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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA


ASIGNATURA:
IMAGENOLOGÍA I
ESTUDIANTE:
ZAPATA MIRANDA LEIDY LISBETH
DOCENTE:
DR. HÉCTOR MACÍAS LOZANO, MSC.

TEMA:
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRABUCALES:
TÉCNICA ALETA DE MORDIDA
TÉCNICA OCLUSAL.
TÉCNICA DE CLARK
SEMESTRE: TERCER
PARALELO: 3-4
PERIODO LECTIVO:

2021 – 2022CLL
INDICE

1 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL........................................................................................... 5
MISIÓN ............................................................................................................................. 5

VISION .............................................................................................................................. 5

2 FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA ........................................................................... 6


MISIÓN ............................................................................................................................. 6

VISIÓN .............................................................................................................................. 6

3 PERFIL DE EGRESO FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD


DE GUAYAQUIL PERFIL DE EGRESO ................................................................................. 7

4 Técnica Aleta de mordida ........................................................................................................ 5

5 Introducción …………………………………………………………………………….5

6 Terminología …………………………………………………………………………..6

6.1 Interproximal ………………… .......................................................................................... 6

6.2 Examen interproximal.......................................................................................................... 6

6.3 Receptor de aleta de mordida .............................................................................................. 6

6.4 Hueso alveolar …………… ................................................................................................ 6

6.5 Cresta ósea …….. ................................................................................................... ………6

6.6 Áreas de contacto ................................................................................................................. 7

6.7 Aleta de mordida horizontal ................................................................................................ 7

6.8 Contactos abiertos ................................................................................................................ 7

6.9 Contactos superpuestos ........................................................................................................ 7

6.10 Aleta de mordida vertical ..................................................................................................... 8

7 Principios de la técnica de aleta de mordida............................................................................. 8

8 Película ……… ........................................................................................................................ 8

9 Posición y estabilización de la película .................................................................................... 9

9.1 Instrumentos de aleta de mordida XCP ............................................................................. 10

9.2 Lengüeta de aleta de mordida ............................................................................................ 10


10 Estabilización de la cabeza del paciente ................................................................................. 11

11 Angulaciones del cono............................................................................................................ 12

11.1 Angulación Horizontal ....................................................................................................... 12

11.1.1 Angulación Horizontal Correcta ........................................................................................ 12

11.1.2 Angulación Horizontal Incorrecta ..................................................................................... 13

11.2 Angulación Vertical ........................................................................................................... 13

11.2.1 Angulación Vertical Correcta ............................................................................................ 14

11.2.2 Angulación Vertical Incorrecta.......................................................................................... 14

12 Puntos de incidencia del rayo central ..................................................................................... 14

13 Procedimiento paso a paso ..................................................................................................... 15

13.1 Preparación del Paciente .................................................................................................... 15

13.2 Preparación del Equipo ...................................................................................................... 15

14 Técnica Oclusal ...................................................................................................................... 16

15 Introducción …………. .......................................................................................................... 16

16 Terminología ………… ......................................................................................................... 17

16.1 Superficies oclusales .......................................................................................................... 17

16.2 Examen oclusal ……. ........................................................................................................ 17

16.3 Técnica oclusal …….. ....................................................................................................... 17

16.4 Película oclusal ……. ........................................................................................................ 17

17 Principio ………. ................................................................................................................... 18

18 Película ………….. ................................................................................................................ 18

19 Posición y estabilización de la película .................................................................................. 18

19.1 Maxilar …………. ............................................................................................................. 19

19.1.1 Oclusal total superior ......................................................................................................... 19

19.1.2 Oclusal parcial anterior superior ........................................................................................ 19

19.1.3 Oclusal parcial lateral superior .......................................................................................... 20

19.2 Mandíbula ………… ......................................................................................................... 21


19.2.1 Oclusal total inferior 21

19.2.2 Oclusal parcial anterior inferior ......................................................................................... 21

19.2.3 Oclusal parcial lateral inferior ........................................................................................... 22

20 Estabilización de la cabeza del paciente ................................................................................. 22

20.1 Posición del paciente maxilar ............................................................................................ 22

20.2 Posición del paciente mandíbula ....................................................................................... 23

21 Preparación paso a paso.......................................................................................................... 23

19 Preparación del paciente ……………………………………………………………….23


UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

MISIÓN

La universidad de Guayaquil es un centro del saber que genera difunde y aplica el


conocimiento, habilidades y destrezas, con valores morales, éticos y cívicos, a través de
la docencia, investigación y vinculación con la colectividad, promoviendo el progreso,
crecimiento y desarrollo sustentable y sostenible del país, para mejorar la calidad de vida
de la sociedad.

VISION

Hasta el 2015, la Universidad de Guayaquil será un centro de formación superior con


liderazgo y proyección nacional e internacional, integrada al desarrollo académico,
tecnológico, científico cultural, social, ambiental y productivo; comprometida con la
innovación, el emprendimiento y el cultivo de los valores morales éticos y cívicos.
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

MISIÓN

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es la entidad con alto grado


de excelencia académica y formación interdisciplinaria en salud, que a través de la
docencia, investigación y su vinculación con la comunidad, se encarga de la formación
integral de profesionales con alta capacidad científica y humanista para la resolución de
los problemas de salud buco dental y con la coordinación de los programas de salud y
para mejorar la calidad de vida de toda la comunidad.

VISIÓN

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la institución líder en


manejo de los conocimientos específicos del sistema estomatognático y en relación con
el resto del organismo. A través de la información de recursos humanos mediante
programas de educación continua, postgrado, investigación y extensión para la
prevención , promoción, protección de la salud y resolución de los problemas que allí se
presenten, con los valores éticos y con alto compromiso social.
PERFIL DE EGRESO FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL PERFIL DE EGRESO

• Los egresados de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil,


adquieren una sólida formación humanística, científica y tecnológica acompañada de
valores éticos y morales, comprometiéndolos así a un trabajo responsable hacia la
diversidad de prácticas sociales y culturales.

• Capacidad de integrar el conocimiento recibido con las destrezas y habilidades


desarrolladas en todas las áreas de la carrera, lo que permite ejercer un trabajo eficaz y
bioético.

• Socializar los servicios odontológicos a la población más necesitada con acciones


comunitarias y brigadas de atención bucodental, promoviendo programas de vinculación
de forma interdisciplinaria.

• Poseer un gran interés por la búsqueda de la verdad mediante la investigación científica


y lectura crítica de la evidencia odontológica, que lo prepara en la aplicación del método
científico, para generar nuevos conocimientos y el desarrollo de programas de educación
continua.

• Previene, Identifica, diferencia, diagnóstica y trata con responsabilidad la normalidad y


patologías del sistema estomatognático de los gestantes, niños, adultos, adultos mayores
y pacientes con capacidades especiales.
TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRABUCALES

INTRODUCCION

Técnica Aleta de mordida

También conocida como interproximal, recibe su nombre del hecho de que la placa
radiológica consta de una lengüeta o aleta que se coloca entre las dos arcadas dentarias
para así poder mantenerla en su sitio.

La radiografía aleta de mordida es una técnica radiográfica usada como un método de


diagnóstico de caries interproximales, es poco usada a comparación con otras técnicas
radiográficas, se puede notar que siendo esta la técnica de mayor precisión a la hora de la
detección de caries interproximales. Su finalidad de esta técnica es detectar posibles caries
que estén situadas en el espacio entre dos dientes (espacio interproximal), o evaluar el
estado de la corona del y del tejido periodontal, así como para determinar la altura de la
cresta alveolar, posibles alteraciones pulpares, ajustes de prótesis fijas, etc.

El radiólogo dental debe dominar una variedad de técnicas de imagen intraorales. La


técnica de aleta de mordida se utiliza para examinar las superficies interproximales de los
dientes. Una imagen de aleta de mordida incluye las coronas de los dientes maxilares y
mandibulares, áreas interproximales y las áreas del hueso de la cresta en la misma imagen.
Las imágenes de aleta de mordida se utilizan para detectar caries interproximales y son
particularmente útiles en la detección de caries tempranas que no son clínicamente
evidentes. Las imágenes de aleta de mordida son útiles también para examinar los niveles
de la cresta ósea entre los dientes. Antes de que el radiólogo dental pueda utilizar esta
importante técnica, se hace necesaria la comprensión de los conceptos básicos,
incluyendo la terminología y los principios en relación con la técnica de aleta de mordida.
Además, el radiólogo dental debe comprenderla preparación del paciente, la preparación
del equipo, la secuencia de la exposición, y los procedimientos de colocación de los
receptores utilizados en la técnica de aleta de mordida. Además, también es necesario un
conocimiento de los dispositivos de alineación de haz, los tamaños de los receptores, y
las angulaciones del dispositivo de indicación de posición (DIP) que se utiliza con la
técnica de aleta de mordida.

Esta técnica consta de procedimientos que son muy sencillos de realizar, si se la realiza
paso por paso como se lo mencionara más adelante.
3. Terminología

La compresión de los siguientes términos básicos es necesaria antes de describir la técnica


de aleta de mordida:

3.1 Interproximal

Entre dos superficies adyacentes.

3.2 Examen interproximal

Examen intraoral utilizado para inspeccionar las coronas de los dientes de ambos
maxilares y mandibulares en una sola imagen.

3.3 Receptor de aleta de mordida

Tipo de receptor utilizado en el examen interproximal. El receptor de alera de mordida


tiene un “ala” o pestaña y el paciente “muerde” en la aleta para estabilizar el receptor.

3.4 Hueso alveolar

Es el hueso que sostiene y envuelve las raíces de los dientes.

3.5 Cresta ósea

Es la porción coronal del hueso alveolar encontrada entre los dientes, también conocida
como la cresta alveolar.
3.6 Áreas de contacto

Es el área de un diente que toca un diente adyacente, el área donde las superficies
adyacentes del diente entran en contacto entre sí.

3.7 Aleta de mordida horizontal

El receptor de aleta de mordida se coloca en la boca con la parte larga del receptor en
dirección horizontal. (Montero, 2019)

3.8 Contactos abiertos

Es una imagen dental, estos contactos abiertos aparecen como delgadas líneas
radiolúcidas entre las superficies de los dientes adyacentes.

3.9 Contactos superpuestos

En una imagen dental, estos contactos superpuestos se refieren al área donde la zona de
contacto de un diente se superpone sobre el área del contacto de un diente adyacente esto
se denomina contactos superpuestos.
3.10 Aleta de mordida vertical
El receptor de la película de rayos x se coloca en la boca con la porción larga del
receptor en una dirección vertical.
4 Principios de la técnica de aleta de mordida
Los principios básicos de la técnica de aleta de mordida pueden ser descritos como
sigue.
 El receptor se coloca en la boca en paralelo a las coronas de los dientes de
ambos maxilares
 Se estabiliza el receptor cuando el paciente muerde en la pestaña de la aleta de
mordida o en el dispositivo de alineación del haz de la película de rayos X.
 El rayo central del haz de rayos X se dirige a través de los contactos de los
dientes, usando una angulación vertical de +10° grados.

5. Película

Hay cuatro tamaños disponibles de película de aleta de mordida 0,1,2 y 3.


Para un paciente adulto se recomienda el uso de una película tamaño 2, ya que de utilizar
el tamaño 3 habría un traslape entre premolares y molares. La película se deberá colocar
en paralelo con las coronas de los dientes (superiores e inferiores), se debe colocar el lado
blanco hacia los dientes. (Aspirinaa, 2012)

6 Posición y estabilización de la película

La estabilización de la película se refiere al soporte de la película y la lengüeta de la aleta


de mordida Es un aditamento utilizado para colocar la película intrabucal en la boca y
sostenerla en suposición durante la exposición. Los soportes evitan que el paciente la
estabilice, un ejemplo de soporte de película intrabucal de atleta de mordida disponible
en el comercio es el instrumento de aleta de mordida XCP.
6.1 Instrumentos de aleta de mordida XCP

Estos instrumentos incluyen aletas de plástico para mordida, anillos auxiliares de plástico
y brazos indicadores metálicos para reducir la dosis de radiación que recibe el paciente
es posible agregar un anillo colimador ajustables de plástico, estos soportes de película
se pueden reutilizar y se deben esterilizar después de su uso. Los instrumentos de aleta de
mordida XCP con Colimadores se recomiendan para las posiciones de aleta de mordida.
Estos incluyen anillos auxiliares que ayudan en la alineación del cono y colimadores que
reducen de manera importante la cantidad de exposición de radiación estos instrumentos
son fáciles de colocar y de esterilizar en las instrucciones que proporciona el fabricante
se encuentra la mayor información acerca del uso de los instrumentos de aleta de mordida
XCP.

6.2 Lengüeta de aleta de mordida

Como alternativa para el aditamento de soporte de película se puede colocar en una


lengüeta de aleta de mordida. También llamada asa de mordida o lengüeta de mordida.
Es una masa de cartón gruesa ajustada alrededor de la película periapical y utilizada para
estabilizar durante la exposición la película para radiografía periapical y tiene una aleta
sujetada a ella, se orienta en el asa del mordida de manera que la parte de la lengüeta se
extiende desde el lado blanco (lado del tubo )de la película, las placas de este tipo se
pueden comprar con aletas insertadas en la película o se consiguen con una película
periapical y una lengüeta las asas de mordida están disponibles en varios tamaños también
las hay adheribles.
7 Estabilización de la cabeza del paciente

En la ejecución de cualquier técnica radiográfica.

La posición de la cabeza del paciente es de primordial importancia, principalmente


cuando utilizamos películas radiográficas intrabucales, en la técnica radiográfica
interproximal, la cabeza del paciente deberá ser posicionada de tal manera que el plano
sagital mediano quede perpendicular al plano horizontal y la línea de referencia del tragus
a la comisura labial esta paralela al plano horizontal.

Dividiremos el examen radiográfico interproximal de 4 tomas radiográficas o sea 2 para


las regiones de molares (superiores e inferiores a la derecha y a la izquierda) y 2 para
premolares (superiores e inferiores a la derecha y a la izquierda) así tendremos un examen
radiográfico interproximal de los dientes posteriores. Las áreas de incidencia del haz de
rayos x se determinan según la siguiente orientación. Región de molares: orientamos el
haz de rayos x perpendicularmente a la cara vestibular de los segundos molares con un
Angulo vertical de +8 grados que incida en la línea de orientación tragus a la comisura
labial. Región de premolares: el haz de rayos x esta perpendicular al haz distal de los
segundos premolares. (Padilla, 2010)

8 Angulaciones del cono

8.1 Angulación Horizontal

La angulación horizontal se refiere a la colocación del rayo central en el plano horizontal,


o de lado a lado. Las técnicas de aleta de mordida, paralelismo y la bisectriz todas usan
los mismos principios de angulación horizontal.

8.1.1 Angulación Horizontal Correcta

Con la correcta angulación horizontal, el rayo central es dirigido perpendicular a la curva


del arco y a través de las áreas del contacto de los dientes.

Como resultado, las áreas de contacto en la imagen expuestas aparecen “abiertas” y se


pueden examinar para evidenciar caries.
8.1.2 Angulación Horizontal Incorrecta

La incorrecta angulación horizontal da como resultado ares de contacto superpuesto (“no


abierto”).

Una imagen con áreas de contacto interproximal superpuestos no se puede utilizar para
examinar las áreas interproximales de los dientes para evidenciar las caries.

8.2 Angulación Vertical

La angulación vertical se refiere a la colocación del DIP en el plano vertical, o de arriba


abajo. La angulación vertical puede ser positiva o negativa y se mide en grados según lo
visto en el exterior del cabezal. Si el DIP se coloca sobre el plano oclusal y el rayo central
se dirige hacia abajo, la forma angular vertical se llama positiva (+). Si el DIP se coloca
debajo del plano oclusal y el rayo central se dirige hacia arriba, la forma angular vertical
se llama negativa (-).

8.2.1 Angulación Vertical Correcta

Es cuando se utiliza una pestaña de aleta de mordida, se recomienda una angulación


vertical de +10 grados para la imagen de aleta de mordida. La angulación vertical de +10
grados se utiliza para compensar por la curva leve de la porción superior del receptor y la
inclinación leve de los dientes maxilares.

8.2.2 Angulación Vertical Incorrecta

Es cuando se usa una angulación vertical incorrecta en la exposición de aleta de mordida


da como resultado una imagen distorsionada. Por ejemplo, si se utiliza una angulación
vertical negativa se evidencia las superficies oclusales de los dientes maxilares, y se ven
las regiones apicales de los dientes mandibulares. Una imagen de aleta de mordida
expuesta con excesiva angulación vertical negativa no sirve para el diagnóstico.

9 Puntos de incidencia del rayo central

El rayo central es orientado al plano oclusal.


10 Procedimiento paso a paso

En el procedimiento paso a paso para la exposición de los receptores de aleta de mordida


incluye la preparación del paciente, la preparación del equipo y métodos de colocación
del receptor.

10.1 Preparación del Paciente

Después de completar los procedimientos de control de infecciones y la preparación del


área y los suministros, el paciente debe de estar sentado. Después de sentar al paciente el
radiólogo dental debe preparar al paciente para el procedimiento radiográfico.

Breve explicación del procedimiento de obtención de las imágenes al paciente


antes de comenzar el procedimiento.
Coloque al paciente en posición vertical en el sillón. Ajuste el nivel del sillón a
una altura de trabajo cómoda.
Ajuste el reposacabezas para apoyar y posicionar la cabeza del paciente. La cabeza
del paciente debe de estar colocada de tal manera que el arco superior sea paralelo
al suelo y el plano medio sagital (línea media) sea perpendicular al suelo.
Coloque y asegure el delantal de plomo con un collar tiroideo al paciente.
Que el paciente retire todos los objetos de la boca (p. ej., prótesis removibles,
retenedores, goma de mascar) que pueden interferir con el procedimiento. Los
lentes también deben ser eliminados.

10.2 Preparación del Equipo

Después de la preparación del paciente, el equipo debe ser preparado para exponer
cualquiera de los receptores.
 Establecer los factores de la exposición (mili amperaje, kilo voltaje y tiempo) de
la unidad de rayos X de acuerdo con las recomendaciones del fabricante del
receptor.
 Si un dispositivo de alineación del haz se utiliza la técnica de aleta de mordida,
abra el paquete esterilizado que contiene el dispositivo y monte el dispositivo en
una zona de trabajo cubierta.
 Si una pestaña de aleta de mordida se usa, coloque la pestaña por el lado blanco
de la película, o el lado correcto del receptor.

11 Técnica Oclusal

12 Introducción

La radiografía oclusal es un tipo de radiografía intraoral, ya que se realiza desde el interior


de la boca. En este caso la placa se coloca sobre la de la arcada inferior y es mantenida
por el paciente entre las dos arcadas como si estuviera mordiendo algo.

La radiografía oclusal utiliza como complemento de los procedimientos periapicales para


estudios más amplios de áreas óseas, ya que nos permite visualizar las estructuras
presentes en el suelo de la boca o en el paladar. Mediante esta técnica se pueden observar
fracturas del alveolo, los límites de lesiones quísticas o tumorales, dientes incluidos,
cuerpos extraños, etc. No obstante, solo es válida para la localización espacial de dientes
retenidos o cuerpos extraños en casos concretos, especialmente relacionados con el
maxilar inferior. También se suelen utilizar para la realización de endodoncias.

Esta técnica se utiliza para examinar áreas grandes de los maxilares superior e inferior;
para que el radiólogo comprenda la técnica debe entender los conceptos básicos; además,
requiere conocer los procedimientos paso a paso. La técnica oclusal es un método
radiográfico complementario que por lo regular se manifiesta en conjunción con
radiografías periapicales o la aleta mordible, cuando es necesario observar grandes áreas
del maxilar superior o de la mandíbula que se prefiere cuando el área de interés es
demasiado grande para una película periapical, cuando la colocación de la placas
periapicales resulta muy difícil para el paciente, las radiografías oclusales se utilizan para
los siguientes objetivos:

a) Localizar raíces retenidas de dientes extraídos.


b) Localizar dientes supernumerarios (extra, no erupcionados o impactados).
c) Localizar cuerpos extraños en el maxilar superior o la mandíbula.
d) Localizar sialolitos en los conductos de las glándulas mandibulares.
e) Localizar y evaluar la extensión de lesiones; ejemplo: quistes, tumores,
crecimientos malignos en el maxilar superior o en la mandíbula.

13 Terminología

Antes de describir los principios de la técnica es necesario definir varios términos básicos.

13.1 Superficies oclusales

Superficies de masticación de los dientes posteriores.

13.2 Examen oclusal

Un tipo de examen radiográfico intrabucal que se utiliza para revisar enuna película
grandes áreas del maxilar superior o la mandíbula.

13.3 Técnica oclusal

Este método es utilizado para exponer una película en el examen oclusal.

13.4 Película oclusal

Película intrabucal de tamaño 4 que se utiliza en la técnica oclusal; se llama así porque el
paciente ocluye o abarca en su mordida toda la película, el tamaño 4 es el más grande las
películas intrabucales; mide 7.5 por 5.5 cm, y es la que se utiliza para el examen oclusal
en adultos, sin embargo, en niños se emplea la de tamaño 2.
14 Principio

Los principios básicos de la técnica oclusal de describen como sigue:

 Se coloca la película con el lado blanco hacia la arcada a exponer.


 Se coloca la película en la boca entre las superficies oclusales de los dientes
superiores e inferiores.
 El paciente estabiliza la película cuando muerde con suavidad la superficie
delpaquete. (Montero, StuDocu, 2019)

15 Película

Existe un tipo de película especial para esta técnica, cuyo tamaño es de 57x76mm en
adultos o número 4, y en niños es 31x 41mm o número 2.

16 Posición y estabilización de la película

La posición de la película radiográfica en la mandíbula, donde el eje mayor de la película


oclusal (que es de 7,5 cm) debe estar perpendicular al plano sagital mediano, cuando
deseamos un examen oclusal total.

En la ejecución de los exámenes radiográficos oclusales parciales el eje mayor de la


película oclusal deberá ser paralelo al plano sagital mediano y desplazado hacia el lado
de la región que se va a radiografiar.

La fijación de la película oclusal cuando el paciente posee dientes ésta es mantenida en


boca por la oclusión y cuando el paciente es edéntulo la fijación será hecha con el dedo
pulgar del paciente.
16.1 Maxilar

16.1.1 Oclusal total superior

16.1.1.1 Posición y retención de la película

 Eje largo en sentido transversal


 Cara activa en contacto con las caras oclusales de los dientes del maxilar.

16.1.1.2 Retención

 Morder suavemente la película.

16.1.1.3 Punto de incidencia facial

 Angulación positiva de + 65° en vertical.


 El cono debe ser ubicado a nivel de la sutura fronto-nasal, hacia la línea media de
la película.

16.1.1.4 Angulación vertical

 El rayo debe pasar paralelo al eje largo de los dientes.

16.1.2 Oclusal parcial anterior superior

16.1.2.1 Posición y retención de la película

 Eje largo en sentido transversal.

16.1.2.2 Retención

 Morder suavemente la película.

16.1.2.3 Punto de incidencia facial


 El rayo central debe colocarse entre los huesos propios de la nariz y el cartílago
nasal.

16.1.2.4 Angulación vertical

 La angulación vertical será entre 45° + y 65°+ mientras que la horizontal será de

16.1.3 Oclusal parcial lateral superior

16.1.3.1 Porción y retención de la película

Coloque la película con su eje mayor en sentido antero-posterior hacia el lado a


radiografiar. El borde mas externo de la película debe sobresalir hacia vestibular 1 cm en
paralelo con las caras vestibulares de os molares superiores a radiografiar. Posteriormente
la película debe deslizarse hasta tocar la rama ascendente de la mandíbula.

16.1.3.2 Retención

Pida al paciente que muerda suavemente para estabilizar la película.

16.1.3.3 Punto de incidencia facial

El cono se debe ubicar con una angulación de 0° aproximadamente. El rayo central debe
orientarse hacia el agujero infraorbitario. Debe apuntar al centro de la película.

16.1.3.4 Angulación vertical

60°
16.2 Mandíbula

16.2.1 Oclusal total inferior

16.2.1.1 Posición y retención de la película

 Eje mayor de la película en sentido transversal o lateral.


 Cara activa en contacto con las caras oclusales de los dientes inferiores.

16.2.1.2 Punto de incidencia facial

 Dirija el rayo central hacia el centro de la película, esto es unos cm por debajo del
mentón. Ubique el cono de manera que forme un ángulo recto con la película.

16.2.2 Oclusal parcial anterior inferior

16.2.2.1 Posición y retención de la película

 Eje mayor en sentido antero-posterior.

16.2.2.2 Punto de incidencia facial

 Ubique el cono con una angulación de -10° apuntando directamente a través del
mentón hacia el centro de la película.
 La angulación negativa y la inclinación de la cabeza proporcionan una angulación
total de -55° con respecto al plano de la película.

16.2.3 Oclusal parcial lateral inferior

16.2.3.1 Posición y retención de la película

 Ubique la película con un eje mayor en sentido antero-posterior hacia el lado a


radiografiar. Verificar que el borde mas externo de la película siga paralelo con
las caras vestibulares de los molares y que aproximadamente sobresalga 1 cm.
Pida al paciente que muerda.

16.2.3.2 Punto de incidencia facial

 Ubique el cono perpendicular a la película y en dirección hacia la parte central de


esta. La ubicación aproximada es 3 cm por debajo del mentón y 3 cm desplazado
de la línea madia del paciente hacia el lado a radiografiar. (Bailey, s.f.)
17 Estabilización de la cabeza del paciente

17.1 Posición del paciente maxilar

Para todas las radiografías del maxilar se coloca de tal manera que el plano de camper
que paralelo al piso.

17.2 Posición del paciente mandíbula

Para todas las radiografías de la mandíbula, la cabeza del paciente se inclina de tal manera
que el plano de camper esté perpendicular al piso. Aunque en ocasiones se coloca 45° con
la horizontal.

18 Preparación paso a paso

Para realizar el procedimiento paso a paso para la exposición de imágenes oclusales


incluye la preparación del paciente, preparación de equipos y métodos de colocación del
receptor. Antes de exponer ningún receptor oclusal, los procedimientos de control de
infecciones son obligatorios.

18.1 Preparación del paciente


Después de la terminación de los procedimientos de control de infecciones y la
preparación de la zona de tratamiento y los suministros, el paciente debe estar sentado.
Después de sentar al paciente, el radiólogo dental debe preparar al paciente para la
exposición de los receptores.

Explique brevemente el procedimiento radiográfico al paciente.


Coloque al paciente en posición vertical en el sillón. El nivel del sillón debe
ajustarse a una altura de trabajo cómoda.
Ajuste el reposacabezas para apoyar y posicionar la cabeza del paciente. Para
exposiciones oclusales maxilares, la cabeza del paciente debe ser colocada de tal
manera que el arco superior este paralelo al suelo y el plano medio sagital (línea
media) esté perpendicular al suelo. Para algunas exposiciones oclusales inferiores,
la cabeza del paciente debe estar reclinada y posicionada de tal manera que el
plano oclusal esté perpendicular al suelo. Para otros, el paciente se coloca de tal
manera que el plano oclusal esté paralelo al suelo.
Coloque el delantal de plomo con el cuello para tiroides en el paciente y asegúrelo.

Pida al paciente que retire todos los objetos de la boca que puedan interferir con el
procedimiento.

 Los lentes también deben ser retirados.

Ejemplos

 Prótesis removibles
 Retenedores
 Goma de mascar
18.2 Preparación del equipo

Después de la preparación del paciente, el equipo también debe estar preparado antes de
la exposición del receptor.

 Establecer factores de exposición sobre la unidad de rayos X (kilovoltaje,


miliamparaje y tiempo) de acuerdo con las recomendaciones del fabricante del
receptor. El dispositivo indicador de posición (DIP) puede ser utilizado con la
técnica oclusal ya sea corto (8 pulgadas) o largo (16 pulgadas). (Joen M. Iannucci,
2013)

19 Angulación del cono

19.1 Angulaciones verticales

Es la responsable de la fidelidad de la imagen. Se proyecta sobre el plano oclusal

Proyección Oclusal Angulación Vertical (grados)

Topografía maxilar +65


Lateral maxilar (derecha o izquierda) +60
Maxilar pediátrico +60
Topografía mandibular -55
Sección transversal mandibular 90
Pediátrica mandibular -55

19.2 Angulación Horizontal

Es aquella que permite evitar la superposición de las caras interproximales y se proyectan


sobre el plano sagital.

En la angulación vertical, cuando no es correcta se obtienen imágenes escorzadas o de


menor tamaño a la verdadera tal como se muestra en la imagen superior izquierda e
imágenes elongadas o de mayor tamaño como se observa en la imagen inferior izquierda.

Cuando la angulación horizontal no es correcta se observan imágenes superpuestas como


se muestra en la imagen inferior, porque el haz de radiación no incidió paralelo a las caras
interproximales de los dientes.
19.3 Distancia Focal

Esta dada por la longitud del cilindro localizador del aparato de rayos X y siempre debe
abarcar la totalidad de la película, puede ser de 20 cm o de 40 cm como se puede observar
en la figura, otros factores a tomar en cuenta en la toma de radiografía oclusal tenemos:

 Tiempo de Exposición
 Kilovoltaje
 Miliamperaje

20 Técnica de Clark

21 Introducción

En 1910 Clark introdujo su técnica conocida como la regla del objeto bucal, regla de la
paralaje o “Same Lingual Opposite Buccal” Una Técnica de Localización o Clark es un
método utilizado para localizar la posición de un diente o de un objeto en los maxilares.

A menudo el odontólogo requiere de información tridimensional para localizar objetos en


las radiografías. En una película periapical se puede ubicar un objeto o entidad en sentido
vertical (superior-inferior) y en sentido horizontal (mesio-distal). Sin embargo, no
podemos determinar su ubicación en sentido bucolingual. Por lo tanto, a partir de varias
radiografías podemos ubicar o localizar objetos en sentido bucolingual.

Denominada también del Objeto Perdido, debe interpretarse como una forma radiológica
de ubicar a un objeto, sea este natural como una pieza dentaria, artificial como un
implante, u objetos que sufran una rotura. En todos los casos se intenta determinar si se
encuentra hacia un plano lejano al foco radiógeno, que lo denominamos palatino, o
cercano a aquél, al que llamamos vestibular. Como vemos un plano intermedio entre los
dos anteriores no es detectable con la TECL. La técnica de Clark, si bien en algunos casos
puede ofrecer un diagnóstico radiográfico correcto, en otros, puede alterar la verdadera y
total posición antes mencionada. Tiene el valor de poder realizarse con radiología
convencional, al alcance de odontólogo general o del especialista, pudiendo aproximarse
a un primer diagnóstico. La observación de la integridad de las tablas óseas puede
determinarse con exactitud tomográfica mente.
22 Terminología

22.1 Ortorradial

Tiene una angulación 0° en el eje vertical y es perpendicular el haz del rayo al eje
longitudinal del diente.

22.2 Mesiorradial

Modificando de 15 a 30 grados la angulación horizontal hacia mesial.

22.3 Distorradial

Modificando de 15 a 30 grados la angulación horizontal hacia distal. En los tres casos se


mantendrá la misma angulación vertical y el cono se dirigirá al centro geométrico del
diente.
22.4 DIP

Dispositivo indicador de posición.

22.5 Receptor

Un receptor de imagen en radiología es el que retiene la imagen latente proyectada de un


objeto o cuerpo después de ser expuesta a los rayos x y plasmada por permanentemente
por medio de un proceso químico o digita.

23 Principio

Su principio se fundamenta en el cambio de posición de un objeto presente en el examen


radiográfico, cuando se modifica en ángulo de proyección (utilizando 2 radiografías
periapicales y variando la angulación horizontal).
24 Propósito y Uso

Una imagen radiográfica muestra un objeto en sus relaciones superior-inferiores y


anterior- posteriores. La radiografía dental, sin embargo, no representa la relación buco-
lingual, ola profundidad, de un objeto. En Odontología, puede ser necesaria para
establecer la posición bucal-lingual de una estructura, tal como un objeto extraño o un
diente en la mandíbula. Las técnicas de localización se pueden usar para obtener esta
información tridimensional. Con las técnicas de localización se puede localizar lo
siguiente:

 Cuerpos extraños
 Dientes impactados
 Dientes no erupcionados
 Raíces retenidas
 Posiciones radiculares
 Cálculos salivales
 Fracturas de la mandíbula
 Agujas rotas e instrumentos
 Materiales de obturación
25 Posición y estabilización de la película

25.1 Tipos de Técnica de Localización o Clark

Dos técnicas se han utilizado para localizar objetos:

 La norma del objeto bucal


 La técnica de ángulo recto

25.1.1 Norma del Objeto Bucal

Para esta técnica, se requiere la toma de dos radiografías periapicales de la zona a estudiar:

Radiografía Ortorradial

la cual se logra con los valores de angulación horizontal y vertical correctos

Radiografía Mesiorradial

En la cual se varía la angulación horizontal colocando la base del cono de rayos X hacia
mesial.

Radiografía Distorradial

La cual se obtiene colocando la base del cono hacia distal. Siempre en todos los casos el
punto de incidencia facial del haz de radiación debe permanecer en el mismo sitio.

Esta técnica es útil durante el tratamiento endodóntico para:

 Disociar imágenes de raíces y conductos múltiples.


 Separar estructuras anatómicas y radio transparencias periapicales.
 Determinar la ubicación de curvaturas apicales que se encuentren hacia
vestibular o palatino.

Se tienen dos objetos A y B, uno frente al otro. Si se hace incidir un haz de luz sobre
ambos de manera perpendicular, la imagen resultante será de los objetos superpuestos,
sin posibilidad de distinguir cuál se encuentra más cerca de la fuente de radiación y cual
más lejos. Al modificar la forma en que incide el haz de luz sobre los objetos, es decir, al
modificar la angulación con la que incide la luz, la imagen resultante mostrará los cuerpos
disociados.

Es aquí donde se utiliza la premisa de esta técnica:


Cuando la estructura dental, o el objeto visto en la segunda imagen, parecen haberse
movido en la misma dirección que el desplazamiento del dispositivo de indicación
deposición (DIP), la estructura o el objeto en cuestión se encuentra en lingual.

Y a la inversa, cuando la estructura dental o el objeto visto en la segunda imagen parece


haberse movido en dirección opuesta al desplazamiento del DIP, la estructura o el objeto
en cuestión se coloca en vestibular. Por ejemplo, si la angulación horizontal se cambia al
cambiar el DIP distalmente, y el objetivo en cuestión se mueve hacia mesial en la
imagen, el objeto se encuentra en vestibular(vestibular=opuesto).
25.1.2 Técnica del Ángulo recto

Es otra regla para la orientación de las estructuras observadas en dos imágenes. Un


receptor periapical se expone mediante la técnica adecuada y la angulación para mostrar
la posición del objeto en las relaciones superior-inferior y anterior-posterior. A
continuación, un receptor oclusal se expone directamente en el rayo central en un ángulo
recto, o perpendicular (90 grados), al receptor. La imagen oclusal muestra el objeto en las
relaciones, buco-lingual y antero-posterior. Después que los dos receptores se han
expuesto y procesado, las imágenes se comparan entre si para buscar el objeto en tres
dimensiones.

Esta técnica se utiliza principalmente para localizar objetos en la mandíbula.

26 Procedimiento paso a paso

El procedimiento paso a paso de las técnicas de localización o Clark, incluye la


preparación del paciente y colocación del receptor y comparaciones.

26.1 Preparación del paciente y el equipo

Antes de exponer los receptores usando las técnicas de localización o Clark, deben de
estar completados los procedimientos de control de infecciones y los pacientes y los
equipos preparados deben ser completados. (Sanchez, 2018)
27 Bibliografía

Aspirinaa, C. (8 de Octubre de 2012). Prezi.


Obtenido de https://prezi.com/cgamsdiwaobb/tecnica-de-aleta-
mordible/?frame=ed0d4c173b99eee35d9af1b074a81f2ce64c25af
Bailey, T. (s.f.). SlideServe. Obtenido de
https://www.slideserve.com/tender/radiograf-as- oclusales
Joen M. Iannucci, L. J. (2013). Radiografia Dental . Amolca.
Montero, J. S. (Julio de 2019). StuDocu. Obtenido de
https://www.studocu.com/ec/document/universidad-de-
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Obtenido de https://issuu.com/padilla4/docs/tecnica_interproximalpdf
Sanchez, J. (Julio de 2018). Obtenido de
https://www.studocu.com/ec/document/universidad- de-
guayaquil/radiologia/informe/exposicion-de-segundo-parcial-
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