GUIA PARA EL EXAMEN DE HOY C:

1- El edema corporal es mas evidente en:

a. Síndrome nefrótico
2- En que rango de edad es mas frecuente la aparición de glomerulonefritis autoinmune secundaria a una infección
de las vías respiratorias superiores
a. En la infancia y adolescencia
3- Paciente masculino de 68 años con diagnostico de diabetes mellitus y enfermedad crónica, se le realiza el calculo
de taza de filtrado glomerular y se clasifica en estadio 2 de KDOQL, en que rango se encuentra:
a. 60-89 mm/min
4- ¿Qué estructuras encontraos en las pirámides?
a. Las distintas longitudes de los tubulos o laberinto de Ferrein
5- ¿Qué tipo de tejido presenta el urotelio?
a. Estratificado cubico
6- Femenino de 26 años, residente de Tijuana, quien tiene historia de expulsión de cálculos urinarios desde hace 2
años. Se le ha solicitado el examen físico-quimico de un lito para poder establecer el origen de este
padecimiento. La composición mas frecuente de cálculos urinarios es:
a. Oxalato de calcio 70-80%
7- Paciente femenino de 24 años de edad que inicia rutina nueva de ejercicio de alto rendimiento, para la cual
acude a consulta con un nutriólogo para poder llevar a cabo un aumento en masa muscular. ¿Dentro de la
dinámica del proceso de producción de orina, como se le conoce al movimiento de agua y pequeñas moléculas
desde los tubulos renales hacia las celular tubulares e intesticio sanguíneo, dado por transportes pasivos y
activos?
a. Secrecion
8- Relacione los incisos con las estructuras correspondientes
IMAGEN
a. Porcion prostática
b. Porcion esponjosa
c. Porcion pre prostática
d. Porcion membranosa
i. A
ii. B
iii. C
iv. D
9- ¿En que capa de la barrera de filtración encontramos los podocitos?
a. La hoja visceral de la capsula de Browman
10- Paciente con insuficiencia renal crónica terminal, que se presenta a la clínica de diálisis a su sesión semanal. Se le
realizan laboratorios de control previos al procedimiento. ¿Cuál de los siguientes complicaciones esperas
encontrar después de una semana de no llevar a cabo diálisis?
a. Acidosis metabólica
b. Hiperkalemia / hiperpotasemia
11- Paciente masculino de 34 años de edad que sufre politraumatismo hace 12 horas, se calcula una perdida de
sangre de aproximadamente 3L, requirió manejo quirúrgico para controlarlo. Actualmente se encuentra en el
área de terapa intensiva, desde hace 6 horas presenta anuria. ¿Cuál será la causa de la falla renal en este
paciente?
a. Prerrenal
12- Del paciente anterior, ¿Qué tipo de lesión renal crees que presenta?
a. Necrosis tubular aguda
13- Al paiente anterior se le aplicaron 6lt de cristaloides en su atención pre y transquirurgica. Actualmente presenta
edema en áreas de declive y persiste con oliguria. ¿De las siguientes soluciones, cual consideras que es un
Liquido de calidad?
a. Paquete globular
14- Ademas de restituir el balance hídrico, ¿Qué otro elemento puedes agregar para mejorarlo?
a. Bumetanida
15- Paciente de 40 años que presenta una infección de oído medio y es medicada por su prima que es estudiante de
3er semestre de medicina. Le preescribe ibuprofeno 800 mg cada 8 r por 5 dias, amikacina 50 mg cada 8 hr por 5
dias. A la semana la paciente presenta recuperación de la infección de oído medio pero acude a medico por
presentar mal estado general, rash, nausea y fiebre. A la exploración presenta un rash maculopapular
eritematoso. En los laboratorios llama la atención creatinina de 3.9 mg/dL con una moderada elevación. ¿Qué
transtorno crees tu que esta presentando?
a. Nefritis intersticial aguda
16- En el paciente anterior, ¿Cuál de los siguientes crees tu que fue el agente causal de su transtorno?
a. Todas las anteriores (El Aine, El aminoglucosido y la penicilina)
17- Paciente masculino de 54 años con nefropatía diabética, KDOQL 4, aun presenta diuresis, pero ya con
manifestaciones francas de enfermedad renal crónica. ¿Qué le puedes recomendar tu, para mejorar su estado
general que es afectado por astenia, adinamia, disnea de moderados esfuerzos?
a. Eritropoyetina
18- Del paciente anterior, ¿Qué le puedes recomendar tu, para mejorar el prurito generalizado que no lo deja
dormir desde hace 1 semana y refiere “se quiere arrancar la piel”?
a. Hemodialisis
19- En el paciente anterior, ¿Con que asocias su prurito?
a. Uremia
20- La acidosis intersticial renal es la principal causa de lesión renal
a. Falso
21- La causa de hiperparatiroidismo en la enfermedad renal crónica, es de tipo secundario:
a. Verdadero
22- La azotemia se refuere a la acumulación de productos de eliminación renal, en un paciente asintomático
a. Verdadero
23- Para la nefroproteccion de un paciente sin daño renal, es mas importante restringir el sodio, que el potasio:
a. Verdadero
24- El paciente renal crónico, tiene mayor tolerancia a tener cifras anormalmente elevadas de potasio, comparado
con alguien que tiene un riñon sano:
a. Verdadero
25- Femenino de 36 años, con antecedentes de haber sido diagnosticada con hiperparatiroidismo hace 4 años,
secundario de un adenoma paratiroideo, mismo que le fue resecado hace 3 años. En esta ocasión inicia cuadro
clínico con dolor abdominal localizado a fosa renal derecha, de tipo colico, intenso, irradiado en hemocinturon
hacia flanco del mismo lado, acompañado de nausea y vomito de contenido biliar. Asimismo refiere disuria y
polaquiuria. ¿Cuál seria tu consideracion diagnostica?
a. Litiasis pieloureteral
26- Femenino de 40 años, quien desde hace 2 dias refiere dolor abdominal de tipo colico, intenso, irradiaco a región
inguinal del lado izquierdo, acompañado de disuria y hematuria. A la exploración se encuentra dolor a la
puñopercusion en fosa renal izquierda a la palpación en un punto localizado en el orde externo del musculo
recto anterior del adomen a la altura de la línea basiliaca. ¿A cual punto ureteral corresponde esta localización?
a. Medio
27- Masculino de 36 años, a quien se le ha diagnosticado una pielonefritis del lado derecho, corroborada por EGO y
US renal. La via típica de entrada del germen causante de este problema es:
a. Ascendente
28- El punto ureteral superior se encuentra en la intersección de una línea horizontal que pase por el ombligo y otra
que discurra sobre el borde externo del recto anterior del abdomen
a. Cierto
29- Masculino de 80 años, quien ha sido diagnosticado como portador de una insufiiencia renal aguda, por lo que es
ingresado al servicio de medicina interna. Dos días después de su ingreso, presenta arritmia cardiaca consistente
en extrasístoles ventriculares. Esta alteración del ritmo se debe a:
a. Hiperpotasemia
30- Masculino de 28 años, con peso de 76 kilos que es ingresado a la unidad de cuidados intensivos por un infarto
agudo al miocardio. Durante las primeras 24 horas de estancia en la unidad, presenta una diuresis de 1700cc en
24 horas. Según el peso y la cantidad de orina emitida, el paciente cursa con:
a. Diuresis normal
31- Femenino de 28 añoñs quien tiene historia de infecciones urinarias de repetición. ¿Cuál es el germen que con
mayor frecuencia se ha detetado que es el causante del problema?
a. Escherichia Coli
32- La enfermedad pélvica inflamatoria secundaria a uretritis puede ocasionar:
a. Infertilidad
33- Es una inflamación bacteriana del riñon con destrucción del tejido renal y compromiso de la via urinaria
a. Pielonefritis
34- La causa principal de hipertensión arterial en la insuficiencia renal crónica es:
a. Aumento del volumen circulatorio
35- Los pacientes con IRC avanzada presentan:
a. Acidosis metabolica
36- El incremento en la hormona paratiroidea en el paciente con IRC se debe a:
a. Hiperfosfatemia
37- La filtración glomerular puede disminuir por:
a. Ambas son verdaderas (Hipovolemia y perdida del numero de nefronas)
38- Los enfermos con Insuficiencia renal crónica pueden presentar diátesis hemorrágica por disfunción plaquetaria
a. Cierto
39- La forma clínica mas frecuente en la IRA es:
a. Necrosis tubular aguda
40- La grave disminución del volumen plasmático puede ocasionar:
a. Hiperazoemia prerrenal
41- Paciente de 70 años con insuficiencia renal crónica secundaria a diabetes mellitus de larga evolución. Del
siguiente listado de manifestaciones dermatológicas, cual puede estar presenta en esta paciente
a. Palidez
42- Para que se considere una infección de vías urinarias, el recuento de unidades formadoras de colonias en el
urocultivo de unidades formadoras de colonias en el urocultivo no debe ser menor a:
a. 100,000
43- En el estado uremico terminal es común observar
a. Asterixis
44- Paciente femenino de 25 años de edad, cae sobre su costado desde una altura de 6 metros, acude a unidad de
urgencia con dolor en el sitio, palidez, taquicardia e hipotensión. Al explorar se encuentra con dolor en costado y
fosa renal izquierda, diuresis con hematuria. ¿Qué porcentaje del gasto cardiaco pasa por los riñones cada
minuto?
a. 21%
45- Paciente masculino de 40 años de edad que se extravía en la laguna salada por 1 dia, al encontrarlo, se dan
cuenta del estado de deshidratación que tiene por presentar TA 80/30, FC 130 Lpm y oliguria. ¿Cuánto se
produce de orina en condiciones normales?
a. 0.5 – 1ml/kg/hr
46- La angiotensina l es la encargada de estimular la secreción de aldosterona
a. Falso
47- El losartan pertenece a los fármacos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
a. Falso
48- Paciente femenino de 32 años de edad que se presenta a consulta por inicia hace 5 dias con edema de
miembros pélvicos, astenia, adinamia, cefalea occipital, hiporexia y orina espumosa. Al interrogarla, menciona
como dato relevante, una infección de oído medio hace 2 semanas, manejada con antibióticos. ¿Cuál infieres es
la condicionante, en el sistema vascular, para que presente fuga a 3er espacio, de agua?
a. Aumento de la presión oncotica
49- De la pregunta anterior, ¿Cuál es la causa de orina espumosa?
a. Proteinuria
50- El furosemide es considerado un controlador osmótico por prevalencia en el paciente renal
a. Falso
51- Los capilares que constituyen al glomérulo son de que tipo:
a. Fenestrados
52- Las nefronas yuxtaglomerular presentan asas de Henle largas
a. Verdadero
53- ¿En donde se encuentra la papila?
a. En la vértice de la papila renal
54- ¿En que túbulo podemos encontrar la macula densa?
a. Tubulo recto distal
55- El lóbulo renal se constituye por la corteza, columnas de bertin y pirámide de malpigui
a. Verdadero
56- ¿De que esta compuesto el corpúsculo renal?
a. Glomerulo y la capsula de Browman
57- El ovillejo de capiares se caracteriza por presentar epitelio simple plano?
a. Verdadero
58- ¿Qué forman visualmente el conjunto de corpúsculo renal, tubulos contorneados, rectos y conectores?
a. Rayos de ferrein
59- El metanefro inicia su función cinco semanas después de comenzar su formación
a. Verdadero
60- ¿Cuál es el nombre de las columnas parapiramidales?
a. Columnas de Bertin
61- Los pronefros son el primordio renal funcional
a. Falso
62- ¿En que capa de la barrera de filtración encontramos a los podocitos?
a. La hoja visceral de la capsula de browman
63- ¿Qué tipo de tejido se presenta en el túbulo contorneado proximal, y que componentes hace único a este tejido
del resto de los tubulos?
a. Celulas cubicas, borde en cepillo
64- ¿Durante que semana presenta el riñon su posición final?
a. Semana 9
65- El epitelio simple plano se presenta en el Asa de Henle
a. Falso
66- ¿Qué células forman parte del polo vascular, arteriolas aferentes y eferentes y macula densa?
a. Mesengiales
67- Paciente masculino de siete días de vida se realiza ultrasonografía por alteraciones renales en el embarazo. Se
encuentra un riñon único en herradura
a. ¿Por qué ocurre este tipo de alteración
i. Por la fusión de los polos inferiores del riñon
b. En relación con lo anterior, este riñon no se encontró a nivel de las costillas, ¿Cuál es la razón de esto?
i. Por presencia de la arteria mesentérica inferior afectando su “asenso”
68- ¿En que túbulo podemos encontrar la macula densa?
a. Tubulo recto distal
69- Responde de acuerdo a la fascia renal
a. De acuerdo con la pregunta anterior, ¿Dónde se fija esta fascia?
i. A los cuerpos vertebrales
b. ¿Cuál es el nombre de la fascia retrorrenal?
i. Fascia de Zuckerkandl
70-