PSICOPATOLOGÍA

BASICA
Julián Sarria García
Médico Psiquiatra
Psicoterapeuta Cognitivo Conductual
Maestría en Medicina con Mención en Psiquiatría
Maestría en Administración de Servicios de Salud
Especialista en Auditoría Médica
“La conducta humana, como la historia,
es impredecible. Y no podría ser de otro
modo por que el ser humano es libre”
(Guillermo Vidal)
 Pensamiento
 Asociación de ideas con un sentido

 Forma o curso del pensamiento y contenido

 El término es comúnmente utilizado como forma genérica que

define todos los productos que la mente puede generar incluyendo
las actividades racionales del intelecto o las abstracciones de la
imaginación; todo aquello que sea de naturaleza mental es
considerado pensamiento, bien sean estos abstractos, racionales,
creativos, artísticos, etc.
 Trastornos del Pensamiento
De la forma o curso:
 Disgregación: pérdida de la normal
relación estructural y funcional
entre ideas y grupos de ideas; los
pensamientos se expresan de
manera inconexa, muchas veces
incomprensible o incompleta
 Fuga de ideas: los pensamientos se
suceden rápidamente, sin sentido
direccional alguno, con solamente
ocasionales y variados grados de
conexión conceptual
 Inhibición: enlentecimiento
general del tiempo expresivo
 Prolijidad: producción
sobreelaborada, innecesariamente
detallada, trabajosamente lograda
y, aun así imprecisa e irrelevante
de pensamientos
 Bloqueo: detención súbita del flujo
del pensamiento, seguida en
muchos casos, por el comienzo de
un nuevo discurso
 Trastornos del Pensamiento
Del contenido:

 Delusión o delirio: convicción falsa,

irreversible, inconmovible, aun con la
demostración fehaciente de lo
contrario

 Obsesión: ideas, imágenes, o impulsos

mentales que irrumpen una y otra vez
en la actividad mental del individuo, de
una forma estereotipada, suelen ser
siempre desagradables, y el que los
padece suele intentar, por lo general sin
éxito, resistirse a ellos. Son sin embargo
percibidos como pensamientos propios
a pesar de que son involuntarios y a
menudo repulsivos
 Percepción

Darse cuenta de los estímulos

externos mediante los sentidos

 Trastornos de la Percepción

 Ilusión: Distorsión de lo  Alucinación: Percepción sin

percibido, con frecuencia bajo objeto con conciencia de
una emoción intensa. El realidad. Certeza absoluta
objeto existe de la existencia y no
distinción con la realidad
Fantásticas (paraidolias), el individuo las
 Son propias de psicosis y
busca voluntariamente: p.ej figuras en algunos Trastornos
orgánicos.
nubes

Emocionales: en miedo intenso

Onírica: en el delirium
 Trastornos de la Percepción
• Alucinosis: Se conserva el • Pseudoalucinaciones: Es
juicio de realidad subjetivo. Aparece en la mente
del enfermo. Dificultad para
desligarlos de los procesos
• Alucinación consciente delirantes

• No existe corporeidad o
exteriorización de la imagen
• Es propia de psicosis
orgánicas • Son propias de la
esquizofrenia.
“Sé que no es real. Sólo está
para fastidiarme. Ya no le
hago caso. Sólo habla para
hacerme perder el tiempo”
 Voluntad

 Capacidad de tomar decisiones y ejecutarlas en el momento

adecuado

 Es el aspecto de la personalidad que impulsa a la acción

 El acto voluntario implica reflexión y elección

 Trastornos de la Voluntad
Abulia: Es la pérdida de voluntad absoluta que Actos Compulsivos: El individuo es arrastrado a

acarrea la liberación de actos automatizados e la ejecución por una fuerza incontenible, aún

Instintivos en contra de situaciones que representan

verdaderos obstáculos

Actos Impulsivos: Cuando los procesos de la Hiperbulia: Hay predominio de actos

Voluntad no se desarrollan ordenadamente y automatizados e instintivos. Se presenta en los

Pasan directamente a la ejecución, hablamos maníacos y delirantes

de un impulso Hipobulia: Es la disminución de la voluntad a

través de los procesos de inhibición de una

actividad, es un estadio de inactividad menor

que la abulia
 Trastornos de la Voluntad
Acinesia: Es un estado de inmovilidad Ecopraxia: Es la repetición o imitación de actos

Prolongado realizados por otros, de los movimientos o

Amaneramiento: El sujeto ejecuta actos o Gestos que observa en otra persona

Movimientos extravagantes, los mismos Estereotipias: Son conductas más o menos

que son repugnantes o inaceptables para los uniformes, que se repiten en el paciente sin que

Individuos normales éste pueda evitarlo

Cataplexia: Es la pérdida súbita del tono Flexibilidad Cérea: El paciente es capaz de

muscular, quedando el paciente en total mantener posturas de sus miembros

Relajación muscular absolutamente incómodas por tiempos muy

prolongados sin que medie oposición a las

mismas o sienta molestia alguna

 Trastornos de la Voluntad
Manierismo: Implica la pérdida de Negativismo: El paciente se resiste a cumplir

espontaneidad y simplicidad en los las órdenes impartidas por el investigador, o las

Movimientos, adornándose los mismos con un
cumple en sentido contrario o totalmente
exceso de movimientos innecesarios para el
Opuesto
Acto
Obediencia Automática: Es el cumplimiento
Mutismo: El mutismo consiste en estar
exacto de las órdenes recibidas por el paciente
silencioso por propia voluntad o por imperativo
para realizarlas
de un trastorno mental, con indemnidad

de los centros del lenguaje y sus órganos de

expresión
 Afectividad

 Como nos afectan los estímulos

 Tono emocional, placentero o displacentero, que acompaña

toda idea

 Afectos normales: humor o estado de ánimo, emoción y

sentimiento
 Trastornos de la Afectividad
 Alegría Patológica: Sensación
de euforia, exaltación que no
se afecta por sucesos
preocupantes o negativos
 Suele acompañarse de
hiperergia, energía excesiva
 Es propia de los estados
maníacos o hipomaníacos
 Tristeza patológica: El
individuo se siente apenado,
afligido, triste, con dificultad
para el placer o el disfrute,
unido generalmente a
sentimientos de
desesperanza
 Cuadros depresivos de
cualquier etiología
 Trastornos de la Afectividad
 Anestesia emocional:
Sensación subjetiva de no
tener sentimientos. Propia
de los estados depresivos
graves
 Anhedonia: Incapacidad
para experimentar el
placer . Síntoma nuclear de
los cuadros depresivos
 Paratimia o inadecuación
afectiva: Afectividad
inapropiada al contexto
 Propia de los cuadros
esquizofrénicos y los
síndromes orgánico-
cerebrales
 Trastornos de la Afectividad
 Labilidad emocional:
Cambios emocionales súbitos
y contrastados, provocados o
no por estímulos externos.
Propio de estados depresivos,
aunque también se dan en las
afectaciones cerebro-
vasculares y los cuadros
postraumáticos
 Distimia: Estado de ánimo
subdepresivo de larga
duración
 Incontinencia afectiva:
Incapacidad para controlar los
afectos y la expresión de los
mismos
 Disforia: Sensación de
malestar interno, con ánimo
ansioso, inquieto, irritable y
triste
 Alexitimia: incapacidad para
expresar emociones o
sentimientos
 Trastornos de la Afectividad
 Embotamiento afectivo:
Describen la situación de
reactividad emocional
disminuida en diferentes
grados, pudiendo llegar a la
frialdad afectiva.
 Se presenta en esquizofrenia y
en demencias
 Ambivalencia afectiva:
Expresión de dos estados
afectivos contrarios al mismo
tiempo: amor y odio, alegría y
tristeza
 Ansiedad y Angustia: Estado
emocional de tensión,
hipervigilancia, nerviosismo,
temores difusos, aprensión,
inquietud
 Estas sensaciones pueden ir
acompañadas del cortejo de
síntomas vegetativos como
taquicardias, sudoración,
sensación de ahogo, mareos,
opresión precordial, molestias
abdominales, a veces
sensación de
despersonalización y
desrealización
 Psicomotricidad

 Valoración de los aspectos motrices del individuo en su

relación con los aspectos psicológicos

 Las alteraciones de la psicomotricidad se refieren a cambios

en la postura, la mímica, los gestos, la actitud y también a
movimientos más o menos complejos
 Trastornos de la Psicomotricidad
 Inquietud Psicomotriz: Hace
referencia a la imposibilidad del
paciente de permanecer
quieto; se mueve
constantemente, se retuerce
las manos, experimenta
sensaciones de angustia y
tensión
 Es un fenómeno observable en
muchas ocasiones de la vida
cotidiana ante sucesos
significativos y también en
trastornos psiquiátricos
 Agitación Psicomotriz: Es un
grado máximo de inquietud,
con actividad motora muy
acentuada, tempestuosa, sin
objetivo, acompañada de gran
angustia y temor
 Es una urgencia psiquiátrica en
cuya causa pueden encontrarse
varios trastornos como una
esquizofrenia en pleno brote,
una fase maníaca o una
intoxicación
 Trastornos de la Psicomotricidad
 Inhibición Psicomotriz: Es el cuadro  Temblor: Movimiento oscilatorio,
opuesto a la agitación y la inquietud; regular, involuntario y rítmico
aquí predomina el enlentecimiento, la
reducción de movimientos, de la  Tics: Movimientos involuntarios,
expresividad gestual rápidos y espasmódicos
 Suele asociarse también con una
disminución de la producción del
lenguaje, que es escaso, no espontáneo
y, en ocasiones, apareciendo la
respuesta al cabo de bastantes
segundos (período de latencia)

 El grado máximo de la inhibición

psicomotriz es el estupor, con
reducción masiva o ausencia de las
funciones de relación