ESES MUNICIPALES Historia Evaluacion Perpectivas

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Municipio de Santiago de Cali

SECRETARIA DE SALUD PUBLICA MUNICIPAL
Dr. ALEJANDRO VARELA VILLEGAS

Secretario de Salud
Informe del funcionamiento de las ESES

municipales presentado al Concejo de
Santiago de Cali.
Santiago de Cali, Octubre de 2008

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Las Empresas
Sociales del Estado
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
CONTENIDO
1.Historia
2. Contexto Internacional
3. Que es “Empresa Social del Estado”
4. Cómo funcionan
5. Qué pasó en Colombia y en el Valle
6. Qué pasó en Cali
7. Evaluación de Gerentes
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HISTORIA
• creada mediante la ley 100 de 1993,
• propósito de convertir los hospitales públicos
en entes administrativos descentralizados con
autonomía financiera y patrimonio propio.
• se pasó a subsidiar la demanda en vez de
subsidiar la oferta.
• obligados a salir al mercado y facturar sus
servicios
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• Ley 100/93 establece “libre competencia”

entre
IPS públicas y privadas: mecanismo
estímulo a mejoramiento de condiciones
de calidad de servicios.
• IPS públicas se convierten en Empresas
Sociales del Estado (E.S.E) adaptándose a
nuevo marco legal y mejorar
competitividad:
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QUE ES “EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO”
•Por empresa se entiende a una organización

de recursos de diversa índole que busca un fin
o propósito específico, en una completa
interacción con el medio social que la contiene.
• Para el sector salud este propósito se refiere
al mejoramiento de las condiciones de salud
(bienestar) de la población y este es su sentido
social.
•Las ESE serán entonces la organización de un
conjunto de recursos en salud cuyo propósito
fundamental será responder a las necesidades
o problemas de salud.
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• Estos recursos comprenden puestos o

centros de salud, hospitales o clínicas
• Cada empresa social del estado será
liderada por una junta directiva y un
gerente quien tendrá autoridad
administrativa
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• el alcance de su gestión deberá trascender

hacia la coordinación funcional de otras redes
de atención (privadas o mixtas), la articulación
intersectorial para contribuir a la solución de
problemas de salud, la integración con las
agencias que velan por mejores condiciones
del ambiente físico, social, cultural y la
convocatoria para la participación de las
comunidades en la solución de problemas de
salud promoviendo su empoderamiento y su
auto responsabilidad.
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Las IPS deben de

• contribuir al cumplimiento de las metas en
salud pública fijadas por el ente territorial.
• Mejorar las condiciones de calidad en la
prestación del servicio de salud.
• Promover la equidad en salud.
• Evaluar continuamente la eficacia,
eficiencia y efectividad de los servicios.
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EMPRESA
Se caracteriza por estar organizada con autonomía y buscar la
eficiencia y efectividad en la prestación de los servicios.
SOCIAL
Dirigida por miembros de la comunidad, profesionales de salud,
agremiaciones científicas, los gremios de la producción y el
sector político.
Busca generar alta rentabilidad en los indicadores de salud.
Los excedentes de la empresa pueden utilizarse en la misma
empresa o en el sector salud.
ESTADO
Adscrita al municipio de Santiago de Cali, de donde se darán las
directrices para la prestación de servicios.
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Santiago de Cali
Situación actual de las ESE

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CÓMO FUNCIONA
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COMPONENTE
ADMINISTRATIVO
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ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL SISTEMA LOCAL DE SALUD

(SILOS)
Silos: Agregado de usarlas comunas.
NUCLEO DE ATENCION PRIMARIA
(NAP) Una por Comuna
SSPM
Unidad Basica de Atención
(UBA): Consejo de familias en el
domicilio, escrita, sitio de trabajo
SILOS
(7)
NAP
NAP
(20)
UBA UBA
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MANEJO ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO

• Cada sistema local de salud (silos) tenía un hospital o centro de salud
de cabecera, y su dirección estaba en cabeza de un funcionario
nombrado, cuya tarea era planear, ejecutar, evaluar, y controlar las
ejecución de actividades de programas de fomento de la salud.
• Los hospitales y los centros de salud eran dirigidos por un director y
contaban con un fondo especial de entrega de medicamentos y
suministro (FEMS), destinado a la adquisición de elementos,
materiales y medicamentos básicos esenciales, que funcionaba como
subcuenta del Fondo Local de Salud del municipio.
• Los puestos de salud dependían de un FEMS, según la comuna.
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EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO

Acuerdo Municipal 106 de 2003
MUNICIPIO DE CALI
SECRETARIA adscritas
DE SALUD
ESE
ESE ESE ESE ESE
SUR
LADERA CENTRO ORIENTE NORTE
ORIENTE
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ESTRUCTURA ORGANICA
JUNTA DIRECTIVA
GERENTE
AREA AREA AREA

PyP ADMINISTRATIVA CIENTIFICA
SEGÚN ACUERDO 106 DE 2003

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EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO

NATURALEZA JURIDICA
1. Categoría especial de entidad pública
2. Descentralizada
a. Con personería jurídica
b. Patrimonio propio
c. Autonomía administrativa
REGIMEN JURIDICO
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• Empresas sujetas al régimen jurídico propio de las personas de

derecho público.
• Las personas vinculadas a la empresa tienen el carácter de
empleados públicos.
• En materia contractual están sujetas al derecho privado, pero se
podrá discrecionalmente utilizar las cláusulas exorbitantes
previstas en el estatuto general de contratación de la administración
pública.
• Para efectos de tributos Nacionales están sometidas al régimen
previsto para los establecimientos públicos.
• Se les aplica el régimen presupuestal que rige para las empresas
industriales y comerciales del Estado. (Art. 5, Decreto 111/96)
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ESE ORIENTE
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INSTITUCIONES DE LA ESE ORIENTE

Comunas: 13, 14, 15 y 21
• Hospital: Carlos Holmes Trujillo
• Centros de salud: Calipso, Ulpiano Lloreda,, El Poblado II,
Comuneros II, El Diamante, Charco Azul, Los Lagos, El Vergel,
Ricardo Balcazar, Desepaz, Marroquín Cauquita.
• Puestos de salud: Manuela Beltrán, Alirio Mora Beltrán,
Alfonso Bonilla, Las orquídeas, Los Naranjos, Intervenidas, El
Retiro, El Vallado,, Ciudad Córdoba, Comuneros, Mojica,
Pizamos
• Corregimiento: Navarro
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ESE LADERA
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INSTITUCIONES DE LA ESE LADERA
Comunas: 1, 3, 17, 18, 20 y área rural

• Hospital: Cañaveralejo
• Centros de salud: Terrón Colorado, Primero de Mayo, Meléndez,
Siloé,
• Puestos de salud: La Paz, San Pascual, Nápoles, Lourdes, Alto
Nápoles, Polvorines, Belén, Brisas de Mayo, La Estrella, La
Sirena, La Sultana, Alto Aguacatal, Cascajal, El Rosario, Felidia,
Golondrinas, Hormiguero, Buitrera, La Castilla, La Elvira, La
Leonera, La Paz (rural), La Vorágine, Los Andes, Montebello,
Pance, Peñas Blancas, Saladito, Villa Carmelo, Bellavista,
Pichindé y Vistahermosa.
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ESE CENTRO
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
INSTITUCIONES DE LA ESE CENTRO
Comunas: 8, 9, 10, 11 y 12
• Hospital: Primitivo Iglesias
• Centro de salud: Diego Lalinde, Primitivo Crespo,
Bretaña, Belalcázar, Obrero, Cristóbal Colón,
Alfonso Young, Panamericano, Luis H. Garcés,
Santiago Rengifo y Rodeo.
• Puesto de salud: Divino Niño, Primavera, Ciudad
Modelo, Aguablanca, 12 de Octubre
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ESE NORTE
ALCALDIA DE
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INSTITUCIONES DE LA ESE NORTE

Comunas: 2, 4, 5, 6 y 7
• Hospital: Joaquín Paz Borrero
• Centros de salud: Los Álamos, Popular, Calima,
Porvenir, La Rivera, Sena Salomia, San Luis, Floralia,
Puerto Mallarino.
• Puestos de salud: La Campiña, La Isla, Chiminangos,
San Luis I, Floralia, Petecuy II, Petecuy III, Las Ceibas,
7 de Agosto, Alfonso López.
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ESE SURORIENTE
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INSTITUCIONES DE LA ESE
SURORIENTE
Comuna 16
• Hospital: Carlos Carmona Montoya

• Centro de salud: Antonio Nariño
• Puestos de salud: Mariano Ramos, Unión de
Vivienda Popular.
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PERCEPCION
COMUNITARIA
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QUÉ PASÓ EN COLOMBIA Y EN EL VALLE
1994. Año de cambio de Gobierno. El

Gobierno saliente dedica la primera mitad del
año a expedir las normas reglamentarias,
incluida la reforma del Ministerio de Salud y el
fortalecimiento de la Superintendencia Nacional
de Salud. El Gobierno entrante se decide, tras
varias discusiones de sus asesores y con
algunas observaciones, a implementar la
reforma y no modificar la ley.
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1995. Año de inicio de la implementación. En el régimen

contributivo se autorizan la primera decena de
aseguradoras (EPS), buena parte provenientes de las
empresas privadas de medicina prepagada y de los
grupos económicos más poderosos.
Al finalizar el año, las EPS cuentan con cerca de un
1.000.000 de afiliados, sin tener en cuenta las
instituciones públicas transformadas, que se acercan a
otro millón de afiliados. El Instituto de Seguros Sociales
promueve la medicina familiar para pasar de 5.500.000 a
12.000.000 de usuarios, pero en realidad tan solo tiene
inscritas y demandan servicios cerca de 6.600.000 de
personas para el final del año. La cobertura del régimen
contributivo asciende del 19% al 22% de la población
colombiana.
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SANTIAGO DE CALI
En el régimen subsidiado se plantea un ejercicio transitorio,

para que los Servicios de Salud Departamentales actúen
provisionalmente, por un año, como aseguradoras,
promuevan la identificación de los estratos más pobres
de la población en cada municipio del país y les otorguen
un carné del Régimen Subsidiado, inicialmente con base
en sus recursos de oferta y los restantes con base en los
nuevos recursos de los municipios y los recursos
nacionales del Fondo de Solidaridad y Garantía.
ALCALDIA DE
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Al finalizar 1995 el Gobierno decide dar por

finalizado el ejercicio transitorio y ordena que
la afiliación al régimen Subsidiado se haga a
través de Administradoras del Régimen
Subsidiado - ARS (EPS, Cajas de Compensación
Familiar y Empresas Solidarias de Salud, estas
dos últimas pueden convertirse en
aseguradoras sin cumplir prácticamente
ninguno de los requisitos exigidos a las
Empresas Promotoras de Salud), mediante
concurso que cada departamento debe abrir
para asignar los afiliados y firmar contratos de
aseguramiento. Para ello deben utilizarse
únicamente los nuevos recursos.
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1996. Año de ajustes. En el régimen

contributivo, treinta Entidades
Promotoras de Salud entran a competir
por los afiliados. El Gobierno, debilitado
por una crisis interna se apoya en los
sindicatos con el nombramiento como
Ministro de Trabajo de un lider sindical,
precisamente proveniente del Instituto
de Seguros Sociales, entidad que
fortalecida políticamente se resiste a
entrar en el Sistema, sobre la base del
recaudo único y la UPC única, afirmando
que, después de tres años de expedida la
ley, no ha podido contabilizar los
recaudos ni los afiliados.
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Las EPS con baja afiliación tienen un porcentaje

de gastos administrativos muy elevados y la
iliquidez de algunas comienza a ser evidente,
por la mora en el pago a hospitales y clínicas. Al
finalizar el año las EPS cuentan con 2.300.000
afiliados efectivos y el ISS presta servicios
aprox a 7.000.000 de personas. La cobertura
del régimen contributivo asciende del 22 al
27% de la población.
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SANTIAGO DE CALI
Los Hospitales Públicos contratados por las

administradoras no cumplen a cabalidad con
sus obligaciones para con los afiliados y
muchos pretenden cobrar a los mismos los
servicios no incluidos en el seguro, que por
norma debían asumir de su presupuesto. A su
vez los Hospitales se quejan de que las
Administradoras no pagan oportunamente, ni
carnetizan a todos los afiliados, por lo que
obtienen un enorme margen de utilidad y estas
señalan que los Alcaldes no pagan a tiempo los
contratos de aseguramiento.
Al finalizar el año se expide una ley que ordena
de nuevo y al mismo tiempo cuantifica el retiro
gradual de los presupuestos a los Hospitales
Públicos en los siguientes cuatro años, recursos
que deben permitir aumentar el aseguramiento
de la población pobre en el régimen subsidiado.
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1997. Año de consolidación del Sistema, crucial para que

éste pasara la prueba definitiva de sus contradicciones,
en medio de un amplio debate sobre sus ventajas y
deficiencias, que llega incluso a los altos tribunales.
Posteriormente la Corte Constitucional, en una decisión
salomónica, que da por terminada la discusión sobre la
legalidad o no de las limitaciones del Plan Obligatorio de
Salud, deja vigente las restricciones del mismo en cuanto
a procedimientos y medicamentos, pero señala que éstas
no podrán ser aplicadas si corre riesgo la vida del
paciente. Ante tal decisión, el Consejo Nacional de
Seguridad Social al finalizar el año flexibiliza el
Formulario de medicamentos del seguro obligatorio.
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Las EPS privadas, al finalizar el tercer año de operación han

logrado apoderarse de un tercio del mercado y el Seguro
Social permanece con dos tercios de los afiliados. El
Instituto de Seguros Sociales es obligado finalmente por
los altos tribunales a cruzar cuentas con el Sistema. La
cobertura del Régimen Contributivo se incrementó
durante el año a pesar de la crisis económica y el
incrmento del desempleo. Alcanza 14 millones de
afiliados, pero tan solo 12,500,000 efectivos, pagando
cada mes.
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El Régimen Subsidiado presenta muchas más dificultades

durante el año. Los Hospitales públicos comienzan a
mostrar su descontento por la reducción del 15% de los
aportes nacionales, pues no todos logran facturar esa
proporción a las administradoras, fundamentalmente los
especializados, cuyos servicios en su gran mayoría no
son cubiertos por el seguro subsidiado.
El régimen subsidiado alcanza, sin embargo, los 7.000.000
de afiliados al finalizar el año, con importantes
diferencias en la cobertura de la población pobre en las
distintas regiones del país.
ALCALDIA DE
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1998. Año de la crisis hospitalaria. El Consejo Nacional de Seguridad Social

en Salud aprueba nuevamente el incremento de la Unidad de Capitación
a las EPS en el mismo valor del salario mínimo, pero por primera vez
dejando constancia de que este valor del seguro por afiliado es
suficiente, de conformidad con los estudios realizados.
Un importante análisis sobre la facturación y cartera de los hospitales
públicos realizado por la Superintendencia de Salud revela que mientras
los hospitales de Primer Nivel de Atención (generales) logran el 39% de
sus ingresos por ventas a las Administradoras del Régimen Subsidiado,
los hospitales de II Nivel (especializados) tan sólo logran el 18% y los
de tercer nivel (universitarios) el 12%.
Cifras posteriores sobre la ejecución presupuestal de los hospitales
divulgadas por Salud Colombia revelan igualmente que entre 1993
y1997 el presupuesto de los hospitales de I Nivel se ha incrementado
en pesos constantes un 162%, mientras que el de los hospitales de II
Nivel creció en un 92% y el presupuesto de ingresos de los hospitales
de III nivel tan sólo se incrementó en un 53% en el mismo período. En
el mismo lapso el Gopbierno dictó incrementos salariales del 65% en
pesos constantes.
Esta descompensación, evidentemente estructural, ha sido originada en
normas sucesivas del Gobierno Nacional, desde la Ley 10 de 1990 hasta
la Ley 344 de 1996 y el POS Subsidiado, que han dejado en evidente
desventaja a los hospitales de mayor complejidad. Esta es la principal
causa de la crisis financiera de los hospitales de II y III nivel, sumada a
las limitaciones en la facturación y cobro de servicios a las
aseguradoras y los problemas de eficiencia de algunas de estas
instituciones.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
La situación de iliquidez de los hospitales se agrava aún más debido a que

el periodo promedio de cobro de las cuentas a las aseguradoras se
acerca a los seis meses. El Gobierno toma medidas para exigir el pago
oportuno a las aseguradoras pero no corrige el problema estructural de
financiamineto ni por la vía de la oferta ni por la vía de la demanda.
A esta crisis de recursos de los hospitales se suma el descalabro de las EPS
públicas más importantes del país, que jugaron durante cuatro años a
no cumplir con las normas de compensación del Sistema y cuando
finalmente se vieron obligadas no pudieron ajustar sus excesivos gastos
a la Unidad de Capitación. Igualmente fueron suspendidas dos EPS
privadas por no pagar oportunamente a los hospitales.
El Gobierno saliente ajustó su meta de afiliados del Régimen Subsidiado a
8.000.000 de afiliados, de los 12 millones prometidos en el Plan de
Gobierno y cumplió con dicha cifra al acabar su período. El régimen
contributivo no crece durante el año debido a la crisis económica y el
desempleo. Sin embargo, la mayoría de las EPS privadas alcanzan el
equilibrio operativo, aunque algunas entran en serias dificultades
financieras.
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El Gobierno entrante da a conocer su Plan de Salud, reafirmando que

seguirá implementando El Sistema General de Seguridad Social en
Salud. Sin embargo, no se compromete con cifra alguna y anuncia
severos ajustes en el Régimen Subsidiado, donde denuncia existen
grandes irregularidades, fugas de recursos y exceso de ganancias de las
Administradoras, por lo que decide disminuir el margen de
administración de estas organizaciones y ordena auditorías sobre las
mismas.
Igualmente anuncia planes para combatir la evasión y la elusión de
aportes en el Régimen Contributivo, que ponen en riesgo el equilibrio
financiero del Sistema y no permiten aumentar la cobertura.
En suma, la cobertura de la seguridad social en salud alcanza la mitad de la
población colombiana (20 millones de habitantes). Las posibilidades de
cubrir al resto de la población parecen cada día más distantes, en el
régimen contributivo debido a la recesión económica y en el subsidiado
por los nuevos recortes en los aportes del Gobierno debidos al ajuste
fiscal.
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1999. Año de la caída de las EPS públicas. El año comienza con la decisión del Consejo
Nacional de Seguridad Social de no aumentar la Unidad de Capitación del
Régimen Subsidiado, que significa una reducción real del 15% de su valor en
pesos constantes. Entre tanto se debaten reformas a la Ley, presionadas por el
gremio médico, hospitales y sindicatos, con algún apoyo del Gobierno. Estas
pretenden acabar con la intermediación o aseguramiento especialmente en el
régimen subsidiado, pero no tienen éxito.
Adicionalmente, para este año el 35% de los recursos de oferta que financiaban los
hospitales públicos debe transformarse en subsidios, norma que no tiene en
cuenta distintas situaciones regionales de recursos para atender a la población
pobre, ni la cobertura alcanzada del Régimen subsidiado en cada departamento,
por lo que se prevee que la crisis financiera se agravará y alcanzará un grupo
mayor de hospitales especializados y universitarios. En este punto, hospitales y
sindicatos logran incluir en el Plan de Desarrollo del nuevo gobierno la
congelación en el 35% de la transformación de subsidios de la oferta a la
demanda, para evitar la quiebra total de los hospitales.
Una serie de Foros por diversas regiones del país, proyectados para buscar consenso
respecto a los ajustes que requiere la Ley, curiosamente logra el consenso, no
sobre la necesidad de cambiar la Ley, sino sobre la inconveniencia de hacerlo y,
en lugar de ello, sugiere mejorar el proceso de implantación y las normas
reglamentarias. En este punto, una Ley que ha pasado tres gobiernos
consecutivos y superado todos los ataques se constituye en una verdadera
política de Estado.
El Plan de Desarrollo del Gobierno, aprobado por Ley, ordena que los Hospitales
Públicos reestructuren sus plantas de personal, flexibilicen su sistema de
contratación, mejoren su gestión, y adecuen los servicios que prestan para
garantizar sostenibilidad y competitividad. Aquellos que no se reestructuren
deberán liquidarse. Es decir, los hospitales deben reducir su planta de personal de
tal forma que ajusten los gastos de cada institución a los ingresos posibles y así
se garantice su sostenibilidad.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
En el Régimen Subsidiado, el Gobierno reduce sustancialmente los aportes para el

financiamiento, en razón de la crisis fiscal, al mismo tiempo que frena los giros a
los territorios, denunciando severa corrupción en el mismo, e inexistencia de un
gran número de afiliados. Solicita las bases de datos de los afiliados como
condición para los giros de recursos a todos los municipios del país y finalmente
acaba pagando igual número. No contento con ello vuelve a anunciar que no
pagará el año siguiente ningún afiliado al Régimen Subsidiado sin documento de
identidad, decisión que si plantea un serio problema para la población más pobre.
El Ministerio de Salud norma con detalle las actividades obligatorias de Promoción de
la Salud y Prevención de la Enfermedad que deben realizar las aseguradoras en
los dos regímenes, puesto que los estudios demuestran la baja cobertura y
cumplimiento de estos programas, así como el empeoramiento de los indicadores
nacionales. Sin embargo insiste en pagarles y obligarles a cumplir en lugar de
reforzar la acción del Estado en el campo de la salud pública.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
La crisis financiera de los hospitales continúa agravándose y algunos de ellos se ven

obligados a cerrar sus puertas temporal o definitivamente, creando una severa
crisis nacional de la atención en salud que afecta severamente a buena parte de la
población. El Gobierno insiste en que reduzcan el personal y los gastos para
lograr el equilibrio y tan sólo aporta nuevos recursos para pagar los despidos de
trabajadores.
Las EPS públicas acentúan sus crisis, aumentan sus pérdidas y su iliquidez.
Suspendidas por la Superintendencia de Salud, no pueden incorporar nuevos
afiliados ni siquiera para sustituir los que se retiran. De esta forma, las EPS
privadas (con 6.314.649 afiliados) superan al finalizar el año al Instituto de
Seguros Sociales, que muestra un deterioro progresivo en sus cifras de afiliados
(5.875.779) y en los resultados financieros. Se producen los primeros
documentos oficiales que señalan la necesidad de una profunda reestructuración
del mismo o al posible liquidación de la EPS del ISS. Al finalizar el año las EPS
privadas muestran resultados financieros francamente favorables en conjunto. A
pesar de la severa recesión económica la afiliación al Régimen Contributivo
presenta un ligero aumento al finalizar 1999.
En el Régimen Subsidiado, y para dar respuesta tanto a las denuncias e
investigaciones por manejos irregulares por parte de algunas ARS, como a los
señalamientos de incapacidad técnico-financiera de muchas de las pequeñas
Empresas Solidarias, el Gobierno expide una nueva norma que incrementa los
requisitos de afiliados mínimos y capital para las Administradoras del Régimen
Subsidiado, prácticamente hasta alcanzar los mismos niveles de las EPS. El
Régimen subsidiado cierra el año con nueve millones de afiliados, que sumados a
los poco más de 13 millones del contributivo y al millón de personas cubiertas
opor los regímenes especiales, significan una cobertura del 55% de la población.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
2000. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud

aprueba un incremento de la Unidad de Capitación en el
Régimen Contributivo y Subsidiado que únicamente
compensa la inflación del año anterior. Dicho incremento
en la práctica congela la Unidad de Capitación del
Régimen Subsidiado en el 50% de la UPC del Régimen
Contributivo e igual su Plan de beneficios en la mitad del
plan del régimen contributivo. Esta decisión del Consejo
se convierte en el reconocimiento implícito de que no se
cumplirá con los propósitos de igualar los planes de
salud de los regímenes contributivo y subsidiado y
universalizar la cobertura de la seguridad social en salud
antes del año 2001, claramente establecidos en la Ley
100 de 1993.
La gravedad del asunto reside, sin embargo, en el hecho de
que ni siquiera existan planes reformulados, que a partir
de reconocer las dificultades presentadas, tracen nuevas
metas y propongan nuevos plazos para cumplir el gran
objetivo de equidad y universalidad prometido en la
Constitución y la Ley.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
QUÉ PASÓ EN CALI

La transformación en empresas sociales del Estado
(ESE) de la red de instituciones de salud de primer
nivel pertenecientes a la Secretaría de Salud Pública
Municipal de Cali genera nuevos retos para el sistema
de salud de la ciudad; se deberán ajustar los modelos
de atención, la articulación con otras instituciones
prestadoras de servicios, las entidades aseguradoras
y la contribución a las metas en salud pública que el
ente territorial ha definido en el marco del sistema de
seguridad social del municipio.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
• ESES PARA LA CIUDAD
• Las ESEs, quedaron conformadas de la siguiente manera:
• ESE Red de Salud del Oriente: Centro Hospital Carlos Holmes
Trujillo e instituciones de area de influencia.
• ESE Red de Salud Sur – Oriente: Centro Hospital Carlos
Carmona e instituciones de area de influencia.
• ESE Red de Salud Ladera: Centro Hospital Cañaveralejo e
Instituciones del area de influencia.
• ESE Red de Salud Norte: Centro Hospital Joaquin Paz Borrero e
instituciones de area de influencia.
• Además se autoriza la conformación de la ESE Hospital Materno

Infantil en la comuna 14 de la ciudad, la cual prestará servicios
de nivel II de atención y estara a cargo del Departamento.
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SANTIAGO DE CALI
EVALUACIÓN DE GERENTES
Normatividad:
• Decreto 357 de 2008

Reglamenta la evaluación y reelección de
Gerentes E.S.E.’s
• Resolución 0475 de 2008
Define la metodología para la evaluación
del Plan de Gestión de los
Gerentes E.S.E.’s y adopta un instrumento
para la medición y
evaluación
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI Marco normativo
- Artículo 32 de la Ley 1151 de 2007

- Decreto 357 de 2008
- Resolución 473 de 2008 y su anexo
técnico
- Decreto 3344 de 2003
- Resolución 793 de 2003 (DAFP)
ALCALDIA DE
Evaluación de
SANTIAGO DE CALI
gerentes
A quienes aplica ?
1. Periodo de transición
- Gerentes en ejercicio del período personal
nombrados por tres (3) años
2. Gerentes seleccionados para los períodos
institucionales (4 años)
3. Gerentes en proceso de reelección

ALCALDIA DE
Evaluación de
SANTIAGO DE CALI
gerentes
A quienes NO aplica?
1. Gerentes en ejercicio del período prorrogado,
(terminaban durante el año 2007), que no aspiran
a reelección.
2. Gerentes nombrados temporalmente: en encargo o
hasta tanto se provea el empleo por concurso
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Planes de gestión
- Con base en la metodología definida en la

Resolución 473 de 2008
- Debe presentarse dentro de los 30 días
hábiles siguientes a la posesión o al Decreto
357 de 2008
- Debe contener metas de gestión y resultados
en producción, calidad en la prestación,
sostenibilidad y eficiencia
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Planes de gestión
Debe contener tres (3) áreas:

1. Gestión gerencial y estratégica.
2. Gestión de la prestación de servicios de salud.
3. Gestión administrativa.
Como MINIMO, debe contener las

variables señaladas en el anexo
técnico de la Resolución
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SANTIAGO DE CALI
Plan de gestión
- Debe partir de un diagnóstico de la entidad, con
análisis de las variables contenidas en el anexo
técnico de la resolución
- Debe establecer metas cuantitativas semestrales
de gestión para las situaciones identificadas en
el diagnóstico
- Debe ser armónico con los planes de la
institución, especialmente el plan de desarrollo
institucional
- Cuando la institución haya suscrito convenios de
desempeño las metas de los mismos deben
estar incluidas en el plan
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SANTIAGO DE CALI
Procedimientos
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Aprobación
- La No presentación del plan dentro del plazo

establecido genera evaluación insatisfactoria
- Se presenta al Presidente de la junta directiva
y debe ser sustentado por el gerente
- La junta directiva tiene quince (15) días
hábiles para estudio y aprobación
- Luego de aprobado, el gerente tiene cinco (5)
días hábiles para objetar, en caso de no estar
de acuerdo
- La junta debe resolver las objeciones dentro
de los quince (15) días hábiles siguientes
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Modificaciones
Cuando por circunstancias no atribuibles al

Gerente se requiera revisión o ajuste del plan
- Debe ser sustentado y aprobado por mínimo

dos terceras partes de los integrantes de la
junta directiva
- Quince (15) días hábiles para aprobar ajuste
- Previa aprobación del responsable del convenio
de desempeño, cuando aplique
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI Indicadores
De carácter obligatorio
Se agrupan en tres (3) áreas:
- Gestión directiva y estratégica

- Gestión de la prestación de servicios de
salud
- Gestión administrativa
Gestión directiva
y estratégica
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
1. Porcentaje de cumplimiento del plan

estratégico, de desarrollo u operativo
- La junta directiva debe definir que plan acoge

para incluir en el plan de gestión y determina
los mecanismos de ponderación de su
cumplimiento
- Cada plan debe contener un mecanismo de
evaluación de su nivel de cumplimiento. Dicha
evaluación debe llevarse a porcentaje
Gestión directiva
y estratégica
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
2. Equilibrio financiero operacional ajustado

Mide la sostenibilidad financiera de la institución en términos
del dinero recaudado y el proyectado a recaudar por venta de
servicios de salud, frente a los costos y gastos causados
durante el período a evaluar
Si la entidad incluye en los rubros de la vigencia las cuentas por

cobrar de vigencias anteriores, deberá ser descontadas de la
forma señalada en el anexo técnico. De lo contrario, es decir, si
maneja un rubro en el presupuesto llamado disponibilidad
inicial y otro llamado cuentas por cobrar de vigencias
anteriores no se deberá descontar del valor de ingresos
recaudados por ventas de servicios de salud.
Gestión directiva
y estratégica
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
3. Equilibrio o déficit presupuestal de la vigencia
Mide la sostenibilidad presupuestal de la

institución en términos del dinero recaudado de
la vigencia a evaluar frente a los gastos
comprometidos durante la misma vigencia.
Gestión directiva
y estratégica
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
4. Porcentaje de participación de los ingresos

provenientes de la venta de servicios de salud
en la financiación de la entidad.
Mide la proporción de la operación de la

empresa que está financiada con los ingresos
recaudados provenientes de la venta de servicios
de salud
Gestión directiva
y estratégica
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
5. Razonabilidad de estados Financieros
Se mide la evolución o avance en la

búsqueda o sostenibilidad en la razonabilidad
de los estados financieros
Gestión directiva
y estratégica
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
6. Cumplimiento en el reporte de la información

del Decreto 2193 de 2004
Mide el cumplimiento en la remisión de la

información de gestión institucional de acuerdo
con las fechas establecidas por el Decreto 2193 de
2004
Gestión directiva
y estratégica
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
7. Calificación de la Gestión del control interno
Mide el porcentaje de implementación del MECI -

Modelo Estándar de Control Interno para
entidades del Estado
Gestión directiva
y estratégica
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
8. Procesos judiciales contestados dentro del

término legal, incluidas las tutelas
Mide el control que ejerce el gerente sobre la

defensa judicial de la entidad
Gestión de la
prestación de
servicios de salud
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
9. Oportunidad de la asignación de cita en la

Consulta Médica General.
Mide el tiempo promedio de espera entre la
solicitud y la asignación de la cita
Evalúa la tendencia de mejoramiento en dichos
tiempos
Medición en los términos establecidos en la
En el evento de no contar con el servicio de medicina general
habilitado, la ponderación establecida en el anexo técnico se
distribuye equitativamente entre los demás servicios
habilitados incluidos en el área de la prestación de servicios
evaluable, según dicho anexo
Gestión de la
prestación de
servicios de salud
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
10. Oportunidad de la asignación de cita en la

Consulta Médica Especializada
- Mide el tiempo promedio de espera entre la
solicitud y la asignación de la cita
- Evalúa la tendencia de mejoramiento en dichos
tiempos
- Medición en los términos establecidos en la
En el evento de no contar con el servicio de medicina

especializada habilitado, la ponderación establecida en el
anexo técnico se distribuye equitativamente entre los demás
servicios habilitados incluidos en el área de la prestación de
servicios evaluable, según dicho anexo
Gestión de la
prestación de
servicios de salud
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
11. Oportunidad en la atención en consulta

de urgencias
- Mide el tiempo promedio de espera entre la
solicitud y la atención inicial
- Evalúa la tendencia de mejoramiento en
dichos tiempos
- Medición en los términos establecidos en la
En el evento de no contar con el servicio de urgencia
habilitado, la ponderación establecida en el anexo técnico se
distribuye equitativamente entre los demás servicios
habilitados incluidos en el área de la prestación de servicios
evaluable, según dicho anexo
Gestión de la
prestación de
servicios de salud
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
12. Proporción de cancelación de cirugía

programada
Proporción de cirugías de carácter electivo,

que fueron canceladas
Gestión de la
prestación de
servicios de salud
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
13. Proporción de vigilancia de eventos

adversos
Establece si la entidad realiza vigilancia de

eventos adversos
Mide el reporte o no dichos eventos
Gestión de la
prestación de
servicios de salud
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
14. Porcentaje de satisfacción de los usuarios
La monitorización de este indicador permite

identificar el nivel de satisfacción de los
usuarios con los servicios y trato recibido por
parte de las instituciones prestadoras de
servicios de salud
Gestión de la
prestación de
servicios de salud
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
15. Certificación del cumplimiento de requisitos

de habilitación
Revisa la gestión del gerente en materia

de habilitación de servicios de salud
ofrecidos
Gestión de la
prestación de
servicios de salud
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
16. Autoevaluación para la acreditación

- Solo para ESE de tercer nivel
- En las ESE restantes la ponderación de dicho
indicador se adiciona al de habilitación.
- Se establece el avance en el proceso de
acreditación de la Calidad en el marco del
S.O.G.C.
Gestión
administrativa
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
17. Monto de la deuda de salarios superior a un

(1) mes.
Mide la gestión en el pago de las obligaciones

laborales
Establece la tendencia
Gestión
administrativa
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
18. Monto de la deuda de aportes a seguridad

social
- Mide la gestión en el pago de las obligaciones

laborales
- Establece la tendencia
Gestión
administrativa
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
19. Monto de la deuda de parafiscales
- Mide la gestión en el pago de las

obligaciones laborales.
- Establece la tendencia
Gestión
administrativa
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
20. Número de accidentes de trabajo gestionados

durante la vigencia
Mide la evolución en acciones preventivas y

correctivas, frente a los accidentes de trabajo
reportados
Gestión
administrativa
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
21. Fenecimiento de la cuenta
Evalúa la gestión buscando el fenecimiento de

las cuentas a cargo de la IPS
Gestión
administrativa
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
22. Monto de la deuda a contratistas o terceros

superior a un (1) mes
Mide la gestión en el pago de las obligaciones

contraídas por contratos de externalización de
servicios
Plazos del informe
de gestión
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Primero (1º) de marzo corte a 31 de diciembre

Primero (1º) de agosto corte 30 de junio
Formatos del anexo técnico
Evaluación
ordinaria
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
- Metodología definida por el Ministerio

- Período mínimo a evaluar tres (3) meses
- Quince (15) días hábiles siguientes a la
presentación del informe
- Sustentación de resultados por parte del gerente
- Acuerdo de junta motivado con los resultados de
la evaluación
- Cinco (5) días hábiles para interponer recursos.
Resuelve en término de CCA
- Informe a dirección departamental o distrital de
salud
Evaluación
extraordinaria
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
- Solicitud de dos terceras partes de la junta

directiva o por los resultados de la
evaluación del convenio
- Período mínimo a evaluar tres (3) meses
- Cinco (5) días presenta informe
- Díez (10) días para evaluar
- Cinco (5) días interpone recursos
- Informe a dirección departamental o
distrital de salud
Retiro del
servicio
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
- Con carácter obligatorio si el resultado de la

evaluación es insatisfactorio
- Junta directiva solicita al nominador el retiro
obligatorio en los siguientes cinco (5) días
hábiles
- Resuelve término de ley. CCA
- Se nombra transitoriamente y nuevo
proceso de elección
- Incumplimiento se aplica Régimen
disciplinario
Evaluación para
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI reelección
- Reelección por una sola vez a partir de la Ley

1122 de 2007
- Si la evaluación es satisfactoria, propuesta de
la junta directiva al nominador
- Cinco (5) días hábiles para proponer
- Cinco (5) días hábiles para decidir
- No obliga al Gobernador o Alcalde
- Informar a dirección departamental o distrital
de salud
Terminación de
periodo gerentes
actuales
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
- Terminación de período personal

- Terminación de período prorrogado por
ley
- Hasta la designación por período
institucional se debe proveer en forma
transitoria
- Concursos: Decreto 3344 de 2003 y
Resolución 793 de 2003 (DAFP).
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
COMPONENTE
POBLACIONAL
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
SITUACION REGIMENES SUBSIDIO A LA

OFERTA Y DEMANDA MUNICIPIO DE
SANTIAGO DE CALI
• OFERTA
• DEMANDA
• SISBEN (POBLACION)
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Poblacion Asegurada y pobre sin seguridad social. Cali 2004-2008
800.000
700.000
N úm ero de p ersonas
600.000
500.000
400.000
300.000
200.000
100.000
0
1 2 3 4 5
AÑO 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008
POBLACION POBRE 665.721 668.000 610.000 567.992 355.623
SUBSIDIADA 319.598 336.637 671.639 715.762 720.061
Fuente: Grupo Aseguramiento – Secretaría de Salud de Cali.

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Población afiliada Régimen Subsidiado. Cali, 1996 - 2008
800000
700000
600000
500000
Población
400000
300000
200000
100000
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Año 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Población 188050 184720 209652 217766 223825 251763 267802 285573 519598 536633 671896 715762 720061

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
COMPONENTE
FINANCIERO
POBLACION POBRE NO ASEGURADA FLUJO
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
DE RECURSOS GLOBAL POR AÑO

POBLACION POBRE NO ASEGURADA MILLONES
40.000
35.854 36.650
31.753 33.464
30.000
RECURSOS
24.533
20.000
10.000
-
2004 2005 2006 2007 2008
VIGENCIAS

ALCALDIA DE
OFERTA ASIGNACION CONPES SANTIAGO DE CALI
MILLONES
vigencia LEY 715/01 OFERTA
20000
15000 15.508 15.497 15.935
11.343
10000
6.375
5000
2004 2005 2006 2007 2008
0
1 2 3 4 5

ALCALDIA DE
LEY 715/01 PROPOSITO GENERAL SANTIAGO DE CALI
OTROS SECTORES
LEY 715/01 PROPOSITOS (OTROS SECTORES)
10.000
8.609 8.997
8.000 8.250
RECURSOS
6.805 7.195
6.000
4.000
2.000
0
2004 2005 2006 2007 2008
VIGENCIAS

ALCALDIA DE
RECURSOS ETESA
SANTIAGO DE CALI
MILLONES
ETESA/ECOSALUD
6.000
5.000 5.312
RECURSOS
4.000
3.572
3.000
2.000 2.121
1.000 1.024
0 -
2004 2005 2006 2007 2008
VIGENCIAS

ALCALDIA DE
RECURSOS PROPIOS SANTIAGO DE CALI
• MILLONES
SANIAMIENTO FISCAL-LIBRE ASIGNACION (recursos propios)
5.000
4.000 4.050
RECURSOS
3.000
2.000 2.234
1.421 1.219
1.000
0 0
2004 2005 2006 2007 2008
VIGENCIAS

ALCALDIA DE
RENDIMIENTOS FINANCIEROS
SANTIAGO DE CALI
RECURSOS
• ETESA ECOSALUD
MILLONES
REN.FIN.ETESAECOSALUD
500
419
RECURSOS
400
344 358
300
200
100
0 0 0
2004 2005 2006 2007 2008
VIGENCIAS

RENDIMIENTOS ALCALDIA DE
FINANCIEROS RECURSOS
SANTIAGO DE CALI
OFERTA
MILLONES
REN.FIN.LEY 715/01 OFERTA
600
500 534
RECRUSOS
400 361
300
236 245
200
100
0 0
2004 2005 2006 2007 2008
VIGENCIAS

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
PORCENTAJE DISTRIBUCION
RECURSOS POR ESE VIGENCIA 2008
• ESE OFERTA Y PROPOSITO
• ORIENTE 31%
• LADERA 24%
• NORTE 19%
• CENTRO 19%
• SURORIENTE 7%
COMPORTAMIENTO CONTRATACION CON
ALCALDIA DE LA RED PUBLICA ESES POBLACION
SANTIAGO DE CALI
POBRE SIN SEGURIDAD SOCIAL VIGENCIA : 2003-2008
12.000.000.000
10.000.000.000
8.000.000.000
6.000.000.000
4.000.000.000
2.000.000.000
0
LADERA NORTE CENTRO ORIENTE
SURORIENTE HOSPITAL
ISAIAS
HOSPITAL
Fuente: Decreto 2193 del 2004
DUARTE ANCIANATO
SAN MIGUEL
COMPORTAMIENTO DE LOS PRESUPUESTOS
ALCALDIA DE FINANCIEROS
SANTIAGO DE CALI
FINALES DE LAS ESE´S MUNICIPALES DE CALI 2004-2008
$ 35.000.000
$ 30.000.000
$ 25.000.000
$ 20.000.000
$ 15.000.000
$ 10.000.000
$ 5.000.000
$0
SURORIENTE ORIENTE LADERA CENTRO NORTE ANCIANATO
SAN MIGUEL
Porcentaje de Participación por Régimen en los Ingresos de las ESE´s
ALCALDIA
En acumulado DE años 2004 al 2008
en los
SANTIAGO DE CALI
POBACION
60.000.000 POBRE SSS
REGIMEN
50.000.000 SUBSIDIADO
REGIMEN
CONTRIBUTIVO
40.000.000 OTRAS
ENTIDADES
30.000.000 OTROS
INGRESOS(OTR
OS INGRESOS,
20.000.000 SOAT,
RENDIMIENTOS
FINANCIEROS,
10.000.000 EXCEDENTES
FINANCIEROS,
SUPERAVIT
FISCAL)
0
SURORIENTE ORIENTE LADERA CENTRO NORTE ANCIANATO SAN
MIGUEL
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
COMPORTAMIENTO CONTRATACION CON LA RED PUBLICA ESES POBLACION POBRE SIN SEGURIDAD SOCIAL.
VIGENCIA : 2003-2008
HOSPITAL HOSPITAL
VIGENCIAS LADERA NORTE CENTRO ORIENTE SURORIENTE ISAIAS ANCIANATO TOTAL
DUARTE SAN MIGUEL
1.352.040.000 568.900.000 0
2003 1.939.020.000 1.632.160.000 2.748.080.000 0 8.240.200.000
5.017.927.945 1.729.757.587 967.845.000
2004 5.734.924.803 5.798.669.553 9.935.273.940 1.534.540.125 30.718.938.953
4.399.124.480 2.182.053.892 1.050.000.000
2005 5.959.298.580 5.499.152.900 10.187.997.243 2.545.523.000 31.823.150.095
5.845.987.480 1.994.517.960 1.360.539.000
2006 7.163.949.580 5.879.932.900 10.243.209.080 1.868.841.000 34.356.977.000
5.414.142.696 2.481.012.792 1.651.885.255
2007 7.294.163.228 5.564.391.384 9.085.382.854 1.755.573.901 33.246.552.110
4.509.318.381 1.504.915.547 1.542.581.988
2008 4.919.686.411 4.073.569.903 6.689.940.112 1.982.966.542 25.222.978.884
TOTAL 33.011.042.602 28.447.876.640 26.538.540.982 48.889.883.229 10.461.157.778 9.687.444.568 6.572.851.243 163.608.797.042
HOSPITAL HOSPITAL
VIGENCIA LADERA NORTE CENTRO ORIENTE SURORIENTE ISAISAS ANCIANATO TOTAL
DUARTE SAN MIGUEL
2008 ADICION
NOV-DIC-08 610.094.489 485.074.803 718.079.840 735.614.899 286.028.430 1.000.000.000 50.000.000 3.884.892.461

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
COMPONENTE
TECNICO
1.1.1. Consulta Médica General
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
1.1.2. Consulta General de
Urgencias
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
1.1.3. Consulta médica
especializada
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
1.1.4. Actividad hospitalaria
ALCALDIA DE
Días cama ocupada

SANTIAGO DE CALI
Egresos
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Cirugías
realizadas
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Partos atendidos
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
1.1.5. Actividades de promoción y
ALCALDIA DE
prevención SANTIAGO DE CALI
Controles de enfermería
Dosis de biológicoSANTIAGO
aplicadas
ALCALDIA DE
DE CALI
Sellantes aplicados ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Sesiones de Odontología aplicados
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Actividades por E.S.E. primer nivel. Cali. 2007-

2008
1.1.6. Equivalente paciente
ALCALDIA DE
día SANTIAGO DE CALI
1.2. Capacidad instalada vs ALCALDIA DE
producción SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

COBERTURAS ACUMULADAS
ALCALDIA DE A DICIEMBRE
SANTIAGO DE CALI
SEGUN BIOLOGICO PAI
SANTIAGO DE CALI 2007
POLIO 109,7 100,0


DPT 108,9
BCG 106,7
HIB 108,9
MES
HEPT B 108,9
SRP (1 Año) 112,5
SRP (5 Año) 79,2
Antiamarilica 1 año 100,1
TD-EMB Dane 50,7 100,0


0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0
COBERTURA %
Programado a Diciembre = 100% Fuente: Grupo Salud Pública – Secretaría de Salud de Cali.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
C oberturas de Vac unac ion y C as os c onfirmados en

menores de 5 años . C ali. 2008 (E nero a A g os to)
100% 14
90%
12
(Tos ferina) 12
80%
P OR C E NT AJ E C OB E R T UR AS
10
NUME R O DE C AS OS
70% 73,4% 73,3% 73,3% 73,3%

68,7% 70,1%
67,6%
60%
8
50%
6
40%
30% 4 4
20%
2
10%
0% 0 0 0 0 0 0
BCG DP T HepB HIB A ntipolio S R P < 1 año A ntiamarilic a
C obertura 2008 C a s os confirm a dos en < 5 a ños
F UE NTE : O fic ina de E pidemiología - P rograma P A I

S ec retaria de S alud P úblic a Mpal de C ali.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Fuente: Grupo Salud Pública – Secretaría de Salud de Cali.

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
COMPONENTE
CONTROL
ADMINISTRATIVO ESEs
EVALUACION GERENTES
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
RES. 473 /08

ESE LADERA
2005 2006 2007 2008
EQUILIBRIO -
1.448.061.301,0 1.578.715.341,0
OPERACIONAL 2.551.163.318,0 -753.371.709,00
0 0
AJUSTADO 0
EQUILIBRIO O
DEFICIT - - - -
PRESUPUESTAL 2.278.844.852,0 2.254.994.762,0 2.417.972.162,0 2.666.869.524,0
DE LA 0 0 0 0
VIGENCIA
PORCENTAJE DE
PARTICIPACION
POR VENTAS DE
79% 99% 96% 100%
SALUD EN
Fuente: LA2193 del 2004
Decreto
FINANCIACION
DE LA ENTIDAD
EVALUACION GERENTES
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
RES. 473 /08

ESE ORIENTE
2005 2006 2007 2008

EQUILIBRIO
OPERACIONAL -1.229.108.288,00 -1.870.660.431,00 -4.526.797.479,00 -652.981.242,00
AJUSTADO
EQUILIBRIO O
DEFICIT
-699.805.091,00 1.061.343.063,00 -5.441.595.861,00 -4.335.622.985,00
PRESUPUESTAL
DE LA VIGENCIA
PORCENTAJE DE
PARTICIPACION
POR VENTAS DE
SALUD EN LA 75,05% 69,00% 99,50% 98,74%
FINANCIACION
DE
LA ENTIDAD

EVALUACION GERENTES
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
RES. 473 /08

ESE SAN MIGUEL
2005 2006 2007 2008

EQUILIBRIO
-346.759.180,00
OPERACIONAL -379.587.350,00 -857.331.380,00 -630.494.772,00
AJUSTADO
EQUILIBRIO O
DEFICIT
981.418.219,00 -189.967.481,00 -907.322.963,00 -577.508.328,00
PRESUPUESTAL
DE LA VIGENCIA
PORCENTAJE DE
PARTICIPACION
POR VENTAS DE
52,00% 68,00% 94,00% 96,00%
SALUD EN LA
FINANCIACION DE
LA ENTIDAD
EVALUACION GERENTES
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
RES. 473 /08

ESE SUR ORIENTE
2005 2006 2007 2008
EQUILIBRIO
OPERACIONAL -131.130.398,00 -599.538.118,00 -1.179.555.743,00 -303.888.915,00
AJUSTADO
EQUILIBRIO O
DEFICIT
59.426.979,00 -477.042.053,00 -1.234.501.612,00 -2.445.228.141,00
PRESUPUESTAL
DE LA VIGENCIA
PORCENTAJE DE
PARTICIPACION
POR VENTAS DE
SALUD EN LA 89,00% 77,00% 99,00% 97,00%
FINANCIACION
DE
LA ENTIDAD

EVALUACION GERENTES ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
RES. 473 /08

ESE NORTE
2005 2006 2007 2008

EQUILIBRIO
OPERACIONAL -1.562.419.685,00 92.777.287,00 -68.248.593,00 -3.897.518.419,00
AJUSTADO
EQUILIBRIO O
DEFICIT
PRESUPUESTAL -986.033.152,00 173.566.743,00 634.746.921,00 -854.073.375,00
DE
LA VIGENCIA
PORCENTAJE
DE
PARTICIPACION
POR VENTAS DE
76,00% 99,00% 95,00% 94,00%
SALUD EN LA
FINANCIACION
DE
LA ENTIDAD
EVALUACION GERENTES
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
RES. 473 /08

ESE CENTRO
2005 2006 2007 2008

EQUILIBRIO
OPERACIONAL -1.181.068.226,00 -1.624.649.930,00 -2.678.422.676,00 -416.576.716,00
AJUSTADO
EQUILIBRIO O
DEFICIT
55.850.062,00 -864.303.507,00 -3.578.116.413,00 -2.235.139.637,00
PRESUPUESTAL
DE LA VIGENCIA
PORCENTAJE DE
PARTICIPACION
POR VENTAS DE
83,00% 86,00% 98,00% 100,00%
SALUD EN LA
FINANCIACION DE
LA ENTIDAD

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
PERCEPCION
COMUNITARIA
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
MECANISMOS DE PARTICIPACION CIUDADANA Y

COMUNITARIA CON LAS 7 ESES
MECANISMOS DE PARTICIPACION CIUDADANA Y COMUNITARIA CON LAS 7 ESES
SUR
SAN
OR
ORIENT LADER CENTR MI
NORTE IE ISAIAS TOTAL
E A O GU
NT
EL
E
ASOCIACION DE
24 10 11 20 1 1 1 68
USUARIOS
COMITES ETICA
1 1 1 1 1 1 1 7
HOSPITALARIA
SIAUS 1 1 1 1 1 7
RED JUNTA
1 1 1 1 1 1 1 7
DIRECTIVA
SIAUS 1 1 1 1 1 1 NO 6
CONCEJO
4 1 1 1
TERRITORIAL
3 URB 3
RU
MESA PARTICIPACION 4 5 5 1 21
Cómo Vamos en Salud
¿Se encuentra afiliado(a) a alguna
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
entidad de salud?
No; 16% ¿El hecho de estar afiliado(a) a alguna entidad de salud

le garantiza el poder acceder a los servicios de salud?
Si; 84%
No; 6%
¿Usted está en el SISBEN?

Si; 94%
Si; 31%
No; 69%
133
Cómo Vamos en Salud ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
En los últimos seis meses, ¿usted o alguien ¿Utilizaron los servicios de salud de
de su hogar requirió algún servicio de salud cualquier entidad?
o estuvo enfermo?
¿Por qué no solicitó

No; 4%
atención médica?
Si; 96%
No; 39%
Si; 61% Problemas para el acceso

(Muchos trámites para la
cita; Mal servicio; Falta 30%
de dinero; Demoras /
Inconvenientes)
Califican la salud como …
¿Cuántos días transcurrieron entre el momento de pedir
la cita y el momento del servicio?
Verde= Muy buena/ buena
66
Rojo= Mala/ Muy mala
%
Muy / algo
Inmediato, era una
23%
76% 71% 74% 66%
urgencia satisfecho
Entre 1 y 5 días 58%
Entre 6 y 10 días 7% Salcedo Salcedo / Tafur Ospina
Muy / algo
8% 9% 10%
6% insatisfecho
Más de 30 días 6% 2005 (4,0) 2006 (3,9) 2007 (4,0) 2008 (3,9)
134
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Estrategias
Plan de desarrollo
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Gobierno
Población Territorio
“Cali Saludable y Participativa”
Actores Participantes
ALCALDIA DE
Plan Nacional de Desarrollo SANTIAGO DE CALI
2006 – 2010 Secretaria
Municipal
de Salud
Plan Nacional de Salud Publica
2007 - 2010
IPS EPS
Plan Departamental de Desarrollo Plan

2007 - 2010 Municipal
de
Salud
Pública
Plan Departamental de Salud Pública

2007 - 2010 Otros
ARP
Sectores
Plan Municipal de Desarrollo

2007 - 2010 Sociedad
Civil
Plan Municipal de Salud Pública

2007 - 2010
Asistencia Técnica:
Secretaria Departamental de Salud
Plan Operativo Anual Ministerio de la Protección Social
de Salud Pública
Articulación con Planeación Municipal
Cali Municipio Saludable

F
DESARROLLO I
SOCIAL HUMANO N
ALCALDIA DE A
Generar
SANTIAGO condiciones
DE CALI para la L
construcción de proyectos I
significativos D
de vida digna A
D
TERRITORIO
D Hacer del territorio

I un espacio ambientalmente
M sostenible, solidario, amable, POBLACION
GOBIERNO incluyente y competitivo
E Generar las
N Garantizar condiciones para la vida
S un gobierno incluyente digna, la construcción de
I para generar confianza identidades,
O ciudadana la inclusión social
N y el respeto por E
E la diversidad S
S T
R
INTERSECTORIALIDAD
A
PARTICIPACIÓN CIUDADANA T
NUEVAS TECNOLOGÍAS E
SOSTENIBILIDAD ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA G
INNOVACIÓN I
A
S
NUEVOS LIDERAZGOS – GRAN ALIANZA SOCIAL

TERRITORIO
Hacer del territorio
ALCALDIA DE
un espacio ambientalmente
SANTIAGO DE CALI
sostenible, solidario, amable,
incluyente y competitivo
GOBIERNO POBLACION
Generar las
condiciones para la vida
Garantizar
digna, la construcción de
un gobierno incluyente
D identidades,
para generar confianza
I la inclusión social
ciudadana
M y el respeto por
E la diversidad
N
S Cali es una
I Transparente
O
N eficiente autónoma
E
S
Cali es nuestra Cali saludable y
gente Cali es Vida Cali es mi casa
educadora
Cali Cali
Cali en movimiento Emprendedora e corregimientos
innovadora amables

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Cali es una
Transparente
eficiente autónoma

Cali es Vida
gente educadora
Sembrando esperanza Cali actuando frente a las drogas
Cali asegura protege y atiende

Sabiduría Patrimonio de Todos
Comprometidos con la vida
Cluster de la salud
Cali Cali
Cali en movimiento corregimientos
Cali es mi casa Emprendedora e
innovadora amables
Acceso y Calidad
Cali sismo segura y asegurada
del agua

INTERSECTORIALIDAD
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
C
Políticas
ESTRATEGIA MUNICIPIO SALUDABLE
O
Públicas Saludables M
U
Reorientación N
B
de Servicios A A
Fortalecimiento R
Acción Comunitaria R
F
Desarrollo A I
Habilidades Personales M O
I
Creación y Preservación L
Ent. Saludables I
A
PARTICIPACIÓN
TERRITORIO
Hacer del territorio
ALCALDIA DE
un espacio ambientalmente
SANTIAGO DE CALI
sostenible, solidario, amable,
incluyente y competitivo
GOBIERNO POBLACION
Generar las
condiciones para la vida
Garantizar
digna, la construcción de
un gobierno incluyente
D identidades,
para generar confianza
I la inclusión social
ciudadana
M y el respeto por
E la diversidad
N
S
I ESTRATEGIA
O ENTORNOS SALUDABLES
N
E
S
gente Cali es Vida Cali es mi Casa
educadora
Cali Cali
Cali en movimiento Emprendedora e corregimientos
innovadora amables

Modelo de trabajo
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Cooperación
Em
Otras Secretarias
pre
sas
Comunidad
ONGs
SSPM
ia
ESE em
ad
Ac
Objetivos estratégicos
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Mayor inclusión
Municipio Saludable y Educador
social en salud
Desarrollo Humano Plan
Plan Sectorial de Salud

equitativo e incluyente
Territorial
Reducción de la de Salud
vulnerabilidad •Aseguramiento
generada
Territorio Población
por la pobreza •Salud Publica
•Promoción
Gobierno
social
•Riesgos
Ambientes sanos
que protegen del
profesionales
Equidad •Emergencias y
riesgo colectivo
Solidaridad desastres
Cohesión Social •Desarrollo de
Convivencia
Mayor equidad y Servicios
mejores
condiciones de
salud
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Las áreas de énfasis en

promoción de la salud:
Enfoque Estrategia Mpio Población a intervenir Entornos Ejes
transversal Saludable saludables tematicos
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Modelo de gestión: ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Competitividad
Creacion de valor
Emergencias
y desastres
Aseguramiento
Riesgos
Entornos Estrategia yprofesionales
saludables gestion
estratégica
Desarrollo de
servicios Promocion
social
Salud publica
Resultados
Innovacion Aprendizaje
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Entornos saludables
Que es?.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
La Política de Espacios y Entornos Saludables

y Seguros, es una iniciativa de carácter
intersectorial que busca reunir distintos
esfuerzos en torno a la recuperación de la
ciudad como un municipio limpio, cívico,
armónico, educador, saludable y seguro para
todos los que en el habitamos.
Cómo lo hacemos:
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
1. Acciones intersectoriales,
2. Interviniendo espacios públicos y establecimientos para
mejorar sus condiciones y que estos sean adecuados para el
3. Desarrollo individual y colectivo de las personas.
4. Sinergias y formas de trabajo articuladas
5. Presentar un equipo de gobierno
Actores
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
•Entidades gubernamentales del nivel

nacional: (Ministerios: Protección Social,
Educación Nacional, Ambiente, Vivienda y
Desarrollo Territorial, ACCIÓN SOCIAL, SENA,
entre otros)
•Universidades.
•Entidades gubernamentales del nivel
departamental y del nivel local (CVC, SGCC,
SEM, STC, SSPM, etc).
•Corporaciones públicas y privadas.
•ONG.
Actores
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
•Sector industria y comercio

•Sector salud (IPS, EPS, ESE, etc.)
•Sector educativo – académico
(instituciones educativas públicas y privadas de
básica primaria, media vocacional y
universitarias)
•Organizaciones internacionales de
cooperación técnica: (OPS, UNICEF, etc.).
•Comunidad: líderes sociales,
organizaciones comunitarias,
comunidades educativas, etc.
Cómo intervienen los
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
actores?
Un modelo de intervención integral e
intersectorial para el municipio el cual incluye
acciones específicas de:
 Diseño
 vigilancia,
 Control
 Promoción y prevención de riesgos
 Movilización social para la transformación Cultural.
Con miras al mejoramiento de la calidad de vida
de la población caleña.
Etapas
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
•Construcción y socialización de la Política Municipal de

Entornos Saludables para Santiago de Cali.
•Sensibilización al proceso de acuerdo con el tipo de
espacio.
•Desarrollo de actividades Año 2008-2009
•Diagnóstico en los establecimientos y el entorno a
intervenir.
•Elaboración y concertación de Planes de mejoramiento.
•Ejecución de los planes de mejoramiento.
•Evaluación de los resultados obtenidos bimensual y
final (diciembre de 2008).
•Certificación de espacios saludables, estímulos y
reconocimientos
•Presentación de los resultados: Encuentro de
Experiencias Exitosas local (2008) e internacional (2009)
Resultados Obtenidos:
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
•Compromiso del sector comercial 14

establecimientos.
•Compromiso del sector universitario 8 universidades
•Compromiso de lideres universitarios
•Compromiso de asociaciones de orden municipal:
Cámara de Comercio, Sociedad de Mejoras Públicas,
ACODAL ( 15 instituciones).
•Compromiso de autoridades del nivel nacional y
departamental.
•Actividades de concertación de la política
Establecimientos
Seleccionados
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Sector Comercial
• Almacenes Carrefour Cali Sector Académico
• Almacenes Makro de Colombia • Universidad del Valle
• Almacenes LA 14
• Universidad Libre
• Almacenes ÉXITO
• Centro Comercial Centenario • Universidad Santiago de Cali
• Centro Comercial Chipichape • ICESI
• Centro Comercial Único • Universidad Autónoma de
• Centro Comercial Aventura Plaza Occidente
• Centro Comercial Jardín Plaza • Universidad San
• Centro Comercial Holguines Buenaventura
Trade Center
• Pontificia Universidad
• Centro Comercial Unicentro
• Centro Comercial Palmetto Javeriana
• Centro Comercial Cosmocentro • Universidad San Martín
• Terminal de Transportes de Cali • Escuela Nacional del Deporte
F
DESARROLLO I
SOCIAL HUMANO N
ALCALDIA DE A
Generar
SANTIAGO condiciones
DE CALI para la L
construcción de proyectos I
significativos D
de vida digna A
D
TERRITORIO
D Hacer del territorio

I un espacio ambientalmente
M sostenible, solidario, amable, POBLACION
GOBIERNO incluyente y competitivo
E Generar las
N Garantizar condiciones para la vida
S un gobierno incluyente digna, la construcción de
I para generar confianza identidades,
O ciudadana la inclusión social
N y el respeto por E
E la diversidad S
S T
R
INTERSECTORIALIDAD
A
PARTICIPACIÓN CIUDADANA T
NUEVAS TECNOLOGÍAS E
SOSTENIBILIDAD ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA G
INNOVACIÓN I
A
S

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ESTRATEGIA ENTORNOS Y ESPACIOS SALUDABLES Y SEGUROS

Cali es Vida
gente educadora
Sembrando esperanza Cali actuando frente a las drogas Cali asegura protege y atiende
Sabiduría Patrimonio de Todos Comprometidos con la vida
Cali Cali
Cali en movimiento corregimientos
Cali es mi casa Emprendedora e
innovadora amables
Cali sismo segura y Cluster de la salud Acceso y Calidad

asegurada del agua
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
PRESUPUESTOS PRINCIPIOS
Diversidad Equidad
Inclusión Social
Dignidad
Autodeterminación
Intersectorialidad
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
FUNDAMENTACIÓN
LA INCLUSIÓN SOCIAL
RECONOCIMIENTO DE LA DIVERSIDAD
Y POTENCIACIÓN DE CAPACIDADES DE LA COMUNIDAD PARA INCIDIR EN LA
TRANSFORMACIÓN DE SUS CONDICIONES DE VIDA
DIVERSAS DIVERSAS
NECESIDADES OPORTUNIDADES
GESTIÓN INTERSECTORIAL
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
PROGRAMA DE GESTIÓN
DE INCLUSIÓN SOCIAL EN EL
ENTORNO
Por una vida digna !

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
¿QUÉ ES ?
Es una propuesta de Gestión para la
inclusión social con enfoque de atención
inter e intrainstitucional para atención a
poblaciones vulnerables.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
¿A QUIÉN SE DIRIGE?
La unidad de trabajo es la familia.

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Cali un Territorio para la Inclusión Social
OFERTA
ACCIONES ESTRATEGICAS
INSTITUCIONA
L
1. VISITA FAMILIAR EGIS 1. SSR.
2. ADICCIONES.
3. HAB PARA LA VIDA.
+ 4. ENTORNOS SALUDABLES.
2. EDUCACION FAMILIAR
Promotor Gestor 5. NUTRICION.
comunitario
Educativo 6. ACTIVIDAD FISICA.
7. AUTOCUIDADO.
3.PARTICIOACION SOCIAL
8. GARANTIA DE DERECHOS.
Familias
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
CICLO DE LA GESTIÓN PARA LA INCLUSIÓN
APOYO SOCIAL
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Componentes de la
estrategia:
1.Visita familiar.
2. Educación familiar.
3. Participación social.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
1. VISITA FAMILIAR
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Selección de los entornos

trabajo
Enfoque de riesgo:
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Z Score
para
Tasa
ajustada
AVPP.
Cali.
1990-
2001
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Casos de
muerte
perinatal.
Cali. 2007.
Z score para
mortalidad
prematura.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Z score para
mortalidad
prematura.
Casos de muerte
perinatal. Cali.
2007.
Casos de
embarazo en
Adolescentes.
Cali. 2007.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
CRITERIOS TOTALES
• Dengue.
• Sífilis congénita.
• Sífilis gestacional
• Mortalidad por EDA.
• Mortalidad peri natal.
• Mortalidad cardiovascular.
• Intento de suicidio.
• TBC.
• Tumores.
• Homicidios
• Accidentes de transito.
• Enfermedades infecciosas.
• Entornos insalubres
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
BARRIOS PRIORIZADOS FASE INICIAL

Comuna Barrios
Terrón Colorado (La Paz, Alto
1
Aguacatal)
6 Petecuy III
7 Alfonso López I
10 Santa Elena
13 Comuneros II, Charco azul.
14 Marroquín I, Manuela Beltrán,
15 Mojica, comuneros I
16 Mariano Ramos
18 Alto Nápoles, La Cruz, Las minas.
20 Brisas de Mayo, La Platanera,Egipto.
21 Potrero Grande
Rural Montebello, Golondrinas, Hormiguero.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
PERFIL DE LOS EQUIPOS DE

APOYO EN SALUD
Profesional área de la salud - Medico 1
Profesional área de la salud - Enfermera 1
Auxiliares enfermeria o tècnicos en salud 3
pùblica
Higienistas Orales 1
Gestor comunitario en salud 1
ALCALDIA DE 1. Tamizaje de
SANTIAGO DE CALI
zonas por los
EGIS
Identificación de
riesgo y
potencialidades
dentro de las
familias
2. VISITA DEL
EQUIPO
A Detección
del riesgo 8
ejes temáticos.
Detección de
4. Entrega de la familias con
información riesgo
biosicosocial
3. Visitas de B. Intervención
control. del riesgo.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
FLUJO DE INFORMACION
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Momentos de recolección
1. TAMIZAJE por los EGIS :
Caracterización de las familias visitadas e identificación de
familias en Riesgo para su intervención, además de identificar
potencialidades dentro de la familia.
2. INTERVENCION por los grupos de SALUD:

Registro de identificación de riesgos y registro de intervenciones.
3. CONTROL por los EGIS y Salud: Registro de la efectividad de

las intervenciones realizadas.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Recolección:
1. Diaria hacia las ESES y al centro de digitación.
2. Proceso y análisis de la información C/15 dias.
3. Reporte a las ESES, Escuela, SEM, SSPM mensual.
4. Reporte a las mesas de participación, comités de
planificación, salas situacionales bimensual.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Flujo de
información mínima
1. Planeacion municipal , SSPM, SEM, ESE y las
Escuelas de los barrios.
2. A la comunidad, mesas de participación sala
situacional y comité de planificación.
3. Espacio de diálogo entre actores.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
No. No. de
ESE Comuna Barrio - Sector
Equipos Familias
Charco Azul
13 2 790
Comuneros II
Marroquín
14 1 395
Manuela Beltrán
Comuneros
Oriente 15 1 395
 Mojica
21 Potrero Grande 1 395
Navarro
Navarro 1 395
El Estero
Subtotal ESE Oriente 6 2.370
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
No. No. de
Equipos Familias
Terrón Colorado: Realengo;
1 1 395
Alto Aguacatal
Meléndez: Alto Nápoles; La
18 1 395
Cruz; Las Minas
Ladera Siloe: Brisas de Mayo;
20 1 395
Platanera; Egipto
Montebello; Golondrinas;
Rural 1 395
Hormiguero
Subtotal ESE Ladera 4 1.580
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
No. No. de
Equipos Familias
7 Alfonso López I 1 395
Norte 6 Pete cuy III 1 395
Subtotal ESE Norte 2 790
10 Santa Elena 1 395

Centro
Subtotal ESE Centro 1 395
Mariano Ramos ( Cinta

Sur 16 1 395
Larga)
Oriente
Subtotal ESE Sur Oriente 1 395
Total General 14 5.530

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
2. Componente de
educación familiar en salud
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
De todas las familias visitadas se seleccionan las que

presentan mayor nivel de vulnerabilidad frente a riesgos
sociales como: bajos niveles de escolaridad, adicciones,
desnutrición, violencia, maltrato, abandono,
enfermedades transmisión sexual, entornos ambientales
degradados, violación de derechos, debilidad
organizativa, baja cohesión social, entre otros.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Formas de intervención familiar por

parte de las ESES y las Escuelas:
1. Talleres de sensibilización.
2. Actividades recreativas, deportivas y culturales.
3. Acciones correctivas.
4. Informativas.
5. De acción intersectorial.
MODELO DE ABORDAJE DE LA ESTRATEGIA
ALCALDIA DE
Enfo q ue s Estra te g ia SANTIAGO Po
DEbCALI
la c ió n Pa rtic ip a nte Esc e na rio s Referentes
Tra nsve rsa le s (Ento rno s de trabajo
Sa lud a b le s
Ind ivid uo s Nu tric ió n
Fo rta le c im ie n to d e la p o r Eta p a s
Ac c ió n C o m u n ita ria d e la Vid a Vivie n d a Au to c u id a d o
Eq u id a d y C O MUNA
De re c h o s e n
Sa lu d
Pro m o c ió n d e Ha b ilid a d e s
Po lític a s Sa lu d a b le s p a ra la Vid a
Esc u e la Sa lu d Se xu a l y
A d u lto M a y o r
Me jo ra d e Am b ie n te s Re p ro d u c tiva
Ad o le sc e n t e
Eq u id a d d e G e n e ro y En to rn o Sa lu d a b le s BARRIO
A d u lto
Ad ic c io n e s
Niñ o
C e n tro s
De sa rro llo d e En to rn o s
La b o ra le s
Ha b ilid a d e s Pe rso n a le s Sa lu d a b le s
Pa rtic ip a c ió n
c iu d a d a n a
In te r- Re o rie n ta c ió n d e FAMILIA
c u ltu ra lid a d se rvic io s p ú b lic o s y Esp a c io Pú b lic o
p riva d o s G a ra n tía d e
d e re c h o s
Ad a p ta d o Mo d e lo d e a b o rd a je Pro m o c ió n d e
la Sa
DG PSlud
MINSA - Pe ru 2006
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
3. PARTICIPACION SOCIAL
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
MESAS DE
PARTICIPACION
Cooperación
Em
p
res
SEM
as
Comunidad
ONGs
SSPM
ia
ESE dem
a
Ac
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Toma de las experiencias previas de

las mesas de participación que
funcionaron en las comunas de los
barrios priorizados y análisis de la
cartografía local.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
1. Sensibilización sobre el proceso actual.

2. Entrega y validación de la información del proceso en curso.
3. Actualización de las salas situacionales.
4. Identificación de los actores llamados a la intervención.
5. Elaboración del plan de acción para intervención del sector.
6. Se establece el nivel de participación de la comunidad en la
ejecución del Plan de acuerdo a las potencialidades identificadas
en el entorno.
7. Se formaliza la responsabilidad de la comunidad, la
administración municipal y otros actores interesados mediante un
pacto o agenda interinstitucional.
8. Seguimiento al cumplimiento del plan de acción por parte de la
comunidad y grupos organizados del sector.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
• las propuestas definidas en el plan de

acción local tendrán una participación
fuerte de la comunidad en la ejecución
de las mismas de acuerdo a las
potencialidades identificadas en la
zona, las demás acciones serán
realizadas por cada uno de los actores
de la mesa.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
1. La ejecución se
realizara a través de la
organización de la comunidad.
2. Se constituye un banco de
oferentes de la zona con los
grupos que se organicen durante la
ejecución de este programa.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
4. Componente de inclusión
social y desarrollo local
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
1. La familia como grupo constituye la base de una

atención que tiene como referencia sus
particularidades.
2. Considera la participación comunitaria en la
planeación y ejecución de todas las actividades del
proceso.
3. Fortalece el desarrollo de capacidades en la
comunidad para incidir en la transformación de sus
condiciones de vida.
4. Genera espacios de diálogo permanente entre la
comunidad y las instituciones.
5. Se genera un tendido de redes de apoyo social para
garantizar una atención integral.
Modelo de intervención: ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Secretaria salud publica

municipal
Desarrollo de Aseguramiento
Salud publica
servicios
Equipos ESE
UES SP EPS EPIS
operativos IPS
Acciones integradoras
Acciones colectivas Acciones individuales
Bienestar social
Ejes tematicos en PS:

Actividad fisica.
Nutricion.
Salud sexual y reproductiva.
Prevencion de adicciones.
Habilidades para la vida.
Entornos saludables
La Intersectorialidad
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Principios
Equidad
Plan Plan
SEM SSM “ Planificación Participación
Conjunta
Solidaridad
Otros Ejecución
Plan dependiente ” Cohesión social
ESE’s
Convivencia
Componentes de la
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
estrategia:
• Componente de visita familiar, valoración de
riesgo social, factores de riesgo para la
salud y demanda inducida.
• Componente de educación en salud y
habilidades para la vida.
• Componente de inclusión social y desarrollo
local.
• Componente de participación social y
respuesta intersectorial.
F
Entornos
I
N
ALCALDIA DE A
Saludables
SANTIAGO DE CALI L
I
D
SALUD AL BARRIO A
D
D COMUNITARIO
I
M INSTITUCIONAL FAMILIAR
E
N
S
Equipos de
I
Equipos de Desarrollo en Salud
O
N EPIS E
S
Priorizacion
E
S Demanda T
R
Seguimiento inducida A
T
Responsabilizar a la comunidad
E
Referencia G
I
Comprometer a cada actor Identificación A
S
Dinamizar las relaciones y seguimiento

-Sinergias – ODM
ALCALDIA DE
Flujo de información
SANTIAGO DE CALI
mínimo
• A la SSPM, SEM, ESE y a la
escuela
• A la comunidad (sala situacional y
comité de planificación)
• Espacio de diálogo entre actores.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Reorganización de
servicios
Una mayor articulación:
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ALCALDIA DE
Redes de atención
SANTIAGO DE CALI
prioritarias
• Red de servicios en IAMI.
• Red de servicios para la prevención y
atención de las enfermedades crónicas.
(CARMEN)
• Red de atención en trauma. RAT
• Red de servicios de la estrategia
AIEPI.
• Red de salud mental. RAPSM
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Atencion en el tercer
nivel
Red de servicios en salud Red de atencion para la

mental atencion del menor
Atencion en el
Programa de atencion Programa de atencion en segundo nivel
Red de atencion trauma
obstetrico perinatal riesgo cardiovascular
Red Red at Red Red Red

Red SM TX AIEPI
CARMEN SAJ IAMI Atencion en el
primer nivel
SALUD AL BARRIO
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Perfil y desempeño del cumplim

iento de los Objetivos de Desarr
ollo del Milenio en Cali
1990 - 2007
Dr. Alejandro Varela V.

Secretario de Salud Municipal.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Los Objetivos del Milenio

1. Erradicar la pobreza y el hambre
2. Lograr la enseñanza primaria universal.
3. Promover la autonomía de las mujeres y la
equidad de género.
4. Reducir la mortalidad infantil.
5. Mejorar la salud materna.
6. Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras
enfermedades.
7. Garantizar la sostenibilidad del medio
ambiente.
8. Fomentar una sociedad mundial
para el desarrollo.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Objetivos de Desarrollo del Milenio
ODM
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
EVOLUCION DE LA POBLACION TOTAL

SANTIAGO DE CALI AÑO 1536 AL 2007
Población en miles
2.500
2.169,8
2.119,9
1.847,2
2.000
1.427,6
1.500
991,6
1.000
637,9
FUN DACIO N
284,2
500
101,9
45,5
27,7
25,3
7,6
6,5
7,2
5,4
5,7
6,2
5,4
24
0
1536 1777 1787 1793 1797 1800 1807 1809 1900 1905 1912 1918 1938 1951 1964 1973 1985 1993 2005 2007
Banco de datos DANE
Area de Información y Estadística SSPM Año
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
PIRAMIDE DE POBLACION
SANTIAGO DE CALI - 1964 A 2007
EDAD (Años) EDAD (Años) EDAD (Años)
75 y +
70 - 74 Censo 1964 Censo 1973 Censo 1985
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0-4
10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10
EDAD (Añ os)
75 y +
70 - 74 Censo 1993 Censo 2005 Proyeccion
65 - 69 2007
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
15 - 19
10 - 14
5-9
0-4
10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10
% % % HOMBRES MUJERES % % HOMBRES MUJERES %
HOMBRES MUJERES
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ESPERANZA DE VIDA AL NACER Y MORTALIDAD INFANTIL

SANTIAGO DE CALI - 1980 a 2007
eº en años / TMI por 1.000 N.V.
80,0
72,0
72,0
71,9
71,9
71,7
71,6
71,5
71,3
71,1
71,0
70,8
70,6
70,4
70,3
70,1
69,9
69,6
69,4
69,1
68,9
68,6
68,4
68,1
67,9
67,6
67,3
66,9
66,6
70,0
60,0
TMI(Registrada)
50,0
eº(Exp Vida)
40,0
34,9
32,1
30,0
26,0
25,8
21,9
21,8
21,3
20,9
19,7
19,6
19,4
19,3
19,0
18,4
17,5
17,4
20,0
16,0
15,2
14,5
14,2
13,7
13,6
12,3
11,7
10,2
10,2
9,9
8,9
10,0
0,0
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07
Año
Nota: Los indicadores presentados corresponden a los obtenidos a traves de defunciones registradas
Area de Información y Estadística SSPM
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
OBJETIVO 1: ERRADICAR LA POBREZA

EXTREMA Y EL HAMBRE
META 2 : Reducir la mitad , entre 1990 y 2015, el

porcentaje de personas que padecen hambre.
Indicador:
4. Numero de niños menores de 5 años de peso
inferior al normal.
5. Porcentaje de la población por debajo del nivel
mínimo de consumo de energía alimentaría.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ODM 1.2.4
Evolución Situación Nutricional Menores de 5 años
Santiago de Cali
6
%
0
1995 2000 2005
DNT Cronica 6,1 7,3 6,1
DNT Aguda 1,3 0,5 1,9
DNT Global 4,5 4,1 3,4
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
EVENTO META 2008- REGION INDICADOR

2011 SITUACION
ACTUAL
2007
*Prevalenci 2,4 Medellín 5,4

a de DNT
Global en Bogotá 5,7
< de 5
años. Valle 5,4
Cali 3,4
Fuente: ENDS 2005

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
OBJETIVO 3: Promover la equidad de genero y la

autonomía de la mujer.
META : Documentar en el 2005 la magnitud de la violencia de
pareja en el país y definir la meta de reducción del fenómeno al
2015.
META: Implementar y mantener operando una estrategia

intersectorial de vigilancia en salud pública de la violencia
intrafamiliar, específicamente de la violencia de pareja contra la
mujer, en Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla y Bucaramanga en
el 2008 y en las demás capitales de departamento en el 2015.
META: Número de entidades territoriales de carácter municipal y

distrital, con estrategias intersectoriales de vigilancia en salud
pública de la violencia intrafamiliar ,incluyendo la violencia de
pareja contra la mujer, operando.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
VIOLENCIA FISICA A MUJERES EJERCIDA POR SU

COMPAÑERO Y EXCOMPAÑERO
SANTIAGO DE CALI 2003 A 2007
P R O P O R C IO N P O R 10 ,0 0 0
250
209
200
M U JE R E S
152
150
120
113
97
100
50
0
2003 2004 2005 2006 2007
AÑO
Fuente: Bases de datos de SSPM
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
VIOLENCIA SEXUAL A MUJERES EJERCIDA POR SU COMPAÑERO

Y EXCOMPAÑERO
3 3
3 3
PROPORCION POR 100,000
3
2 2
2
MUJERES
0
2003 2004 2005 2006 2007
AÑO
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
VIOLENCIA PSICOLOGICA A MUJERES EJERCIDA POR SU

COMPAÑERO Y EXCOMPAÑERO
300
260
PROPORCION POR 100,000
250
200
MUJERES
150
99 107
100 74
66
50
0
2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: Bases de datos de SSPM AÑO
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
OBJETIVO 4: Reducir la mortalidad en la

niñez
META 2 : Reducir en dos terceras partes,
entre 1990 y 2015, la mortalidad de los niños
menores de 5 años.
Indicador:
13. Tasa de mortalidad de los niños menores
de 5 años.
14. Tasa de mortalidad infantil
15. Porcentaje de niños de un año vacunados
contra el sarampión.
ALCALDIA DE
ODM 4.2.13 14
SANTIAGO DE CALI
MORTALIDAD INFANTIL Y DE MENORES DE CINCO AÑOS

30
TASAS POR 1,000 NACIDOS VIVOS
25
25
25
25
24
24
y = -1784Ln(x) + 13577
22
2
R = 0,9457
21
21
20
20
20
20
20
19
17
17
17
17
17
16
15
15
15
15
14
14
14
14
y = -1460,3Ln(x) + 11114
10 13
12
10 12
10 12
12
2
R = 0,9381
9 11
10
<5 Años
<1 Año
5
Logarítmica (<5 Años)
Logarítmica (<1 Año)
0
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
AÑO
Fuente: Bases de datos de estadísticas vitales de la SSPM y estimaciones de Nacidos Vivos, las tasas
corresponden a lo registrado en las base de datos
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
EVENTO REGION INDICADOR
Mortalida Medellín 11,9 y 258,5

d (2006)
infantil Bogotá 12,3 y 52,0
y de (2004)
menore
Valle 10,4 y 261,2
s de 5
años Cali 10,2 – sin dato
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Diarrea como causa de Muerte

80
70
60
50
casos
40
30
20
10
0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Men 1 año 58 33 25 22 23 12 13 9 7 8 4 4 4
1 a 4 años 11 14 10 12 6 9 5 4 4 3 3 3 3
Menores de 5 años 69 47 35 34 29 21 18 13 11 11 7 7 7
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Neumonía: causa de muerte

100
80
60
casos
40
20
0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Menores de 1 año 57 75 60 56 32 45 33 38 34 23 22 15 11
1 a 4 años 33 28 25 31 12 12 15 12 15 7 5 4 7
Menores de 5 años 90 103 85 87 44 57 48 50 49 30 27 19 18
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
CASOS DE MUERTE POR INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

EN MENORES DE CINCO AÑOS
SEGUN BARRIO DE RESIDENCIA EN CALI
AÑO 1995 AÑO 2000 AÑO 2005
Floralia
Calima
La Castilla
Vipasa La Flora
Montebello
Sultana - Berlin Villa del Prado
San Marino
Vista Hermosa Aguacatal
Puerto nuevo
Terron Colorado Normandia
Sucre Las Americas Siete de Agosto

Sucre
Charco Azul
Villa del lago
Lleras Restrepo Alirio Mora Beltran
Ciudad Talanga El Rodeo
Nueva Floresta Los Naranjos 1
Aguablanca
Sindical Puerta del Sol
Belen La Fortaleza
Comuneros 2 Los Conquistadores
Siloe Siloe
El Poblado 2 Manuela Beltran El Dorado Manuela Beltran
El Poblado 1 Alf. Bonilla Aragon Alf. Bonilla Aragon
El Vergel Mojica Las Orquideas
Calimio Desepaz Antonio Nari¤o Las Orquideas
Calimio Desepaz
La Union El Retiro La Union El Retiro

Camino Real - J. Bor Comuneros 1
Rep. de Israel Comuneros 1
El Vallado
Pizamos 1
Ciudad Cordoba Ciudad Cordoba
El Refugio
Prados del Sur

Navarro
Horizontes
Pance
NUMERO DE CASOS
1 2 3 y mas
Fuente: Registros Programa AIEPI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ODM 4.2.15
COBERTURAS DE VACUNACION CONTRA SARAMPION
SANTIAGO DE CALI PERIODO 1990 A 2007
COBERTURA
110
100 100 100 99,4

98 98,2
100
95 94,3       95
  88,1

90

80
70 67,1
65
 61,7  63,9
60,3

60,5 
60
54   55,3

52,2

50 
40
30
20
10
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
EDAD
 Cob Util  COBERTURA

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
EVENTO REGION INDICADOR 2007
Coberturas de Medellín 143.2

vacunación Bogotá 103.2
(BCG<1 AÑO)
Valle 96.1
Cali 106 – 49*
Colombia 93.2

vacunación Bogotá 94
(DPT 3 <1 AÑO)
Valle 106.9
Cali 109 – 50*
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

2007

vacunación
(Antipolio 3 >1 Bogotá 94.1
AÑO) Valle 107.4
Cali 109 – 50*
Colombia 92.8
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

2011
Cobertur 95% Medellín 107.4

as de Bogotá 94.3
vacuna Valle 110.2
ción
Cali 114 -
(SRP 1
47*
AÑO)
Colombia 94.6
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
VACUNACION 2008
BIOLOGICOS PROGRAMADO VACUNADOS PORCENTAJ
S E
COBERTURA
POLIO(< 1 año) 40.995 40.995 100%
DPT (< 1 año) 40.995 40.995 100%
BCG (< 1 año) 40.995 40.995 100%
HEPATITIS B ( 3ª dosis < 40.995 40.995 100%
1 año)
HIB 3ª dosis (< 1 año) 40.995 40.995 100%
MMR (1 año) 40.119 38514 96%
ANTIAMARILICA (1 40.119 38113 95%
año)
TD – embarazadas (2ª 56.286 31520 56%
dosis)
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Mortalidad en la niñez
La mortalidad en la niñez (menores de 5 años) se

redujo de 51 a 22 por mil (56%) correspondiente al
quinquenio 1980 -1985.
Para el grupo de 1 a 4 años, en las causas de
mortalidad predominan las infecciones respiratorias
agudas, las deficiencias nutricionales, el
ahogamiento, los accidentes y las enfermedades
infecciosas intestinales. Ministerio de salud-
Colombia 2000
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE MENORES DE 1 AÑO

CALI - 2007
PUES C 150 DESCRIPCIÓN TOTAL
T
O
1 135 OTRAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL PERIODO PERINATAL 95
2 134 TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y CARDIOVASCULARES 89
ESPECIFICOS
3 127 MALFORMACIONES CONGENITAS DEL CORAZON 46
4 130 LAS DEMAS MALFORMACIONES CONGENITAS 41
5 092 OTRAS NEUMONÍAS 11
6 096 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 9
7 005 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 8
8 088 LAS DEMAS ANOMALIAS ARTERIAS, VENAS Y VASOS CAPILARES 8
9 065 DEFICIENCIAS NUTRICIONALES 5
10 072 MENINGITIS BACTERIANA 4
SUBTOTAL - DIEZ PRIMERAS CAUSAS EN < 1 AÑO 316
(85.8%)
368
TOTAL - TODAS LAS CAUSAS EN MENORES DE 1 AÑO (100%)
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE INFANTIL

SANTIAGO DE CALI - 2007
CAUSAS Tasa * 1000
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3
OTRAS MORT PERINATAL
TRAST RESPIRAT Y CARDIOVASC
MALFORNACIONES CONG CORAZ
DEMAS MALFORMACIONES CONG
NEUMONIAS
OTRAS ENF AP RESP
DIARREA
DEMAS ENF ARTERIA, VENAS Y VASOS
DEFICIENCIAS NUTRICIONALES
PORCENTAJE
MENINGITIS BACTERIANA TASAS
0 5 10 15 20 25 30
Porcentaje
Nacidos Vivos Estimados 36.040
Defunciones Infantiles 369 Area de Información y Estadística SSPM
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
MORTALIDAD INFANTIL
SANTIAGO DE CALI, 1980 - 2007
TASA * 1000 N.V.
35,0 

30,0
25,0  
   
 
20,0     

15,0  
   
 
10,0  
 
5,0
0,0
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 '00'01 02 03 04 05 06 07
Tasa Mort Infantil
Post- Neonatal
 34,9 26,0 32,1 25,8 21,8 21,9 21,2 20,1 20,2 22,3 20,9 19,6 20,5 21,0 19,2 17,4 16,0 15,2 13,6 14,2 13,7 14,5 11,7 10,2 12,3 8,9 9,9 10,2
20,6 13,4 18,2 13,1 10,5 10,2 8,8 7,7 8,6 8,6 8,1 8,1 9,3 8,3 7,9 7,6 7,2 7,9 6,5 6,3 5,3 5,8 4,4 3,9 4,2 3,4 3,8 3,3
Neonatal tardia 3,0 1,9 1,9 2,8 2,5 2,1 2,7 2,8 2,3 3,6 3,1 2,8 2,9 3,3 2,9 3,3 2,1 2,4 2,0 2,3 2,5 2,7 2,4 2,0 2,4 1,4 2,1 2,0
Neonatal Precoz 11,2 10,8 11,9 10,0 8,8 9,6 9,6 9,5 9,3 10,1 9,7 8,8 8,3 9,3 8,4 6,6 6,7 5,0 5,1 5,6 5,9 6,0 4,9 4,3 5,7 4,1 4,0 5,0
AÑO
Area de Información y Estadistica SSPM
Nota: La TMI presentada corresponde a la obtenida a través de las defunciones registradas
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE

CALI RESIDENTES COMUNAS ESE ORIENTE- 2007
CAUSAS Porcentaje
0 5 10 15 20 25
8
Homicidios 21
3
Enf cerebrovasculares 8
3
Enf Hipertensivas 7
2
Otras enf aparato respiratorio 6
2
Enf isquemicas del corazón 5
2
Otras neumonias 4
1
Otras enf cardiopulmonares 4
1
Diabetes mellitus 3
1
Acc de vehiculos motor 4
Tasas
1
Tumor malig de higado Porcenje
2
0 2 4 6 8 10
Tasas * 10.000 Hbtes
Población Comunas ESE Oriente = 564.431Hbtes Area de Información y Estadistica SSPM
Total defunciones Registradas = 2.300
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD INFANTIL

SANTIAGO DE CALI - 1980 a 2007
Tasas * 1.000 NV
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 '00 01 02 03 04 05 06 07
Neonatal 14,2 12,7 13,8 12,8 11,3 11,7 12,3 12,4 11,6 13,7 12,7 11,5 11,2 12,6 11,3 9,9 8,8 7,3 7,1 7,9 8,4 8,7 7,3 6,3 8,1 5,5 6,2 7,0
Post-Neo 20,6 13,4 18,2 13,1 10,5 10,2 8,8 7,7 8,6 8,6 8,1 8,1 9,3 8,3 7,9 7,6 7,2 7,9 6,5 6,3 5,3 5,8 4,4 3,9 4,2 3,4 3,8 3,3
TMI 34,9 26,0 32,1 25,8 21,8 21,9 21,2 20,1 20,2 22,3 20,9 19,6 20,5 21,0 19,2 17,4 16,0 15,2 13,6 14,2 13,7 14,5 11,7 10,2 12,3 8,9 9,9 10,2
Año
Nota: Los indicadores presentados corresponden a los obtenidos a traves de defunciones registradas
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
MORTALIDAD POR GRUPOS DE CAUSAS

CALI RESIDENTES COMUNA ESEs - 2007
100%
18 18 18 16
20 20
80%
18 25
22 23 26
24
60%
18
21 19
21 24 21
40%
23
16 20
13 12 11
20%
23 24 22 21 24 20
0%
CALI ORIENTE LADERA CENTRO NORTE SUR-ORIENTE
EDAD (Años)
Tipo de arma
Resto Violentas Cardiovasc Tumor Malig Inf y Parasit

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
MORTALIDAD POR IRA Y EDA

TODAS LAS CAUSAS (básica, antecedente, directa)
< DE 5 AÑOS CALI 2000 - 2008
AÑO IRA EDA TOTAL
2000 67 23 90
2001 57 28 85
2002 55 19 74
2003 40 10 50
2004 46 13 59
2005 31 8 39
2006 43 8 51
2007 41 10 51
2008 27 4 31
Total 380 120 501

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
MORTALIDAD POR IRA MUNICIPIO DE CALI
• La tendencia de la mortalidad por IRA ha sido hacia

la disminución sostenida de la tasa.
• Entre 1990 y 1999 pasó de 6.3 a 2.8 x 10.000 hab. (<
55.6%).
• Entre 2000 y 2007 pasó de 3.9 a 1.8 x 10.000 hab. (<
53.8%).
• En el 2007 ocuparon el 5º lugar entre las causas de
defunción en los < 1 año y en los < 5 años.
• En el 2007, la neumonía como causa básica estuvo
presente en 19 de los 41 casos analizados.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
CASOS DE NEUMONIA COMO CAUSA BASICA DE MUERTE
SEGUN GRUPO DE EDAD CALI 1995 - 2008
100
80
casos
60
40
20
0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Menores de 1 año 57 75 60 56 32 45 33 38 34 23 22 15 11 9
1 a 4 años 33 28 25 31 12 12 15 12 15 7 5 4 8 1
Menores de 5 años 90 103 85 87 44 57 48 50 49 30 27 19 19 10

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
MORTALIDAD POR EDA MUNICIPIO DE CALI
• En las dos últimas décadas, la tendencia de la mortalidad por

EDA en los < 5 años ha sido hacia la disminución.
• Entre 1980 y 1989 pasó de 37.0 a 5.2 x 10.000 hab. (< 86%).
• Entre 1990 y 1999 pasó de 9.0 a 1.8 x 10.000 hab. (< 80%).
• Entre el 2000 y 2007 pasó de 1.8 a 0.4 x 10.000 hab. (<
77.8%).
• En el 2007, ocuparon el 8º lugar entre las causas de defunción
en los < de 5 años.
• En el 2007, la EDA como causa básica estuvo presente en 10
de los 11 casos analizados.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
CASOS DE DIARREA COMO CAUSA BASICA DE MUERTE

SEGUN GRUPO DE EDAD CALI 1995 - 2008
80
60
casos
40
20
0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Menores de 1 año 58 33 25 22 23 12 13 9 7 8 4 4 7 1
1 a 4 años 11 14 10 12 6 9 5 4 4 3 3 3 3 0
Menores de 5 años 69 47 35 34 29 21 18 13 11 11 7 7 10 1

ALCALDIA DE
BARRIOS Y CON MAYOR NUMERO DE CASOS DE IRA Y EDA MUERTE CALI 1995 -
SANTIAGO DE CALI
2007
ORDEN BARRIO COMUNA CASOS DE EDA CASOS DE TOTAL CASOS
IRA
1 MANUELA BELTRAN 14 14 29 43
2 RETIRO 15 17 21 38
3 MOJICA 15 14 22 36
4 COMUNEROS I 15 9 26 35
5 MARROQUIN II 14 12 18 30
6 SILOE 20 10 13 23
7 VERGEL 13 8 14 22
8 MARROQUIN I 14 3 17 20
9 TERRON COLORADO 1 5 15 20
10 ALFONSO BONILLA 14 7 12 19
SUB-TOTAL 142 (45.9%) 306 (43.2%) 448 (44.0%)
OTROS BARRIOS 167 402 569
TOTAL 309 (100%) 708 (100%) 1017 (100%)
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
11 ALFONSO LOPEZ 7 5 13 18
12 ANTONIO NARIÑO 16 2 16 18
13 UNION DE VIVIENDA 16 3 14 17
14 POBLADO II 13 4 13 17
15 FLORALIA 6 3 13 16
16 MARIANO RAMOS 16 6 10 16
17 VALLADO 15 3 13 16
18 ORQUIDEAS 14 7 8 15
19 CHARCO AZUL 13 4 11 15
20 CALVARIO 3 6 8 14
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
MORTALIDAD POR EDA E IRA
MENOR DE 5 AÑOS
SEGÚN AFILIACIÓN AL SGSSS
MUNICIPIO DE CALI
2008
EDA: Subsidiado
3
FRECUENCIA
0
Subsidiado Vinculado Contributivo Sin dato
AFILIACIÓN SGSSS

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
MORTALIDAD POR EDA E IRA

MENOR DE 5 AÑOS
SEGÚN EPS
MUNICIPIO DE CALI
2008
1
FRECUENCIA
Emssanar
ISS
Coosalud
Calisalud
Coomeva
Caprecom
EPS

ALCALDIA DE
MORTALIDAD POR EDA E IRA MENOR DE 5 AÑOS
SANTIAGO DE CALI
SEGÚN COMUNA Y BARRIO DE RESIDENCIA

MUNICIPIO DE CALI 2008
ESE COMUNA / BARRIO
Ladera Comuna 1 Comuna 18 Comuna 20
Terrón Colorado Alto Nápoles El Cortijo El Hormiguero
Aguacatal Siloé
2 caso 1 caso 2 caso 1 caso
Norte
Oriente Comuna 13 Comuna 14

Villa Blanca Laguito Puertas del Sol
2 caso Los Naranjos II
2 caso
Centro Comuna 12
Alfonso Barberena
Doce de Octubre
2caso
Sur Oriente

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL EN CALI

AÑO 2007
50%
11%
8% 27%
2% 2%
Perinatales Malf congen Enf Sist Respiratorio
EDA Enf Infecc Otras
Fuente: Base de datos mortalidad SMSC

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
COMPOSICION DE LA MORTALIDAD INFANTIL A PARTIR DEL AÑO 2001
Mortalidad en Neonatos Muertes en Pos-Neonatos
29 % 14 %
26 %
3% 12 %
3% 67 % 29 %
12 %
4%
Malf congenitas Perinatales Enf sist respiratorio

Enf infecc Def Nutricionales Otras

d e fu n c io n e s e n m e n o r e s d e 1 a ñ o p o r c a d a m il
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL COMPARATIVA POR REGIONES
20
18
Colombia
16
14
12
10
cali
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Cali Medellin Bogota Valle Colombia
Fuente: DANE

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
CAUSAS DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS

DESPUES DEL PERIODO NEONATAL CALI AÑOS 2002-2007
25% 24%
9%
6%
26% 5%
5%
Enf sist respiratorio Malf congenitas

Perinatales Enf infecciosas
EDA Accidentales
Otras
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS

CALI 1990 - 2007
600
550
D efunc iones en m enores de 5 añoS
500
450
400
x c ada 100 m il
350
300
250
200
150
100
50
0
1990 1995 2000 2005 2010 2015
Fuente: D A N E y SMSC

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
COMPROMISOS CON LA INFANCIA DE CALI

• Realizar las unidades de análisis institucionales
• Realizar 100% de los COVE de la Mortalidad por
enfermedades prevalentes del la infancia
• Participar en los planes de mejoramiento y su
seguimiento
• Enviar acta y plan de mejoramiento a la SSPM.
• Trabajo con las Instituciones formadoras del
recurso Humano
• Implementar el componente neonatal de la
Estrategia AIEPI
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Compromisos
• Notificar Inmediatamente la
mortalidad objeto de vigilancia de
AIEPI, datos con calidad.
• Realizar visita domiciliaria,
autopsia verbal
• Intervención psicosocial y en crisis
• Consejeria Genética
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Compromisos
• Apoyar todas las actividades
conducentes a la evaluación y
certificación de los Hospitales en
la Iniciativa de Instituciones
amigas de la Mujer y la Infancia
(IAMI)
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
BARRIOS Y COMUNAS CON MAYOR NUMERO DE CASOS DE IRA Y EDA
COMO CAUSA BASICA DE MUERTE CALI 1995 - 2007
ORDEN BARRIO COMUNA CASOS DE CASOS DE IRA TOTAL CASOS
EDA
1 MANUELA BELTRAN 14 14 29 43
2 RETIRO 15 17 21 38
3 MOJICA 15 14 22 36
4 COMUNEROS I 15 9 26 35
5 MARROQUIN II 14 12 18 30
6 SILOE 20 10 13 23
7 VERGEL 13 8 14 22
8 MARROQUIN I 14 3 17 20
9 TERRON COLORADO 1 5 15 20
10 ALFONSO BONILLA 14 7 12 19
SUB-TOTAL 142 (45.9%) 306 (43.2%) 448 (44.0%)
OTROS BARRIOS 167 402 569
TOTAL 309 (100%) 708 (100%) 1017 (100%)
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
11 ALFONSO LOPEZ 7 5 13 18
12 ANTONIO NARIÑO 16 2 16 18
13 UNION DE VIVIENDA 16 3 14 17
14 POBLADO II 13 4 13 17
15 FLORALIA 6 3 13 16
16 MARIANO RAMOS 16 6 10 16
17 VALLADO 15 3 13 16
18 ORQUIDEAS 14 7 8 15
19 CHARCO AZUL 13 4 11 15
20 CALVARIO 3 6 8 14
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
CUALES SON LAS PRIORIDADES EN

LOS BARRIOS MAS VULNERABLES
• Reflexiones
• Trabajo transdisciplinario e
ínterprogramático Recursos Institucionales
( urgencias, MEDICAMENTOS, ETC)
• Recursos Humanos
• Asistencia
• Docencia
• Investigación
• Vigilancia epidemiologica (EPS,IPS)
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Conclusiones
La mortalidad del menor de 1 año y menor de 5
años es un problema de salud publica, en el
municipio de Santiago de Cali, y su intervención
debe ser sostenible .
• La intervención de la mortalidad neonatal
puede reducir la mortalidad infantil.
(Intervenciones sencillas, viables y de bajo
costo)
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
CITOLOGIAS TOMADAS EN RED PUBLICA AÑOS 2001 - 2007
100.000
10.000
1.000
100
10
1
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
negativas 29.889 41.689 57.158 76.217 82.678 77.628 80.317
anormales 332 587 929 1.030 799 826 782
inadecuadas 2.620 3.082 2.614 3.614 3.582 3.632 2.158
negativas anormales inadecuadas

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
MORTALIDAD POR CANCER DE CERVIX (TASA x 100.000 HAB) Y CITOLOGIAS LEIDAS EN CALI 1998 -
2007
100000 14
12
80000
10
citologias leidas
60000 8
mortalidad
40000 6
4
20000
2
0 0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
CITOLOGIAS 40545 40186 32772 32841 45358 60701 80861 87059 82086 83257
MORTALIDAD 12,5 12 13 12,8 12,1 10,5 11,3 11,10 12,50 11,50
CITOLOGIAS MORTALIDAD

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
OBJETIVO 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA.
META 6 : Reducir, ENTRE 1990 Y 2015, la

mortalidad materna en tres cuartas
partes.
16. Tasa de mortalidad materna.
17. Porcentaje de partos con asistencia
de personal sanitario especializado.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ODM 5.6.16
MORTALIDAD MATERNA
SANTIAGO DE CALI - PERIODO 1990 A 2007
Tasas por 100.000 Nacidos Vivos
120,0
 
100,0
 
  

80,0
 


60,0

 
 
40,0
20,0 
0,0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
PMM
 95,0 94,0 94,0 79,0 105,0 105,0 84,0 75,0 98,0 94,0 80,0 57,0 48,0 51,0 22,0 70,0 53,0 47,0
Año
Fuente: Base de Datos de mortalidad SSPM y Estimacion de nacidos vivos, las tasas corresponde a lo registrado en las bases de datos
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ODM 5.6.16
EVENTO META REGION INDICADOR
2011
Mortalid 45x Antioquia 65.5 x 100 3 N.V.

ad 10 Bogotá 59.6 x 100 3 N.V
mater 0 3
Valle 89.9 x 100 3 N.v
na N.
V. Cali 55.3 x 100 3 N.V
Colombia 73.1 x 100 3 N.V
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Sifilis congénita Cali

Tasa por 1000 Nacidos vivos
5
4 3,80
3,63
3,3
3,12
3 2,59
2,32
1,96
2 1,59 1,72
0,9
1 0,65
0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Vigilancia en SSR: Gloria Aristizábal V. Meta: tasa 0.5x1.000 N.V.

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

2011
Tasa Tasa Antioquia 2.16 x 1000 N.V

sífilis menor
congé 0.5 x Bogotá 2.19 x 1000 N.V
nita 1000 Valle 3.22 x 1000 N.V
N.V.
Cali 2.32 x 1000 N.V
Colombia 2.0 x 1000 N.V
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
MORTALIDAD POR CANCER DE CUELLO UTERINO

25,0
Mujeres de 15 y + años de
TASAS POR 100,000
20,0 -0,0174x
y = 2E+16e
2
15,0 R = 0,4335
edad
10,0
5,0
0,0
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
AÑO
Fuente: Bases de datos de Mortalidad de la SSPM y estimaciones con base en población por DANE y
Planeación Municipal Cali, las tasas corresponden a lo registrado en las base de datos
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI

Mortalida Llevar la Medellín 1 6.9 por 104 Hab
d por tasa Bogotá 1 6.9 por 104 Hab
cáncer por
de debajo Valle 2 5.7 por 104 Hab
cuello de 6 Cali 3 6.1 por 104 Hab
Uterino por 104
Colombia 4 4.66 por 104 Hab
. person
24.7 por 104 mujeres
as
mayores de 35 años
Fuente: 1 Planes locales de salud de Bogota. DC y Medellín.

2 DANE. 3 Estadísticas Vitales SSPM 4 Situación de salud de Colombia. DANE
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
OBJETIVO 6: Combatir el VIH/SIDA,

malaria y otras enfermedades
META 7: Haber detenido y comenzado a
reducir, para el año 2015, la propagación del
VIH/SIDA.
Indicador:
18. Prevalencia de VIH entre los jóvenes de 15
a 24 años.
19. Tasa de uso de preservativos en la tasa de
uso de anticonceptivos.
20. Numero de niños huérfanos por causa del
VIH/SIDA.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
OBJETIVO 6: Combatir el VIH/SIDA,

malaria y otras enfermedades
META 8: Haber detenido y comenzado a reducir, para
el año 2015, la incidencia de malaria y otras
enfermedades graves.
Indicador:
21. Prevalencia y tasas de mortalidad por malaria.
22. Proporción de la población de zonas de riesgo de
malaria que aplica medidas eficaces de prevención y
tratamiento de la malaria.
23.Prevalencia y tasas de mortalidad por tuberculosis
24.Proporción de casos de TBC detectados y curados
con el tratamiento breve bajo observación directa
(DOTS).
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ODM 6.7.18
TASA INCIDENCIA Y MORTALIDAD VIH SIDA POR AÑOS CALI 1985 - 2007
60.0
55.0
50.0
45.0 43.3 43.7

CASOSX100.000 HAB
40.0 39.3
35.0 35.3
33.9
32.6 31.9
INCIDENCIA 31.5
30.0 29.2
25.0
23.6 23.8
21.0 20.3
20.0 MORTALIDAD
18.6
17.8
15.0 14.2 12.4 12.1 12.5 12.2 13.1 13.2
10.7 11.1
11.6 11.3 10.9 10.4
10.0 10.0 9.2 9.7
6.6 6.7 7.1 10.2
5.0 4.9 4.7
2.8 3.4
0.9 0.9 1.6
0.0 0.0
0.1 0.5
0.0
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07
tasa Incidencia 0.1 0.5 2.8 4.9 6.6 10.0 11.6 14.2 17.8 21.0 18.6 20.3 23.6 23.8 29.2 39.3 35.3 43.3 43.7 32.6 31.9 31.5 33.9
tasa Mortalidad 0.0 0.0 0.9 0.9 1.6 3.4 4.7 6.7 7.1 9.2 10.7 11.3 10.9 9.7 12.4 12.1 12.5 12.2 13.1 13.2 10.2 11.1 10.4
Fuente: Vigilancia en Salud Sexual y

Reproductiva
Secretaría de Salud Pública Municipal
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ODM 6.7.18
Tasa incidencia de Antioquia 9.22 x 100 3 Hab

VIH/SIDA Bogotá 10.9 x 100 3 Hab
Valle 7.06 x 100 3 Hab
Cali 38.7 x 100 3 Hab
Colombia 8.17*1000 3 Hab
Prevalencia menor 1%
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ODM 6.8.21
CASOS DE MORTALIDAD POR MALARIA

16 14 14
14 13
12
12 11
DEFUNCIONES
10
10 9
8
8 6 6
6 5 5 5
4
4 3 3
2 2
2
0
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07
AÑO
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ODM 6.8.22
2011 SITUACION
Mortalidad Reducción del Medellín 0.1 x 100.000 Hab

por malaria 45% la Valle 1.552 x 100.000
incidencia Hab. / 2006
de malaria
en Cali 2 casos / 0.081 x
municipios 1.000 Hab /
endémicos. año 2007
Colombia 84 casos / 0.01 x
1.000 Hab
población a
riesgo. Año /
2005.
ALCALDIA DE
ODM 6.8.23
SANTIAGO DE CALI
MORTALIDAD POR TBC

8,0
7,0
6,7 y = -209,31Ln(x) + 1595,6
TASAS *100,000 Hbtes
6,2 2
6,0 R = 0,4425
5,4 5,4
5,2 5,2
5,0 4,9 4,8 4,8
4,4 4,5 4,4
4,3 4,3 4,3 4,2
4,0 4,0
3,0 3,0
2,0
1,0
0,0
1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
AÑO
ALCALDIA DE
ODM 6.8.23
SANTIAGO DE CALI
Incidencia de tuberculosis todas las formas

Cali 1999-2007
1200 60
1000 50
tasa x 100,000
800 40
C asos
600 30
400 20
200 10
0 0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Casos 759 852 969 800 820 969 1086 1082 969 965 978
Tasa 40 44,5 50,1 41,1 41,8 49,2 53,5 52,5 46,5 38,9 38,8
Casos Tasa Lineal (Tasa)

ALCALDIA DE
ODM 6.8.23
SANTIAGO DE CALI
Tasas de incidencia por comuna/ Nº

casos - Cali 2007
155
96
Tasa x 100,000
103
C asos
52 48
0 0
Cal
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
i
Tasa x 100,000 25,4 21,4 101,78,523,421,2 50,965,472,440,1 34,8 31,451,8 31,930,1 23,623,2 39,420,592,217,9 39,2
Casos 19 26 46 49 25 43 44 63 40 47 38 24 101 56 46 39 37 46 24 58 22
ODM 6.8.23
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
1
Incidencia TB por comuna
Cali 2007 N
20 70% de Cali
18 19 riesgo alto-
muy alto
17 3
10 9
2
16 11
8 4
Tasas x100,000
15
12
<25 R Medio 5
13 6
R Alto
25-49 7
>50 R muy Alto 14
21
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ODM 6.8.23
EVENTO META 2011 REGION INDICADOR
2.5 x 100.000
Medellín
hab
2.1 x 100.000
Bogotá
Mortali 6,4 x 100,000 hab.
dad (1990) 2.9 x 100.000
por 3,5 x 100,000 Valle
hab.
tuber (2007)
culos <3 x 100,000
is (2011) 3.6 x 100.000
Cali
hab.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
ODM 6.8.23
Comportamiento de la mortalidad por tuberculosis Cali 1999-2007
120 7,0
6,0
100
5,0
80
tasa x 100,000
Muertes
4,0
60
3,0
40
2,0
20 1,0
0 0,0
199 199 199 199 199 199 199 199 199 199 200 200 200 200
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 4 5 6 7
Muertes 107 89 81 79 89 85 79 80 65 80 47 57 82 76
tasa 6,4 5,2 4,7 4,4 4,9 4,6 4,2 4,2 3,4 4,1 2,3 2,7 3,3 3
1 muerte por TB cada 3-5 días en

1990-2007 Muertes tasa
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
OBJETIVO 7: Garantizar la sostenibilidad del

medio ambiente
META 9: Incorporar los principios de desarrollo sostenible en las
políticas y los programas nacionales e invertir la perdida de
recursos del medio ambiente.
Indicador:
29. Proporción de la población que usa combustibles sólidos.
Meta 10: Reducir a la mitad , para el año 2015, el porcentaje de
personas que carezcan de agua potable.
Indicador 30. Proporción de la población con acceso sostenible a
mejores fuentes de abastecimiento de agua urbanas y rurales.
Meta 11: Haber mejorado considerablemente , para el año 2020 la
via de por lo menos 100 millones de habitantes de tugurios.
Indicador 31: Proporción de la población urbana con acceso a
mejores servicios de saneamiento.
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
GRAFICO No. 3- PORCENTAJE DE ACEPTABILIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO

Resultados de POR
ABASTECIDA la EMCALI
vigilancia de EN
E.I.E.C. - E.S.P. laELcalidad del
AREA URBANA DEL agua enDEel
MUNICIPIO área DEurbana
SANTIAGO
del municipio
CALI AÑO 2001de Cali DE2004-2007
A OCTUBRE 2007
97,1 94,7 99,0 100,0 100,0 99,0

100,0 96,5
95,0
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007*
TIEM P O ( año s )
% DE ACEP TABILIDAD:%AP TAS+%SEGURAS

95 - 100% ACEP TABILIDAD DEC. 475/98
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
GRAFICO No. 4 - PORCENTAJE DE ACEPTABILIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO EN EL AREA
Resultados de vigilancia calidad de agua zona rural municipio de Cali
RURAL DEL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI
2001-2007
AÑO 2001 A OCTUBRE DE 2007
100,0
95,0
80,0
60,0
40,0 31,0
21,6 24,0
15,0 15,4
20,0
8,7
3,0
0,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007*
TIEM P O (a ño s )
% DE ACEP TABILIDAD:%AP TAS+%SEGURAS

95 - 100% ACEP TABILIDAD DEC. 475/98
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Casos Reducc Valle 1943 casos / 2006

de ión
dengu del Cali 1635 casos / 2007
e 80% DC: 1515 DH: 120
clásic de Colombi DC: 32.896 / 147.73 x
oy mort a 100.000 Hab
hemor alida DH: 5.375 / 24.14 x
rágico d. 100.000 Hab.
Mortalidad: 101casos /
0.46 x 1.000 Hab. en
población a riesgo
Año. 2005
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
INDICE AEDICO
60
55
50 50
45 45
40
PORCENTAJE
40
33
30
20
12 12
10 10
6 5 5
4 3
0
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
AÑO
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
Control Dengue
Casos de Dengue reportados
en Cali años 1985-2007
7500
6433
6000 5684
# de casos
4358
4500 4472
3653
3000 2488
2725 2610 2006
1680 2348
1562 19981400 1703
1500
1503 1131
612 709 956
19 125 500
0
1985
1995
2001
2005
1987
1989
1991
1993
1997
1999
2003
2007
Casos de Dengue
Fuente: Grupo de Epidemiología – Vigilancia Epidemiológica – datos a octubre de 2007

ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
GRAFICA 33: COMPARATIVO DE LOS CASOS DE DENGUE

CLASICO Y HEMORRAGICO NOTIFICADOS POR PERIODO
EPIDEMIOLOGICO.
CALI 2003 - 2007
50 0
400
CASOS
300
200
10 0
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
CASOS 2 0 0 7 77 103 91 97 126 136 114 107 61
CASOS 2 0 0 6 74 90 98 70 80 62 87 89 66 80 107 83 48
CASOS 2 0 0 5 36 60 69 96 118 156 395 365 278 245 129 95 53
CASOS 2 0 0 4 48 59 46 32 28 34 43 56 65 54 21 46 35
CASOS 2 0 0 3 85 138 127 73 98 101 117 111 100 87 107 48 0
PERIODO EPIDEMIOLOGICO
ALCALDIA DE
SANTIAGO DE CALI
OBJETIVO 8: Fomentar una asociación mundial

para el desarrollo.
META 17: En cooperación con las empresas

farmacéuticas, proporcionar acceso a
medicamentos esenciales asequibles en los
países en desarrollo.
Indicador:
46. Proporción de la población con acceso a
medicamentos esenciales asequibles de
manera sostenible.

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ALCALDIA DE

Municipio de Santiago de Cali

Dr. ALEJANDRO VARELA VILLEGAS

Informe del funcionamiento de las ESES

Santiago de Cali, Octubre de 2008

• Ley 100/93 establece “libre competencia”

QUE ES “EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO”

•Por empresa se entiende a una organización

• Estos recursos comprenden puestos o

• el alcance de su gestión deberá trascender

Las IPS deben de

Situación actual de las ESE

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL SISTEMA LOCAL DE SALUD

MANEJO ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO

EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO

AREA AREA AREA

SEGÚN ACUERDO 106 DE 2003

EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO

• Empresas sujetas al régimen jurídico propio de las personas de

INSTITUCIONES DE LA ESE ORIENTE

INSTITUCIONES DE LA ESE LADERA

Comunas: 1, 3, 17, 18, 20 y área rural

INSTITUCIONES DE LA ESE CENTRO

INSTITUCIONES DE LA ESE NORTE

• Hospital: Carlos Carmona Montoya

QUÉ PASÓ EN COLOMBIA Y EN EL VALLE

1994. Año de cambio de Gobierno. El

1995. Año de inicio de la implementación. En el régimen

En el régimen subsidiado se plantea un ejercicio transitorio,

Al finalizar 1995 el Gobierno decide dar por

1996. Año de ajustes. En el régimen

Las EPS con baja afiliación tienen un porcentaje

Los Hospitales Públicos contratados por las

1997. Año de consolidación del Sistema, crucial para que

Las EPS privadas, al finalizar el tercer año de operación han

El Régimen Subsidiado presenta muchas más dificultades

1998. Año de la crisis hospitalaria. El Consejo Nacional de Seguridad Social

La situación de iliquidez de los hospitales se agrava aún más debido a que

El Gobierno entrante da a conocer su Plan de Salud, reafirmando que

En el Régimen Subsidiado, el Gobierno reduce sustancialmente los aportes para el

La crisis financiera de los hospitales continúa agravándose y algunos de ellos se ven

2000. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud

QUÉ PASÓ EN CALI

• Además se autoriza la conformación de la ESE Hospital Materno

• Decreto 357 de 2008

- Artículo 32 de la Ley 1151 de 2007

3. Gerentes en proceso de reelección

- Con base en la metodología definida en la

Debe contener tres (3) áreas:

Como MINIMO, debe contener las

- La No presentación del plan dentro del plazo

Cuando por circunstancias no atribuibles al

- Debe ser sustentado y aprobado por mínimo

Se agrupan en tres (3) áreas:

- Gestión directiva y estratégica

1. Porcentaje de cumplimiento del plan

- La junta directiva debe definir que plan acoge

2. Equilibrio financiero operacional ajustado

Si la entidad incluye en los rubros de la vigencia las cuentas por

3. Equilibrio o déficit presupuestal de la vigencia

Mide la sostenibilidad presupuestal de la

4. Porcentaje de participación de los ingresos

Mide la proporción de la operación de la

5. Razonabilidad de estados Financieros