SECRETARIA DE EDUCACIÒN PÙBLICA DE HIDALGO

SUBSECRETARIA DE EDUCACIÒN BÀSICA

DIRECCIÒN DE EDUCACIÒN BÀSICA
DIRECCIÒN DE EDUCACIÒN TELESECUNDARIA
SECTOR 11 ZONA ESCOLAR 10
ESCUELA TELESECUNDARIA No. 490 C.C.T. 13DTV0550C
CICLO ESCOLAR 2022 - 2023

CONTEXTO FAMILIAR
DATOS DEL ALUMNO:
NOMBRE: _____________________________________________________ SEXO: ______________

ESTATURA: _______________ PESO: _______________

FECHA DE NACIMIENTO: _________________________________ EDAD: ________años

________meses

LUGAR DE NACIMIENTO: ___________________________________________________________________

LUGAR DE RESIDENCIA: ____________________________________________________________________

El alumno usa o necesita lentes: _____________ Tipo de sangre: __________________

¿Han tenido contacto con familiares o personas enfermas de COVID-19? Si ( ) No ( )

¿Te has aplicado vacunas contra el COVID-19? Si ( ) No ( ) ¿Cuántas? _________

¿Padece alguna enfermedad crónica (epilepsia, diabetes, asma…)? Si ( ) No ( )

Especifique: ______________________________________________________________________

¿Recibe tratamiento médico o psicológico? Si ( ) No ( )

Especifique_______________________________________________________________________

¿Tiene alguna restricción para realizar ejercicio físico? Si ( ) No ( )

¿Cuál? __________________________________________________________________________

¿Padece alguna alergia? Si ( ) No ( )

Especifique_______________________________________________________________________

¿Tiene algún diagnóstico de Necesidades Educativas Especiales con o sin discapacidad? Sí ( ) No ( )

Si la respuesta es Sí, ¿qué tipo de Necesidades o discapacidad se le detectó, tiene algún tratamiento en
especial y expediente médico? ____________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

¿Durante el embarazo y/o el parto tubo alguna dificultad o situación especial, que debe ser tomado en
consideración para el desarrollo de su hijo(a)? _________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

DESCRIBA BREVEMENTE COMO ES A SU HIJO(A) EN EL ASPECTO EMOCIONAL: ________________________

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
 CONTEXTO FAMILIAR
DATOS DE LA FAMILIA:
NO. DE PERSONAS QUE HABITAN EN TU CASA: ___________

COMPLETA LA SIGUIENTE INFORMACIÓN CON LOS DATOS DE TUS FAMILIARES CON LOS QUE VIVES:
Nombre Parentesco Edad Estudios Ocupación
_________________ ________________ ______ ________________ ________________
_________________ ________________ ______ ________________ ________________
_________________ ________________ ______ ________________ ________________
_________________ ________________ ______ ________________ ________________
_________________ ________________ ______ ________________ ________________
_________________ ________________ ______ ________________ ________________

Nombre del papá: __________________________________________________________________

Edad: _________ Ocupación: _________________________ Teléfono: _________________________

Ultimo grado de estudios: ____________________________________________________________

Nombre de la mamá: ________________________________________________________________

Edad: _________ Ocupación: _________________________ Teléfono: __________________________

Ultimo grado de estudios: ____________________________________________________________

Nombre del Tutor: __________________________________________________________________

Edad: _________ Ocupación: _________________________ Teléfono: __________________________

Ultimo grado de estudios: ____________________________________________________________

Número de teléfono celular adicional para localizar a los familiares del alumno: _______________

Parentesco con el alumno ___________________________________________

¿Cuál es la relación civil de tus padres?

1. Casados. 2. Unión libre 3. Divorciados 4. Separados 5. Viudez

Alimentación

Cuántos días a la semana…

¿Comes fruta? ______ ¿Tomas leche? _______ ¿Comes carne? _____ ¿Comes pescado? ______

¿Qué consumes más? ______________________ ¿Cuántas comidas realizas al día? ___________

¿Qué comes en el receso escolar? ________________________________________________________

¿Con qué frecuencia consumes dulces, Sabritas, refrescos y/o comida chatarra? ___________________
TE PRESENTAMOS UNA SERIE DE SITUACIONES QUE PODRÍAN DARSE EN UNA FAMILIA.
1. Hay comunicación entre los miembros de tu familia. Si ( ) No ( )

2. Hay unión entre los miembros de tu familia. Si ( ) No ( )

3. Tus padres te comprenden. Si ( ) No ( )

4. Tus padres te escuchan. Si ( ) No ( )

5. Generalmente pelean mucho entre hermanos. Si ( ) No ( )

6. Tus padres pelean mucho entre ellos. Si ( ) No ( )

7. Peleas mucho con tus padres. Si ( ) No ( )

8. Eres fastidioso y complicado. Si ( ) No ( )

9. Tus padres te pegan mucho. Si ( ) No ( )

10. Tus padres reconocen la importancia de la escuela. Si ( ) No ( )

11. En casa te sientes solo. Si ( ) No ( )

12. Tus padres son afectuosos. Si ( ) No ( )

13. Tienes tiempos específicos para comer, estudiar y jugar. Si ( ) No ( )

14. Las dificultades que has mencionado interfieren en tu rendimiento. Si ( ) No ( )

CONTEXTO ESCOLAR
EDUCACIÓN A DISTANCIA:

¿A quién pertenece el teléfono celular que usas para tus actividades escolares?
Propio ________ Familiar ________ Otra persona ________

Características de tu teléfono celular: Memoria RAM __________ Capacidad de memoria: __________

¿Qué tiempo dispones del teléfono celular para tus actividades escolares? _________________________

El internet que usas es por: Plan __________ Recargas _________ WIFI __________

¿En tu casa tienen computadora de escritorio o laptop en condiciones de uso? Si _____ No _____

¿Qué versión de Windows tiene tu computadora o Laptop? ________________________________________

¿Tienes un espacio especial para realizar tus actividades escolares? ________________________________

¿A qué hora realizas tus actividades escolares? _______________________________________________

¿Cuánto tiempo destinas para realizar tus actividades escolares? ___________________________________

¿Quién te ayuda más con tus actividades escolares?

_______________________________________________
HISTORIAL ESCOLAR:

¿A qué edad aprendió a leer y a escribir? _____________________________________________________

¿Cuál es el promedio general de los ciclos escolares anteriores? __________ /__________ /__________

¿Ha reprobado algún grado escolar? Sí ( ) No ( )

¿Cuál? ____________________________________________________________________

En secundaria ¿ha estado en otras escuelas? Sí ( ) No ( )

¿Cuáles? __________________________________________________________________________________

¿Qué asignatura te gusta más? ________________________________________________________________

¿Porqué? __________________________________________________________________________________

¿Cuál es la actividad escolar de tu preferencia? ________________________________________________

¿Por qué? _________________________________________________________________________________

¿Qué asignatura o actividad NO te gusta? ______________________________________________________

¿Porqué? __________________________________________________________________________________

¿En qué materia tienes mayor dificultad? _______________________________________________________

¿A qué crees que se deba? ___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

¿Qué te gustaría hacer al concluir la secundaria?

Seguir estudiando en: Telebachillerato ___ COBAEM ___ CBTIS ___ Preparatoria ____ Otro ___
Trabajar ______; ¿Dónde? ____________________________________________________________________
Todavía no sabes _____
Si existen otros datos sobresalientes, como talento o habilidad en el alumno (toca algún instrumento, le
gusta cantar, bailar, dibujar, manualidades, oficios, deportes, etc.).
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

CAMINO A LA ESCUELA:

Generalmente, ¿cómo llegas a la Escuela?

Caminando. Bicicleta o motocicleta. Taxi o autobús Automóvil

¿Cuánto tiempo te demoras en llegar de tu casa a la escuela?

Menos de 30 minutos. De 30 minutos a 1 hora. Más de 1 hora.

Cuando regresas de la Escuela, ¿a quiénes encuentras generalmente en casa?

Mamá. Papá. Hermano/as o primo/as. Otros familiares (abuela/o, tía/o, etc.)

Otros adultos (no familiares). Nadie especifica ¿por qué?

_______________________________

EIS (EDUCACIÓN INTEGRAL DE LA SEXUALIDAD).

¿Le gustaría que la escuela y personal de salud trataran temas de sexualidad con tus hijos (as)?
Sí me gustaría Considero que no es necesario Prefiero que No

¿Pláticas con tus hijos (as) temas de sexualidad?

Si No No sé cómo platicar con ellos de ese tema

¿Le gustaría participar en conferencias y talleres sobre temas de sexualidad?

Si No ¿por qué? __________________________________________________________

ÁMBITO PSICOMOTOR
ASPECTOS A OBSERVAR SÍ NO
1. Reconoce las partes de su cuerpo.
2. Comenta sus rasgos, cualidades y conductas que lo
diferencian.
3. Tiene un concepto positivo de sí mismo.
4. Se orienta en el espacio.
5. Identifica su lateralidad

ÁMBITO PSICOMOTRIZ. MOTORA GRUESA

ASPECTOS A OBSERVAR SÍ NO
6. Atrapa una bola en un lanzamiento.
7. Participa en ejercicios de expresión corporal.
8. Mantiene control sobre su cuerpo.
9. Mantiene el equilibrio sobre un pie.
10. Imita los movimientos motores.

ÁMBITO PSICOMOTRIZ. MOTORA FINA

ASPECTOS A OBSERVAR SÍ NO
12. Recorta siguiendo la línea.
13. Reproduce modelos en diferentes materiales.
14. Realiza trabajos con cartulina.
15. Dibuja, ilumina y hace figuras geométricas
 ÁMBITOS: MOTIVACIONAL, AFECTIVO Y SOCIAL.
ASPECTOS A OBSERVAR SÍ NO
¿Manifiesta expectativas e interés en las actividades escolares?
¿Presenta algunas actitudes de rechazo e intolerancia?
¿Se adapta al ambiente y a las actividades escolares?

¿Identifica sus fortalezas y sus límites?

¿Es sociable y participativo?
¿Mantiene períodos de atención adecuados?
¿Acepta sus errores sin demostrar enojo?
¿Mantiene buenas relaciones con sus compañeros?
¿Expresa verbalmente sus emociones?
¿Toma decisiones por sí mismo?
¿Practica normas de seguridad?
¿Prevé situaciones de peligro?
¿Practica hábitos de higiene? (baño, cepillado de dientes, lavado
de manos, presentación, limpieza personal.)
¿Respeta las normas de conducta establecidas dentro del salón de
clases?

CONTEXTO ESCOLAR
CARACTERÍSTICAS DE LA COMUNIDAD:

DESCRIBE TU COMUNIDAD CONSIDERANDO:

 Ubicación
 Servicios Básicos
o Salud
o Educativos
o Entretenimiento
 Tradiciones