Hoja de pedido para pacientes pediátricos con CAD (< 14 años y/o < 50 kg de peso corporal)

Fecha: ………………… Tiempo: ………………… Peso del paciente:………Kg Longitud/Altura:………cm

(militar: formato de 24 horas)

Admitir al paciente a: UCIP HDU Bajo el cuidado del Dr.

Notado por Monitoreo de laboratorio Notado por

Cada hora

Obtener peso del paciente

glucosa en sangre capilar
Conectar a monitor cardiorrespiratorio
cada 2 horas
Conectar a oxímetro de pulso
Registrar signos vitales cada hora
Gases en sangre capilar o
venosa
Registre la evaluación neurológica cada hora (tamaño de las pupilas, reactividad, GCS)
electrolitos séricos
Nada por la boca (NPO)
cada 4 horas
Insertar dos cánulas IV
Ingesta y eliminación estrictas y registro cada hora Inserte electrolitos séricos

el catéter de Foley (solo si está indicado) Revise la orina calcio, fósforo,

Magnesio,
para ver si hay cetonas (chequeo al lado de la cama)
urea, creatinina
Al ingreso
Investigaciones adicionales:
HbA1C CBC-diferencial

Otro ………………………………………………… Análisis de orina

Hemocultivo, Urocultivo

Radiografía de tórax

Líquido en la primera hora: Notado por

Paciente en shock e hipotenso: Inicio …………………ml (10 ml/kg) %0,9 Bolo de solución salina IV durante 10-5 minutos

Todavía hipotenso: Repita el bolus ml IV (10 ml/kg) durante 10-5 minutos Llamar al
médico al lado de la cama si el paciente está inestable

Shock, no hipotensor: Inicio …………………ml (10 ml/kg) %0,9 Solución salina IV durante una hora.

No en estado de shock: Iniciar …………………ml Infusión IV %0,9 de solución salina durante 1 hora
Para CAD severa (bicarbonato <7 :(5 ml/kg) y para CAD de leve a moderada (bicarbonato >5 :(5 ml/kg)
Líquido después de 2-1 horas: Fórmula de cálculo Notado por

Iniciar solución salina IV% 0,9 a…………………ml/hora ≤ 15 kg peso: 5 ml/kg/h,

Cloruro de potasio Agregar 40 mmol/L (20 mmol a 500 bolsas de solución salina normal) 16 a 40 kg: 4 ml/kg/h
Agregar solo si el paciente está orinando y el nivel de K es < 5,5 mmol/L > 40 kg: 3 ml/kg/h

Agregue Dextrose %5 a %0.9 Fluido salino cuando la glucosa en sangre baje a < 250 mg/dl (14 mmol/L)

Agregue dextrosa %10 a %0,9 líquido salino cuando la glucosa en sangre baje a < 150-140 mg/dl (8 mmol/L)

Infusión de insulina:NO DAR BOLOy Comience después de 2-1 horas desde el inicio del fluido Notado por

Mezcle 50 unidades de insulina regular en 50 ml de solución salina al 0,9% Dosis inicial:……………………ml/hora (= 0,1 unidad/kg/hora) (0,1
ml/kg/hora = 0,1 unidad/kg/hora)

O: Mezcle 50 unidades de insulina regular en 500 ml de solución salina al 0,9% Dosis inicial: …………………ml/hora (= 0,1 unidad/kg/hora) (1 ml/kg/
hora = 0,1 unidad/kg/hora )

Utilice una dosis de 0,05 unidades/kg/h para niños de alto riesgo menores de 5 años, recién diagnosticados o con caída rápida de GS (>100 mg/dl/h)

Antimicrobianos (considerar para fiebre, sepsis): Notado por

Nombre y firma del médico: ………………… Enfermera Nombre y firma: ………………

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