TAQUIARRITMIAS

qRs estrecho (menor a 120 ms) qRs ancho (mayor a 120 ms)
Taquiarritmias supraventriculares Taquiarritmias ventriculares
Smes de preexcitacion
Taq sinusal Taq por reentrada Fibrilacion auricular Flutter auricular TV monomorfica TV polimorfica FV
(WpW)
FC 150-250 que suele ser
FC mayor a 100 lpm FC mayor a 150 lpm FC mayor de 600 lpm FC mayor a 300 lpm FC mayor a 100 lpm FC mayor a 100 lpm FC mayor a 100 lpm
1:1 la rta ventricular
qRs ensanchado por qRs ancho de unica qRs ancho de diferente
Ausencia de ondas P, ondas
Onda P antes o despues Ausencia de onda P, presencia de onda delta morfologia (todas son morfologia (torsade de
Presencia de onda P F o en serrucho. RR regular qRs ancho e irregular
del qRs o puede no estar RR irregular, ondas f (via acc), intervalo PR iguales), RR regular, ausencia pointes), ausencia de
o irregular
corto de onda P. onda P

Se produce por reentradas

Se produce debido a
alrededor de la valvula Presencia de via
Se produce en toda multiples focos
Se produce debido a un tricuspide que genera accesoria, haz de Kent,
aquella situacion que se ectopicos con No hay nodo sinusal que este No hay nodo sinusal No hat actividad
mecanismo de reentrada multiples despolarizaciones que transcurre
estimule la activacion microentradas que descargando que este descargando cardiaca organizada
en el nodo AV auriculares sincronicas. El anterolateral a auricula y
simpatica despolarizan
nodo AV deja pasar algunos VD
asincronicamente.
impulsos. Cada 4:3:2 - 1.

Suele estar en ptes

Suele aparecer en ptes con Suele aparecer en ptes con Suelen tener una
con cardiopatia
cardiopatia estructural antecedentes de IAM cardiopatia subyacente
estructural
En agudo maniobras Pte inestable: Cardioversion CONTRAINDICADO EL
En agudo maniobras
De la causa que lo vagales y si no funcionan: Cardioversion electrica electrica. Pte estable: Se VERAPAMILO. Pte inestable:
vagales y si no funcionan CVE DESFIBRILACION
genere adenosina/verapamilo/dilti o medicamentosa realiza control de fc con CVE. Pte estable: amiodarona
adenosina/verapamilo
azem BB/AC o lidocaina

BRADIARRITMIAS
Bradicardia sinusal Paro sinusal Pausa sinusal BAV grado I BAV grado II - Mobitz 1 BAV grado II - Mobitz 2 BAV grado III
Tiempo de conduccion Ningun impulso alcanza
Demora en la generacion No hay actividad prolongado, pero todos los Falta de conduccion de Falta de conduccion de el ventriculo.
FC menor a 60 lpm
del impulso auricular impulsos se conducen al algunos impulsos algunos impulsos Disociacion auriculo
ventriculo ventricular
Intervalos P-P mayores Intervalo PR se va No hay relacion entre
Ritmo sinusal. Intervalo P-P mayor al del doble del basal, Onda P seguida qRs, PR prolongando de 2 o 3 ondas P y qRs,
PR normal hasta que un
Disminuye la amplitud basal pero menor a 2 duracion mas de 2 prolongado mayor a 0,20 latidos hasta que un frecuencias de onda P
impulso no se conduce
de la onda P seg. seg. Ausencia de onda seg, qRs angosto impulso no se conduce (P mayor que la del qRs.
P sin qRs) PP regular, RR regular
Idiopaticas, Fibrosis, esclerosis del sist
Idiopaticas, isquemicas, isquemicas, de cond, cardiopatia
hipotiroidismo, farmacos, hipotiroidismo, isquemica, farmacos
hiperpotasemia. farmacos, (digoxina, BB, AC),
hiperpotasemia. valvulopatias
 Si el qRs es angosto:
mareos, fatiga e
Asintomaticos, o sincope Asintomaticos, o
intolerancia al esfuerzo.
cuando duran mas de 6 sincope cuando duran Asintomaticos Asintomatico Mareos, presincope o sincope
Si el qRs es ancho:
seg mas de 6 seg
sincope, alt en
PA,cambios en R1, IC

MARCAPASO en ptes MARCAPASO en ptes

No requiere manejo.
sintomaticos en los que sintomaticos en los
No requiere manejo Excepto si hay Marcapaso Marcapaso
se elimino la causa que se elimino la
bradicardia: marcapaso
subyacente causa subyacente

Bloqueos de ramas HIPERTROFIAS

BR derecha BR izquierda AURICULAR VENTRICULAR
Patron rsr', rsR', rSR' Patron de HVI Patologias que cursen con sobrecarga auricular Patologias que cursen con sobrecarga ventricular

qRs ancho en V1 y V2 qRs ancho en V5 y V6

con ondas T invertidas, con ondas T invertidas, Estenosis o regusgitacion de valvulas, o insuf HTA, estenosis de valvulas AV, coartacion aortica,
Ondas S anchas en V5 y Ondas S anchas y ventricular cardiopatias congenitas
V6 profunda en V1 y V2

qRs mayor a 0,12 seg:

bloqueo completo. qRs
HAD HAI HVD HVI
menor de 0,12 seg:
incompleto

Criterios de Sokolow .
Onda S en V1 + onda R
Onda P más ancha. Más Onda R muy alta en V1 y onda
Eje desviado a la Onda P más alta. Más de 2,5 en V5 y V6 = 35 mm.
Eje normal de 2,5 mm. Onda en S muy profunda en V5-V6. Eje
izquierda mm Eje desviado a la
doble lomo desviado a la derecha
izquierda, el corazón se
"horizontaliza"

Cardiopatia estructural,
IAM anteroseptal, ICC
enf degenerativas del
aguda, pericarditis,
sist de conduccion, IAM
miocarditis aguda,
anteroseptal, TEP, ICC
traumatismo cardiaco
aguda, pericarditis o
agudo, marcapasos
miocarditis aguda