UP 1

“Juan y Leticia han iniciado sus estudios de

medicina. En un mismo día han escuchado a
un profesor afirmar que los seres humanos somos
animales emparentados con todos los seres vivos y a otro
docente que también somos personas sociales y
culturales.”

 Evolución Biológica – es un proceso de cambio y diversificación en el

tempo de los seres vivientes que afectan todos los aspectos de su vida;
morfológico (cambios en forma; formato y tamaño de las estructuras);
fisiológico (cambio en el funcionamiento), de conducta (comportamiento) y
ecológico (ambiental).
 Teorías de la evolución – son descripciones comprensivas, explicativas,
que intentan explicar la evolución).

1) Lamarck
Primer científico moderno que elaboro un concepto, en 1801, que todas las especies
descienden de otras. Su hipótesis se plantea una “herencia de los caracteres
adquiridos”, o sea, que los órganos de los animales se hacen más fuertes o más débiles
por su uso o desuso, cambios estos que se transmiten a los hijos por los padres, y que
la forma más compleja evoluciona a partir de formas más simples.

2) Darwin
Fue un naturalista inglés (1809-1882) salió de la Inglaterra para un viaje que duro 5
años, durante el cual observo la variedad de las especies en distintos ambientes. En
1859 publico “El Origen de las Especies” `, donde plantea 2 ideas fundamentales:
1) La existencia de la evolución biológica (variaciones y heredable);
2) La existencia de un mecanismo básico responsable – la selección natural *

*Selección natural – selección hecha por el medio, donde lleva a cabos factores como
mejor capacidad de dejar descendentes fértiles, fuerza, mejor capacidad de
adaptación. Actúa sobre variaciones individuales casuales para permitir que se
perpetúen los individuos mejor adaptados. O pera a través de REPRODUCCIÓN
DIFERENCIAL (mejor capacidad de los individuos para buscar pareja y dejar
descendencia fértil.)

En las especies con reproducción sexual no hay 2 individuos iguales siendo al azar el
origen de estas variaciones individuales (DIVERSIDAD)

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Ejemplo de Selección Natural: El “Melanismo Industrial” - que ocurrió durante la
revolución industrial. Existían 2 especies de mariposas.
Blancas – en gran cantidad antes de la revolución. Por su color, disimulaba
fácilmente en los líquenes, evitando ser comidas por pájaros.
Negra- en gran cantidad durante la revolución porque los árboles quedaban
desnudos del liquen-por cambios en el aire- lo que hacía con que las blancas perdiesen
su capacidad de camuflar y consecuentemente su adaptación así que los pájaros
empezaran a alimentarse de ellas, disminuyendo su cantidad.
Las negras pudieron responder mejor a los cambios ambientales porque disponía de
riqueza genética de variabilidad para color y así se adaptaron. Los genes que
confieren mayor adaptación a los individuos aumentan la eficacia biológica de los
mismos. En el melanismo industrial vemos:
 Adaptación (se adaptaron al medio);
 Riqueza genética (variedad genotípica y fenotípica);
Variedad genotípica y fenotípica (color negro y color blanco).

Lamarck
El medio crea las necesidades
que llevan a cambios en los
hábitos y formas de los seres(el
medio va a forzar los cambios)
Darwin
El medio ejerce una selección
natural que favorece a los
individuos que poseen medios más
adaptados para sobrevivir.

Los nuevos caracteres son

adquiridos por el uso y desuso
X Algunos individuos presentan
caracteres que les dan una mejor
repetido de un órgano o parte adaptación al medio.
del cuerpo.

Las características adquiridas Los más adeptos viven más, se

son transmitidas a los reproducen mejor (reproducción
descendientes. diferenciada) y dejan descendentes
fértiles.

Crisis del Darwinismo

Darwin no pudo explicar las causas de las variaciones individuales al azar ni como
ocurría la transmisión a la descendencia. Mendel (1822-1884) vivió en la misma
época, pero no se conocieron. Mendel mostró que cada carácter estaba regido por
unidades independientes e inalterables, un gen del padre y un de la madre.

3) Neodarwinismo
1950, utilizó de las teorías de Darwin + genética de Mendel.
El Darwinismo no fue acepto en su época por la comunidad científica ya que podría
explicar lo que pasaba y como pasaba de generación a generación. En el
Neodarwinismo hay aportes de genética, paleontología y biología.

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 a) GENOTIPO= son los genes de un organismo respecto a una característica;
El conjunto de genes que determinan las características hereditarias=Genoma
b) FENOTIPO = Es la expresión del contenido genético que puede sufrir
influencia del medio ambiente o no.

La selección natural posibilita que nuevos alelos o combinaciones genéticas

aumenten o disminuyan la EFICACIA BIOLOGICA (mayor supervivencia y
fertilidad) del individuo. Cuando eso sucede la frecuencia de dichos genes aumentara
en la población.
La eficacia biológica depende de viabilidad (posibilidad de vida) y fertilidad
(contribución de deja descendentes).

ESPECIACION – Si la sustitución de genes es importante, el proceso es irreversible y

se originara una nueva especie.

 ESPECIE - conjunto de poblaciones naturales que se cruzan entre sí, real o

potencialmente (puede cruzar entre sí) y que han estado aisladas de otras
poblaciones (Ernest Mayr). *
 AISLAMIENTO REPRODUCTIVO – significa que en condiciones naturales los
miembros de especies diferentes NO cruzan entre sí.
 Población: conjunto de organismos o individuos de la misma especie que
coexisten en espacio y tiempo.
 MICROEVOLUCIÓN – cambios evolutivos que conducen a formación de
nuevas razas geográficas (subespecie), como resultado de alteraciones de un o
pocos genes. Puede ser reversible. Un ejemplo de la microevolución es la
evolución de mosquitos que no pueden ser eliminados con pesticidas. Este es un
ejemplo de microevolución porque el número de mosquitos con este rasgo cambio.
Sin embargo, este cambio evolutivo no creo una nueva especie de mosquitos porque
los mosquitos resistentes a los pesticidas aún pueden reproducirse con los otros
mosquitos no resistentes a los pesticidas.
 MACROEVOLUCIÓN - cambios en muchos genes o casi todo el genoma, lo que
resulta en aparición de nuevas especies (especiación). Es irreversible.
La macroevolución pasa:
1. Cuando la microevolución ocurre repetidamente a lo largo de un largo periodo
de tiempo y lleva a la creación de nuevas especies.
2. Como resultado de un cambio ambiental importante, como una erupción
volcánica, terremoto o un asteroide golpeando la tierra, los cuales cambian
tanto el entorno que la selección.
 Selección artificial – nosotros elegimos especies individuales de animales para
reproducirlos sobre la base de las características que nos parecen deseables.
Factores que interactúan en la evolución por selección natural.

Patrones evolutivos de las especies

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El proceso de origen de nuevas especies pude ser:
a) Anagénesis – (evolución filética) no hay diversidad entre los individuos. Los
cambios evolutivos ocurren linealmente y una nueva especie sustituye la
precedente. Es decir, cuando una especie E1, después de un largo periodo de
tiempo, se transforma en una especie E 2 como consecuencia de la acumulación
de cambios genéticos.
b) Cladogénesis – (radiación adaptativa) hay diversidad. Una especie da
origen a segunda o más especies. Esta es la responsable por la gran diversidad
del mundo.

Entonces el Neodarwinismo afirma que ocurre la aparición de variaciones

genéticas heredable, que surge por mutación o por recombinación
(reproducción sexual). Selección de variantes genética más efectivas, y con el
tiempo se produce modificación lenta y progresiva de la composición
genética.

4) Equilibrio puntuado
“El cambio gradual NO conduce a la especialización.”
Surgió en la década de 1970, por los paleontólogos Eldredge y Gould. La teoría
establece que las especies pasan largos periodos de estabilidad, sin sufrir evolución
hasta que en un determinado punto ocurre un cambio drástico que conduce o a la
extinción o a lo especiación.

4) Neutralista (1968)
La teoría Neutralista plantea que gran parte de la variación genética en la población
no está sometida a selección natural, por lo tanto, esa variabilidad es neutral. La
mayor parte de la variabilidad genética de una población es el resultado de las mutaciones al
azar y la deriva génica, y no de la selección natural.

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Hominización

Hominización - es el proceso
evolutivo que, a partir de
ancestros comunes con el
chimpancé, culmino con la
aparición del Homo sapiens hace
alrededor de 150.000-100.000 años.

Los seres humanos son primates de la clase mamífera. El origen de los primates se da
hace 200 millones de años. Los primeros primates eran pequeños seres insectívoros,
arborícolas, de vida nocturna y agiles.
Los primates se dividen en:
1) Monos antropoides (orangutanes, gorilas, chimpancés, etc.).
2) Homínidos (u hominoides)- categoría que comprende a los hombres actuales y
a todos sus ancestros ya extinguidos.

¿Cuáles son las características de los primates?

 Postura erecta, cuida de las crías;
 Amamientan por más tiempo y hay una relación materna (enseñamientos).
 Cerebro mayor en relación al cuerpo;
 Mano pose pulgar y 5 digitales (dedos);
 Pose uñas al envés de garras, para mejor sensibilidad;
 Visión binocular;
 Consigue hacer pronación y supinación.

Ancestrales del Homo sapiens

Genero – Australopithecus – marco principal: bipedestación

 Bipedia (fue el mono de la hominización);

 Origen –África (de donde nunca salieron);
 Bipedestación – anda erecto;
 Capacidad craneana =400 – 500cm³ (chimpancé 350- 450cm³);
 Encontraran un ejemplar óseo que llamaran de Lucy;
 Coexistió con el Homo habilis;
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Género Homo
(Marco principal:
aumento del
volumen cerebral)

Homo habilis
 Hacia herramientas de piedra;
 Vivió en la África;
 Coexistió con el Australopithecus;
 Existió hace más o menos 2,4 millones de años;
 Capacidad craneana 700cm³.

Homo erectus
 Conocía el fuego, pero no si sabe se podría encenderlo;
 Vivió en África y salió para Europa e Asia;
 Existió hace más o menos 1,5 millones de años;
 Capacidad craneana: 1000cm³.
 Eran cazadores y hacían herramientas más elaboradas.
“Modelo del Candelabro” múltiples migraciones el Homo erectus desde África y
Asia donde distintas poblaciones de Homo erectus evolucionaron gradualmente de
forma aislada originaron las distintas variantes actuales de Homo sapiens, esa
teoría se relaciona con el concepto de razas.

Homo sapiens
 Origino del Homo erectus;
 Salieran del África entre 75 mil y 50 mil años y migraran hasta Asia, Europa,
Oceanía y por último América por la Siberia;
 Existió desde hace más o menos 150 mil años en África;
 Capacidad craneana: más de 1400cm³.
“Arca de Noé” que plantea que una única población de Homo erectus habría
evolucionado hasta Homo sapiens que luego salieran del África por razones de
extrema desertización por cambios climáticos. A partir de esta migración, colonizó el
planeta y reemplazo a las otras poblaciones de homínidos.

Hombre de Neanderthal
 Sus huesos fueran encontrados en una ciudad en la Alemania llamada
‘Neanderthal’;
 Tenían lóbulos parietales mayores y capacidad craneana de 1500cm³;
 Hacían rituales fúnebres;
 Tenemos 2-4% de gen Neanderthal.

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Las hipótesis sobre el destino del neandertal incluyen una falla o incapacidad para
adaptarse a cambios de clima, exclusión competitiva, o extinción por invasión por
parte de los humanos anatómicamente modernos.

Histología del hueso

Huesos: son órganos vivos que están formados por tejido conectivo duro y resistente.
Formación del hueso:
 Tejido conectivo especializado
 Células
 Matriz ósea
 Fibras y sustancia fundamental (calcificada)
El hueso se divide en:
1. MATRIZ ÓSEA ORGÁNICA (35%) - Compuesta por: colágeno tipo I,
osteopontina, osteocalcina, osteonectina y ácido hialuronico.
 MATRIZ ÓSEA INORGÁNICA: 65% - Compuesta por bicarbonatos, sodio
(Na+), potasio (K+) y cristales de hidroxiapatita.
 Estos cristales se ubican ordenadamente en los espacios que hay entre
colágenos.
 También posee hidroxilo (OH-), flúor (F-), magnesio (Mg2+).

CÉLULAS DEL HUESO

1) Osteoprogenitoras
• SUFREN MITOSIS.
• Se diferencian a osteoblastos;
• Ubicadas en la superficie libre del hueso: capa interna del periostio,
endostio, y en la zona de calcificación de la metáfisis;
• Son células planas con núcleo alargado y escaso citoplasma;
• Se activan para:
- Crecimiento óseo.
- Reparación ósea.

2) Osteoblastos
• Producen y secretan colágeno y compuestos orgánicos
 Forman la matriz

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  Responsables por la reabsorción ósea (son células osteoformadoras).

3) Osteocitos
• Residen en lagunas.
• Emite prolongaciones por los canalículos (nexo con otras)
• Organelas igual al osteoblasto solo que menos desarrollada.
• En la reabsorción ósea vuelven a convertirse en células de revestimiento
óseo.

4) Osteoclastos
• Función: Resorción ósea (desmineralización del hueso)
• Ocupan espacios huecos: lagunas de Howship.
• Hasta 50 núcleos, ubicados hacia la superficie libre.

Funciones del hueso:

• Soporte;
• Protección;
• Reserva de Ca2+ y P.

ESTRUCTURA OSEA
Hay 2 formas de hueso: el compacto y el
esponjoso. El compacto se continúa como
esponjoso (con trabéculas ocupadas por
médula ósea).

En el HUESO COMPACTO
• La matriz ósea está depositada en capas o
laminillas.
• Las lagunas (ocupadas por osteocito) están
intercomunicadas por canalículos,
importantes en la nutrición.
• Las laminillas, se encuentran en:
– En torno al conducto de Havers (4 a 20)
para formar los sistemas de Havers.
– Por debajo del periostio y endostio:
laminillas circunferenciales externa e interna.

En el HUESO ESPONJOSO el tejido también

se dispone en láminas, aunque no hay sistema
haversiano.

• Los canales (nutrición):

– Conducto de Havers: longitudinales.
Contiene capilares, venas y nervios.
– Conducto de Volkmann: transversales u
oblicuos. NO está rodeado por laminillas. Por

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estos conductos llegan los vasos y nervios desde el periostio al interior del hueso.

 La epífisis es la porción del hueso situada en los extremos del hueso largo.
Está formada por un tejido esponjoso en el centro y por una capa delgada de
hueso compacto en su periferia.
Por la parte externa, la epífisis está recubierta en la zona articular por el cartílago
articular, y en el resto, por el periostio. En su parte interna se encuentra la médula
ósea roja que es donde se realiza la función hematopoyética.
 La diáfisis es la porción central del hueso largo, constituido por tejido óseo
compacto, tiene forma cilíndrica y alargada y está localizada entre las dos
epífisis, unidas entre sí mediante la metáfisis.
Esta porción del hueso se encuentra recubierta externamente por el periostio e
internamente posee una cavidad denominada canal medular, donde se alberga la
médula ósea amarilla.
 La metáfisis es la zona que une los extremos del hueso largo con la porción
central. Esta zona está ocupada en la infancia y en la adolescencia por un
tejido cartilaginoso se llamado cartílago de crecimiento, mediante el cual el
hueso se desarrolla de forma longitudinal.
Tras la adolescencia, el cartílago articular tiende a ser sustituido por tejido óseo
esponjoso. Tras la total conversión, está zona recibe el nombre de línea epifisaria.•

 El cartílago articular se trata de un tipo de cartílago hialino. Es una capa de

tejido elástico y resistente que recubre los extremos óseos e impide su roce
para evitar el desgaste.
El cartílago está compuesto por una red de fibras de colágeno y proteoglicanos
producidos por los condrocitos. Este no posee inervación ni tampoco vascularización.
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  El periostio es una membrana de tejido conectivo; la cual está inervada por
terminaciones nerviosas nociceptivas y posee vascularización.
Es una capa fibrosa y resistente, que cubre el hueso por su superficie externa excepto
en los lugares de inserción de ligamentos, tendones, y en las superficies articulares. Se
encuentra unido al hueso por fibras de colágeno llamadas fibras de Sharpey.
El periostio está formado por una capa externa fibrosa y una capa interna de
recambio. La primera contiene fibroblastos, mientras que la capa de recambio
contiene células osteogénicas que se transforman en osteoblastos.
 El endostio es una membrana de tejido conjuntivo que recubre la cavidad
medular. Esta membrana contiene las células formadoras de hueso, llamadas
osteoblastos.
 La cavidad medular es el espacio interno existente en la porción de la diáfisis
y donde se alberga la médula ósea amarilla, que contiene adipocitos. Esta
cavidad está recubierta por el endostio.

CLASSIFICACION OSEA
 Hueso largo (Fémur)
 Hueso corto (Huesos del carpo)
 Hueso Plano (Escapula/Omoplato)
 Hueso Irregular (Vertebra)
 Hueso Sesamoideos (Rotula)
 Hueso Neumáticos (Esfenoide)

El esqueleto óseo está formado por 206 huesos constantes (200 huesos y 6 huesecillos
del oído)

PLANOS DE SECCIÓN ANATÓMICOS

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 CRÁNEO

Está formado por dos porciones: el neurocráneo y viscerocráneo

Mesa: Límite entre neuro y viscerocráneo: ¡¡¡desde la raíz de la nariz
pasando en cima del borde supraorbitario hasta orificio auditivo externo!!!

 NEUROCRÁNEO, formado por: Bóveda

a) Bóveda/calota:
b) Base del cráneo (cavidad
ósea que contiene y
protege el encéfalo)

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Límites de la base del cráneo:
 Piso Anterior: Fontal, etmoides, ala menor del esfenoide
 Piso Medio: Ala mayor del esfenoide, silla turca, borde superior de la
porción petrotimpánica (peñasco).
 Piso Posterior: Cara posterosuperior de la porción petrotimpánica y
occipital.

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 Hueso
Esfenoides

El esfenoides es un
hueso muy
importante. Sirve
como marco para la
división de la base
del cráneo, además
de contener agujeros
por donde pasan
importantes estructuras que veremos en el recorrer de la materia.

Esta formado, sobre todo, por:

 Cuerpo;
 Ala menor;
 Ala mayor;
 Apófisis pterigoides.

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 VISCEROCRÁNEO = sitio de apoyo de
los órganos de la masticación, la
respiración y donde se aloja gran parte
de los órganos de los sentidos. “Huesos
de la cara.”

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 COLUMNA VERTEBRAL
Es un tallo óseo longitudinal, flexible y resistente, esta sostenida por los
huesos de la cadera, sostiene la cabeza y protege la medula. Con una longitud
de alrededor de 71 cm en promedio en los varones adultos y 61 cm en promedio en las
mujeres adultas.
Posee un total de 33- 34 vertebras:
 7 cervicales
 12 torácicas
 5 lumbares
 5 sacras
 4-5 coccígeas

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Curvaturas de la columna: Las curvas de la columna vertebral la fortalecen,
ayudan a mantener el equilibrio en posición erguida, absorben los
impactos al caminar y contribuyen a la prevención de las fracturas vertebrales.
 Lordosis Cervical y Lordosis Lumbar – se conocen como curvas secundarias
porque comienzan a formarse más adelante, siete meses después del
nacimiento.
 Cifosis Torácica y Sacrococcígea – son congénitas, se denominan curvas
primarias porque retienen la curvatura original de la columna vertebral del
embrión.
El feto presenta una unica curva de concavidad anterior a lo largo de toda la
columna vertebral. Alrededor del tercer mes de vida, cuando el lactante comienza a
mantener la cabeza erguida, se desarrolla la convexidad anterior de la columna
cervical. Más adelante, cuando
el niño se sienta, se para y
camina, se desarrolla la
convexidad anterior de la
columna lumbar.

Vertebra Tipo (Lumbar)

Formada por:
- Cuerpo
- Pedículos
- Láminas
- Apófisis Articulares
- Apófisis Transversas
- Apófisis Espinosa
- Agujero Vertebral

ATLAS (C1) Y AXIS (C2)

Articulación atlantoaxial

La articulación atlantooccipital
(articulación entre el atlas y el hueso
occipital) se compone de un par

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de articulaciones cóndilo. La articulación atlantooccipital es

una articulación sinovial.

Ligamentos de la columna vertebral: ver slides de la catedra de anatomía

anexados al email.

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 ARTICULACIONES
Son conexiones interoseas entre dos o más huesos.
Una articulación simple es aquella en la intervienen solamente dos huesos; un
complejo articular es aquella en la intervienen más de dos huesos.

Las dos categorías generales de articulaciones son:

1. Aquellas en las que los elementos esqueléticos

quedan separados por una cavidad -
articulaciones sinoviales o Diartrosis (mayor
rango de movimientos que se pueden producir
en las articulaciones):

 Cartílago hialino: cubre las superficies

articulares de los elementos esqueléticos. En
otras palabras, las superficies óseas no
contactan normalmente entre sí de forma
directa;
 Presenta una cápsula articular consistente en una membrana sinovial interna
y una membrana fibrosa externa:
 La membrana sinovial se fija a los márgenes de las superficies articulares en
la interfase entre el cartílago y el hueso, y envuelve la cavidad articular. La
membrana sinovial está altamente vascularizada y produce líquido sinovial,
que se acumula en la cavidad articular y proporciona lubricación a las
superficies articulares.
 La membrana fibrosa está formada por tejido conjuntivo denso y rodea y
estabiliza la articulación. Partes de la membrana fibrosa pueden verse
engrosadas para formar ligamentos, que estabilizan aún más la articulación.

 Tipos:

a) Articulaciones planas, que permiten movimientos de deslizamiento.

Ej: acromioclavicular
b) Articulaciones en troclear/ginglimo, regulan movimientos de flexión y extensión.
Ej: Humerocubital
c) Articulaciones bicondíleas, formadas por dos cóndilos convexos que se articulan
con superficies cóncavas o planas. Ej: Rodilla
d) Articulaciones condileas (elipsoides), regulan movimientos de flexión, extensión,
abducción y circunducción. Ej: Muñeca

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e) Articulaciones en silla de montar, regulan movimientos de flexión, extensión,
abducción, aducción y circunducción. Ej: Esternoclavicular
f) Articulaciones esféricas (glenoideas), regulan movimientos de flexión, extensión,
abducción, aducción, circunducción y rotación. Ej: Escapulohumeral
g) Articulaciones en pivote/trocoide, regula la rotación. Ej: Atlantoaxial

2. Aquellas en las que no hay cavidad y los

componentes se mantienen unidos por tejido
conjuntivo - articulaciones sólidas (Fibrosas-
Sinartrosis o Cartilaginosas-Anfiartrosis) -
Restringen el movimiento:

 Las articulaciones fibrosas/sinartrosis incluyen:

a) Suturas se ven únicamente en el cráneo, donde los huesos adyacentes están

unidos por una fina capa de tejido conjuntivo denominado ligamento sutural.
b) Gonfosis sólo se sitúan entre los dientes y el hueso adyacente, fibras cortas
de tejido colágeno en el ligamento periodontal discurren entre la raíz dentaria
y la cavidad ósea.
c) Sindesmosis, son articulaciones en las que dos huesos adyacentes están
unidos por un ligamento, por ejemplo, el ligamento amarillo, que conecta las
láminas vertebrales adyacentes, o por una membrana interósea, la cual une,
por ejemplo, el radio y el cúbito en el antebrazo.

 Las articulaciones cartilaginosas/anfiartrosis incluyen:

a) Las sincondrosis, aparecen donde dos centros de osificación de un hueso en

desarrollo permanecen separados por una capa de cartílago, por ejemplo, el cartílago
de crecimiento entre la epífisis y la diáfisis de los huesos largos en crecimiento, estas
articulaciones permiten el crecimiento óseo y eventualmente se osifican por
completo.
b) Las sínfisis surgen donde dos huesos separados se interconectan por cartílago e
incluyen la sínfisis del pubis entre los dos huesos coxales y los discos intervertebrales
entre las vértebras adyacentes.

Fuente: Principios de Anatomía y Fisiología TORTORA, 13 a Edición.

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 AREA – SOCIAL

APS – Atención Primaria de la Salud

(¡Estudienlo, porfaaaaa!)

Definición: Asistencia sanitaria básica esencial. ¡NO es el primer

contacto de una persona o comunidad con centros de salud o
sistema sanitario nacional! Tal definición esta incorrecta. La correcta es:
“APS es una asistencia sanitaria básica esencial”. Es una estrategia vertebral de todo el
sector de salud, tanto pública como privada.

Con la Declaración de Alma Ata, en 1978, la definición de APS quedo como

“un cuidado esencial de la salud en base de métodos científicos y socialmente aceptables
junto con tecnologías universales accesibles a toda persona y familia de la comunidad a
partir de la plena participación y un costo al alcance de la nación.”

Rasgo principal de la APS: su compromiso con la salud de las personas antes que se
encuentren enfermas (diferencia de la medicina tradicional que tiene foco más
curativo.
APS es una estrategia que concibe integralmente los procesos de salud
enfermedad y atención de las personas y el conjunto social. No solo provee
servicios de salud, sino afronta las causas de ausencia sanitaria.
Misión: extender el servicio sanitario hacia todas las personas permitiendo conocer la
realidad social y sanitaria de la población. Involucrando a través de la participación
social, por medio de visita de agentes sanitarios, apoyo continuo de consultas
médicas, odontológica programada, etc.
La APS solo es posible se asienta sobre los principios de respecto a los DDHH,
equidad y justicia social.
Cada país adopto una interpretación de la APS. Consideramos más la siguiente:

La APS se divide en 3 niveles de atención:

Primer nivel de atención: se desarrolla en los centros de salud. En este

nivel se satisfacen las necesidades más frecuentes de la comunidad y asegura la
iniciación y continuación del proceso de asistencia. Solo el primero nivel NO es
sinónimo de APS ya que su funcionamiento depende de los otros 2 niveles siguientes.
Segundo y tercer niveles de atención: se desarrollan en los hospitales de
media y alta complejidad.

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 Servicios de la APS
 PROMOCION: proporciona a la población los medios necesarios para
desarrollar al máximo su salud potencial y ejercer un mayor control
sobre la misma haciendo uso de informaciones a libre y fácil acceso.
EMPODERAMIENTO, la persona es el autor principal de su salud.
Abarca no solamente las acciones dirigidas a aumentar las habilidades y
capacidades de las personas sino que también las dirigidas a modificar las
condiciones sociales, ambientales y económicas que tienen impacto en los
determinantes de salud.
Promoción: generación de conocimiento. No se dirigen a una dada enfermedad, pero
busca aumentar la salud y el bienestar general. Son transformaciones en el estilo de vida.
Ejemplos de promoción de salud: hervir el agua para evitar contaminación,
practicar ejercicios físicos, controlar la alimentación, charlas de cómo lograr salud,
etc. (panfletos y charlas es una educación en salud que sola no es sinónimo de
promoción de salud).

 PREVENCION: NO es solo la prevención de enfermedades!!! El

correcto en decir es prevención de factores de riesgo (o sea, prevenir lo
que pueda causar la enfermedad, no prevenir la enfermedad).
Ejemplos de prevención: campañas de vacunación.

 TRATAMIENTO: de las enfermedades y traumatismos comunes más

suministro de medicamentos.

 REHABILITACION: permitir que una persona enferma o con

discapacidad vuelva a alcanzar un nivel físico, mental y social óptimo.
Disminuir las secuelas y lograr la reinserción social del paciente.

Principios de la Bioética
Surgió en la universidad de Georgetown, EEUU, como un método para solución de
situaciones médicas.
Es un estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la
vida y de la salud, basadas en valores y principios morales.

Son 4 sus principios:

 Principio de la Beneficencia
Deber del médico de obrar con todo su saber siempre en beneficio del
paciente.

 Principio de NO Maleficencia

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 Prohibición moral del médico de dañar el paciente (primum non nocere – lo
primero es no hacer daño)

 Principio de la Autonomía
El paciente tiene derecho de decidir sobre si mismo y lo que es bueno para sí.

 Principio de la Justicia
Distribución de los recursos, nunca infinitos, dando preeminencia a quien está
en más riesgo y lo en peores condiciones, sea por razones económicas, de
género, culturales, etc

CULTURA
NO existe solo una definición de cultura y ninguna es definitiva.

CANCLINI – Cultura es todo lo que el hombre hace y que no es naturaleza. No solo

representa la sociedad, sino que también cumple dentro de las necesidades de
producción humana y social.

ENDOCULTURIZACION – Asimilación de una cultura desde el nacimiento hasta la

muerte; transmisión de la cultura de una generación a otra.

IDEALISMO ALEMAN – separa la cultura de las civilizaciones. Perfeccionamiento

artístico, religioso y estético. La Europa sería una “cultura superior” ya que posee
las obras de arte mas famosas, la mejor arquitectura y artesanado.
Hay la distinción en la división del trabajo:
Extractos Sociales – Trabajo intelectual (+ información, escolaridad)
Trabajo brazal (- escolaridad)

ETNOCENTRISMO – Creencia de que su cultura es superior a las otras.

RELATIVISMO CULTURAL – Considera que NO hay cultura superior ni inferior,

sino distintas.

CULTURA HIBRIDA – Mezcla de 2 culturas existentes con una nueva. Fusión de

culturas debido al proceso de globalización. Ya no hay una cultura 100% pura.

MARXISMO – Cultura sería un “agregado “de valor a un objeto debido a la inserción

de la creatividad humana, o sea, seria todo lo que pasa a tener valor financiero. Está
relacionado con el capitalismo.

ANTROPOLOGIA – “Todo lo que el hombre hace que no es su naturaleza, incluyendo

la ignorancia es una cultura.”

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 REPRESENTACIONES Y PRÁCTICAS
SOCIALES
Son sistemas de VALORES, NOCIONES y PRATICAS que proporcionan a los
individuos los medios necesarios para orientarse en el contexto social y material.
(Valores = todo lo que se absorbe de las 5 entidades, Nociones = como lo que se
absorbió es interpretado y Practicas = como interpreta y pasa a la sociedad la
información que recibió).
Se originan en la vida cuotidiana, en las comunicaciones interpersonales.
Las representaciones están regidas por 5 entidades:
1) Familia
2) Relaciones Sociales
3) Religión
4) Ciencia
5) Medios de comunicación

Así, la conducta social del individuo depende de 4 procesos:

1) Aferencia: toda la información social que llega a la persona;
2) Asimilación: la manera como la persona raciona o procesa tal
información recibida;
3) Representación: es el resultado de la asimilación de la información
y el valor que esta tiene para la persona (como se posiciona)
4) Practica: acción social que ejerce la persona conforme la
representación que posee cada información que recibió de la
comunidad.

Las funciones de las representaciones y prácticas son:

 Conocimiento: saber las reglas de la sociedad;

 Identidad: conocer su papel en la sociedad;
 Pertenencia: a que pertenece;
 Orientación: como tiene que hacer las reglas;
 Justificativa: el porqué de las cosas.

Las representaciones y prácticas sociales son fundamentales en los procesos

salud-enfermedad – atención, por el simple hecho de que ambos procesos son los que
regulan la manera de como miramos y percibimos la salud. Los hábitos saludables y
los hábitos en salud nacen, crecen y se desarrollan a través de las representaciones y
prácticas sociales.

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