INFORME DE Código: F-071

Versión: 01
RESULTADOS

Fecha: 25/ago./2022 Número: 031197-lec

Paciente: TARCISIO CASTRO VEGA CC 13535889
Examen: - TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX
- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS (ABDOMEN TOTAL)
Durante la ruta de atención del usuario en la Institución, se utilizaron medidas de protección para el paciente y el personal de salud que lo atendió utilizó
los elementos de protección personal (EPPs) indicados para el estudio a realizar.

Motivo: Paciente con historia conocida de linfoma hodgkin (esclerosis nódular)diagnosticado en el año 2010, tratado
con quimioterapia y con radioterapia cervical, obteniendo respuesta completa, solicitando estudios
imagenologicos para evaluar estadío de la enfermedad.

Técnica:

Fueron realizados múltiples cortes axiales a través del torax y abdomen, mostrando:

Hallazgos:

A nivel toracico observamos integridad de estructuras vasculares. No observo masa ni adenopatias axilares.
Con ventana pulmonar no se oobservan alteraciones en el espacio a éreo ni a nivel intersticial, excepto por la presencia de
un granuloma pulmonar calciificado a nivel del lobulo superior izquierdo, con diametro aproximado de 7 mm y con
densidades de 1380 U.H.
Espacio pleural y pared toracica sin alteraciones.
Se explora el abdomen observandose el hígado con una notable atenuación difusa en su densidad, con coeficientes de
atenuación que ascilarón en promedio de -20 U.H, en relación con una extensa esteatosis hepatica difusa.
Vesícula y vías biliares sin alteraciones, al igual que el páncreas y el bazo.
Los riñones revelan morfología, tamaño, contornos y situación normal, sin imagenes de urolitiasis ni de uropatia
obstructiva.
Integridad del retroperitoneo vascular, sin detectarse adenopatias ni compromiso de glándulas suprarrenales.
Las asas intestinales no revelan alteraciones en sus paredes.
A nivel pelvico vejiga vacia. Prostata de volumen normal.
Planos óseso preservados.
A nivel abdominal no se identifican adenopatias inguinales.

Conclusión:

.
SEVERA ESTEATOSIS HEPATICA DIFUSA .

Atte,

FABIO MAURICIO AGUILERA NORATTO

R.M. 1608
MEDICO RADIOLOGO
Elaboró: NIÑO VILLAMIZAR VIVIAN YULIETH
Cra 27a No 50-49 - PBX. 6477474 - Bucaramanga - Colombia