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Gino Latorre
José Troncoso
Carlos Zelaya
Antecedentes personales:
o Nombre:
o Edad:
o Rut:
o Sexo:
o Dirección:
o Previsión:
o Ocupación:
o Fecha evaluación inicial:
o Fecha evaluación final:
Antecedentes mórbidos:
o Personales:
o Familiares:
o Hábitos:
* OH:
* Fuma:
* Drogas:
* Alimentación:
*Actividad física:
Historia clínica:
o Mecanismo de lesión:
o Antigüedad de la lesión:
o Antecedentes previos:
Eduardo Largo
Gino Latorre
José Troncoso
Carlos Zelaya
EVALUACIÓN
INSPECCIÓN:
General:
Fecha de inicio:..............................Causa:..............................................................
Localización:.................................................Irradiación:.............................................
Factores desencadenantes:……………..:...................................................................
Factores aliviadoras:...................................................................................................
Comportamiento dolor durante el día:.........................................................................
Escala EVA: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Observaciones:...........................................................................................................
V V V V
A A A A
Si N Si N EIAS Si N Si N
EV O EV O EV O EV O
A A A A
S N S N EIPS S N S N
i O i O i O i O
E E E E
V V V V
A A A A
S N S N EIPI S N S N
i O i O i O i O
E E E
EVa V V V
A A A
S N S N Trocanter mayor S N S N
i O i O i O i O
E E E E
V V V V
A A A A
S N S N Relación EIAS/EIPS S N S N
i O i O i O i O
E E E E
V V V V
A A A A
Palpación Tejido Blando:
Rangos articulares:
Flexión
Extensión
Rotación derecha
Rotación izquierda
Inclinación derecha
Inclinación izquierda
Evaluación Muscular
Región cervical:
M1 M2 M3 M4 M5
Flexores
anteriores del
cuello
Flexores
anterolaterales
del cuello
Extensores
posteriores del
cuello
Extensores
posterolaterales
Eduardo Largo
Gino Latorre
José Troncoso
Carlos Zelaya
del cuello
M1 M2 M3 M4 M5
Abdominales
Extensores
de columna
Cuádriceps
Isquiotibiales
Pruebas funcionales:
Región Cervical:
IZQUIERDA DERECHA
Ev. Inicial Ev. Final Ev. Inicial Ev. Final
+ - + - Prueba de rotación de + - + -
columna cervical
+ - + - Prueba de Spurling + - + -
+ - + - Prueba de valsalva + - + -
+ - + - Prueba de Badoky + - + -
Eduardo Largo
Gino Latorre
José Troncoso
Carlos Zelaya
+ - + - Prueba de Aspinall + - + -
+ - + - Prueba de distraccion + - + -
IZQUIERDA DERECHA
Ev. Inicial Ev. Final Ev. Inicial Ev. Final
+ - + - Prueba de signo de Adam + - + -
+ - + - Prueba de extensión de la + - + -
pierna (rodilla)
+ - + - Prueba del signo del psoas + - + -