TRASTORNO DEL LENGUAJE (TDL)

EX TRASTORNO ESPECÍFICO DEL

LENGUAJE (T.E.L.) VS. TEA
(TRASTORNO DEL ESCPECTRO
AUTISTA)
CÁTEDRA: PEDAGOGÍA ESPECIAL
FACULTAD DE CS. SOCIALES- UNLZ-

2° CUATRIMESTRE DE 2021

LIC. VANINA A. SOMER (FONOAUDIÓLOGA)

 DEFINICIÓN DE LA ASHA:

• EL TRASTORNO DEL LENGUAJE ES LA ANORMAL ADQUISICIÓN, COMPRENSIÓN O

EXPRESIÓN DEL LENGUAJE HABLADO O ESCRITO. EL TRASTORNO PUEDE IMPLICAR
A TODOS O ALGUNOS DE LOS COMPONENTES: FONOLÓGICO, MORFOLÓGICO,
SINTÁCTICO, SEMÁNTICO O PRAGMÁTICO DEL SISTEMA LINGÜÍSTICO.
• LOS INDIVIDUOS CON TRASTORNOS DEL LENGUAJE TIENEN FRECUENTEMENTE
PROBLEMAS DE PROCESAMIENTO DEL LENGUAJE O DE ABSTRACCIÓN DE LA
INFORMACIÓN SIGNIFICATIVA PARA ALMACENAMIENTO Y RECUPERACIÓN POR LA
MEMORIA A LARGO PLAZO.

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 CRITERIOS SEGÚN DIFERENTES
AUTORES:

• CRITERIO DE EXCLUSIÓN: deficiencia mental severa, hipoacusia grave,

deprivación sensorial grave, trastornos neuromotores o deficiencias que
evidencien ausencia o dificultad importante en la adquisición del
lenguaje.
• DEFINICIÓN POR EVOLUCIÓN: El TEL presenta un carácter duradero y
resistente al tratamiento.
• DEFINICIÓN POR ESPECIFICIDAD: modelo que deriva de un marco
lingüístico propio. El trastorno afecta al lenguaje y sólo al lenguaje. 3

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EXCLUSIÓN, EL MÁS ACEPTADO
MUCHOS DATOS INDICAN QUE LOS
NIÑOS CON TEL TIENEN MAS
DIFICULTADES DE LOS QUE HAN
LOGRADO UN DESARROLLO
LINGÜÍSTICO NORMAL, EN
PROCESAMIENTO AUDITIVO Y
MEMORIA DE TRABAJO, JUNTO
CON UN ENLENTECIMIENTO DE
TIEMPOS DE REACCIÓN ANTE
ESTÍMULOS VERBALES Y NO
VERBALES.
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Trastorno semántico- Categoría propia dentro
pragmático Trastorno de procesamiento De los trastornos de la
Se incluye en TEA
de orden superior Comunicación como trastorno
Trastorno léxico- de la
sintáctico Comunicación Social

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 T.E.L.

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 RSL VS. TEL

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 DIFICULTADES COMPROBADAS

 LIMITACIONES EN LA PERCEPCIÓN DE ESTÍMULOS: dificultad en discriminar entre

estímulos auditivos cuando la información para realizar la diferenciación es corta o
cuando los estímulos se suceden rápidamente.
 MEMORIA A CORTO PLAZO (MCP) LIMITADA: la MCP es un sistema multicompuesto,
también conocida como memoria de trabajo.
 VOCABULARIO REDUCIDO: léxico mental en el que se representan las palabras para
ser reconocidas y recuperadas. Cada palabra tiene varias representaciones:
fonológicas, ortográfica, morfológica, sintáctica y de las palabras relacionadas.

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 DSM-V

• HAY UNA DEFINICION DIMENSIONAL NO CATEGORIAL, ABARCA MUCHOS ASPECTOS DEL LENGUAJE. (NO
CLASIFICA COMO RAPIN Y ALLEN).
• HAY DIFICULTADES PERSISTENTES Y USO DEL LENGUAJE EN TODAS SUS MODALEIDADES (hablado, escrito,
lenguaje de signos u otros).
• HAY UN LENGUAJE REDUCIDO.
• LA ESTRUCTURA GRAMATICAL ES LIMITADA.
• DETERIORO EN EL DISCURSO (capacidad para usar vocabulario y conectar frases para explicar o describir un
tema, sucesos o una conversación).
• CAPACIDADES DEL LJE POR DEBAJO DE LO ESPERADO PARA SU EDAD.
• COMIENZA EN LAS PRIMERAS FASES DEL DESARROLLO.
• NO SE PRODUCE POR DISCAPACIDAD SENSORIAL, AUDITIVO, NEUROLÓGICO.
• YA NO ES ESPECÍFICO NI HAY UNA DIMENSION CATEGORIAL SINO ES “DIMENSIONAL” (todo el lenguaje es
afectado). 15

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ESPECIFICIDAD DEL TEL (YA NO ES ESPECÍFICO)

• DIFICULTADES EN LA PERCEPCIÓN DE SONIDOS RÁPIDOS

DEL HABLA. MEJORA LA PERCEPCIÓN SI EL HABLA ES MAS
LENTA.
• DIFICULTADES EN LA MEMORIA DE TRABAJO: MEMORIA
FONOLÓGICA, ACTIVIDAD COGNITIVA. ALMACÉN
FONOLÓGICO.
• ENLENTECIMIENTO DE LOS TIEMPOS DE REACCIÓN.
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• PROBLEMAS EN ALGUNAS DIMENSIONES DE LA PERCEPCIÓN.
• CERCA DE UN 50% SUELE TENER PROBLEMAS
CONDUCTUALES Y/O EMOCIONALES ASOCIADOS.
• CI NO VERBAL MÍNIMO DE 75 (posible trastorno del
lenguaje).
• EDAD MÍNIMA PARA EL DX: 4 AÑOS Y
• EDAD PARA CONFIRMARLO: 5 AÑOS.
• CELF-5 COMO TEST ESTANDARIZADO PARA SU DIAGNÓSTICO
Y EL WISC. 17

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 COMPRENSIÓN ALTERADA
AL TENER LA EXPRESIÓN
ALTERADA, ES COMÚN
QUE TENGAN
DIFICULTADES
COMPRENSIVAS PORQUE
NO VA A ENTENDER EL
VOCABULARIO DE SU
INTERLOCUTOR.

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 MARCADORES PRIMARIOS

• INICIO TARDÍO DEL LJE: (al aparecer su progresión es lenta)

• EMISIONES ALTERADAS FONOLÓGICAMENTE: (finalizaciones de palabras, escasa
variabilidad fonética, alteraciones estructurales CVCV), se da con dificultades de
inteligibilidad, inmadurez en formas sintácticas y errores morfológicos importantes.
• DIFICULTADES NARRATIVAS.
• ERRORES GRAMATICALES.
• LÉXICO ESCASO PARA LA EDAD.
• USO DE MULETILLAS.
• DIFICULTAD EN EL CONTROL DE LAS INTERRUPCIONES.
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DIFICULTAD EN FUNCIONES EJECUTIVAS

• INHIBICION (relacionada con las interrupciones).

• PLANIFICACIÓN (dificultad narrativa).
• ATENCIÓN (dificultades del control atencional)
• MEMORIA DE TRABAJO.
• ORGANIZACIÓN (ej. En buscar la idea principal)
• CONTROL DEL TIEMPO.
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DSM: DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF
MENTAL DISORDERS. “ MANUAL DIAGNÓSTICO Y
ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES”

• Texto de consulta empleado por un gran numero de profesionales de la salud

mental.
• Herramienta diagnóstica más usada en la clínica diaria.

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TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
DSM-V

 TRASTORNO DEL LENGUAJE.

 TRASTORNO FONOLÓGICO.
 TRASTORNO DE LA FLUIDEZ DE INICIO EN LA INFANCIA (TARTAMUDEO).
 TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN SOCIAL (PRAGMATICO).
 TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN NO ESPECIFICADO.

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TRASTORNO FONOLÓGICO

 La dificultad de la producción fonológica interfiere en la inteligibilidad del

habla.
 Interfiere en la participación social, logros académicos y desempeño laboral.
 Los síntomas aparecen en las primeras fases del desarrollo.
 No se atribuye a afecciones congénitas o adquiridas como parálisis cerebral,
paladar hendido, hipoacusia, traumatismo cerebral u otras afecciones
medicas o neurológicas.

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TRASTORNO DE LA FLUIDEZ DE INICIO
EN LA INFANCIA (TARTAMUDEZ)
 Alteraciones en la fluidez y organización temporal el habla que son inadecuadas para la edad del
individuo. Persisten en el tiempo y se caracterizan por la aparición de 1 o mas de los siguientes
factores:
 Repetición de sonidos y silabas.
 Prolongación de consonantes y de vocales.
 Palabras fragmentadas.
 Bloqueos audibles o silenciosos.
 Circunloquios.
 Exceso de tensión física al producir palabras.
 Repetición de palabras completas monosilábicas (Ej.: “yo-yo-yo lo veo”)
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TRASTORNO DE LA FLUIDEZ DE INICIO
EN LA INFANCIA (TARTAMUDEZ)

 La alteración causa ansiedad al hablar o limitaciones en la comunicación

eficaz, participación social, rendimiento académico o laboral.
 Los síntomas aparecen en las primeras fases del desarrollo.
 No se puede atribuir a un déficit motor o sensitivo del habla, daño
neurológico u otra afección medica.

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TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN
SOCIAL (PRAGMÁTICO)
 Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación:
 Deficiencias comunicativas para propósitos sociales como saludar y compartir información.
 No puede adaptar la comunicación al contexto ni evitar el lenguaje demasiado formal.
 No logra seguir las normas de conversación y narración, respetar turnos o usar signos
verbales y no verbales para regular la interacción.
 No logra inferir, solo comprende lo explicito y literal.
 Los síntomas comienzan en las primeras fases del periodo de desarrollo.
 Los síntomas no se pueden atribuir a una afección medica o neurológica. No se explican
mejor por un TEA o discapacidad intelectual.

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TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN
NO ESPECIFICADO

 Presentan deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del

funcionamiento pero que no cumplen con los criterios del trastorno de la
comunicación o de los trastornos del desarrollo neurológico.
 Clasifica bajo este rótulo cuando el médico no tiene suficiente información
para hacer un diagnóstico más específico.

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TRASTORNOS DEL LENGUAJE

• Un trastorno del lenguaje modifica la interacción entre el niño y el entorno y

puede provocar alteraciones en la actitud de éste ultimo o en su forma de
expresarse.
• El retraso del lenguaje deriva de una interpretación cuantitativa y por otro
lado cuando se producen importantes retrasos en la evolución del lenguaje,
que sobrepasan limites normales, no se reducen únicamente al aspecto
cuantitativo.

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 29

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RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE
 Desfasaje cronológico de los aspectos del lenguaje (fonética, vocabulario, sintaxis).
 No hay alteraciones a nivel mental, ni sensorial, ni motor, ni relacional.
 Comprensión superior a la expresión.
 Con frecuencia se acompaña de un ligero retraso psico-motor, retraso en la
expresión grafica y el establecimiento de la dominancia lateral.
 Algunas causas exógenas: estimulación familiar insuficiente, escaso nivel socio-
cultural del entorno, bilingüismo mal integrado.
 Algunas causas endógenas: déficits lingüísticos de origen hereditario.

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 CLASIFICACIÓN ACTUAL DE LA APA PARA
LOS TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
• La nueva clasificación considera la noción de espectro o continuum; en función de la
gravedad del cuadro clínico presente, teniendo en cuenta la categorías de leve, moderado
y grave según como se manifiestan los síntomas al momento de su exploración.
• Redefine a los trastornos de la comunicación, agrupándolos en los siguientes grupos:
 TRASTORNOS DEL LENGUAJE.
 TRASTORNOS DE LOS SONIDOS DEL HABLA (TSH).
 TRASTORNOS DE LA FLUENCIA (DISFEMIA O TARTAMUDEZ).
 TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN SOCIAL O PRAGMÁTICO.
 OTROS TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN.
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 TRASTORNOS DEL LENGUAJE
• Están incluidos los distintos tipos de “disfasia” o “trastorno especifico del desarrollo del lenguaje”
( TEDL o TEL).
• En la versión anterior del DSM figuraban bajo la denominación de trastornos del lenguaje, en sus modalidades
expresivas como mixta receptiva- expresiva.
• En la reciente versión de la APA (American Psychological Association), se incluyen los perfiles que cumplen con:
las persistentes dificultades en la adquisición del lenguaje en sus distintas modalidades (lenguaje oral y
escritura), con vocabulario reducido, estructuras gramaticales deficientes, alteraciones discursivas, habilidades
lingüísticas por debajo de su edad cronológica. Dando como resultado una limitación en la participación social,
comunicación efectiva y rendimiento académico.
• Están afectados los componentes lingüísticos (fonético-fonológico, morfosintáctico, léxico- semántico y
pragmático).

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TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
SOCIAL O PRAGMÁTICO.
• SE INCLUYE A UNA VARIANTE DEL TEL, EL TIPO SEMÁNTICO PRAGMÁTICO.
• NO HAY COMPROMISO DE LOS COMPONENTES COMPUTACIONALES DEL LENGUAJE (FONOLOGIA,
MORFOLOGIA, SINTAXIS).
• LA ALTERACION ESTA LIMITADA A LOS COMPONENTES CONTEXTUALES Y SOCIALES- SEMÁNTICA Y
PRAGMÁTICA- CON CARACTERÍSTICAS SIMILARES A LOS TEA.
• DIFICULTAD EN LA COMPRENSION DEL MENSAJE, FALTA DE FLEXIBILIDAD PARA CAMBIAR DE TEMA,
PROBLEMAS EN LOS TURNOS DE HABLA.
• SU DIAGNÓSTICO SUELE SER CONFUSO, SIN EMBARGO EN LOS TEA, SE ACOMPAÑA DE DEFICIENCIAS
PROPIAS DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS Y DISCAPACIDAD INTELECTUAL, EVIDENCIANDOSE POR LAS
ESTEROTIPIAS, INTERESES RESTRINGIDOS Y DIFICULTADES EN LA CONDUCTA FUNCIONAL.

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 INTENCIÓN
COMUNICATIVA

ATENCIÓN GESTOS
CONJUNTA CONVENCIONALES

TEL vs.
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TEA 34
 ¡MUCHAS GRACIAS!

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