mismos estén
también tienen derecho a beneficios en incluidos en la cobertura de salud a la que
materia de tasas moderadoras, cuya tengan
extensión puede consultarse en la página derecho, según lo establecido en el
web del Ministerio de Salud Pública Artículo 12 de la presente Cartilla.
http://www.msp.gub.uy y en el del
servicio de salud correspondiente.
CAPÍTULO IV. ACCESO A LOS del momento en que la cirugía es indicada
por el especialista actuante.
SERVICIOS
ARTÍCULO 26º.- (Derechos) Los
pacientes y usuarios tienen derecho a: CAPÍTULO V. PARTICIPACTÓN
a) Conocer y ejercer sus derechos,
con asesoramiento y apoyo, en su caso,
E INFORMACIÓN
del servicio de salud correspondiente. ARTICULO 29º.- (Participación) Los
b) Que se les facilite el acceso y uso usuarios tienen derecho a participar, a
de los servicios de salud, incluyendo las través de los representantes que elijan por
plantas físicas donde funcionen, voto secreto, en los Consejos Consultivos
contemplando sus dificultades, y Asesores de Los servicios de salud.
discapacidades y necesidades. Para ser electores deberán tener una
c) Ser oídos y atendidos en un antigüedad inintemrmpida mínima en la
ambiente adecuado y en forma Institución de un año y de dos años para
oportuna. ser elegibles.
d) Recibir un trato respetuoso y digno, En el caso de las Instituciones de salud
que incluye la protección de su intimidad que aseguren la integración en sus
cuando estén haciendo uso de los órganos de gobierno de representantes de
servicios de salud. los usuarios, éstos tendrán derecho a ser
informados sobre las condiciones para
participar a ese nivel.
ARTÍCULO 27º.- (Coordinación de
consultas) Los servicios de policlínica
de ARTÍCULO 30º.- (Información) Los
Medicina General, Pediatría y Ginecología pacientes y usuarios tienen derecho a
deberán estar disponibles como mínimo, recibir información sobre:
en la sede principal del servicio de salud, a) Nombres, especialidades, días y
de lunes a viernes de 8 (ocho) a 20 horarios de consulta de los profesionales
(veinte) horas y los sábados de 8 (ocho) a que se desempeñan en el servicio de
l4 (catorce) horas. salud, así como nombres, cargos y
La coordinación de horas para todo tipo de funciones de cualquier trabajador de la
consultas se podrá hacer en forma salud que participe en la atención que se
telefónica como mínimo, en los mismos le brinde.
días y horarios. b) Políticas de salud y programas de
atención integral que se implementan en el
Sistema Nacional Integrado de Salud;
ARTÍCULO 28".- (Tiempos de servicios que presta la Institución y
condiciones de acceso a los mismos en
espera) Los servicios de salud de todo el todo el territorio nacional y eventualmente
país, deberán fuera de él; prestaciones de salud
otorgar cita para consulta externa en comprendidas y excluidas de acuerdo a la
Medicina General, Pediatría y extensión de la cobertura que les
Ginecobstetricia, en un plazo máximo de corresponda; precios de las tasas
24 (veinticuatro) horas desde el momento moderadoras que el prestador esté
de la solicitud. autorizado a cobrar; precios de las
El plazo máximo de espera para consulta prestaciones no incluidas en la cobertura
externa de Cirugía General será de de 2 que deba brindarles el prestador
(dos) días desde la fecha de la solicitud. obligatoriamente o en la que hayan
Las consultas externas en las contratado; resultados asistenciales y
especialidades médicas y quirúrgicas en económico - financieros de la Institución;
ningún caso podrán ser coordinadas en un forma de acceso al sitio web del prestador,
plazo mayor a 30 (treinta) días desde que entre otras.
fueron solicitadas.
Los procedimientos quirúrgicos no
urgentes deberán coordinarse en un plazo
inferior a 180 (ciento ochenta) días a partir
ARTÍCULO 31º.- (Peticiones y otros responsables, de los datos relativos
reclamaciones) Los usuarios y a su salud, salvo cuando a juicio del
profesional actuante o de la Dirección
pacientes también tienen derecho a:
Técnica del servicio de salud, exista riesgo
Presentar ante la Institución de salud y/o
grave para la salud del paciente o de
ante el Ministerio de Salud Pública
terceros.
sugerencias, iniciativas, consultas,
peticiones o reclamos que estimen
pertinentes y a que se agoten todas las
etapas del procedimiento que ARTÍCULO 35º.- (Continuidad) Si el
corresponda, de conformidad con las usuario o paciente cambia de servicio de
disposiciones vigentes, así como a la salud, la nueva Institución deberá recabar
confidencialidad de todo el proceso y a la de la de origen su Historia Clínica
protección de los datos personales en los completa o copia autenticada de la misma.
términos de las disposiciones vigentes.
Dichas gestiones serán canalizadas a
través de las oficinas de atención al
usuario de las respectivas Instituciones de CAPÍTULO VII.
salud y/o a través de la propia del
CONSENTIMIENTO
Ministerio de Salud Pública.
Poner en conocimiento de las gestiones a INFORMADO
que refiere el literal anterior al Consejo ARTÍCULO 36'.- (Oportunidad y
Consultivo y Asesor de la Institución de forma) Antes de someterse a
salud, a través de sus representantes en
procedimientos diagnósticos y
el mismo o, en su caso, a sus
terapéuticos, el paciente o
representantes en los órganos de
su representante tienen derecho a otorgar
gobierno de dicha Institución.
su consentimiento informado, que el
profesional de la salud actuante tiene el
deber de solicitarle, previa información
adecuada, suficiente, continua y en
CAPÍTULO VI. HISTORIA lenguaje comprensible para dicho
CLINICA paciente, dejando constancia del mismo
en su Historia Clínica.
ARTÍCULO 32".- (Obligatoriedad y
reserva) El paciente tiene derecho a que El consentimiento informado deberá
se lleve una Historia Clínica completa, otorgarse por escrito, con firma del
donde conste la evolución de su estado de paciente y del profesional de la salud,
salud cuando se trate de intervenciones
desde el nacimiento hasta la muerte, que quirúrgicas y de procedimientos
será reservada y a la cual sólo podrán diagnósticos o terapéuticos invasivos.
acceder las personas y organismos
autorizados por las disposiciones legales y En casos de urgencia, emergencia o de
reglamentarias aplicables. notoria fuerza mayor, se podrán llevar
adelante los procedimientos sin requerirse
ARTÍCULO 33º.- (Disponibilidad) El el consentimiento informado.
paciente tiene derecho a revisar su ARTÍCULO 37'.- (Derecho a no
Historia Clínica y a obtener una copia de la saber) El paciente tiene derecho a
misma a sus expensas. En caso de otorgar el consentimiento sin recibir
indigencia, le será proporcionada en forma información, excepto cuando a juicio del
gratuita por el servicio de salud. profesional de la salud actuante su falta de
conocimiento pueda constituir un riesgo
para la persona o la sociedad.
ARTÍCULO 34º.- (Confidencialidad
para adolescentes) Los adolescentes
tienen derecho a que se guarde
confidencialidad también respecto de sus
familiares, incluyendo a padres, tutores y
ARTICULO 38º.- (Limitación del de la salud actuante podrá solicitar el
conocimiento)En situaciones aval del Juez competente.
excepcionales
b) En los demás casos de incapacidad
y con el único objetivo del interés del
legal, el consentimiento será. En los
paciente, con el consentimiento de sus
demás casos de incapacidad legal, el
familiares se podrán establecer
consentimiento será otorgado por los
restricciones a su derecho a conocer el
representantes legales respectivos
curso de la enfermedad.
c) Los pacientes legalmente capaces
pero en situación de manifiesta
ARTÍCULO 39º.- (Niños y imposibilidad de otorgar el
adolescentes) Todo niño, niña y consentimiento o que no se
adolescente tiene derecho a que se le encuentren psíquicamente aptos para
brinde información sobre los ello, serán representados por su
procedimientos de atención a su salud, en cónyuge o concubino o, en su defecto,
términos adecuados a su edad y a por su pariente más próximo. A falta
la evolución de sus facultades. En todos de estos familiares el paciente,
los casos, tendrán derecho a ser oídos y a haciendo constar tal circunstancia,
obtener respuestas a sus interrogantes y podrá comunicar con anticipación al
sus opiniones deberán ser debidamente servicio de salud el nombre de otra
tenidas en cuenta en función de su edad y persona allegada que podrá
madurez, la que será valorada por el representarlo a esos efectos.
profesional de la salud actuante.
d) Tratándose de pacientes en estado
terminal de una patología incurable o
ARTÍCULO 40º.- (Autorizados a irreversible, que no hayan expresado
consentir) El consentimiento informado su voluntad anticipadamente conforme
será otorgado personalmente por el a la Ley N" 18.473 y que se
paciente, salvo en los siguientes casos: encuentren incapacitados para
a) Tratándose de niños, niñas y expresarla, la decisión de suspender
adolescentes no emancipados ni los tratamientos o procedimientos
habilitados de edad, será otorgado por deberá adoptarse observando los
sus representantes legales. No requisitos que dicha Ley establece.
obstante, se propenderá a que las
decisiones sobre la atención de su
salud, incluyendo los métodos de CAPÍTULO VIII. DEBERES DE
prevención de la salud sexual, se PACIENTES Y USUARIOS
adopten en concurrencia con sus
padres y otros adultos de su confianza, ARTÍCULO 41º.- (Relación con el
debiendo en todos los casos servicio de salud) Todo paciente y
respetarse la autonomía progresiva de usuario tiene el deber de:
los adolescentes. a) Suministrar al equipo de salud
Si en función del grado de madurez y actuante información cierta, precisa y
evolución de sus facultades, el completa de su proceso de
profesional de la salud actuante enfermedad, así como de los hábitos
considera que el adolescente es de vida adoptados.
suficientemente maduro para ejercer el
derecho a consentir, podrán efectuarse b) Utilizar razonablemente los servicios
actos de atención a su salud sin el de salud, evitando un uso abusivo que
consentimiento de los padres, tutores y desvirtúe su finalidad y utilice recursos
otros responsables. en forma innecesaria.
De existir riesgo grave para la salud
del niño, niña o adolescente, cuando c) Respetar los Estatutos de los
no pudiera llegarse a un acuerdo con servicios de salud y cumplir con las
éstos o con sus padres, el profesional disposiciones de naturaleza sanitaria
de observancia general, así como con
las específicas que determinen dichos
servicios, cuando estén haciendo uso
de las prestaciones que brinden.
d) Conducirse y dirigirse con respeto
tanto a los trabajadores del servicio de
salud como a otros usuarios y
pacientes del mismo.

e) Cuidar las instalaciones,


equipamiento e instrumental del
servicio de salud, así como colaborar
en el mantenimiento de la habitabilidad
de las primeras y de la integridad de
los segundos.

El incumplimiento de los deberes


enumerados acaecerá las consecuencias
previstas en los Estatutos del servicio de Montevideo, diciembre 2010
salud.
Ministerio de Salud
ARTÍCULO 42".- (Otros derechos y
Pública
deberes) Los derechos y deberes
enunciados en la presente Cartilla no
excluyen otros que resulten inherentes a la
condición de ser humano, así como
tampoco los demás que deriven, de
conformidad con las normas vigentes, de
la condición de paciente o usuario del
Sistema Nacional Integrado de Salud,
beneficiario del Seguro Nacional de Salud,
asociado, afiliado o contratante de
servicios de salud.

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