ECNE (Encefalopatía

Crónica no evolutiva)o PC
(Parálisis Cerebral)

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PC o ECNE
 Describe a un grupo de alteraciones del movimiento y de la postura, causada
por alteraciones no progresivas del cerebro durante el desarrollo fetal o en la
infancia limitando la actividad.
 Las alteraciones motoras suelen acompañar otras alteraciones:

SENSITIVAS COGNITIVAS COMUNICATIVAS

PERCEPTIVAS COMPORTAMAENTALES

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 PREVALENCIA MUNDIAL
 SE REPORTA MUNDIALMENTE UNA PREVALENCIA DE 1,3 Y
3,6 CASOS POR 1000 NACIDOS VIVOS.
 LA PCI ES CONSECUENCIA DE DIVERSOS TRASTORNOS
DURANTE EL PERÍODO DE MADURACIÓN DEL S.N.C.
 PROVOCA MÚLTIPLES SECUELAS ESTRECHANDO LAS
POSIBILIDADES FUTURAS DE INTEGRACIÓN SOCIAL DE
QUIENES LA PADECEN.
 REQUIERE REHABILITACÍÓN FÍSICA PROLONGADA E INTENSA
LABOR DE CUIDADOS PARA MEJORAR ASÍ LA CALIDAD DE
VIDA DEL PACIENTE.

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DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
 DEBE REALIZARSE DESPUES DE LOS 12 MESES (nacidos a término) Y ENTRE LOS
15 Y 18 MESES (nacidos pretérmino o prematuros).
 OTROS AUTORES DICEN QUE POSTERIOR A LOS 24 MESES (con evaluaciones del
neurodesarrollo y el examen neurológico)

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FACTORES RELACIONADOS, CAUSALES DE
LA PC

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TIPOS DE PARÁLISIS CEREBRAL

MONOPLEJIA HEMIPLEJIA PARAPLEJIA TETRAPLEJIA

PARESIA: MENOS CONTROL Y FUERZA

PLEJIA: PARÁLISIS TOTAL

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 CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA

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CLASIFICACIÓN

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 CLASIFICACIÓN SEGÚN LOS EFECTOS
FUNCIONALES:

ESAPASTICA ATETÓSICA ATÁXICA MIXTA

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ESPASTICIDAD

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Movimientos torpes y lentos.

Reacciones de equilibrio alteradas
ATAXIA: LA LESION ES
CEREBELOSA

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 FORMA MIXTA

 COMBINACIONES MAS FRECUENTES: ATETOSIS-ATAXIA; ATAXIA-ESPASTICIDAD; ATETOSIS-ATAXIA-

ESPASTICIDAD.
 SI LA ESPASTICIDAD ES LIGERA CON ATETOSIS: HAY MAYOR MOVILIDAD AUNQUE LA ATETOSIS NO
FAVORECE LA HABILIDAD MANUAL.
 SI HAY RIGIDEZ HAY DUREZA MUSCULAR. SI LA HIPERTROFIA ES INTENSA, IMPIDE TODO EL
MOVIMIENTO.
 SI HAY TEMBLORES: LOS MOVIMIENTOS BREVES, RÁPIDOS, OSCILANTES Y RITMICOS SON MAS
FRECUENTES EN MIEMBROS SUPERIORES Y MENOS EN LOS INFERIORES; TAMBIEN EN TRONCO,
PÁRPADOS, CABEZA Y LENGUA.

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DISARTRIA
 ES EL SÍNTOMA ORAL DE LA PC.
 PRESENTA ALTERACIÓN EN LA SONORIDAD DEL LENGUAJE (VOZ,
PRONUNCIACIÓN, RITMO, RESPIRACIÓN, ENTONACIÓN, FLUIDEZ, MASTICACIÓN,
DEGLUCIÓN, LENGUAJE ESCRITO).
 DE CAUSA ORGÁNICA A NIVEL CENTRAL.
 LOCALIZACIÓN: ESTRUCTURAS SUBCORTICALES, VÍAS PIRAMIDALES, NÚCLEOS
DE LOS NERVIOS CRANEALES BULBARES, CEREBELO Y VÍAS CEREBELOSAS.

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 REPASANDO

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¿Por qué necesitan asistencia?

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 TECNOLOGÍA ASISTIVA

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TABLERO CON PICTOS

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ALGUNAS ADAPTACIONES

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 ADAPTACIONES PARA LAS A.V.D.

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ADAPTACIONES PARA CONTROL

POSTURAL

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 DÉFICITS COGNITIVOS EN PC
 1/3 DE LOS NIÑOS CON PC ESPÁSTICA PRESENTAN DÉFICITS COGNITIVOS.
 LOS NIÑOS CON PC SON VULNERABLES A ALTERACIONES EN EL APRENDIZAJE Y
DISFUNCIÓN EJECUTIVA.
 DÉFICITS DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO Y DE LA MEMORIA DE TRABAJO.
 PRESENTAN UN RIESGO DE 2,6 % MÁS DE DESARROLLAR TDHD EN EDAD
ESCOLAR.
 LA EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS PUEDE VERSE AFECTADA POR
LOS PROBLEMAS MOTORES.
 LAS DISFUNCIONES MOTORAS PUEDEN INFLUIR EN LOS RESULTADOS DE LOS
ÍNDICES MANIPULATIVOS DE LAS BATERIAS, DANDO RESULTADOS SESGADOS EN
DONDE NECESITEN MAS TIEMPO Y VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO, POR
EJEMPLO.

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ATENCIÓN
 PRESENTAN DÉFICITS DE ATENCIÓN SOSTENIDA.
 TIENEN BAJAS PUNTUACIONES EN PRUEBAS DE ATENCIÓN DIVIDIDA.
 REDUCCIÓN DE LA ATENCIÓN REQUERIDA PARA EL CONTROL POSTURAL
Y RESPUESTAS DEFICITARIAS DE INHIBICIÓN.
 EN NIÑOS ENTRE 4 Y 6 AÑOS CON PC SE ENCONTRÓ UN DESARROLLO
DEFICITARIO DE LA ATENCIÓN EJECUTIVA Y EL CONTROL POSTURAL
COMPARADO CON NIÑOS MAYORES Y ADULTOS, EXPERIMENTANDO
INTERFERENCIA EN EL CONTROL POSTURAL CUANDO LA DEMANDA
COGNITIVA ATENCIONAL DE LAS TAREAS ERA REALIZADA EN UNA
POSTURA ESTÁTICA.

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LENGUAJE
 LOS NIÑOS CON PC HAN DEMOSTRADO TENER DIFICULTADES
EN LA COMUNICACIÓN Y EL LENGUAJE, DEPENDIENTE DEL
NIVEL MOTOR, SENSORIAL E INTELECTUAL.
 LOS NIÑOS CON C.I. POR ENCIMA DE 70 TENÍAN
DIFICULTADES EN EL HABLA (o sea a nivel motor).
 LOS NIÑOS CON C.I. POR DEBAJO DE 70 PRESENTABAN
DIFICULTADES COMPRENSIVAS, EXPRESIVAS Y HABILIDADES
MOTORAS DEL HABLA.
 OTROS AUTORES HAN DEMOSTRADO QUE LA CAPACIDAD DEL
HABLA ESTABA INTACTA.

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VISOPERCEPCIÓN/ VISOCONSTRUCCIÓN
 FUERON LAS FUNCIONES COGNITIVAS MAS
ESTUDIADAS EN LA POBLACIÓN INFANTIL
 72% DE LOS PREMATUROS CON DIPLEJÍA ESPÁSTICA
PRESENTABAN DÉFICITS VISOESPACIALES Y DE
VISOCONSTRUCCIÓN EN LOS SUBTEST DE CUBOS.
 70% PRESENTABAN DÉFICITS
VISUOESPACIALESMEDIANTE LA EVALUACIÓN DEL
SUBTEST DE FIGURAS INCOMPLETAS EN LA ESCALA
WESCHLER PARA NIÑOS.

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FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO
 PRESENTAN DÉFICIT EN EL CONTROL INHIBITORIO Y
FLEXIBILIDAD COGNITIVA, EXPLICANDO LA RELACIÓN CON
MANIFESTACIONES CONDUCTUALES, PROBLEMAS SOCIALES
Y DE APRENDIZAJE.
 LOS NIÑOS CON LESIONES BILATERALES PRESENTAN PEORES
PUNTUACIONES DEL PERFIL DISEJECUTIVO QUE LOS NIÑOS
CON LESIONES UNILATERALES.
 LOS EFECTOS COMBINADOS DE LA PC, EL HECHO DE QUE
SEAN LESIONES BILATERALES Y UN PARTO PREMATURO
CORRELACIONAN CON PROBLEMAS DE FUNCIONAMIENTO
COGNITIVO.
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PLASTICIDAD Y ABORDAJES
TERAPEUTICOS
 EL ABORDAJE ES MULTIDISCIPLINARIO Y QUE EL ABORDAJE SE DE LO MÁS
TEMPRANAMENTE POSIBLE.
 HAY QUIENES INDICAN UNA REHABILITACIÓN COGNITIVA CUANDO HAY
COMPROMISO EN ÉSTA ÁREA.
 INTERVENCIÓN PSOCOLÓGICA, DEL HABLA Y VER SI HAY DÉFICITS DE ATENCIÓN
Y NO DE MEMORIA, INDICANDO UNA ACCIÓN FARMACOLÓGICA CUANDO HAY UN
COMPROMISO ATENCIONAL Y DE COGNICIÓN, SIEMPRE QUE LA INDICACIÓN SEA
MÉDICA.
 ESTAR ATENTOS A LOS POSIBLES TRASTORNOS PSIQUIATRICOS QUE PUEDAN
APARECER.
 INTERVENCIÓN CON LA FAMILIA Y LA ESCUELA PARA PLANES EDUCATIVOS
INDIVIDUALES Y DE COMUNICACIÓN ADECUADOS.

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 ¡MUCHAS GRACIAS!

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