Actividad 6 - Aplicando una evaluación

Presentado por: María José Herrera Burgos

Docente: Oscar Rodrigez

Corporación Universitaria Iberoamericana

Neuropsicología

2021
INTRODUCCIÓN

En los últimos años ha existido un aumento en personas que han sufrido un daño orgánico
conocido, como en pacientes con diferentes patologías psiquiátricas en las que existe sospecha
de una disfunción cerebral. El objetivo fundamental de estas evaluaciones ya no se centra
exclusivamente en identificar una posible alteración de las funciones reguladas por la corteza
cerebral, sino que se dirige cada vez más hacia las necesidades de tratamiento que tienen las
personas afectadas por alteraciones en las funciones cerebrales superiores; lo que permite
entender la importancia creciente de los programas de rehabilitación neuropsicológica como un
recurso terapéutico cada vez más necesario.
 INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Nombre: Yeraldin Ordoñez Bolaños
Sexo: Femenino
Natural: Omitido
Edad: 19 años
Fecha de Nacimiento: 25 octubre 2000
Estado Civil: Soltera
Escolaridad: Universitaria
Profesión: Estudiante
Lateralidad: Diestra
HIJOS: (0) cero.
Motivo de Consulta: Evaluación Neuropsicológica por alteraciones cognoscitivas,
especialmente por pérdida de sueño.

Historia Clínica: La paciente que viene sola, el cual manifiesta que en el último año ha tenido
problemas para conciliar el sueño.
Lo anterior se ha presentado en los últimos 2 meses donde no ha podido conciliar el sueño
afectando en (dolores de cabeza repentinos, falta de contracción, se olvida donde dejas las
cosas)
Debemos resaltar el buen desempeño de la paciente, e la universidad, pero siente preocupación
ya que más adelante le puede afectar”, No se observan alteraciones Neuropsiquiatrías, ni
cambios Comportamentales Como antecedentes familiares importantes se destaca que su tia
sufre de esquizofrenia hace 12 años aproximadamente. En cuanto al auto observación de la
paciente sobre su desempeño cognitivo reconoce pérdida de memoria a corto plazo y aunque
de momento no muestra gran preocupación debido a su capacidad para compensar las pérdidas,
presenta mucho interés por mejorar sus déficits y por mantener un comportamiento adecuado
y funcional.
2. Antecedentes Médicos: Omitido

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

MINI- MENTAL (MMSE)
MOCA-TEST-SPANISH
LAMINAS DE LA TORRE DE LONDRES
LAÌ MINAS STROOP
La paciente se presentó puntualmente durante las cuatro sesiones de evaluación, mostrándose
a lo largo de las sesiones, colaboradora, perfeccionista, participativa y buen estado de ánimo.
Se evidencia durante el proceso de evaluación,
Mini Mental: 27/30 Presentándose orientada en Tiempo, Espacio y Persona.
Montreal Cognitive Assessment (MOCA): 30/30 Esta orientada en la visuoespacial/ejecutiva,
la identificación, memoria , atención, lenguaje, abstracción, recuerdo diferido y orientación.
Laminas de la torre de Londres: Presentándose orientada y no cometió errores en los ejercicios
practicados.
LaÌ minas Stroop: Presentándose orientada y no cometió errores en los ejercicios practicados.

Posee una inteligencia promedio, tendiendo una puntuación promedio en la velocidad de

procesamiento y memoria de trabajo, tiene buena destreza visomotora, buena concentración
velocidad de producción y una buena motricidad. Pero tiende a tener puntuaciones más bajas
en la habilidad de puntación de atención cálculo.
En la ESCALA DE EJECUCIÓN su desenvolvimiento es bueno en tareas que exijan destreza,
organización perceptual, visual espacial, conceptuación abstracta, la anticipación, organización
visual y secuenciación temporal.

Con la ayuda de los exámenes se logró determinar el estado cognoscitivo general.

Y se le recomienda a la paciente practicar los siguientes hábitos: Lectura diaria, tener rutinas
diarias, cena ligera, actividades relajantes, no realizar ejercicio físico intenso, realizar
estiramientos, realizar ejercicios respiratorios, no meterse en la cama con móviles o tablets.
 NINz NENTAL STATE EXAf1INATION (MNSE)

G endo en Folstein et al. (1975), Bobo et al. (1979)

Va%n{]Hue‹N
F. nacimiento: ¿s-•U - e• Edad:fq
EstudioS/Profeslén: , ¿, {/fju . HiStoria:
Observaciones:

tEn qué año estamos? o-i•

tEn qué estad6n? -i•
tEn qué dia (fecha)? ORIENTAL ft
o-x
tEn qué mes? TEMPORAL (rn4x. S)
0-1•
ZEn ué dia de la semana? 1^
tEn qué hospital (o lugar) estamos? 0-1^
tEn qué plso (o pianta, sala, servicio)? 0 1^ oRiewAOdx
tEn qué pueblo (ciudad)? 0-1" ESPACtAL (rrdx. S)
tEn qué provincla estamos? o-i*
¿6n U9 IS O I\dClOn dUtOQOMld 1^
Nombre tres palabras peseta-caballo-manzana (o bal6n-bandera-1rboI}
a raz6n de 1 par segundo. Luego se pide al paciente que las repita. Esta Ném. de repels
prtmera repetici6n otorga la puntuaci6n. Otorgue 1 punto por cada
palabra correcta, pero continue diciéndolas hasla que el sujeto repita las FMAObN RECU€RD0
3, hasta un maxima de 6 veces. Inmediato (rrd J)
Peseta 0-1‹ Caballo 0-1• Nanzana 0-1
Bal6n 0-1 Bandera 0-1 ^ Arbol 0-1
SI dene 30 euros y me va dando de tres en tres, tCuântos ie van
quedando7. Detenga la prueba tras 5 sustracclones. Si el sujeto no
puede realizar esta prueba, pidale que deletree Is palabra NUllDo al
reves
30 0-1 27 01’ 24 01’ 21 01’ 18 0-1’
0 0-1 D0 N 0-1 U 0-1 PI 0-1
Preguntar por las tres palabras mencionadas anteriormente.
Peseta 0-1 Caballo 0-1 Nanzana 0-1
Bal6n 0-1 Bandera 0-1 Arbol 0-1
DENOMINATION. Nostrarle un Iâpiz a un boligrafo 1qu£
es esto?. Hacer lo mismo con un reloj de pulsera, lâpiz
REPETITION. Pedlrle que repita IB fra5i2: "ni si, nl no, nl pero" (a *en
un trigal habia 5 perros’g 0-1ñ
éRDENES. Pedicle que siga la orden: "coja un papel con b maro
derecha, déblelo por la mitad, y péngalo en el sudo". Coge con b mar›o
derecha 0-1 dobla par la mitad 0-1 pone en suelo 0-1ñ
LECTURE. Escriba legiblemente en un papel "Cierre los o)os". Paddle
que lo lea y haga la que dice la frase 0-1Y
ESCRITURA. Que escriba una frase (con sujeto y jxedlcado) nix
COPIA Dibuje 2 pentâgonos intersectados y plda al su}zto pue ka
copie tal cual. Para otorgar un punto deberi estar presented los 10
ana v la intersecci6n D-1fi
Puntuaciones de referencia:
27 é mas: normal
24 6 menos: sospecha patol6glca
12-24: deterlo a
9-IZ: demencla

Scanned by CamScanner
!A 0›J1 REAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA)
TLT/‹LUACI0N COGNITIVA MONTREALI
Dibujar un reloj (Once y disz)
fiopiar el (3 puntos)
cubo

Contomo Niimeros

ROSTRO SEDA IGLESIA

1er intents
mi$ tide 2° intento

Lea \a serie de ndmeros (1 niimero/seg.I E| paciente debe repetirla, t I t Z I g §4

El paciente debe repetil1a a la inverse. ' 1 7 4 *
[OS }d Gefj6 de lgbd5. @ 6CIflfItB g6b6 ddF Uh g0l§9Cit0 C0fl Id fTIdn0 Cddd VBZ SUB S9 digd Id l9tfZ A. I\10 SB aSigftbfl {X¥t'PG U I *wz
t ) F BAC MN AA J K L B A F A K D £ AA AJ A MO F A A B

aw dd lenguaja Decir d mayor numero posible de palabras que comiencen par la letra "P" en 1 rrin.

Similitud entre p. ej. manzana-naranja = fruta lren-bicideta

as pdab as ROSTflO
MNPISTAS

@ g jgaszrddine MD Vision 07 noviembre 2004

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