INFORME DE Código: F-071

Versión: 01
RESULTADOS

Fecha: 25/ago./2022 Número: 031197-LEC

Paciente: TARCISIO CASTRO VEGA CC 13535889
Examen: - TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CUELLO (TEJIDOS BLANDOS)
Durante la ruta de atención del usuario en la Institución, se utilizaron medidas de protección para el paciente y el personal de salud que lo atendió utilizó
los elementos de protección personal (EPPs) indicados para el estudio a realizar.

Motivo: Paciente con historia conocida de linfoma hodgkin (esclerosis nódular)diagnosticado en el año 2010, tratado
con quimioterapia y con radioterapia cervical, obteniendo respuesta completa, solicitando estudios
imagenologicos para evaluar estadío de la enfermedad.

Técnica:

Se realizaron cortes axiales y las reconstrucciones multiplanares a través del cuello, mostrando:

Hallazgos:

Integridad de la anatomia de la base del craneo.

Regiones orbitarias sin alteraciones.
Extensa ocupación inflamatoria de las cavidades sinusales especialmente a nivel bimaxilar, con un notable engrosamiento
mucoperiostico y con imagenes de aspecto polipoide a nivel de ambas fosas nasales.
Espacios masticatorios y fosas pterigomaxilares conservadas, al igual que las glándulas parotidas y submaxilares.
La naso y orofaringe no revelan asimetrias patologicas, al igual que el plano supra e infrahioideo.
Región laringea normal, con senos piriformes libres
Lo evaluado de la anatomia tiroidea reveal cierta atrofia glándular.
Integridad de estructuras vasculares.
No observo conglomerados ganglinares, a pesar de tener la limitante de no haberse administrado contraste intravenoso.
Planos óseos normales.

Conclusión:

.
1. SINUSITIS CRONICA DE PREDOMINIO BIMAXILAR CON UN NOTABLE ENGROSAMIENTO MUCOPERIOSTICO Y CON
FORMACIONES POLIPOIDEAS A NIVEL DE AMBAS FOSAS NASALES.

2. RELATIVA ATROFIA GLANDULAR TIROIDEA (DISFUNCIÓN TIROIDEA).

Atte,

FABIO MAURICIO AGUILERA NORATTO

R.M. 1608
MEDICO RADIOLOGO
Elaboró: NIÑO VILLAMIZAR VIVIAN YULIETH
Cra 27a No 50-49 - PBX. 6477474 - Bucaramanga - Colombia