UNIVERSIDAD NACIONAL JORGE BASADRE GROHMANN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO II

LUPUS ERITEMATOSO
INTEGRANTES:
○ Miguel Scott Wilson Zuñiga Apomayta 2016-122031
○ Ysamar Yuliza Flores Salamanca 2019-122054
○ Cristhian Alexander Jihuaña Carta 2019-122055
○ Marco Antonio Laqui Chambilla 2019-122056
○ Kimberly Lizeth Mendoza Rivera 2019-122057
○ Kevin Luiggi Ruiz Coaquera 2019-122061
○ Jennifer Sarmiento Tesillo 2018-122031
○ Susana Fausta Laura Callata 2018-122041
○ Rodrigo Jesús Aliaga Maquera 2017-122034
 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En
esta enfermedad, el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido
sano. Este puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros
órganos.

Causas
La causa del LES no se conoce claramente. Puede estar asociada a los siguientes
factores:

● Genéticos
● Ambientales
● Hormonales
● Ciertos medicamentos
El LES es mucho más común en mujeres que en hombres por aproximadamente
de 10 a 1. Puede presentarse a cualquier edad. Sin embargo, aparece con mayor
frecuencia en mujeres jóvenes entre los 15 y 44 años.

Hay varios tipos de lupus:

● Lupus eritematoso sistémico: Es el más común. Puede ser leve o grave,

y puede afectar a muchas partes del cuerpo
● Lupus discoide: Provoca una erupción en la piel que no desaparece
● Lupus cutáneo subagudo: Provoca ampollas después de estar al sol
● Lupus inducido por medicamentos: Es causado por ciertas medicinas.
Por lo general, desaparece cuando se deja de tomar el medicamento
● Lupus neonatal: No es común y afecta a los recién nacidos. Es probable
que sea causado por ciertos anticuerpos de la madre
 LUPUS ERITEMATOSO

Síntomas
El lupus puede tener muchos síntomas que difieren de una persona a otra.

● Dolor o hinchazón en las articulaciones

● Dolor muscular
● Fiebre sin causa conocida
● Erupciones rojas en la piel, generalmente en la cara y en forma de mariposa
● Dolor en el pecho al respirar en forma profunda
● Pérdida de cabello
● Dedos de las manos o pies pálidos o de color púrpura
● Sensibilidad al sol
● Hinchazón en las piernas o alrededor de los ojos
● Úlceras en la boca
● Glándulas inflamadas
● Cansancio extremo
● Los síntomas pueden aparecer y desaparecer, a esto se le llama "brotes". Los
brotes pueden ser leves o severos, y nuevos síntomas pueden aparecer en
cualquier momento.
 LUPUS ERITEMATOSO

Análisis de laboratorio Pruebas de diagnóstico por imágenes

Las pruebas de sangre y orina pueden comprender lo siguiente:
Radiografía de tórax. Una imagen del tórax puede revelar sombras
● Hemograma completo. Esta prueba mide la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos anormales que sugieren líquido o inflamación en los pulmones.
blancos y plaquetas, así como la cantidad de hemoglobina, proteína de los glóbulos Ecocardiograma. Esta prueba usa ondas sonoras para producir imágenes
rojos. Los resultados pueden indicar que tienes anemia, lo cual es muy frecuente en en tiempo real de tu corazón latiendo. Permite determinar si hay
personas que padecen lupus. También puedes tener un recuento bajo de glóbulos problemas en las válvulas y otras partes de tu corazón.
blancos o de plaquetas si padeces lupus.
● Velocidad de sedimentación globular. Esta prueba de sangre determina la velocidad
a la que los glóbulos rojos se depositan en el fondo de un tubo en una hora. Una
velocidad más rápida que la normal puede indicar una enfermedad sistémica, como
el lupus. La tasa de sedimentación no es específica para ninguna enfermedad. Puede
ser elevada si tienes lupus, una infección, otro trastorno inflamatorio o cáncer.
● Evaluación de los riñones y el hígado. Los análisis de sangre permiten evaluar el
funcionamiento de los riñones y el hígado. El lupus puede afectar estos órganos.
● Análisis de orina. Un examen de una muestra de tu orina podría mostrar un mayor
nivel de proteína o glóbulos rojos en la orina, lo cual puede suceder si el lupus ha
afectado tus riñones.
● Prueba de anticuerpos antinucleares. Un resultado positivo en una prueba para
detectar la presencia de estos anticuerpos (producidos por tu sistema inmunitario)
indica un sistema inmunitario estimulado. Si bien la mayoría de las personas con
lupus tiene un resultado positivo en la prueba de anticuerpos antinucleares, la
mayoría de las personas que obtiene un resultado positivo en esta prueba no tiene
lupus. Si obtienes un resultado positivo en la prueba de anticuerpos antinucleares,
tu médico podría aconsejarte análisis más específicos para detectar anticuerpos.
 LUPUS ERITEMATOSO
Tratamiento

Corticoides
Medidas generales Terapia inicial
● Información a los familiares En manifestaciones que no ponen en peligro la vida (serositis, artritis, alteraciones
● Reposo adecuado. hematológicas, exantemas, etc.): dosis bajas, 0,5 mg/kg/día de prednisona o
● Cremas fotoprotectoras. equivalente, preferiblemente en una dosis matutina.
● Inmunizaciones reglamentarias: no se recomiendan las de virus vivos (polio,
triple vírica), pero sí tratamiento con esteroides a dosis altas o En manifestaciones graves, pero que no ponen en peligro la vida de forma inmediata
inmunosupresores. (nefropatía, afectación neurológica, anemia hemolítica): dosis altas, 1-2 mg/kg/día en
● Inmunización frente al virus de la gripe. 1 a 3 dosis.
● Tratamiento precoz de las infecciones.
En enfermedad grave con importante riesgo vital (hemorragia pulmonar, afectación
neurológica grave, insuficiencia renal rápidamente progresiva):

1) Bolos (pulsos) intravenosos de metilprednisolona: 20 mg/kg, hasta un

máximo de 1gramo, en 3 días consecutivos.
Antiinflamatorios no esteroideos
2) Corticoterapia oral: 2 mg/kg/día, en 3 dosis.
En manifestaciones musculoesqueléticas o serositis leves

Antipalúdicos
En manifestaciones cutáneas y como coadyuvante de los esteroides en afección
Inmunosupresores.
sistémica.
Los medicamentos que inhiben el sistema inmunitario pueden ser útiles en los casos
● Hidroxicloroquina : dosis máxima 6,5 mg/kg/día.
graves de lupus. Algunos ejemplos son la azatioprina (Imuran, Azasan), el
● Cloroquina: 3,5-4 mg/k/día.
micofenolato (CellCept), metotrexato (Trexall, Xatmep, otros), la ciclosporina
(Sandimmune, Neoral, Gengraf) y la leflunomida (Arava). Algunos posibles efectos
secundarios son mayor riesgo de infecciones, daño hepático, disminución de la
fecundidad y mayor riesgo de padecer cáncer.
 LUPUS ERITEMATOSO
Esta enfermedad afecta tanto física como
psicológicamente a las personas que la sufren, limita e
interfiere con su trabajo y actividades de la vida diaria,
así como a las relaciones con familiares y amigos,
pudiendo provocar aislamiento social. Tener en cuenta
estos aspectos es de suma importancia para planificar
los cuidados y mejorar la calidad de vida de estos
pacientes.
Cuidados de enfermería
Como en cualquier enfermedad crónica la educación del paciente es
esencial.
Los pacientes necesitan apoyo emocional para sobrellevar los cambios en
la apariencia producidos por lesiones cutáneas o cuando se reciben altas
dosis de corticoides.
Debe enseñarse a los pacientes a protegerse de la luz solar directa y
mantener una dieta alta en potasio y proteínas.
La enfermera debe ayudar a establecer un régimen para aliviar el dolor
osteomuscular y la fatiga crónica que sufren la mayoría de los pacientes.
Del mismo modo, la enfermera debe ayudar a los pacientes a expresar y
superar los sentimientos de enfado o frustración, incertidumbre,
reconocer las limitaciones, conservar las fuerzas, plantearse objetivos
realistas y entender el proceso de su enfermedad
 LUPUS ERITEMATOSO
Cuidados de enfermería en manifestaciones cutáneas

➔ Se debe educar a los pacientes en la importancia del uso del

SPF 30+ diario, inclusive si no se va a salir de casa.

➔ Este debe aplicarse 30 minutos antes de exponerse a los

rayos UVB/UBA, y reaplicarse cada dos horas.

➔ Se debe evitar la exposición solar durante las 9am hasta las

3pm.

➔ Se insta al paciente a utilizar ropa con SPF 50+, pero debe

tomarse en cuenta las posibilidades económicas de este.

➔ Los pacientes con LES fumadores presentan lesiones cutáneas

más severas que los no fumadores, por lo cual se debe insistir
en el cese del fumado.