Effect of Lower Versus Higher

Protein Content in Infant

Formula Through the First Year on
Body Composition from
1 to 6 Years: Follow-Up of a
Randomized Clinical Trial

Martina Totzauer, Veronica Luque, Joaquin Escribano, Ricardo Closa-

Monasterolo, Elvira Verduci, Alice ReDionigi, Joana Hoyos, Jean-Paul
Langhendries, Dariusz Gruszfeld, Piotr Socha, Berthold Koletzko, and Veit Grote,
for The European Childhood Obesity Trial Study Group.

Equipo 1:
Calderón González Ingrid
García Robledo América Valeria
González Bello Cielo
Valades Matus María Fernanda
INTRODUCCIÓN
La hipótesis de la proteína temprana

Introducción
 European
Childhood
Obesity Project
(CHOP)

Introducción
 Medición de pliegues cutáneos

HP vs. LP

Introducción
METODOLOGÍA
 Metodología
2002

Análisis secundario del

estudio CHOP. Ensayo de
intervención multicéntrico,
doblemente ciego y
aleatorizado.
 Intervención
Bloques de 8 aleatorios, estratificados por sexo
y centro de estudio.

- HP: 3.2 g/dL

- HP: 1.6 g/dL

- LP: 2.05 g/dL
- LP: 1.25 g/dL
Isoclóricas, mediante
adaptación del contenido de
grasa.
 Mediciones
3 meses - Pliegues cutáneos
(Tríceps y subescapular)

6 meses - Altura y peso


12 meses
2 veces por año 24 meses
hasta los 6 años
de edad.
 Mediciones
If Sum2SFs ≤ 35 mm: Boys: %BF = 1.21 x Sum2SFs - 0.008 x Sum2SFs² - 1.7
Girls: %BF = 1.33 x Sum2SFs - 0.013 x Sum2SFs² - 2.5

If Sum2SFs ≥ 35 mm: Boys: %BF = 0.783 x Sum2SFs + 1.6

Girls: %BF = 0.546 x Sum2SFs + 9.7

FMI = FM (in kilograms) / height² (in meters²)

FFM index (FFMI) calculado utilizando la siguiente ecuación:

FFMI = FFM (in kilograms) / height² (in meters²)

Análisis estadístico
Sum2SFs
Se calcula mediante la ecuación %BF (Body fat percentage)
de Slaughter, basada en la suma Es la masa total de grasa, dividida
de SF de tríceps y subescapular por la masa corporal total,
(Sum2SFs) multiplicada por 100

IMC
Es la relación que existe entre el
peso y la talla. Sirve para
identificar: Bajo Peso, Peso
Normal, Sobrepeso y Obesidad
Estadística
- Pruebas t

- Grupos de lactancia
materna y formula

Versión 3.1.3 de R
Ajustes

peso al Sexo País Tabaquismo

nacer

IMC materno
Modo de parto Nivel educativo
antes del
padres Edad materna
embarazo
 Aclaraciones
Procedimientos del estudio se ajustaron a la
Declaración de Helsinki.
Consentimiento informado por escrito de los padres.
Se fomentó la lactancia materna.
RESULTADOS Y
DISCUSIÓN
 Exceso de grasa corporal
A los 6 años:
- 11% de niños (N = 72; 36 varones; 34 HP; 19LP; 19 BF)
exceso de grasa corporal.

- 6% de niños (N = 36; 21 varones; 22HP; 8 LP; 6 BF)

obesidad por IMC.
 Efecto potencial de la deposición temprana
de FM en la obesidad posterior.

Aumento total de grasa 3 g/mes entre

durante el primer año: los bebés HP y
Aprox 100 g/mes
HP: 98 g/mes
LP
LP: 95 g/mes
Amamantados: 90
g/mes
 Mecanismo potencial

VS
IGF-1

FMM FM
 Fortalezas Limitaciones

Sin análisis inter e intraobservador concluyente.

Inclusión de referencia de
lactancia. Resultados
transferibles a otros países
europeos industrializados.

Contenido de grasa de
las fórmulas se
adaptaron.
 Principales resultados
HP vs LP

mayor Suma2SF, un
deposición de %BF y un FMI análisis análisis
tejido y aumento mayores en el retrospectivo retrospectivo
de peso grupo HP

Primer año Segundo año Cuarto año Sexto año

Comparación con otros estudios
DARLING Wells et al

Aumento de la masa corporal y Asociación entre una menor

del peso total asociado a la ingesta de volumen de leche a 1
ingesta de HP . año con una menor grasa
Aumento de masa corporal y el corporal
aumento de peso total por
gramo de ingesta proteica
fueron mayores en los bebés
amamantados
Mayor Eficiencia
alimentaria

Edad: 3, 6, 9 y 12 meses de edad. Edad: 2.5 y 3 años de edad.

Comparación con otros estudios
DONALD Otros

Menor %FB en crecimiento con Mayor FM (no FFM) en los

lactancia materna exclusiva
Ingesta de proteínas en el
segundo año de vida afecta
positivamente al %FB
Periodo critico dentro
de los primeros dos
años
bebés amamantados durante el
primer año
Casi el mismo %FB entre
grupos, aunque la ingesta
de proteína sea menor

Edad: 2 a 5 años .
CONCLUSIONES
Conclusiones

Alimentación infantil

Pocos datos en inicios tempranos sobre

resistencia a la insulina y riesgo
cardiovascular.

El IMC tiene una sensibilidad limitada para identificar exceso de grasa

corporal en niños.
Conclusiones
LP VS
Una fórmula infantil con
contenido de LP, similar a
concentraciones en la leche
materna, puede ser una
estrategia para prevenir la
acumulación temprana de
exceso de grasa corporal.
HP
En el primer año:
Depósito de FM a partir de
los 2 años.
Duplica el riesgo de
exceso de grasa corporal
a los 6 años.
 Referencia:

Totzauer, M., Luque, V., Escribano, J., Closa‐Monasterolo, R., Verduci, E.,
ReDionigi, A., ... & European Childhood Obesity Trial Study Group. (2018).
Effect of Lower Versus Higher Protein Content in Infant Formula
Through the First Year on Body Composition from 1 to 6 Years: Follow‐Up
of a Randomized Clinical Trial. Obesity, 26(7), 1203-1210.

Fuentes de consulta extra:

https://fisiologia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2019/02/1-
PracticaComposicionCorporal.pdf
http://www.conbioetica-mexico.salud.gob.mx/descargas/pdf/helsinki.pdf