HISTORIA DE LA SALUD EN EL

SALVADOR
UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD MULTIDISCIPLINARIA DE OCCIDENTE
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
ATCS I
• El 23 de Julio de 1,900 se fundó una institución
con el nombre de Consejo Superior de Salubridad,
dependencia del Ministerio de Gobernación.
• Entre las actividades principales se realizaban:
estadísticas médicas, saneamiento de zonas
urbanas, inspecciones de víveres, higiene de
rastros y mercados, construcción de cloacas y
sistemas de aguas servidas, obligatoriedad de
instalar letrinas, control de mosquitos, visitas a
establos, fábricas y beneficios de lavar café.
• El primer Código de Sanidad entra en vigencia el
24 de julio del mismo año.
• En 1,920 se fundó la Dirección General de Sanidad
como dependencia del Ministerio de Gobernación.
• En 1926 el Poder Ejecutivo creó a través de la
Subsecretaría de Beneficencia, el servicio de
asistencia médica gratuita, para los enfermos más
pobres a nivel nacional, y circuitos médicos que
contaban con una Junta Calificadora integrada por
el Alcalde Municipal y otros ciudadanos para
clasificar a las personas como pobres, ya que la
condición de escasez establecería el derecho de ser
atendido gratuitamente.
• En 1930 se aprueba un nuevo Código de Sanidad, en este
año se establece la primera clínica de puericultura ubicada
en San Salvador.
• Puericultura: es el estudio y práctica de la salud, los
cuidados y la crianza que debe darse a los niños durante los
primeros años de vida para que tenga un desarrollo sano.
• En 1935 aparecen las tres primeras enfermeras graduadas
y la Sanidad cuenta con servicio médico escolar, para el
control de los parásitos intestinales.
• En 1940, comienza la era de "La Sanidad Técnica"
calificativo dado por el Jefe de la Oficina de Evaluación de
Programas de la OMS: Dr. Atilio Moncchiovello. Se
establecen unidades sanitarias en Santa Tecla, Santa Ana y
San Miguel.
• En Junio de 1942, el Director General de Sanidad
firma contrato con el Instituto de Asuntos
Interamericanos, para sentar las bases de un
Servicio Cooperativo Interamericano en el país.
• Este proyecto de cooperación construyó el edificio
de la Dirección General de Salud (actual edificio
del MSPAS), tres unidades sanitarias, Sistemas de
agua potable, alcantarillados, rastros, lavaderos,
baños, saneamiento anti-malario, investigación del
paludismo, shigellosis, poliomielitis y tuberculosis
por medio de unidad móvil de rayos X.
• En 1948 se creó el Ministerio de Asistencia
Social, y al final del año se cuenta con 32
servicios en 32 municipios, con un personal de
565 y un presupuesto de 1, 158,620.00 colones.
• En 1950, el Ministerio de Asistencia Social pasa
a ser Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social (MSPAS).
• En Julio de 1951 se inician las actividades del
área de demostración Sanitaria, proyecto
conjunto con la Organización Mundial de la
Salud (OMS).
• En 1956 hay 40 servicios locales bajo la
Dirección General de Sanidad,
• El Ministerio tenia bajo su supervisión y
coordinación: 14 hospitales, Escuela Nacional
de Enfermería, la Beneficencia Pública,
Guarderías Infantiles, los Hospicios, Asilo de
Ancianos, Sociedad de Señoras de la Caridad y
la atención a la ayuda técnica de Organismos
Internacionales.
• En Diciembre de 1960 se fusionaron las Direcciones de
Sanidad y de Hospitales dando origen a la Dirección General
de Salud.
• En 1965 los servicios aumentaron a 151 distribuidos en 14
hospitales, 9 centros de salud, 57 unidades de salud, 70
puestos de salud y 1 insectoría.
• En 1969, se tienen 185 establecimientos: 14 hospitales, 9
centros de salud, 64 unidades de salud, 95 puestos de salud
y 3 de vacunación.
• Sus acciones se basaban en Atención de la demanda
(curativa) y preventiva (vacunación, saneamiento,
promoción, educación para la salud).
• Programas especiales: Campaña Nacional Antipalúdica,
Atención Materno Infantil y de la Nutrición, Lucha
Antituberculosa y Programa Odontológico.
• En el 2000, La red de servicios ha crecido a 610
establecimientos distribuidos en 30 hospitales
357 unidades de salud, se ha diseñado y
elaborado un sistema único de información
epidemiológica para el sector salud, que
fortalecerá la toma de decisiones a nivel
nacional, a nivel institucional se realizó el
análisis e implementación del modelo de
atención, con la propuesta de las Gerencias de
Atención Integral en Salud, según grupos de
edad: La niñez, los adolescentes, la mujer, el
adulto masculino y el adulto mayor.
• Se ha continuado con el proceso de modernización
con la redefinición de las funciones del Sistema
Sanitario con el fin de conformar el Sistema Básico de
Salud Integral (SIBASI) bajo la visión de lograr la
participación activa de la comunidad (participación
social) y lograr la descentralización de los servicios de
salud.
• Los SIBASI conformados para el año 2000 son:
Metapán, Nueva Guadalupe, Ilobasco, Sensuntepeque
y Zona Sur de San Salvador, los cuales sistematizaron
sus experiencias para consolidar el funcionamiento de
los sistemas básicos de salud integral como nuevo
modelo de gestión.
Para el quinquenio 2004-2009 las políticas
gubernamentales están plasmadas en el Programa
de Gobierno “País Seguro” y en materia de salud
prioriza “Llevar a cabo una reforma del sector salud
impulsada en forma concertada, que permita tener
un sistema nacional de salud eficiente y
consolidado, funcionando descentralizadamente a
escala nacional, logrando una cobertura universal,
garantizando la gratuidad de la atención a toda
persona que carezca de recursos económicos en
todo el territorio nacional”.
• En cuanto al aseguramiento en salud, un
18.4% de la población corresponde a
cotizantes y beneficiarios del ISSS; un 2.1%
está cubierta por un seguro privado; y el
79.5% restante corresponde al MSPAS.
• De acuerdo a la ley, toda persona que
demande atención en un establecimiento del
MSPAS es atendida independientemente de su
situación como asegurado o no.
• En cuanto al uso de los servicios de salud, con
los datos obtenidos del año 2004 provenientes
de 9 hospitales privados, ISSS, MSPAS se
obtuvo que de la población enferma que pasó
consulta, el 64% lo hizo en instituciones del
MSPAS, un 13% en el ISSS, el 16.9% acudió a
un hospital o clínica particular, y el restante
4.6% pasó consulta en ONG’s, programas
sociales y farmacias, entre otros.
• Como estrategia para ampliar la cobertura de
servicios de salud, en el 2005 se implementó el
Fondo Solidario para la Salud (FOSALUD) el
cual tiene diferentes modalidades:
– 24 hrs. los 365 días,
– 8 hrs. diarias fines de semana, asuetos y días
festivos y
– servicios odontológicos fines de semana, asuetos y
días festivos.
• Hasta diciembre del 2005, estas modalidades
de provisión de servicios médicos se había
implementado en 66 unidades de salud.
• En el sector público se cuenta en total de 44
hospitales a nivel nacional, los cuales cuentan
con 6,516 camas; y el sector privado tiene 39
hospitales con 425 camas.
• En cuanto a los centros ambulatorios en el sector
público se cuenta con un total de 883 centros.
• Entre el sector público y privado se contabilizan
15,406 empleados médicos y paramédicos donde
el MSPAS (63%) y el ISSS (31%) constituyen las
principales fuentes de empleo.
 CONSEJO SUPERIOR DE SALUD PUBLICA
• La Constitución de la Republica en su Artículo 68 establece que –“Un
Consejo Superior de Salud Pública velará por la salud del pueblo”.
• El CSSP, es una corporación del Derecho Público con capacidad jurídica
para contraer derechos y adquirir obligaciones e intervenir en juicios y
tanto él como las Juntas de Vigilancia gozan de autonomía en sus
funciones y resoluciones.
• Así mismo, el Consejo se relaciona con los organismos públicos a
través del MSPAS.
• El CSSP vigila el ejercicio de las profesiones relacionadas con la salud
del pueblo, siendo estas las profesiones Médica, Odontológica,
Químico Farmacéutica, Médico Veterinaria, Enfermería, Licenciatura
en Laboratorio Clínico, Psicología y otras a nivel de Licenciatura. La ley
le determina su organización
 MSPAS

• Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social: De acuerdo

con el Art. 65 de la constitución de la República, que define:
“el Estado determinará la política nacional de salud y
controlará y supervisará su aplicación”, corresponde al
MSPAS como la cartera de estado dar cumplimiento a este
mandato.
• El Art. 40, del código de salud establece que “El MSPAS, es el
organismo encargado de determinar, planificar y ejecutar la
política nacional en materia de salud; dictar las normas
pertinentes, organizar, coordinar y evaluar la ejecución de
las actividades relacionadas con la Salud.
 ISSS

• El Instituto Salvadoreño del Seguro Social: por

medio de su Ley y Reglamentos funciona
como una entidad autónoma de derecho
público vinculada con el Órgano Ejecutivo a
través del Ministerio de Trabajo y Previsión
Social, realizará los fines de Seguridad Social
que la Ley le determina, para atender a los
trabajadores que dependan de un patrono
independientemente de la forma de pago.
 SANIDAD MILITAR
• Dentro de la composición y organización de la fuerza armada se
encuentra el Comando de Sanidad Militar, este es responsable de
proporcionar el apoyo de servicio de combate de sanidad a la
Fuerza Armada,
• Tiene a su cargo la dirección y ejecución de los programas de
asistencia sanitaria, abastecimiento y mantenimiento de los
materiales específicos y de la Gestión y Administración de los
recursos puestos a su disposición.
• Son elementos integrantes del Comando de Sanidad Militar, las
Unidades, Centros Hospitalarios y Centros de Enseñanza propios
de su naturaleza, estos últimos bajo la coordinación del Comando
de Doctrina y Educación Militar.
 BIENESTAR MAGISTERIAL
• El sistema de salud del Ministerio de Educación se creó en
febrero de 1968, por medio de la “Ley de Servicios Médicos y
Hospitalarios para el Magisterio”.
• En 2003, éste se rediseña a Programa de Bienestar Magisterial,
definido como un programa de asistencia sanitaria destinado a
los maestros y sus familias, estableciendo los beneficios en
salud a los que tienen derecho los maestros (Decreto Nº 379).
• Este subsistema de atención de salud incluye la contratación
de médicos de familia, médicos especialistas y la dotación de
medicamentos a través de farmacias contratadas a nivel
nacional.
 SECTOR PRIVADO

• Las entidades lucrativas mantienen el modelo

empresarial y predomina la libre práctica
profesional.
• En las privadas no lucrativas la tendencia es a
conformar ONGs que trabajan con
financiamiento externo, subsidios públicos o
fondos privados en áreas territoriales específicas.
• OMS Y OPS como principales organizaciones de
cooperación internacional en el ámbito de salud.
 SECTOR PRIVADO
• Dispone de clínicas, hospitales generales y especializados,
concentrados en el área de la capital y las zonas urbanas de las
principales ciudades del país. Los principales hospitales son: el de
Diagnóstico, el de la Mujer, Centro Pediátrico y Centro
Ginecológico. Las principales aseguradoras en salud son SISA, Pan
American Life, ASESUISA y Salud Total.
• Su naturaleza jurídica es de sociedades anónimas. Los hospitales
privados venden servicios al ISSS y a la Asociación Magisterial.
• Las instituciones privadas no lucrativas ofrecen servicios médicos y
preventivos en la zona rural del país y servicios de hospitalización
en la capital a través de Organizaciones No Gubernamentales; el
principal hospital de este tipo es el hospital Pro-Familia.
• Las ONG se encuentran amparadas en la Ley de Asociaciones y
Fundaciones sin fines de lucro.
 ORGANISMOS DE COOPERACION
INTERNACIONAL
• El Salvador ha establecido relaciones por medio de acuerdos
sucesivos con países, regiones y organismos para conjugar
esfuerzos que contribuyan a obtener beneficios y objetivos
comunes en apoyo al combate a la pobreza y desarrollo sostenible.
• La cooperación, es mediante la transferencia de recursos
financieros, materiales y tecnológicos y se ve expresada en
proyectos prioritarios para el desarrollo social y económico en
apoyo y acompañamiento a las acciones de salud, por ejemplo en
el Plan de Gobierno “País Seguro”.
• La actividad cooperativa se orienta a la población con mayor
vulnerabilidad, para atender sus necesidades de salud, educación,
nutrición, agua, electrificación rural, acceso vial, formación
productiva entre otras.
 PLAN DE GOBIERNO 2004 - 2009

• El Plan de Gobierno 2004-2009 “País Seguro” está

estructurado en áreas de acción y programas.
• Para desarrollar dicho plan el MSPAS elaboró su “Plan
Estratégico Quinquenal 2004-2009” vinculado al área de
acción “Salud, Calidad y Cobertura Universal”, en donde ha
definido la misión, visión, política y el objetivo estratégico que
es: llevar a cabo una reforma del sector salud impulsada en
forma concertada, que permita tener un sistema nacional de
salud eficiente y consolidado, funcionando
descentralizadamente a escala nacional, logrando una
cobertura universal, garantizando la gratuidad de la atención a
toda persona que carezca de recursos económicos en todo el
territorio nacional”.
 SIBASI
• Los esfuerzos desarrollados para estimular y fomentar la
participación de la sociedad civil en el campo de la salud, el MSPAS
definió al SIBASI, como la estructura organizacional de carácter
interinstitucional e intersectorial, en donde se organizan y
funcionan diferentes comités sociales que participan
conjuntamente en la identificación de problemas de salud y en el
diseño de estrategias para promover la participación social como
mecanismo para potencializar la mejora de la salud de la población.
• En diciembre de 2005, el MSPAS elaboró el Manual de Participación
Social en Salud, el cual aporta las herramientas e instrumentos para
facilitar la participación responsable, propiciando que la población
se integre a los procesos en contribuir a mejorar la calidad de vida.
 CONSEJO NACIONAL DE SALUD PUBLICA

• En marzo de 2005, el CNSPRIS elaboro la propuesta de Política

Nacional de Participación social en salud, la cual fomenta la
participación de la sociedad civil en la identificación de los
problemas de salud, la planificación e implantación de acciones
en el campo de la salud, definiendo los alcances y contenidos
de la participación social en el sector, proponiendo la creación
de mecanismos institucionalizados que faciliten la
incorporación de los ciudadanos a los procesos de comprensión
de la situación de salud, la definición de los problemas y el
establecimiento de las prioridades; y que permitan además el
diseño, implementación y control de políticas, programas,
proyectos y servicios públicos de salud.
 PLAN DE GOBIERNO 2009 - 2014
• REFORMA DE SALUD:

“CONTRUYENDO LA ESPERANZA”.
DRA. MARIA ISABEL RODRIGUEZ
MINISTRA DE SALUD
 REFORMA DEL SECTOR SALUD EN EL SALVADOR
2009-2014
• Se identificaron grandes inequidades:
– la cobertura de atención primaria se limitaba solo a algunos municipios -
dejando al margen a las áreas rurales más alejadas-, y cubría un 40% de la
población del 80% que le correspondía al Ministerio de Salud.
– Además, encontraron que se estaba cobrando la mal llamada “cuota
voluntaria”, que obligaba a los pacientes a pagar un dólar por consulta.
• El sistema de salud antes de 2009 estaba fragmentado, segmentado y
había una baja calidad y calidez en la atención.
• El equipamiento médico de las áreas quirúrgicas estaba obsoleto,
había desabastecimiento de medicamentos, limitaciones en los
recursos humanos y de los 30 hospitales que hay en el país, solo 3
tenían área de maternidad.
• La tasa de mortalidad materna antes de la Reforma, en 2006, era de
65,4 por cada 100.000 nacidos vivos y la de tasa mortalidad infantil
de menores de 5 años del 10,2 por cada 1.000 nacidos vivos.
 REFORMA DEL SECTOR SALUD EN EL SALVADOR
2009-2014
• 8 EJES ESTRATEGICOS DE LA REFORMA DE SALUD
1. Construcción de la RIISS del MINSAL.
2. Recursos Humanos en Salud como piedra angular del Sistema.
3. Respuesta a la demanda de Medicamentos y Vacunas.
4. Instauración del Foro Nacional de Salud
5. Construcción de un Sistema Nacional de Emergencias Medicas
6. Desarrollo de un Sistema Unico de Información Estratégica.
7. Articulación progresiva con el ISSS y otros prestadores
públicos de salud.
8. Creación del Instituto nacional de Salud y Fortalecimiento de
la Red de Laboratorios.
REFORMA DEL SECTOR SALUD EN EL SALVADOR
2009-2014
• PRINCIPIOS ESENCIALES DE LA GESTION:
• Transparencia, Solidaridad, Compromiso,
Universalidad, Equidad, Intersectorialidad,
Participación Social.
• 25 ESTRATEGIAS Y LINEAS DE ACCION DE LA REFORMA
DE SALUD: DEFINEN UN AMPLIO Y COMPLEJO CAMPO
DE ACCION DE LA POLITICA DE SALUD.
• FORMACION EN PRIMER NIVEL DE ATENCION DE ECOS
FAMILIARES, ECOS INTERMEDIOS Y ECOS
ESPECIALIZADOS
Facultad de Medicina de la Universidad de El Salvador 
es la segunda más antigua después de la de Jurisprudencia
y Ciencias Sociales. Además es la primera facultad de
medicina en el país

Plaza Salvador Allende,

Facultad de Medicina de la Universidad de El Salvador
Por decreto ejecutivo, el 15 de noviembre de
1847 se fundó la Facultad de Medicina de la UES,
iniciando el 15 de diciembre con el estudio de la
anatomía.

El 28 de febrero de 1849 se articularon los

estudios de medicina con la fundación del
Protomedicato.

El Real Tribunal del Protomedicato fue una institución

colonial establecida durante el Virreinato con el fin de
garantizar el correcto ejercicio de la medicina y
disciplinas afines.
 Para el año 1850, ya habían cátedras de cirugía,
botánica, zoología, química y francés.

Se funda en San Miguel un Instituto controlado por

la Universidad, mediante Decreto Legislativo del 26
de febrero de 1850.

En 1963, la Sociedad de Abogados de Occidente,

solicitó al Rector de la UES, Dr. Fabio Castillo Figueroa
la fundación de un centro regional de estudios
superiores en Santa Ana, con el fin de atender a la
población estudiantil de los departamentos de Santa
Ana, Ahuachapán y Sonsonate.
El 16 de julio de 1965, el Consejo Superior Universitario
de la UES, autoriza la creación del Centro Universitario
de Occidente. Las clases se iniciaron en mayo de 1966. Al
principio solo se impartían las áreas comunes, pero en
1971 se empezaron a completar las carreras.

El 4 de junio de 1992, pasa a ser Facultad

Multidisciplinaria de Occidente.

En 2001-2002, los edificios del campus de la UES de

Santa Ana fueron ampliados por iniciativa de la
Rectora María Isabel Rodríguez.