ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL ETS son un conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio

de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral; tambin por uso de jeringuillas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo, es decir, de la madre al hijo.[2] La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos tipos de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoos. Para evitar el contagio de ETS, es fundamental conocer su existencia, practicar sexo seguro, utilizar mtodos anticonceptivos que protejan del contagio (preservativo o condn) y conocer sus sntomas, para solicitar cuanto antes tratamiento sanitario. Tambin es imprescindible evitar compartir jeringuillas (para el consumo de sustancias adictivas, por ejemplo).[3] Contenido Prevalencia: Las tasas de incidencia de las ITS siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los avances de diagnstico y teraputicos que pueden rpidamente hacer que los pacientes con muchas ITS se vuelvan no contagiosos y curar a la mayora. En muchas culturas, las costumbres sexuales cambiantes y el uso del anticonceptivo oral han eliminado las restricciones sexuales tradicionales, especialmente para las mujeres y, sin embargo, tanto los profesionales de la salud como los pacientes tienen dificultades para tratar abierta y sinceramente los problemas sexuales. Adicionalmente, la difusin mundial de bacterias drogorresistentes (ej., gonococos resistentes a la penicilina) refleja el uso errneo de antibiticos y la extensin de copias resistentes en las poblaciones mviles. El efecto de los viajes se hace ms evidente con la difusin rpida del virus del sida (HIV-1) de frica a Europa y al continente americano a finales de la dcada de 1970.[cita requerida] Las prevalencias de ITS observadas con frecuencia en las adolescentes sexualmente activas tanto con sntomas del tracto genital bajo como sin ellos incluyen Chlamydia trachomatis (10-25%), gonorreas de Neisseria (3-18%), sfilis (0-3%), Trichomonas vaginalis (8-16%), y el virus del herpes simple (2-12%). Entre muchachos adolescentes sin sntomas de uretritis, las tasas aisladas incluyen C. trachomatis (9-11%) y gonorreas de N. (2-3%).[cita requerida]

En 1996, la OMS estimaba que ms de 1 milln de personas se infectaban diariamente. Cerca del 60 por ciento de estas infecciones ocurren entre menores de 25 aos, y el 30 por ciento de stos tienen menos de 20 aos. Entre los 14 y los 19 aos de edad, las ITS ocurren con ms frecuencia en muchachas que muchachos en una proporcin casi de 2:1; esto se iguala en ambos sexos hacia los 20 aos. Se estima que 340 millones de nuevos casos de sfilis, gonorrea, Chlamydia y de tricomoniasis se dieron en el mundo entero en 1999.[cita requerida] Prevencin Sexo con proteccin Artculo principal: Sexo seguro.

La manera ms efectiva de prevenir las infecciones de transmisin sexual es evitar el contacto de las partes del cuerpo o de los lquidos que pueden provocar que se transmita un microorganismo. Idealmente, ambos miembros de la pareja deben conseguir pruebas para ITS antes de iniciar el contacto sexual, independientemente de que ambos hayan o no hayan tenido encuentros sexuales previos con otras personas; sin embargo, ciertas ITS, particularmente ciertos virus persistentes, como por ejemplo el VPH, pueden ser imposibles de detectar con los procedimientos mdicos actuales, y pueden ser asintomticos. La prevencin es tambin clave en el manejo de las ETS virales (VIH y herpes), pues son incurables. Muchas enfermedades que establecen infecciones permanentes pueden ocupar el sistema inmune; as, otras infecciones podrn transmitirse ms fcilmente. El llamado sexo seguro debe llamarse ms bien sexo protegido o sexo con proteccin. Se dispone de algunas vacunas para proteger contra algunas ETS virales como, por ejemplo, la hepatitis B y algunos tipos de VPH. Es aconsejable la vacunacin antes del contacto sexual, para asegurar la mxima proteccin. El sistema inmunitario innato, que lleva las defensas contra el VIH, puede prevenir la transmisin del VIH cuando las cuentas virales son muy bajas, pero si est ocupado con otros virus o abrumado, el VIH puede establecerse. Ciertas ETS virales tambin aumentan mucho el riesgo de muerte para los pacientes infectados con VIH. Alrededor de un 15 por ciento de los contagios se producen por causas desconocidas no relacionadas con el contacto sexual.[cita requerida] Es decir, un 7 por ciento de los contagios se producen en lugares pblicos, aseos, saunas,

piscinas, paritorios, etc. El 8 por ciento restante se contagian a travs de otras partes del cuerpo (manos, pies, piel). Estos contagios son especialmente peligrosos en el caso de la sfilis, ya que, al no tener conciencia del contagio, la enfemedad avanza a estados ms graves. En el caso del VIH, los contagios por causas desconocidas disminuyen al 2 por ciento. Los integristas achacan este 2 por ciento al uso del condn. Estudios ms rigurosos demuestran que se debe a errores de clasificacin, a mutaciones genticas, a errores de diagnstico o a tos con esputos sanguneos. Estos contagios se presentan en 1 de cada 1.000.000 habitantes.[cita requerida] Los preservativos Artculo principal: Preservativo. Los preservativos o condones solamente proporcionan proteccin cuando se utilizan correctamente como barrera desde/hacia el rea que cubren. Las reas descubiertas todava son susceptibles a muchas ETS. En el caso del VIH, las rutas de transmisin sexual implican casi siempre el pene, puesto que el VIH no puede esparcirse a travs de la piel intacta; as, al proteger el pene de la vagina o del ano con un condn usado correctamente, se impide con eficacia su transmisin. Un lquido infectado en una piel rota que llevase a la transmisin directa del VIH no sera considerado transmitido sexualmente, pero puede ocurrir tericamente durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando de tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras ITS, incluso infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de los condones de ltex como barrera. Los condones estn diseados, probados y manufacturados para no fallar nunca si se usan apropiadamente. El condn nunca es un cien por ciento seguro. El uso apropiado exige: * No poner el condn demasiado firme en el extremo, dejando 1.5 cm en la extremidad para la eyaculacin. Si se coloca el condn muy apretado, es muy probable que falle. * Usar un condn nuevo para cada encuentro sexual. * No usar un condn demasiado flojo, pues puede hacer fracasar la barrera. * No voltear el condn despus de haber terminado, aunque no haya habido eyaculacin.

* No usar condones elaborados con sustancias diferentes al ltex y el poliuretano, pues no protegen contra el VIH. * Evitar dejar el condn en el calor porque pueden desgastarse. * Evitar el uso de lubricantes basados en aceite (o cualquier cosa que contenga aceite) con los condones de ltex, ya que el aceite puede hacer que se rompan. * Evitar el uso de doble condn, pues la friccin entre ambos puede hacer que se rompan. Pruebas para diagnstico de ITS Las pruebas para diagnstico de ITS pueden aplicarse para buscar una sola de estas infecciones o bien incluir varias pruebas individuales para una amplia gama de ellas, entre ellas las pruebas para sfilis, gonorrea, chlamydia, hepatitis y las pruebas de VIH. Sin embargo, no existe ningn procedimiento que pueda aplicarse para detectar la presencia de absolutamente todos los agentes infecciosos, as que es importante saber para cul de las diferentes ITS sirve cada una de las pruebas. Historia de los tratamientos Pster de propaganda estadounidense (c. 1942-1945) quiz elaborado por una entidad del gobierno de ese pas y dirigido a soldados y marineros de la Segunda Guerra Mundial donde se apelaba a su patriotismo para exhortarlos a que se protegieran. El texto incluye el trmino enfermedades venreas (nombre mdico que se usaba en esa poca) y dice: "(Ella) puede parecer limpia PERO... las chicas que ligas, las que encuentras en la calle, las prostitutas... DISEMINAN la SFILIS y la GONORREA. No podrs vencer a (las potencias del) Eje si contraes enfermedades venreas." Se usaron imgenes de mujeres para capturar la atencin de los ciudadanos en contra de las infecciones. Durante este perodo se reconoci la importancia del seguimiento de las pistas de infectados para tratar las ITS. Llevando las pistas de las parejas sexuales de los individuos infectados, hacindoles exmenes para confirmar si estaban infectados, tratando al infectado y siguiendo a su vez las pistas de sus contactos, las clnicas de las ETS podan ser muy efectivas en la supresin de infecciones en la poblacin en general. Algunas infecciones y enfermedades de transmisin sexual Gonorrea Artculo principal: Gonorrea.

La gonorrea es una de las infecciones de transmisin sexual (ITS) ms frecuentes. La causante es la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y en el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, en la garganta, en los ojos y en el ano. Sntomas En la mujer: * secrecin vaginal inusual * sangrado vaginal inusual * dolor en la parte inferior del abdomen La mujer infectada puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo. En el hombre: * dolor al orinar * secrecin uretral purulenta En el varn transcurren dos a tres das despus del contacto sexual antes de que se presenten los sntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infeccin por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no se aplica el tratamiento.

La gonorrea predomina sobre la sfilis y no es menos importante que ella. Sfilis Artculo principal: Sfilis. Es una infeccin de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum, microorganismo que necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona infectada. Esta enfermedad tiene varias etapas: la primaria, secundaria, la

latente y la terciaria (tarda). En la etapa secundaria es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene una erupcin en la piel causada por la sfilis. Sntomas Si no es tratada a tiempo la enfermedad atraviesa cuatro etapas: * Etapa primaria: el primer sntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entr en contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo general no causan dolor, y en ocasiones ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa. * Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas posibles son: fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello. * Etapa latente: si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, la sfilis entra en una etapa latente, en la que no hay sntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a otras. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis. * Etapa terciaria (tarda): esta etapa puede causar serios problemas como, por ejemplo, trastornos mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte. Papiloma humano Artculo principal: Virus del papiloma humano. Es una enfermedad infecciosa causada por el VPH (virus del papiloma humano). Se transmite principalmente por va sexual, aunque puede contagiarse tambin en piscinas, baos y saunas. Se presenta en la piel de las zonas genitales en forma de verrugas. Las lesiones son apreciables a simple vista o se pueden diagnosticar por observacin de tejidos con un microscopio. Sntomas Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina

vulvodinia), pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones). Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas s visibles), en nmero y en tamao, por lo que se necesita un especialista para su diagnstico. Aparecen alteraciones en el Papanicolaou, lo que refleja que en el cuello del tero hay lesiones escamosas intraepiteliales (zonas infectadas por VPH que pueden provocar cncer). SIDA Artculo principal: SIDA. Vase tambin: VIH El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4, que forman parte fundamental del sistema inmunitario del ser humano. Como consecuencia, disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de infecciones.[3] La causa ms frecuente de muerte entre las personas que contraen el VIH es la neumona por Pneumocystis jiroveci, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer como los linfomas de clulas B y el sarcoma de Kaposi. Tambin son comunes las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico del paciente. La mortalidad disminuy mucho con el invento de los medicamentos antirretrovirales. El VIH se puede transmitir por va sexual (vaginal o anal) mediante el intercambio de fluidos vaginales o rectales o semen, as como mediante el contacto con el lquido preeyaculatorio durante las prcticas sexuales o por transfusiones de sangre. Una madre infectada con VIH tambin puede infectar al nio durante el embarazo mediante la placenta o durante el parto y la lactancia, aunque existen tratamientos para evitarlo. Tras la infeccin, pueden pasar hasta 10 aos para que se diagnostique el SIDA, que es cuando el sistema inmunitario est gravemente daado y no es capaz de responder efectivamente a las infecciones oportunistas.[3] Sntomas Los sntomas del SIDA en los adolescentes pueden ser los mismos que en los nios y tambin pueden parecerse ms a los sntomas que se presentan a menudo en los adultos con el sndrome. Algunos adolescentes y adultos pueden desarrollar una enfermedad con un aumento en la segregacin de

espermatozoides, adems de otra parecida a la gripe en el plazo de un mes o dos despus de la exposicin al VIH, aunque muchas personas no desarrollan ningn sntoma al infectarse. Adems, los sntomas usualmente desaparecen en el plazo de una semana a un mes, y se confunden a menudo con los sntomas de otra infeccin viral. Los sntomas pueden incluir:[4] * fiebre * dolor de cabeza * malestar general * depresin * infertilidad * vmito * diarrea Vas de transmisin Las tres principales vas de transmisin del VIH son: * Sexual (acto sexual sin proteccin). La transmisin se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona. * Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas infectadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en pases pobres; tambin en personas con hemofilia que han recibido una transfusin de sangre infectada o productos infectados derivados de la sangre; en menor grado, trabajadores de salud que estn expuestos a la infeccin en un accidente de trabajo, como puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre infectada; tambin debido a la realizacin de piercings, tatuajes y escarificaciones, si se hace sin las debidas condiciones de higiene. * Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas del embarazo, durante el parto o al amamantar al beb. De las tres, el parto es la ms problemtica. Actualmente en pases desarrollados la transmisin vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del virus), ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso) se le da a la embarazada una Terapia Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA), especialmente indicada para estas situaciones; el parto se

realiza por cesrea generalmente, se suprime la produccin de leche (y con ello la lactancia), e incluso se da tratamiento antiviral al recin nacido. Listado de ITS Primeras ITS reconocidas

* clamidiasis y linfogranuloma venreo (infeccin por Chlamydia trachomatis) * gonorrea * sfilis ITS ms recientemente reconocidas * candidiasis o aftas (infeccin por Candida albicans) * Mycoplasma genitalium (uretritis no gonocccica) * retrovirus como el VIH, el HTLV o el XMRV * ureaplasma * condiloma acuminata (verrugas genitales), causada por el virus del papiloma humano Infecciones transmitidas principalmente por va sexual * chancroide * donovanosis o granuloma inguinal * ftiriasis (ladilla) * herpesvirus (ocho tipos conocidos) * infeccin gonocccica del tracto genitourinario * sfilis congnita, sfilis temprana y sfilis tarda * tricomoniasis Infecciones ocasionalmente transmitidas por va sexual Muchas enfermedades de transmisin no sexual tambin pueden transmitirse por va sexual, considerando el nivel de intimidad de la pareja:

* campilobacteriosis * citomegalovirus * criptosporidiosis * Gardnerella vaginalis (tambin Haemophilus) * giardiasis * hepatitis B * infecciones entricas (se incluyen los parsitos intestinales) * infeccin por hongos * listeriosis * meningococcemia * micoplasmas genitales * molusco contagioso * virus del papiloma humano (VPH) * salmonelosis * micobacteriosis * sarna * vaginitis * vaginosis bacteriana Gonorrea

Es de las enfermedades de transmisin sexual (ETS) ms frecuentes y es causada por la bacteria Nelsseria gonorrhoese.

En la mujer

* Secrecin vaginal inusual * Sangrado vaginal inusual * Dolor en la parte inferior del abdomen

La mujer infectada, puede no tener sntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo.

En el hombre

* Dolor al orinar * Gotas de pus que salen del pene

En el varn tarda dos a tres das despus del contacto sexual para producir sntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra).

La gonorrea y la infeccin por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no son tratadas. Si es que una mujer infectada da a luz, su beb podra contagiarse y quedar ciego a menos que reciba tratamiento.

Sfilis

Causa

Es una enfermedad de transmisin sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum. Esta bacteria necesita un ambiente tibio y hmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona con sfilis. Esta enfermedad tiene varias etapas, la primaria, secundaria o principios de la latente. En la etapa secundaria, es posible contagiarse al tocar la

piel de alguien que tiene una erupcin en la piel causada por la sfilis. Esta no se contagia al tocar el asiento del bao o una toalla que ha sido usada por la persona infectada.

Sntomas

Existen cuatro etapas por la cual puede atravesar la enfermedad si no es tratada a tiempo.

Etapa primaria: El primer sntoma es una llaga (chancro) en la parte del cuerpo que entr en contacto con la bacteria. Estos sntomas son difciles de detectar porque por lo general no causan dolor y, en ocasiones, ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.

Etapa secundaria: Surge alrededor de tres a seis semanas despus de que aparece la llaga. Aparecer una erupcin en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros sntomas que se pueden sentir son fiebre leve, inflamacin de los ganglios linfticos y prdida del cabello.

Etapa latente: La sfilis, si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, entra en una etapa latente. En esta etapa no hay sntomas notables y la persona no infectada no puede contagiar a otros. Sin embargo, una tercera parte de las personas que estn en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sfilis.

Etapa terciaria (tarda): Esta etapa puede causar serios problemas como trastornos mentales, ceguera, anomalas cardacas y trastornos neurolgicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero contina en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte.

Tratamiento

Para un tratamiento rpido se receta la penicilina inyectada. Veinticuatro horas luego de la inyeccin la persona ya no puede transmitir el virus. Este tratamiento es efectivo en todas las etapas

Clamidia

Es una enfermedad de transmisin sexual causada por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis.

Se transmite a travs del contacto sexual con una persona infectada con la bacteria, ya sea anal, vaginal o a travs del contacto de la boca con los genitales. Si no se trata a tiempo, las consecuencias podran ser serias.

Causa

En la mujer puede causar infertilidad, esterilidad, y enfermedad plvica inflamatoria. En el hombre puede causar inflamacin de la uretra, de la prstata y los testculos.

Sntomas

La mayora de las personas que tienen clamidia tienen pocos o ningn sntoma hasta que la enfermedad est en una etapa ms o menos avanzada. Cuando se presentan sntomas, stos usualmente aparecen de una a tres semanas despus de haberla contrado.

Las primeras seales pueden incluir: Flujo vaginal poco comn, Dolor al orinar , Irritacin en el recto , Inflamacin de la membrana del ojo (conjuntivitis) , Dolor en la , parte baja del abdomen , Sangrado luego de tener relaciones sexuales , Sangrado entre periodos menstruales, Dolor durante la relacin sexual ,

En los hombres tambin pueden sentir secreciones acuosas que sale a travs del pene y ardor y picazn en la apertura del pene.

Tratamiento

Se les recetar antibiticos a la pareja infectada que deben tomarse durante siete das. La penicilina no se receta porque no es efectiva en el tratamiento de la clamidia. En su lugar se receta tetraciclina, doxyciclina o algn otro antibitico.

Papiloma humano

Este virus es el responsable de las verrugas genitales y tambin ha sido la causa de algunos casos de cncer cervical y de otros tipos de cncer genital.

Se desconoce qu es lo que produce este virus. El papiloma humano produce las verrugas genitales que son altamente contagiosas.

Sntomas

A unos tres meses de que una persona haya sido expuesta al virus, las verrugas aparecern en el lugar en que hubo contacto con la persona infectada. Pueden aparecer varias verrugas al igual que una sola. Si no se tratan, ellas formarn un tejido carnoso con aspecto coliflor. En algunos casos las verrugas desaparecen, pero la persona continuar infectada.

Tratamiento

No existe cura para las verrugas genitales, ya que una vez se haya contrado el virus este permanece en el cuerpo. Las verrugas pueden ser extirpadas qumicamente, por congelamiento, quemndolas, quirrgicamente, en los casos de verrugas ms grandes o por medio de rayos lser. Aunque estas se extirpen, las verrugas pueden reaparecer y siempre son contagiosas.

Herpes genital

El herpes genital no pone en riesgo su vida, aunque puede ser bastante severo en personas que tienen sistemas inmunolgicos deficientes.

Causa

Existen dos clases de virus del herpes simple. Cuando se presentan llagas en los labios o ampollas causadas por la fiebre, se deben al virus del herpes simple I. El virus del herpes simple II por lo general produce llagas en el rea genital, pero tambin pueden salir en los labios y boca. Se contagia a travs del contacto sexual con alguien que tenga llagas genitales visibles.

Sntomas

Ampollas pequeas y muy dolorosas que se pueden encontrar alrededor de la vagina, en el pene, alrededor del ano, los muslos y los glteos. Estas ampollas pueden reventarse y secarse formando costras.

Tratamiento

No existe cura disponible. La duracin de los sntomas puede reducirse si se da tratamiento en la etapa inicial del brote. Si no se inicia temprano, puede que el tratamiento no sea efectivo.

Tricomoniasis

Es causada por el parsito trichomona vaginalis, cuya incubacin es de das a semanas.

En la mujer

Produce flujo vaginal maloliente, espumoso, de color verde-amarillento, que se acompaa de molestias para orinar.

Ardor y escozor vaginal.

En el hombre

Secrecin de color blanco, aguanoso, que sale del pene.

Dolor o ardor al orinar

Tratamientos

Metronidazol, 2 g va oral como dosis nica.

Metronidazol, 500 mg va oral 2 veces al da por 7 das.

SIDA.

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4 que forman parte fundamental del sistema inmunolgico del hombre.

Como consecuencia disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de infecciones.

La causa ms frecuente de muerte entre enfermos del SIDA es la neumona por Pneumocystis carinii, aunque tambin es elevada la incidencia de ciertos tipos de cncer como los linfomas de clulas B y el sarcoma de Kaposi. Tambin son caractersticas las complicaciones neurolgicas, la prdida de peso y el deterioro fsico del paciente.

El VIH se puede transmitir por va sexual, a travs del contacto con sangre, tejidos o agujas contaminadas y de la madre al nio durante el embarazo o lactancia. Tras la infeccin, los sntomas del SIDA pueden tardar incluso ms de 10 aos en manifestarse. ETS: Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) tambin llamadas enfermedades venreas, son enfermedades infecto-contagiosas que se transmiten a travs de las relaciones sexuales, son serias, algunas veces dolorosas y pueden causar mucho dao. Algunas pueden infectar los rganos sexuales y reproductores. Otras (VIH y hepatitis B) causan infecciones generales en el cuerpo.

A veces puede tener una de estas enfermedades aunque no presente ningn sntoma. En otras ocasiones, los sntomas pueden desaparecer por s mismos, pero la enfermedad no se cura si no se recibe tratamiento.

Es necesario recordar que el contacto social, y no solo el sexual pueden permitir la diseminacin de estas enfermedades; ya que no solo se transmiten a travs de la vagina o por el ano, sino tambin por el sexo oral, as tambin a travs de agujas infectadas o por transfusin sangunea, estas ltimas en el caso de la hepatitis y SIDA. Aunque algunas ETS son incurables, la mayora se pueden curar. Sntomas

Los sntomas varan segn el tipo de infeccin, aunque algunas personas que se infectan con una ETS pueden no desarrollar sntomas en absoluto.

Algunos sntomas de ETS incluyen:

* lceras dolorosas o indoloras en la piel de los genitales de ambos sexos y en la vagina de la mujer * fiebre * glndulas (ganglios linfticos) inflamados * dolor abdominal * flujo del pene * flujo vaginal * ardor al orinar * dolor durante las relaciones sexuales

Diagnstico

Si su mdico sospecha que est infectado con una ETS, l o ella le preguntar cuntas parejas sexuales ha tenido y si alguna de ellas ha tenido una ETS.

Luego, lo/la examinar y se enfocar en el rea genital. Tambin examinar el rea anal de la mujer y le realizar un examen plvico. Adems, su mdico podra pasar un hisopo para tomar una muestra de la punta del pene en los hombres o una muestra de flujo cervical (cel cuello de la matriz) en las mujeres. Las muestras se envan a un laboratorio para evaluarlas. Se pueden tomar medidas similares con cualquier llagas (lceras) visibles. En muy raras ocasiones, que su mdico podra utilizar una aguja para obtener una muestra del interior de las glndulas o ganglios linfticos inflamados (hinchados) para confirmar un diagnstico especfico.

Su mdico podra realizar un diagnstico preliminar de acuerdo a los resultados de su examen fsico. Por ejemplo, unas llagas dolorosas podran ser un indicio de herpes genital, mientras que las lceras que no duelen podran indicar sfilis. De esta manera, usted puede iniciar el tratamiento para la infeccin lo antes posible, incluso antes de que los resultados de los anlisis de laboratorio estn disponibles.

Le harn diferentes pruebas segn sus sntomas. En el caso del herpes genital, si tiene una lcera, se le pasar un hisopo y se la evaluar en el laboratorio. Tambin se pueden realizar anlisis de sangre para ver si tiene anticuerpos (protenas que combaten la infeccin) contra el virus del herpes, lo que podran indicar que se infect alguna vez en el pasado. Para detectar infecciones por gonorrea y clamidia, su mdico enviar una muestra del flujo vaginal o del pene, o bien una muestra de orina, para examinarla en el laboratorio. La sfilis y el VIH se pueden confirmar con un anlisis de sangre. Si tiene una lcera producto de la sfilis, el diagnstico se puede confirmar observando el lquido de la lcera debajo de un microscopio de campo oscuro especial para detectar la presencia de estas bacterias. Si tiene una ETS, es probable que su mdico le recomiende realizarse una prueba de VIH y de otras ETS, ya que los factores de riesgo son similares. Adems, tiene ms probabilidades de contraer VIH si est infectado con otra ETS.

Duracin

La duracin de la ETS depende del tipo especfico de infeccin. En algunos casos, aunque los sntomas pueden desaparecer sin tratamiento, el paciente todava est infectado y puede transmitir la ETS a su pareja durante la actividad sexual sin

proteccin. En los pacientes con tricomoniasis, clamidia o gonorrea, el tratamiento con antibiticos puede acortar los sntomas durante semanas o meses. Adems, el tratamiento para la clamidia, la gonorrea y la sfilis evitar las posibles complicaciones a largo plazo. Las infecciones virales, como las verrugas genitales, el herpes genital y el VIH no pueden curarse. Sin embargo, estos sntomas pueden tratarse con medicamentos.

Prevencin

Usted puede ayudar a prevenir las ETS si:

* no tiene relaciones sexuales * tiene relaciones sexuales slo con una persona que no est infectada * utiliza regularmente preservativos (condones) masculinos de ltex durante la actividad sexual

Recuerde, aunque los preservativos pueden ayudar a disminuir la exposicin a las ETS, no son 100% seguros.

Es probable que el departamento de salud local se ponga en contacto con las personas a las que se les diagnostica una ETS para que sus parejas sexuales puedan ser evaluadas y tratadas. La mayora de los mdicos les piden a sus pacientes que hablen con sus parejas sexuales si tienen una ETS para que puedan buscar atencin mdica. Esto se hace por dos razones. En primer lugar, algunas ETS son infecciones bastante silenciosas y pueden pasar inadvertidas entre los compaeros sexuales. Por ejemplo, la clamidia puede no causar sntomas en todas las personas infectadas, sin embargo, el efecto de las cicatrices de las bacterias puede llevar a la infertilidad, especialmente en las mujeres. En segundo lugar, las ETS se consideran una amenaza para la salud pblica y con la identificacin adecuada, los ndices de infeccin pueden reducirse.

Si desarrolla brotes frecuentes de lceras genitales a causa del herpes, puede tomar una dosis baja de un medicamento antiviral todos los das para disminuir el riesgo de desarrollar episodios repetidos. Esto tambin disminuir el riesgo de transmitir la infeccin a su pareja. Sin embargo, todava puede transmitir la infeccin, de manera que los preservativos (condones) y las prcticas sexuales seguras siguen siendo la mejor manera de prevenir la posible infeccin por herpes genital.

Tratamiento

El tratamiento de las ETS depende de la infeccin. En el caso de la gonorrea o la clamidia, su mdico puede recetarle antibiticos orales (tomados por boca) como la azitromicina (Zithromax) o la ofloxacina (Floxin) o administrarle una inyeccin con un antibitico llamado ceftriaxona (Rocephin) seguido de la doxiciclina oral (tomada por boca, de varias marcas comerciales).

El herpes genital es una infeccin para toda la vida que no tiene cura. Sin embargo, las llagas en la piel no durarn tanto tiempo siempre y cuando trate el herpes genital con medicamentos antivirales por boca ni bien aparezcan los sntomas de un ataque. Si tiene ataques frecuentes, debe pedirle a su mdico que le recete un medicamento antiviral, como el aciclovir (Zovirax), el famciclovir (Famvir) o el valaciclovir (Valtrex) para tenerlo cuando lo necesite. El consumo de medicamentos antivirales todos los das puede disminuir la frecuencia de los ataques en el 80 por ciento de las personas que tienen episodios frecuentes de herpes genital severo.

Por lo general, la sfilis se trata con inyecciones de penicilina. Las verrugas genitales pueden extraerse mediante el congelamiento o la aplicacin de ungentos diseados para disolver las verrugas.

El VIH no puede curarse, pero puede tratarse con una combinacin de medicamentos llamada terapia antirretroviral altamente activa (TARAA). La TARAA puede causar efectos secundarios y los medicamentos pueden tomarse todos los das durante el resto de su vida. Sin embargo, esta combinacin de

medicamentos ha hecho que el VIH deje de ser una enfermedad fatal y se convierta en una enfermedad crnica. ENFERMEDADES VENEREAS Introduccin

Desde el principio de la humanidad, muchos microbios y grmenes encontraron en nuestros organismos las condiciones ideales para vivir, unos lo hacen de forma amistosa, sin causar ningn dao, otros nos colaboran de diferentes maneras llegando inclusive a ser indispensables en nuestras vidas. Sin embargo, existen otros que son agresivos y provocan molestias que en algunos casos atentan contra nuestras vidas, varios de esos microbios tienen preferencia por las mucosas y regiones genitales, siendo imposible en algunos casos que puedan sobrevivir fuera de esos ambientes.

El conjunto de esas enfermedades que afectan los rganos sexuales son conocidas popularmente como "Enfermedades venreas" y estn con el ser humano acompaando su propia historia.

DATOS HISTORICOS

* Los romanos las denominaban "morbus incidens" y cuando realizaban sus invasiones ya usaban unos preservativos hechos de tripa de carnero que un pastor annimo los llamo "camisa de Venus". * Las escrituras del viejo testamento (Levticos. Cap. 15) se refieren a la gonorrea como algo impuro. * A fines del siglo XVI Jacques de Bitencourt las denominaba "enfermedades venreas". * Posteriormente Siboulei emplea una expresin menos preconceptuosa al denominarlas "efectos colaterales del amor". * A lo largo de la historia, muchos personajes, artistas, miembros de la realeza, militares y otros, cayeron vctimas de estas enfermedades que en ese entonces eran fatales.

* Con la llegada del microscopio, se hizo posible la identificacin de los microbios causantes, dando un gran paso en el conocimiento de estas enfermedades. * Pero fue despus de la segunda guerra mundial, con la llegada de los antibiticos que se pudieron controlar varias de estas molestias, principalmente la sfilis que de mortal paso a ser curable. Una gran conquista.

CONTRACULTURA

Durante la dcada del 60, el movimiento social liderado por los jvenes promueve una serie de cambios en el comportamiento social y sexual, como consecuencia se abren las puertas a la promiscuidad y al intercambio de parejas. Es la poca del amor libre.

Se encuentran disponibles las pldoras anticonceptivas que permiten liberar las actividades sexuales sin el temor a los embarazos no deseados.

La homosexualidad (que siempre haba) se establece en grupos sociales que pasan a luchar por sus derechos en una serie de manifestaciones multitudinarias.

Acompaando a todos esos eventos, resurgen nuevamente y de forma epidmica las "enfermedades venreas". Recientemente se adopta el nombre de Enfermedades de Transmisin sexual (ETS) para agrupar a estas molestias que tienen en las relaciones ntimas, su principal forma de contagio.

Objetivos:

Objetivos Generales:

* Poder ver y descubrir las consecuencias al sexo LIBRE

Objetivos Especficos:

* Aprender cuales son las enfermedades que se contraen con el uso desenfrenado o sin planeacin del Sexo * Comprender cada enfermedad venrea y poder saber como evitarla * Al creer estar infectado poder saber y perder el miedo a los Doctores.

El chancroide

Causas

El chancroide es una infeccin bacteriana causada por un organismo llamado Haemophilus ducreyi. Es una enfermedad que se encuentra diseminada principalmente en las naciones en vas de desarrollo y pases del tercer mundo.

Los hombres no circuncidados tienen un riesgo 3 veces mayor de contraer el chancroide de una pareja infectada. Por otra parte, el chancroide es un factor de riesgo para contraer el virus del VIH.

Sntomas

Tras un perodo de incubacin que dura entre 1 da y 2 semanas, el chancroide comienza como una protuberancia pequea que se convierte en una lcera al da siguiente de su aparicin.

Algunas caractersticas de la lcera son:

Tamao muy variable (desde los tres milmetros hasta los cinco centmetros de ancho)

Dolor

* Bordes definidos de forma muy ntida * Bordes irregulares o desiguales * Base recubierta de un material gris o amarillo-grisceo * Base que sangra fcilmente si se lesiona o rasgua

Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presentan solamente una lcera, mientras que las mujeres afectadas presentan con frecuencia cuatro o ms lceras, las cuales aparecen en partes especficas del cuerpo.

Las partes del cuerpo ms afectadas en los hombres (de ms frecuentes a menos frecuentes) son:

* Prepucio * Surco detrs de la cabeza del pene (surco coronal) * Cuerpo del pene * Cabeza del pene (glande) * Abertura del pene (meato uretral) * Escroto

En las mujeres la ubicacin ms frecuente es en los labios mayores. Pueden presentarse las "lceras besadoras", que aparecen en superficies opuestas de los labios genitales. Otras zonas posibles incluyen los labios menores, la zona

perianal y la parte interna de los muslos. Los sntomas ms comunes en las mujeres son miccin y relacin sexual dolorosas.

La lcera inicial puede confundirse con un chancro, la lcera tpica de la sfilis primaria.

Aproximadamente la mitad de las personas infectadas presenta aumento de tamao de los ganglios linfticos inguinales, ganglios ubicados entre las piernas y la parte inferior del abdomen.

La mitad de aquellos que desarrollan inflamacin de los ganglios linfticos inguinales llegan hasta el punto en que dichos ganglios irrumpen en la piel en forma de abscesos que drenan. Los ganglios linfticos inflamados y los abscesos se conocen comnmente con el nombre de bubones.

Tratamiento

La infeccin se trata con antibiticos apropiados entre los que se cuentan: azitromocina, ceftriaxone, ciprofloxacina y eritromicina. Las grandes inflamaciones de ganglios linfticos requieren drenaje, ya sea por aguja o con ciruga local.

Gonorrea

Causas

La gonorrea es una de las enfermedades infecciosas bacterianas ms comunes y es ms frecuentemente transmitida durante las relaciones sexuales, incluidos tanto el sexo oral como el sexo anal. La gonorrea es una enfermedad de notificacin obligatoria y todos los gobiernos exigen que se informe de los casos de gonorrea diagnosticada a las autoridades de salud, Junta Nacional de Salud (State Board of Health), lo cual permite el adecuado seguimiento del paciente y de

sus contactos sexuales. La gonorrea se transmite muy fcilmente y puede contraerse durante el sexo oral, vaginal o anal. El agente causal puede infectar: la garganta y producir dolor de garganta severo (faringitis gonoccica); la vagina y desencadenar irritacin con secrecin (vaginitis); el ano y el recto en donde se origina una proctitis. Adems, los organismos pueden diseminarse por el tracto reproductor femenino, a travs del cuello uterino y el tero, hacia las trompas de Falopio, que son los conductos que transportan el vulo desde los ovarios hasta el tero.

La gonorrea se transmite casi siempre a travs de las relaciones sexuales, ya sea por va oral, anal o vaginal. No es necesario que haya eyaculacin para que la enfermedad se transmita o contraiga. La mujer es mucho ms susceptible de contraer gonorrea del hombre, que el hombre de la mujer. La gonorrea tambin puede ser pasada a un ojo con la mano o con otra parte del cuerpo humedecida con lquidos infectados. Si una mujer embarazada tiene gonorrea, puede pasar el germen a los ojos de su beb durante el parto, lo cual puede causar una infeccin de ojos seria.

Sntomas

Es posible tener gonorrea sin tener ningn sntoma. Cuando s se tienen sntomas, stos pueden tardar de 1 a 30 das en desarrollarse despus de producirse la infeccin (el promedio es de 3 a 5 das). Con sntomas o sin sntomas, igual se les puede pasar el germen a otras personas. Los sntomas de la gonorrea incluyen:

* Secreciones anormales de la vagina * Sensacin de ardor al orinar * Dolor en el abdomen * Fiebre * Dolor durante las relaciones sexuales * Sensacin de sequedad, dolor y aspereza en la garganta (cuando se tiene gonorrea en la garganta)

* Dolor, secrecin y sangrado del ano (cuando se tiene gonorrea en el ano) * Enrojecimiento, picazn o secreciones de los ojos (cuando se tiene gonorrea en los ojos)

Tratamiento

Existen dos aspectos por considerar en el tratamiento de una enfermedad de transmisin sexual, especialmente si se trata de una enfermedad que se propaga tan fcilmente como en el caso de la gonorrea. El primer aspecto es curar a la persona afectada y el segundo aspecto lo constituye la localizacin y examinacin de todos los otros contactos sexuales y su tratamiento para evitar una mayor diseminacin de la enfermedad. La notificacin obligatoria de la enfermedad mantuvo, hasta hace poco, el nmero de casos de gonorrea en un nivel bajo; sin embargo, la incidencia est aumentando de nuevo. Aunque la penicilina es efectiva contra la gonorrea, ha habido un incremento en el nmero de cepas de gonorrea resistentes a las penicilinas, es decir que no responden al tratamiento con este medicamento. Por esta razn, la gonorrea es ahora tratada con un gran nmero de nuevos y muy potentes antibiticos.

La prescripcin comn es una de las siguientes:

* Ceftriaxona, 125 mg (miligramos) inyeccin en el msculo, dosis nica * Cefixima, 400 mg va oral, dosis nica * Ciprofloxacina, 500 mg va oral, dosis nica * Ofloxacina, 400 mg va oral, dosis nica * Espectinomicina, 2 gramos inyeccin intramuscular, dosis nica * Acetil cefuroxime, 1 gramo va oral, dosis nica * Proxetil cefpodoxime, 200 mg va oral, dosis nica * Enoxacina, 400 mg va oral, dosis nica * Eritromicinas, 500 mg va oral, cuatro veces al da por una semana

Es muy importante que la paciente acuda al mdico para una consulta de seguimiento a los siete das, para revisar de nuevo los cultivos y confirmar la curacin de la infeccin, especialmente en las mujeres que no presenten sntomas asociados con la infeccin (enfermedad asintomtica).

Granuloma inguinal

Causas

El granuloma inguinal es una enfermedad bacteriana causada por el organismo Calymmatobacterium granulomatis, comn (endmica) en las reas tropicales y subtropicales del mundo, como el sudeste de India, Guyana y Nueva Guinea.

Los hombres resultan afectados con ms frecuencia que las mujeres, en una proporcin de 2,5 a uno 1, y el punto mximo de la incidencia se presenta entre los 20 y 40 aos de edad; adems, es rara en nios y en ancianos. Se cree que las relaciones sexuales por va anal y no las vaginales, constituyen la fuente ms frecuente de infeccin. Cerca del 50% de los afectados (hombres y mujeres) presentan adems lesiones en el rea anal.

Sntomas

* Abultamiento carnoso, rojo y pequeo (ppula) en los genitales o en el rea perianal que carcome (erosiona) gradualmente la piel y forma un ndulo aterciopelado, de color rojizo y carnoso (tejidode granulacin). * Estos ndulos son por lo regular indoloros y sangran fcilmente con el trauma. * Diseminacin gradual con erosin y destruccin del tejido genital. * Diseminacin de la enfermedad a los pliegues inguinales (donde las piernas se unen al torso).

* Despigmentacin de los genitales y la piel adyacente. * La enfermedad no tratada puede generar la mutilacin y destruccin del tejido genital.

En las etapas tempranas puede ser difcil diferenciar el granuloma inguinal del chancroide. En las etapas ms avanzadas, el granuloma inguinal puede parecerse a los cnceres genitales avanzados, al linfogranuloma venreo y a la amebiasis cutnea anogenital.

Tratamiento

La curacin completa del granuloma inguinal requiere un tratamiento bastante largo. La mayora de los esquemas de tratamiento duran tres semanas o hasta que las lesiones hayan sanado completamente. Entre los antibiticos empleados se pueden mencionar:

* tetraciclina o doxiciclina * sulametoxazol * gentamicina * estreptomicina * ciprofloxacina * eritromicina

Los exmenes de seguimiento son esenciales, ya que la enfermedad puede reaparecer despus de haberse obtenido una curacin aparentemente exitosa.

Linfogranuloma venreo

Causas

El linfogranuloma venreo (LGV) es ocasionado por tres subtipos de C. trachomatis que son diferentes al tipo que ocasiona enfermedad en los ojos, ceguera y la clamidia genital ms comn.

El linfogranuloma venreo es ms comn en Centroamrica y Suramrica que en Amrica del Norte y las personas que resultan afectadas pueden comenzar a sentir los sntomas desde unos das hasta un mes despus de adquirir la infeccin.

La enfermedad comienza como una lcera sin dolor en los rganos genitales masculinos o en el tracto genital femenino. A medida que el organismo causal se disemina, los ganglios linfticos se inflaman, se tornan sensibles y finalmente se pueden romper y drenar a travs de la piel. A dichos ganglios inflamados se los denomina bubones.

Con frecuencia, la piel situada por encima del ganglio linftico se inflama (edematiza) y enrojece. Estas reas parecen sanar, sin embargo el paciente experimentar recurrencias de la inflamacin de los ganglios linfticos y del drenaje. El paciente tambin presentar signos sistmicos que incluyen fiebre, disminucin del apetito, y malestar general.

En personas que practican relaciones sexuales anales, la enfermedad puede afectar los ganglios linfticos alrededor del recto (perirrectal). Esta condicin con frecuencia est acompaada de deposiciones con sangre, defecacin dolorosa (tenesmo), diarrea y dolor abdominal bajo. Las mujeres pueden desarrollar fstulas (conexiones) entre la vagina y el recto.

En los Estados Unidos se presentan unos cuantos miles de casos cada ao. El principal factor de riesgo es el hecho de tener varios compaeros sexuales.

Sntomas

* lcera pequea e indolora en los rganos genitales * Hinchazn y enrojecimiento de la piel sobre los ganglios linfticos inguinales * Ganglios linfticos inguinales inflamados (inguinal) en uno o ambos lados * Drenaje de los ganglios linfticos * Drenaje de pus o sangre por el recto (sangre en las heces) * Dolor mientras se produce un movimiento intestinal (tenesmo)

Tratamiento

El linfogranuloma venreo puede curarse mediante una terapia antibitica adecuada y entre los medicamentos ms comnmente formulados se encuentran los siguientes:

tetraciclina, 500 mg (miligramos) va oral, cuatro veces al da, durante 3 semanas

doxiciclina, 100 mg va oral, dos veces al da, durante 3 semanas

eritromicina, 500 mg va oral, cuatro veces al da, durante 3 semanas

Nota: la tetraciclina oral no se prescribe a los nios hasta que los dientes permanentes hayan hecho erupcin, ya que sta puede decolorar de manera permanente los dientes que an estn en proceso de formacin.

Sfilis

Causas

La sfilis es una enfermedad infecciosa causada por la espiroqueta Treponema pallidum, la cual penetra en la piel lesionada o las membranas mucosas. Su transmisin se presenta con ms frecuencia por contacto sexual y se puede tambin transmitir al feto durante cualquier etapa del embarazo. Esta enfermedad se ha propagado en los Estados Unidos y afecta principalmente a adultos sexualmente activos entre 20 y 29 aos de edad.

Sntomas

Los sntomas de la enfermedad dependen de cada una de las etapas. Adems, un gran nmero de afectados puede no presentar sntomas.

Sfilis primaria:

* Chancros (usualmente unitarios aunque pueden ser mltiples) lceras indoloras en los genitales, recto, o boca * Agrandamiento de ganglios linfticos cerca del rea ulcerada

Sfilis secundaria:

* Erupcin en la piel, generalmente en todo el cuerpo con parches planos y elevados que se propagan inclusive a las palmas de las manos y la plantas de los pies. * Agrandamiento extensivo de ganglios linfticos. * Parches en las mucosas (ulceraciones plateadas indoloras de las membranas mucosas, especialmente en la boca y los genitales).

* Condiloma lato, ppulas coalescentes que forman una placa gris y blanca usualmente en reas de pliegues como la ingle, los genitales, las axilas y debajo de las mamas. * Prdida del cabello (alopecia). * Sntomas generales como fiebre,fatiga,prdida del apetito, y dolores persistentes y pasajeros en los huesos.

Sfilis terciaria:

* Lesiones destructivas que infiltran la piel, huesos o hgado (sifilis gomosa). * Sfilis cardiovascular, la cual produce inflamacin de la aorta (aortitis) y puede ser asociada con aneurismas articos. * Alteraciones del sistema nervioso central que comprometen meninges, cerebro, mdula espinal y sistema ocular o auditivo.

Tratamiento

El objetivo fundamental del tratamiento es eliminar la infeccin con terapia de antibiticos adecuada. La penicilina es el medicamento de eleccin, aunque las personas alrgicas a sta pueden usar doxiciclina como antibitico alternativo. La penicilina se puede suministrar de forma intramuscular o intravenosa, dependiendo de la etapa de la enfermedad la cual se debe notificar a las autoridades de salud pblica, con el fin de ayudar en la identificacin y tratamiento de compaeros sexuales potencialmente infectados. Despus de un tratamiento antibitico adecuado, generalmente se realizan pruebas sanguneas complementarias (RPR) para valorar lo adecuado del tratamiento

El SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)

Causas

El Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) causa el SIDA. Este virus ataca al sistema inmune y deja al organismo vulnerable a una gran variedad de enfermedades y cnceres potencialmente mortales. Las bacterias, levaduras, parsitos y virus que generalmente no provocan enfermedades serias en personas con un sistema inmunolgico que funciona normalmente pueden provocar enfermedades mortales en las personas con SIDA.

Se ha encontrado el VIH en saliva, lgrimas, tejido del sistema nervioso, sangre, semen (incluido el lquido preseminal), flujo vaginal y leche materna. Sin embargo, slo se ha comprobado el contagio a otras personas a travs de sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.

La transmisin del virus ocurre:

* Durante el contacto sexual, ya sea oral, vaginal o anal. * Por va sangunea, mediante transfusiones (en la actualidad muy poco comn en los Estados Unidos) o al compartir agujas. * De la madre al nio. Una mujer embarazada puede transmitir el virus a su feto a travs de compartir la circulacin de la sangre o una madre lactante puede transmitirlo a su beb por la leche.

Hay otros mtodos de transmisin menos comunes como una lesin accidental con una aguja, inseminacin artificial por un semen donado y a travs de un rgano donado. La infeccin por VIH no se propaga por contacto casual como un abrazo, por tocar cosas que han sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el virus, ni durante la participacin en deportes ni por mosquitos.

Sntomas

Los sntomas del SIDA son principalmente el resultado de infecciones que normalmente no se desarrollan en personas con un sistema inmunolgico sano. Estas se llaman "infecciones oportunistas".

El VIH destruye el sistema inmunolgico de los pacientes con SIDA y son muy susceptibles a dichas infecciones oportunistas. Los sntomas comunes son fiebre, sudoracin (particularmente en la noche), glndulas inflamadas, escalofros, debilidad y prdida de peso.

Tratamiento

Hasta este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se encuentran disponibles varios tratamientos que pueden retardar la evolucin de la enfermedad por muchos aos y mejorar la calidad de vida de aquellas que han desarrollado sntomas.

La terapia antiviral suprime la replicacin del virus VIH en el organismo. Una combinacin de varios agentes antiretrovirales, conocida como Terapia AntiRetroviral Altamente Activa (HAART, por sus siglas en ingls), ha sido muy efectiva en reducir el nmero de partculas de VIH en el torrente sanguneo (medidas con un examen llamado carga viral), lo que puede ayudar al sistema inmune a recuperarse durante un tiempo y a mejorar los recuentos de clulas T.

A pesar de que sta no es una cura para el VIH y las personas bajo tratadas con HAART con niveles reducidos de VIH an pueden transmitir el virus a los dems por las relaciones sexuales o el uso compartido de agujas, el tratamiento es muy promisorio.

Cervicitis

Causas, incidencia y factores de riesgo

Muy frecuentemente una infeccin es la causante de la cervicitis. Sin embargo, en unos pocos casos se puede atribuir a una exposicin qumica o a un cuerpo extrao, como un pesario (un aparato que se inserta en la vagina para soportar el tero), un capuchn cervical (un aparato para el control natal) o un diafragma. La causa tambin puede ser una alergia a espermicidas anticonceptivos o condones de ltex.

La cervicitis es muy comn y afecta a ms de la mitad de las mujeres en algn momento de su vida adulta. Un mayor riesgo est asociado con el coito a temprana edad, con un comportamiento sexual de alto riesgo, con mltiples parejas sexuales y antecedentes de enfermedades de transmisin sexual. El alto riesgo tambin est asociado con la pareja que se ha visto envuelta en un comportamiento sexual de alto riesgo o que ha tenido una enfermedad de transmisin sexual previa. La gonorrea, clamidia y trichomonas son infecciones que comnmente se transmiten por contacto sexual y pueden ocasionar la cervicitis.

Sntomas

secrecin vaginal inusual

persistente

puede ser profusa y con olor

de color gris, blanco o amarillo

sangrado vaginal anormal

 despus de las relaciones sexuales

entre menstruaciones

despus de la menopausia

sensacin de presin o pesadez plvica

relaciones sexuales dolorosas

dolor vaginal

Nota: es posible que no se presenten sntomas.

Tratamiento

Las causas infecciosas se tratan con medicamentos prescriptos (antibiticos o antimicticos). Pueden tomarse oralmente (por la boca) o ser aplicados en la vagina (crema o locin).

Se puede iniciar la terapia hormonal especialmente en mujeres posmenopusicas. La criociruga, la electrocauterizacin y la terapia con lser son otras opciones de tratamiento que se pueden tomar en cuenta si las medidas menos invasivas no tienen xito.

Sarna

Causa

La sarna es un caro (un insecto diminuto) que se mete bajo la piel. El caro de la sarna puede desplazarse aproximadamente 1 pulgada por minuto bajo la piel. Cuando un caro hembra se mete en la piel de una persona para poner sus huevos se produce un salpullido que causa picor. Cualquiera puede contraer sarna. Probablemente hay millones de personas con sarna. Sin embargo, las personas que tienen ms compaeros de relaciones sexuales corren un riesgo mayor de contraer sarna. La sarna se transmite frecuentemente, aunque no siempre, a travs del contacto sexual. Tambin puede transmitirse a travs del contacto personal cercano o usando sbanas, ropa o toallas no lavadas de una persona infectada.

Sntomas

* Picazn, especialmente en la noche * Lneas delgadas en la piel similares al trazo de un lpiz * Salpullido * Abrasin de la piel por el rascado y la excavacin

Tratamiento - top#top

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000830.htm

El objetivo del tratamiento es eliminar la infeccin, pero no se conoce ningn remedio casero que sea efectivo para contrarrestarla. Las cremas y lociones formuladas por el mdico se deben aplicar en todo el cuerpo. En ocasiones, todos los miembros de la familia, as como tambin las parejas sexuales de la persona infectada, deben estar bajo tratamiento, incluso si no se presentan sntomas.

Muchas de estas frmulas estn disponibles en el mercado; la crema Elimite (permethrin) la ms utilizada. Cuando se trata de casos complicados, se puede usar un antibitico oral llamado ivermectin.

La picazn puede persistir despus de iniciar el tratamiento, pero desaparecer totalmente si se siguen las instrucciones del mdico al pie de la letra. La sensacin de picazn se puede calmar mojando la parte afectada, aplicando lociones de calamina. Adicionalmente, el mdico puede recomendar un antihistamnico oral.

Piojos pbicos, o "Ladilla"

Causas

Los piojos pbicos son insectos diminutos, de cuerpo plano y sin alas, que viven en la piel. En ingls tambin se los llama "crabs" (cangrejos) porque tienen "garras" que usan para aferrarse al pelo. Son de color marrn claro y del tamao de una cabeza de alfiler. Los piojos pbicos se alimentan de la sangre del organismo husped, pero pueden vivir hasta 24 horas fuera del mismo. Los piojos pbicos infectan las partes peludas o velludas del cuerpo, sobre todo alrededor del pelo pbico. Parecen costras pequeas a simple vista. Sus huevos pueden verse en el pelo cerca de la piel, en la forma de pequeos puntos blancos pegados al pelo. El perodo de incubacin de los huevos es de seis a ocho das.

Cualquiera puede contraer piojos pbicos. Se estima que hay que ms de 1 milln de casos cada ao. Sin embargo, las personas que tienen ms compaeros de relaciones sexuales corren un riesgo ms alto de contraer piojos pbicos.

Sntomas

Es posible tener piojos pbicos sin tener ningn sntoma. Cuando se tienen sntomas, stos habitualmente aparecen de 5 das a varias semanas despus de que la persona ha estado expuesta. Se puede tener un picor intenso alrededor del

rea genital. El picor se debe a una reaccin alrgica a las mordeduras. Si te rascas, te puede dar una infeccin de la piel.

Tratamiento

Los piojos pbicos se tratan con cremas, lociones o champs especiales que se pueden comprar en una farmacia. El farmacutico puede recomendarte la marca. Tambin hay medicamentos para piojos pbicos que se venden bajo receta. Puede ser necesario aplicar los tratamientos ms de una vez. Asegrate de seguir las direcciones. No es necesario que te afeites el pelo para eliminar los piojos. Aun despus de terminar el tratamiento se puede tener picor por algn tiempo. Si te rascas mucho, puedes provocar el comienzo de una infeccin. Si contraes una infeccin, debes ver a tu proveedor de cuidados de salud.

Candidiasis genital

Causas

La candidiasis, conocida tambin como "infeccin por levaduras" o CVV, es una infeccin mictica comn que ocurre cuando hay sobrecrecimiento del hongo llamado Candida. La Candida siempre est presente en el organismo en pequeas cantidades. No obstante, cuando ocurre un desequilibrio, por ejemplo, cambios en la acidez normal de la vagina o cambios en el equilibrio hormonal, la Candida puede multiplicarse. Cuando esto ocurre, aparecen los sntomas de la candidiasis.

La mayora de los casos de infeccin por Candida son causados por la Candida del propio organismo de la persona. Las levaduras de la especie de la Candida generalmente viven en la boca, en el tracto gastrointestinal y en la vagina sin causar sntomas. Los sntomas se presentan solamente cuando el crecimiento de la Candida en estas zonas es desmedido. Raramente, la Candida puede transmitirse de una persona a otra, como en el caso del acto sexual.

Casi el 75% de todas las mujeres adultas han tenido al menos una infeccin genital "por levadura" en su vida. En raras ocasiones, los hombres tambin pueden experimentar candidiasis genital. La CVV se presenta con mayor frecuencia y de forma ms severa en personas con sistemas inmunes debilitados. Existen otras condiciones de riesgo que pueden candidiasis genital en la mujer:

* Embarazo * Diabetes mellitus * Uso de antibiticos de amplio espectro * Uso de medicamentos con corticosteroides

Sntomas

Generalmente las mujeres con CVV experimentan prurito o ardor, con o sin secrecin "similar a queso fresco". Los hombres con candidiasis genital pueden experimentar sarpullido con prurito en el pene.

Tratamiento

Los medicamentos preferidos para tratar las infecciones vaginales por levaduras son los antimicticos, los cuales pueden ser administrados por va oral, a travs de la vagina o aplicados directamente sobre el rea afectada. Aunque estos medicamentos generalmente logran curar la infeccin (80-90% de xito), las infecciones que no responden a tratamiento se estn haciendo cada vez ms comunes, especialmente en las mujeres infectadas por el VIH y que reciben terapia antifngica a largo plazo. El uso prolongado y frecuente de estos tratamientos puede disminuir su eficacia.

Herpes (Oral y genital)

Causa

El herpes es una de las enfermedades de transmisin sexual ms comunes en los EE.UU. Es una infeccin causada por dos virus diferentes pero estrechamente relacionados. Ambos son muy fciles de contraer, tienen sntomas similares y pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo. Cuando la infeccin est en la boca, se la llama herpes oral. Cuando est en o cerca de los rganos sexuales, se la llama herpes genital.

El contacto directo de piel con piel puede transmitir el herpes. Esto incluye tocar, besar y el contacto sexual (vaginal, anal y oral). Las partes hmedas de la boca, la garganta, el ano, la vulva, la vagina y los ojos se infectan muy fcilmente. La piel puede infectarse si est cortada, irritada, quemada, con salpullido o con otras lastimaduras. El herpes pueden pasarse de una persona a otra, o de una parte del cuerpo propio a otra. Si una persona tiene llagas bucales de un resfriado, puede transmitir el virus durante el sexo oral y causar herpes genital. El herpes se propaga ms fcilmente cuando hay llagas abiertas. Tambin puede transmitirse antes de que se lleguen a formar las ampollas. Se propaga menos fcilmente cuando las llagas han sanado, las costras se han cado y la piel ha vuelto a la normalidad. Es muy improbable que el herpes se transmita a travs de asientos de inodoro, piscinas, baeras, piscinas de hidromasaje o toallas hmedas. Una madre infectada puede pasarle el virus a su beb durante o despus del parto.

Sntomas

El herpes oral generalmente aparece en los labios o dentro de la boca, en la forma de llagas de resfriado (ampollas pequeas). El herpes oral puede transmitirse a travs del contacto, por ejemplo, al dar besos o durante el sexo oral. Es suficiente que haya contacto directo por un perodo de tiempo breve para que el virus se transmita. Las llagas de resfriado son comunes en los nios pequeos. El herpes oral en las personas adultas es generalmente slo una reactivacin de una infeccin de la niez. Las llagas de resfriado son molestas pero inofensivas en nios y adultos, pero pueden ser peligrosas para un recin nacido. Muchas veces, el herpes genital no causa ningn sntoma. Muchas personas llevan el virus en el cuerpo pero los sntomas no aparecen por primera vez hasta que un individuo se infecta nuevamente. Cuando se tienen sntomas, stos pueden empezar de 2 a 20

das despus de que el virus ha entrado en el cuerpo o pueden tardar ms tiempo. La primera aparicin de sntomas durante la primera infeccin de herpes genital se llama "herpes" primario. Al principio se puede tener una sensacin de hormigueo o picor en el rea genital. Puede haber secreciones vaginales, sensacin de presin en el abdomen y dolor en las nalgas, piernas y el rea de la ingle. En el rea cercana al lugar por donde el virus entr al cuerpo aparecen pequeas protuberancias rojas - en los labios vaginales, el cltoris, la vagina, la vulva, el cuello uterino, el ano, los muslos o las nalgas. Estas protuberancias se convierten en ampollas o llagas abiertas. Entre 24 y 72 horas despus de que aparecen las pequeas ampollas, stas pueden reventarse y dejar lastimaduras dolorosas. Estas lastimaduras pueden infectarse. Otros sntomas del herpes primario pueden incluir:

* Picor * Ardor, sensacin de dolor si la orina pasa por encima de las llagas * Incapacidad de orinar si hay hinchazn porque hay muchas llagas * Secreciones vaginales con sangre * Ganglios linfticos hinchados y sensibles a tacto en la ingle, garganta y debajo de los brazos (la hinchazn puede durar hasta 6 semanas) * Dolores musculares * Dolor de cabeza * Fiebre * Nusea * Sensacin de decaimiento * Sentirse dolorido, como con gripe

Los sntomas generalmente desaparecen dentro de las 3 semanas o aun ms rpidamente si te tratan con medicacin. Normalmente aparece una costra sobre las llagas y stas sanan sin dejar cicatriz. Pero aun despus que desaparecen, el virus queda en el cuerpo. Puede reactivarse y volver a causar llagas das o aos despus. Por lo general los sntomas son peores durante el herpes primario y se vuelven ms leves con cada nueva reactivacin del herpes.

Tratamiento

El herpes genital no se puede curar, sin embargo, el tratamiento puede mejorar los sntomas. Los medicamentos disminuyen rpidamente el dolor y la molestia asociados con un brote y tambin pueden acortar el tiempo de curacin.

En la actualidad se prescriben cuatro agentes orales que incluyen acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir), penciclovir (Denavir) y valaciclovir (Valtrex).

Se ha demostrado que estos medicamentos aceleran la curacin y la resolucin de los sntomas ms en el primero que en los episodios recurrentes de infecciones genitales con VHS-1 y VHS-2; sin embargo, estos medicamentos no curan la infeccin con herpes sino que suprimen los sntomas.

Se puede utilizar terapia supresiva diaria si es necesario y se ha demostrado que reduce la frecuencia de recurrencia entre pacientes con herpes genital frecuente.

Para un beneficio mximo durante las recurrencias se debe iniciar la terapia tan pronto como el hormigueo, ardor, o prurito comienzan o tan pronto como se descubren las ampollas. Entre los posibles efectos secundarios de estos medicamentos estn: nuseas y vmitos, prurito, dolor de cabeza, fatiga, temblor y en muy raras ocasiones convulsiones.

En algunas ocasiones, se requiere aciclovir intravenoso para infecciones severas con herpes que comprometen a menudo el cerebro, ojos y pulmones. Estas complicaciones se desarrollan tpicamente en individuos inmunocomprometidos.

El foscarnet (Foscavir), un poderoso agente antiviral, es la primera seleccin para el tratamiento de las cepas de herpes que se han hecho resistentes al aciclovir y medicamentos similares. Si se administra intravenosamente puede tener efectos

txicos severos como alteracin reversible de la funcin renal o induccin de convulsiones. Debido a estos efectos secundarios serios, el foscarnet se reserva slo para infecciones con herpes severas y resistentes. Como con los otros medicamentos antivirales, ste no cura el herpes.

Los baos tibios pueden calmar el dolor asociado con las lesiones genitales y tambin se recomienda la limpieza suave con agua y jabn. Se puede usar un antibitico tpico u oral en caso de presentarse una infeccin secundaria de las lesiones cutneas con bacterias.

Verrugas genitales

Causas

El virus responsable de las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano (VPH), el cual puede producirlas en el pene, la vulva, la uretra, la vagina, el cuello uterino y alrededor del ano.

La infeccin con el VPH alrededor de los genitales es comn, aunque la mayora de las personas son asintomticas. No obstante, incluso si la persona NO tiene sntomas, debe recibir tratamiento para evitar complicaciones y la diseminacin de la afeccin a otros.

Existen ms de setenta tipos diferentes de VPH. Varios tipos estn asociados con verrugas genitales, mientras que otros estn asociados con verrugas comunes o verrugas planas en otros lugares de la piel.

El VPH se desarrolla bien en las reas genitales hmedas. Las verrugas en las partes genitales externas se reconocen fcilmente, ya que son lesiones levantadas, de coloracin carnosa que se pueden presentar solas o en racimos. Si no reciben tratamiento, las verrugas se pueden agrandar rpidamente, tomando una apariencia "similar a una coliflor."

En las mujeres, el VPH puede invadir la vagina y el cuello uterino. Estas verrugas son planas y no son fcilmente visibles sin el uso de procedimientos especiales. Dado que el VPH puede conducir a cambios cancergenos y cambios premalignos en el cuello uterino, es importante que esta condicin se diagnostique y se trate. El examen de Papanicolaou realizado en forma peridica es necesario para detectar el VPH u otros cambios anormales relacionados con este virus. El hecho de tener el virus del herpes y el VPH aumentan el riesgo de desarrollo del cncer cervical.

Sntomas

* Lesiones elevadas de coloracin carnosa en los genitales, ano o piel circundante * Crecimientos con apariencia de coliflor alrededor del ano o genitales * Aumento de la humedad en el rea de los crecimientos * Prurito del pene, escroto, rea anal o prurito vulvar * Aumento del flujo vaginal * Sangrado vaginal anormal (no asociado con un perodo menstrual) despus de tener relaciones sexuales

Sin embargo, con frecuencia no hay sntomas.

Tratamiento

Las verrugas genitales deben ser tratadas por un mdico. NO SE DEBEN usar remedios de venta libre para otros tipos de verrugas. El mdico puede tratar las verrugas genitales aplicando un tratamiento cutneo en el consultorio o puede prescribir un medicamento que la persona se puede aplicar en casa varias veces a la semana.

Los tratamientos quirrgicos comprenden criociruga, electrocauterizacin, terapia lser o escisin quirrgica.

Si una persona desarrolla verrugas genitales, todos sus compaeros sexuales deben ser examinados por un mdico y recibir tratamiento en caso de encontrrseles dichas verrugas.

Despus del tratamiento inicial, el mdico programar citas de control para ver si se presenta recurrencia de las verrugas.

Las mujeres con antecedentes de verrugas genitales y las mujeres cuyos compaeros sexuales tengan la misma condicin deben hacerse un examen de Papanicolaou al menos cada 6 meses. A las mujeres afectadas con verrugas en el cuello uterino, se les aconseja efectuarse examen de Papanicolaou cada 3 meses despus del tratamiento inicial.

Uretritis masculina por clamidia

Causas

La uretritis por clamidia es causada por un tipo de microorganismo que vive como parsito en las clulas humanas y tiene propiedades tanto de virus como de bacteria.

La clamidia puede causar una uretritis no especfica con secrecin del pene y testculos inflamados. Los sntomas pueden ser similares a una infeccin por gonorrea, pero persisten despus del tratamiento para esta condicin. La clamidia y la gonorrea a menudo se presentan juntas.

La clamidia es una enfermedad comn transmitida sexualmente en los Estados Unidos y en el extranjero. Aproximadamente 5 de cada 10.000 hombres se ven

afectados anualmente y los factores de riesgo son, entre otros, las parejas sexuales mltiples y el contacto sexual sin condones.

Las diferentes cepas de clamidia causan infecciones genitales, oculares, de los ganglios linfticos y respiratorias. La clamidia es la causa ms comn de ceguera en todo el mundo. Un nio nacido de una mujer con una infeccin del cuello uterino por clamidia puede adquirir una infeccin ocular aguda o una infeccin pulmonar.

Sntomas

1. Dificultad para orinar 2. Miccin dolorosa

* Sensacin urente al orinar * Secrecin del pene

1. Sensibilidad testicular 2. Inflamacin y enrojecimiento de la abertura de la uretra en la punta del pene

Tratamiento

La antibioticoterapia con doxiciclina (100 mg dos veces al da durante 7 das) o con azitromicina (1 g en una dosis nica) se utiliza para tratar las infeccioneas por clamidia y los pacientes con alergias deben tomar una base de ofloxacina o eritromicina.

Ambos compaeros sexuales deben recibir tratamiento tanto para la gonorrea como para clamidia con el fin de evitar el contagio recproco. Aun cuando no

presente sntomas, el compaero sexual debe tratarse para prevenir la transmisin de la infeccin. Asimismo, a ambos compaeros se les debe hacer un examen para sfilis.

Molusco contagioso

Causas

El molusco contagioso es producido por un virus perteneciente a la familia de los Poxvirus llamado Molluscipoxvirus Molluscum contagiosum El molluscum contagioso es una infeccin de la piel causada por un virus. Es leve y se trata fcilmente. El molluscum contagioso se transmite de una persona a otra a travs del contacto directo de piel con piel, incluyendo a travs de las relaciones sexuales (por va anal, vaginal y oral). Es posible que el molluscum contagioso se transmita a travs de ropa o toallas. Las protuberancias pueden extenderse de una parte del cuerpo a otra al rascarse.

Sntomas

La lesin cutnea comnmente tiene las siguientes cualidades:

* Pequea (de 2 a 5 milmetros de dimetro) * Hoyuelo en el centro de la lesin * Inicialmente firme, de color carne, con apariencia de perla y de forma redonda

Las lesiones posteriores se hacen ms blandas, grises y pueden drenar

Ncleo central o tapn de material blanco, con apariencia de queso o ceroso

Indolora

nica o mltiple (normalmente mltiple)

Localizacin comn en los nios: la cara, el tronco y las extremidades

Localizacin comn en los adultos: los genitales, el abdomen y la cara interna del muslo

Tratamiento

En las personas con sistemas inmunes normales, la enfermedad generalmente desaparace espontneamente en un perodo que vara de algunos meses a algunos aos. Las lesiones pueden ser mayores en personas con SIDA u otras condiciones que afecten el sistema inmunolgico. Las lesiones individuales se pueden extirpar quirrgicamente mediante el raspado, extirpacin del ncleo de la lesin, congelacin o a travs de electrociruga con aguja. La extirpacin quirrgica de las lesiones individuales puede traer como resultado la cicatrizacin. Los medicamentos, tales como los utilizados para extirpar verrugas, pueden servir para remover estas lesiones.

Tricomoniasis

Causas

La tricomoniasis es causada por el Trichomonas vaginalis, parsito protozoario unicelular de cola tipo ltigo que utiliza para impulsarse a travs del moco de la vagina y la uretra. Esta enfermedad transmitida sexualmente se presenta a nivel mundial.

Los sntomas de la enfermedad son bastante diferentes en hombres y mujeres. En los hombres, la infeccin, a menudo, no presenta sntomas, es asintomtica y desaparece espontneamente en algunas semanas. Los hombres sintomticos pueden experimentar una picazn uretral leve o secrecin, ardor ligero despus de orinar o eyacular y a veces pueden presentar prostatitis o epididimitis por la infeccin. Las mujeres presentan una secrecin vaginal espumosa blanca-verde o amarillenta, de olor ftido. El volumen de la secrecin puede ser considerable. Puede ocasionar picazn en los labios y parte interna de los muslos, y los labios pueden inflamarse.

La informacin sobre la incidencia y presencia de la tricomoniasis no es tan completa como la de gonorrea y sfilis. Las cifras indican que es una infeccin que se encuentra frecuentemente y que ms de la mitad de mujeres con gonorrea tambin presentan tricomonas. Con frecuencia, las personas con una enfermedad de transmisin sexual diagnosticada, tienen una o mas infecciones transmitidas sexualmente.

Sntomas

En la mujer:

* Incomodidad durante el coito * Picazn vaginal * Secrecin vaginal profusa, amarillo-verdosa, espumosa con olor fuerte o ftido (mal oliente) * Inflamacin de los labios o picazn en la vulva * Picazn en el interior de los muslos

En los hombres

* Sensacin de ardor despus de orinar o eyacular

* Picazn en la uretra * Leve secrecin de la uretra

Tratamiento

Se prescribe tratamiento con antibiticos para curar la infeccin y el metronidazol es el ms comnmente usado.

Es importante evitar las bebidas alcohlicas durante el curso del tratamiento y hasta 48 horas despus de haber terminado los antibiticos. Las bebidas alcohlicas mezcladas con el metronidazol pueden provocar nuseas y vmito severos. As mismo, se deben evitar las relaciones sexuales hasta terminar el tratamiento.

La pareja sexual debe considerarse infectada y debe recibir el tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presente sntomas.

Chlamydia

Causas

Chlamydia hoy en da es la principal causa de las enfermedades transmitidas sexualmente que se reportan en los Estados Unidos, se estima que cuatro millones de casos nuevos ocurren cada ao. Esta enfermedad es causada por la bacteria, Chlamydia trachomatis. Esta bacteria puede infectar las mucosas del crvix, del ano, de la uretra y de los ojos. La Chlamydia se propaga de dos maneras por contacto sexual vaginal o contacto sexual anal. Se puede propagar tambin de una mujer a su feto durante el embarazo o propagarse a su beb durante el nacimiento.

Sintomas

Usualmente, las personas con Chlamydia no tienen sntomas. Cuando ocurren los sntomas, estos pueden iniciarse tan pronto como cinco das despus del contacto sexual con la persona infectada.

Si tienen sntomas, las mujeres con Chlamydia pueden experimentar dolor al orinar o tambin emisin vaginal.

De no tratarse la Chlamydia es un riesgo serio a la salud, especialmente para las mujeres. En la mujer, las infecciones de Chlamydia usualmente principian en el crvix. De no tratarse, la Chlamydia puede propagarse a las trompas de Falopio o bien hacia los ovarios resultando en una enfermedad plvica inflamatoria o PID. La PID es la principal causa de esterilidad. La PID causa cicatrices y obstruye las trompas de Falopio. Las trompas obstruidas pueden prevenir que los vulos fertilizados lleguen al tero y causar embarazos fuera de la matriz. Esta condicin que pone en riesgo la vida usualmente requiere de ciruga y puede conducir a la muerte.

Los sntomas de la PID pueden incluir:

* Sangrado entre los periodos menstruales; * Sangrado vaginal despus del contacto sexual; * Dolor abdominal; * Contacto sexual doloroso * Fiebre baja; o * Urgencia de orinar mas frecuente de lo usual.

Si una mujer embarazada con la Chlamydia no es tratada, su beb tiene un 20 por ciento de probabilidad de desarrollar una pulmona y un 50 por ciento de

probabilidad de desarrollar una conjuntivitis la cual es una inflamacin de los ojos que pone en riesgo la vista. La Chlamydia puede conducir a nacimientos prematuros o nacimientos de bajo peso. Al mismo tiempo como puede infectar al recin nacido, las infecciones por Chlamydia pueden causar sangrados fuertes antes del parto y estos sangrados pueden ser asociados con partos prematuros, abortos espontneos y muerte del feto en la matriz.

Cuando el hombre tiene sntomas, estos pueden incluir:

* Supuracin o una emisin acuosa o lechosa proveniente del pene; o * Dolor o sensacin de ardor al orinar.

La Chlamydia puede causar esterilidad en el hombre. Si esta bacteria se propaga de la uretra hacia los testculos causa una condicin llamada epididimitis. De no ser tratada la epididimitis causa dolor en los testculos y esterilidad.

En la mujer y en el hombre, la Chlamydia puede afectar el recto causando comezn, sangrado, emisin mucosa y diarrea. Tambin puede causar enrojecimiento, comezn y supuracin de los ojos si estos llegan a infectarse.

Tratamiento

nicamente quien le brinda cuidados de salud puede diagnosticar la Chlamydia. Las pruebas de laboratorio para detectar la Chlamydia son llevadas a cabo fcilmente.

La mayora de las infecciones de Chlamydia son efectivamente tratadas con antibiticos administrados en una sola dosis o en siete das de tratamiento. Los antibiticos aniquilan la bacteria de la Chlamydia. Su mdico puede ayudarlo a decidir cual tratamiento es mejor para usted y para sus compaeros sexuales. Lo mejor es tratar a ambos compaeros sexuales al mismo tiempo.

Enfermedad inflamatoria plvica

Causas

Del 90 al 95% de todos los casos de enfermedad inflamatoria plvica (EIP) son causados por los mismos organismos responsables de las enfermedades bacterianas de transmisin sexual (como la clamidia, gonorrea, micoplasma, estafilococo y estreptococo). Aunque la transmisin sexual es la causa ms comn de esta condicin, las bacterias pueden penetrar en el organismo despus de una intervencin o procedimiento ginecolgico, como la implantacin de un DIU (dispositivo intrauterino utilizado como anticonceptivo), despus de un parto, de un aborto espontneo (aborto natural), de un aborto electivo o teraputico o de una biopsia del endometrio.

Se cree que en algunos casos los anticonceptivos orales ("la pldora") pueden aumentar el ectropin cervical, una condicin que permite un acceso ms fcil al tejido donde las bacterias pueden proliferar. Sin embargo, este tipo de anticonceptivos pueden, en otros casos, jugar un papel importante como proteccin contra la enfermedad plvica inflamatoria, ya que estimulan en el organismo la produccin de un moco cervical ms espeso que dificulta la penetracin del semen (que puede contener bacterias). Esto dificulta la transmisin de bacterias al tero a travs del semen.

Sntomas

Entre los sntomas ms comunes de EIP se pueden mencionar:

* Secrecin vaginal con color, consistencia u olor anormal * Dolor abdominal localizado o generalizado * Fiebre: (no siempre se presenta)

* o puede ser transitoria o permanente o alta o baja

Otros sntomas inespecficos que pueden verse en la EIP comprenden:

* Escalofros * Sangrado o manchado menstrual irregular * Aumento del clico menstrual * Ausencia de la menstruacin * Aumento del dolor durante la ovulacin * Relaciones sexuales dolorosas * Sangrado despus de la relacin sexual * Dolor en la parte baja de la espalda * Fatiga * Inapetencia * Nuseas con o sin vmitos * Miccin frecuente * Miccin dolorosa * Sensibilidad en ciertos puntos

Nota: Es posible que no se presenten sntomas. A menudo se descubre que las mujeres que experimentan embarazos ectpicos (el embrin se implanta en las trompas de Falopio en lugar de hacerlo en el tero) o infertilidad tienen la llamada EIP "silenciosa" que usualmente es causada por una infeccin por clamidia.

Tratamiento

Cuando se diagnostica EIP leve tempranamente se puede tratar en forma ambulatoria con antibiticos y con un seguimiento continuo, mientras que los casos ms complicados o aquellos que involucran infecciones diseminadas o bien establecidas pueden requerir hospitalizacin de la paciente. Se utilizan antibiticos intravenosos, seguidos por lo general de ciclos de antibiticos orales. La ciruga se considera para casos complicados persistentes que no responden a un tratamiento adecuado con antibiticos. El tratamiento concurrente de las parejas sexuales, al igual que el uso de condones, es esencial durante el curso del tratamiento.

Vaginitis

Causas

Algunas formas de vaginitis pueden propagarse

por:

* Relaciones sexuales por la vagina * Relaciones sexuales por la boca * Relaciones sexuales por el ano * Hombres portadores de los grmenes que causan la vaginitis

Si la vaginitis no recibe tratamiento:

* Continuarn los sntomas de malestar

* Los hombres pueden desarrollar infecciones de la prstata y la uretra * Puede propagarse a otros compaeros sexuales * Puede contribuir a enfermedad inflamatoria de la pelvis * Si est embarazada, puede conducir a parto prematuro

Sntomas

Sntomas vaginales en las mujeres:

* Picazn, ardor o dolor en la vagina * Ms flujo de lo normal * El flujo puede tener mal olor y/o aspecto distinto * Algunas mujeres no tienen sntomas

Los hombres pueden adquirir grmenes que causan la vaginitis en las mujeres

* Flujo y malestar leve en el pene * La mayora no tiene sntomas, pero aun propaga los grmenes

Tratamiento

Tratamiento para vaginitis:

La vaginitis puede curarse con el medicamento adecuado recetado por un mdico

 En caso de infeccin por Trichomonas, los compaeros infectados deben recibir tratamiento al mismo tiempo

En caso de infeccin por Trichomonas, infrmele al mdico si est o es posible que est

embarazada

Faringitis gonoccica

Causas

La faringitis gonoccica es una enfermedad de transmisin sexual que se adquiere a travs del sexo oral con una pareja infectada. En la mayora de las infecciones de garganta causadas por gonococos no hay sntomas (asintomtica).

Cuando se presenta el malestar, por lo general es leve y los sntomas generalizados no se presentan a menos que evolucione hacia una gonococemia diseminada (infeccin propagada por todo el torrente sanguneo).

La gonorrea sin tratar puede diseminarse a otras partes del cuerpo, causando inflamacin de los testculos o de la prstata en los hombres y enfermedad plvica inflamatoria en las mujeres.

Sntomas

* Irritacin de garganta

* Dificultad para deglutir * Fiebre * Ganglios linfticos hinchados y sensibles en el cuello

Otros sntomas que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

* Dolor en el cuello * Secrecin nasal * Congestin nasal * Dolor muscular * Rigidez articular * Dolor de cabeza * Sentido del gusto alterado

Tratamiento

Existen dos aspectos en el tratamiento de una enfermedad de transmisin sexual, especialmente si se trata de una enfermedad de tan fcil diseminacin como la gonorrea. El primer aspecto es curar a la persona afectada, mientras que el segundo aspecto es localizar y examinar a todos los otros contactos sexuales y tratarlos para evitar una mayor diseminacin de la enfermedad.

Por esta razn, se ha instituido la notificacin obligatoria de la enfermedad, lo que ha mantenido, hasta hace poco, el nmero de casos de gonorrea en un nivel bajo. Sin embargo, la incidencia est aumentando de nuevo.

Aproximadamente a partir de la guerra de Vietnam, se empez a observar en los Estados Unidos la aparicin de cepas de gonorrea resistentes a las penicilinas y a las tetraciclinas, las cuales han estado aumentando en los ltimos aos.

Por este motivo, los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingls) han recomendado un nuevo rgimen de tratamiento estandarizado. En lugar del tratamiento con la penicilina, la gonorrea se trata ahora con antibiticos ms nuevos.

Este rgimen de tratamiento incluye cualquiera de los siguientes antibiticos:

* INYECCIONES * o Ceftriaxone intramuscular (inyectada en un msculo) o Espectinomicina, IM * ORAL (por boca) dosis nica * o Cefixima o Ciprofloxacina o Ofloxacina o Cefuroxima axetil o Cefpodoxima proxetil o Enoxacina * ORAL, dosis mltiple * o Eritromicina

Adems del tratamiento para la gonorrea, a muchos pacientes se los trata al mismo tiempo contra la Clamidia. Esta es difcil de diagnosticar y muchas veces ambas enfermedades se contraen juntas.

Es importante hacer una visita de seguimiento a los 7 das despus del tratamiento para volver a verificar los cultivos y confirmar la curacin de la infeccin.

Hepatitis B

Causas

La hepatitis B se transmite por va sangunea y otros fluidos corporales y la infeccin se puede presentar a travs de:

* Contacto con sangre en escenarios de atencin mdica, lo cual pone en riesgo a mdicos, enfermeras, odontlogos y otros miembros del personal mdico * Relaciones sexuales sin "precaucin" con una persona infectada * Transfusiones de sangre * Compartir agujas cuando se hace uso de drogas * Someterse a tatuajes o acupuntura con instrumentos contaminados

En el momento de nacer, una madre infectada puede transmitirle el virus al beb en el momento del parto o inmediatamente despus de ste

Las personas que se encuentran en mayor riesgo, incluyendo personas que vivan con alguien que tenga hepatitis B y los trabajadores de la salud, deben recibir la vacuna contra la hepatitis B.

La hepatitis aguda toma de uno a seis meses desde el momento de la infeccin hasta que la enfermedad se manifiesta. Los primeros sntomas pueden ser, entre otros, nuseas, vmitos, prdida del apetito, fatiga, dolores musculares y dolores articulatorios. Luego se presenta ictericia junto con orina oscura y heces blandas. Alrededor de un 1% de los pacientes infectados con hepatitis B muere debido al dao heptico en esta etapa temprana.

El riesgo de llegar a infectarse de manera crnica depende de la edad en el momento de la infeccin: ms del 90% de los recin nacidos, alrededor del 50% de los nios y menos del 5% de los adultos infectados con hepatitis B desarrollan la hepatitis crnica.

La mayor parte del dao del virus de la hepatitis B es causado por la respuesta del cuerpo a la infeccin. La respuesta inmune del cuerpo contra las clulas hepticas infectadas (hepatocitos) daa las clulas, provocando la inflamacin del hgado (hepatitis). Como resultado de esto, las enzimas hepticas (transaminasas) se filtran del hgado a la sangre, haciendo que se eleven los niveles de transaminasa en la sangre. El virus deteriora la capacidad del hgado para producir el factor de coagulacin protrombina, aumentado el tiempo que requiere la sangre para coagular (tiempo de protrombina).

El dao heptico tambin deteriora la capacidad del cuerpo para eliminar la bilirrubina (un producto de degradacin de los glbulos rojos viejos), causando ictericia (coloracin amarillenta de los ojos y el cuerpo) y orina oscura.

Sntomas

* Fatiga, malestar general, dolor articular y fiebre baja * Nuseas, vmitos, prdida del apetito y dolor abdominal * Ictericia y orina oscura debido al aumento de la bilirrubina

Tratamiento

La hepatitis aguda no necesita un tratamiento diferente al monitoreo cuidadoso de la funcin heptica, midiendo las transaminasas sricas y el tiempo de protrombina.

Slo en casos muy raros de insuficiencia heptica, se debe monitorear al paciente en una unidad de cuidados intensivos. Debido a que el dao al hgado disminuye su capacidad para degradar las protenas, se debe restringir la ingesta de stas y se debe administrar igualmente lactulosa oral o neomicina para limitar la produccin de protenas por parte de las bacterias que se encuentran en el intestino. A los pacientes se los debe monitorear hasta que se recuperen o hasta que parezca necesario un trasplante de hgado, que es la nica y definitiva forma de curacin en caso de insuficiencia heptica.

El tratamiento para la hepatitis crnica se orienta hacia la reduccin de la inflamacin, sntomas e infeccin. Las opciones de tratamiento abarcan el interfern (administrado en inyeccin) al igual que lamivudina y adefovir dipivoxil (administrados en forma oral). El transplante de hgado se utiliza para tratar la enfermedad heptica hepatitis B crnica en estado terminal.

Hepatitis C

Causas

La infeccin de hepatitis C es causada por el virus de la hepatitis C (VHC) y las personas que pueden estar en riesgo de contagiarse son aquellos que:

* recibieron una transfusin de sangre antes de julio de 1992 * recibieron sangre, productos sanguneos u rganos slidos de un donante que tiene hepatitis C

* se han inyectado drogas o han compartido agujas con alguien que tiene hepatitis C * han estado sometidos a dilisis renal durante mucho tiempo * han tenido contacto frecuente con sangre en su trabajo (por ejemplo, los trabajadores del campo de la salud) * han tenido relaciones sexuales con mltiples compaeros * han tenido relaciones sexuales con una persona que tiene hepatitis C * han compartido elementos de uso personal, como cepillos de dientes y hojas de afeitar, con alguien que tiene hepatitis C * nacieron de madres infectadas con hepatitis C

La prevalencia de la infeccin con hepatitis C es aproximadamente de 4 millones de personas en los Estados Unidos o aproximadamente 1 caso por cada 70 a 100 personas. Otras infecciones por virus de la hepatitis incluyen hepatitis A y hepatitis B.

Sntomas

Muchas personas que estn infectadas con hepatitis C son asintomticas. Esta enfermedad se detecta a menudo cuando se realizan exmenes de sangre como parte de un examen fsico rutinario o de otro procedimiento mdico. Si la infeccin ha estado presente durante muchos aos, el hgado puede tener cicatrizacin permanente, una condicin llamada cirrosis. En muchos casos, puede no haber sntomas de la enfermedad hasta que se haya desarrollado la cirrosis.

Se pueden presentar los siguientes sntomas:

* ictericia * dolor abdominal (en la parte superior derecha)

* fatiga * prdida del apetito * nuseas y vmitos * fiebre baja * heces color arcilla o plidas * orina oscura * prurito generalizado * ascitis * vrices sangrantes (venas dilatadas en el esfago)

Tratamiento

No existe cura para la hepatitis C. Algunos pacientes con este tipo de hepatitis se benefician de un tratamiento con interfern alfa o una combinacin de interfern alfa y ribavirina.

El interfern alfa se administra en inyeccin justo por debajo de piel y tiene muchos efectos secundarios, incluyendo sntomas similares a la gripe, dolor de cabeza, fiebre, fatiga, prdida del apetito, nuseas, vmitos, depresin y adelgazamiento del cabello. El tratamiento con interfern alfa tambin puede interferir con la produccin de glbulos blancos y plaquetas.

La ribavirina es una cpsula que se toma dos veces al da y cuyos mayores efectos secundarios son anemia severa (conteo bajo de glbulos rojos) y defectos congnitos, por lo que las mujeres deben evitar el embarazo durante el tratamiento y durante los 6 meses posteriores a ste.

Recientemente, se introdujo una versin de interfern alfa (interfern alfa pegilado) con una vida media ms larga, lo que significa que las inyecciones se toman

semanalmente, en lugar de tres veces a la semana como se hace con el interfern alfa estndar. El interfern alfa pegilado y la ribavirina llevan a que se presente una respuesta sostenida en aproximadamente el 50% de los pacientes.

Una respuesta sostenida indica que el paciente permanece libre del virus de la hepatitis C 6 meses despus de suspender la terapia. Aproximadamente el 40% de los pacientes con infeccin genotipo 1 respondern al tratamiento.

Se recomienda el reposo durante la fase aguda de la enfermedad cuando los sntomas son ms severos. Todas las personas con hepatitis C deben recibir la vacuna contra la hepatitis A y B.

Las personas con hepatitis C deben tener cuidado de no tomar vitaminas, suplementos nutricionales o medicamentos nuevos que no requieran prescripcin mdica sin antes haberlo consultado con el mdico. As mismo, deben evitar cualquier sustancia txica para el hgado (hepatotxica), incluyendo el alcohol, ya que, incluso, cantidades moderadas de ste aceleran la progresin de la hepatitis C y reducen la efectividad del tratamiento.

Proctitis

Causas

La proctitis es una condicin inflamatoria que involucra el ano y el recto y puede deberse a muchas causas que se pueden agrupar en las siguientes categoras:

* Enfermedades de transmisin sexual * Infecciones que no se transmiten sexualmente * Enfermedad autoinmune * Agentes nocivos

La proctitis relacionada con enfermedades sexuales se presenta con mucha frecuencia en hombres y mujeres que practican coito anal. Las enfermedades sexuales que pueden causar proctitis son, entre otras: gonorrea, herpes, clamidia, y limfogranuloma venreo. La amebiasis es otra enfermedad que puede causar proctitis y que puede ser transmitida a travs del sexo anal u oral.

Las infecciones que no se transmiten por va sexual y que ocasionan proctitis son menos frecuentes que la proctitis relacionada con ETS. El ejemplo clsico de una infeccin que no se transmite sexualmente es la que se presenta en los nios, causada por un estreptococo beta-hemoltico, el mismo que ocasiona la infeccin de garganta por estreptococo. La proctitis autoinmune se asocia con enfermedades como colitis ulcerativa o la enfermedad de Crohn.

La proctitis tambin puede ser causada por agentes fsicos, incluyendo qumicos introducidos en el recto, medicamentos o irradiacin. La proctitis por irradiacin se observa asociada con radioterapia, como parte del tratamiento para el cncer.

Los factores de riesgo son las prcticas sexuales de alto riesgo, como el sexo anal, y los trastornos autoinmunes.

Sntomas

* Dolor o molestia rectal * Sangrado rectal * Secrecin rectal, pus * Heces sanguinolentas * Estreimiento * Tenesmo (dolor con la defecacin)

Tratamiento

El tratamiento exitoso de la causa subyacente usualmente resuelve el problema. La proctitis causada por infeccin se trata con antibiticos especficos para el organismo causante. Los supositorios de mesalamina y de corticosteroides pueden aliviar los sntomas en la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerativa.

Condiloma Acuminado

Causas

Los condilomas son ocasionados por el virus de papiloma humano (VPH). Los virus del papiloma ocasionan pequeos crecimientos (verrugas) sobre la piel y membranas mucosas. La infeccin de las regiones anales y genitales con VPH puede ocasionar verrugas (condiloma ano-genital) sobre el pene, vulva, uretra, vagina, cuello del tero, y alrededor del ano (perianal).

Han sido clasificados ms de 50 tipos diferentes de VPH. Los tipos ms severos, incluyendo los tipos 6 y 11, se asocian con abultamiento y aspereza, y las verrugas genitales son fcilmente visibles (especialmente en mujeres). Los otros tipos se asocian con verrugas planas. Hay otros tipos ms importantes que se asocian con cambios pre-malignos y malignos en el cuello del tero (manchas anormales en el Papanicolau). Estos comprenden los tipos 16, 18, 31, 39, 45, 51, y 52. La investigacin tambin nos muestra que la presencia conjunta de VPH y el virus de herpes es un buen predictor del cncer cervical.

Las lesiones sobre los genitales externos se reconocen fcilmente (verruga en coliflor). En el pene, las verrugas genitales tienden a ser ms pequeas que sobre los genitales femeninos o que las perianales en ambos sexos. Los condilomas crecen mejor en el rea genital hmeda. Son speros, coloreados y duros apareciendo solos o en racimos. Si no se tratan, las verrugas alrededor del ano y de la vulva pueden agrandarse rpidamente tomando un aspecto de coliflor ya que

el mantener el rea infectada seca puede ser un problema, y las verrugas se asientan frecuentemente en las reas hmedas.

En las mujeres el VPH puede invadir la vagina y el cuello del tero. Estas verrugas son planas y no son fcilmente visibles sin procedimientos especiales. Como el VPH puede ser el principio de un cambio precanceroso en el cuello del tero (displasia cervical), es importante que se diagnostique y trate. Para detectar el VPH es importante hacer la prueba de Papanicolau regularmente.

La infeccin por VPH es muy frecuente, aunque la mayora de personas afectadas no tiene sntomas (son asintomticos). En varios estudios hechos en colegios con mujeres, aproximadamente la mitad eran positivas para VPH; aunque solo de un 1% a un 2% haba tenido verrugas visibles. La incidencia de verrugas genitales parece aumentar rpidamente, aunque esto puede ser debido a una mejora en el diagnstico.

Entre los factores de riesgo de las verrugas genitales se incluyen las parejas sexuales mltiples, parejas de desconocidos, mal uso del preservativo, y el inicio temprano de la actividad sexual. En nios, aunque el virus puede transmitirse no sexualmente, la presencia de condiloma acuminata debera despertar sospechas de abuso sexual.

Sntomas

* Aparicin de tumores sobre los genitales de aspecto verrugoso que han aumentado. * Lesiones superficiales de aspecto coloreado que han aumentado. * Lesiones genitales. * lceras genitales. * Verrugas anales.

* Crecimientos anormales alrededor del ano o zona genital femenina con forma de coliflor. * Aumento de humedad en el rea de los crecimientos. * Picor del pene, escroto, rea anal, o vulva. * Aumento de la descarga vaginal. * Sangrado vaginal anormal (no asociado con el periodo menstrual) despus del acto sexual.

Tratamiento

Los tratamientos tpicos para erradicar las lesiones incluyen: cido tricloroactico, podofilino, y nitrgeno lquido. Los tratamientos quirrgicos incluyen: crioterapia, electrocauterizacin, terapia con lser, o escisin quirrgica .

Las parejas con relaciones sexuales con el enfermo tambin necesitan ser examinadas por un mdico y las verrugas deben ser tratadas si aparecen. Debera practicarse la abstinencia o usarse preservativos hasta la completa desaparicin de la enfermedad.

Se debe hacer un control a las pocas semanas de terminar el tratamiento. Despus es suficiente con un autoexamen a no ser que empiecen a aparecer verrugas otra vez.

Las mujeres con una historia de verrugas genitales, y las mujeres de hombres con una historia de verrugas genitales, deberan hacerse un Papanicolau por lo menos cada 6 meses (las mujeres afectadas lo harn despus de 3 meses de iniciado el tratamiento).

Gonococemia (diseminada)

Causas

La http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000656.htm

gonorrea es una de las enfermedades infecciosas ms comnmente notificadas y se transmite mediante el sexo vaginal, oral y anal. Una mujer infectada tambin puede transmitir la infeccin a su hijo durante el nacimiento y la presencia de gonorrea en nios, posterior al nacimiento, es un signo de abuso sexual.

La gonorrea es ms prevalente en las personas de 15 a 29 aos de edad que viven en reas urbanas densamente pobladas y el hecho de tener varios compaeros sexuales constituye un factor de riesgo.

La gonococcemia diseminada generalmente sigue a la infeccin genital primaria en un perodo de varios das a dos semanas, tras la extensin desde el sitio primario a travs del torrente sanguneo. Los neonatos tienen un alto riesgo de desarrollarla.

Sntomas

* Fiebre * Escalofros * Dolor articular, ya sea de una o de varias articulaciones (dolor en las rodillas, dolor en las muecas, dolor en los tobillos) * Hinchazn articular (rodillas, muecas, tobillos) * Erupcin cutnea * Dolor en los tendones de las muecas o de los talones

Tratamiento

Existen dos aspectos por considerar en el tratamiento de una enfermedad de transmisin sexual; especialmente, si se trata de una enfermedad que se propaga tan fcilmente, como la gonorrea. El primer aspecto es la curacin de la persona afectada y el segundo aspecto es la localizacin y examen de todos los otros contactos sexuales para tratarlos y evitar una mayor diseminacin de la enfermedad. La notificacin obligatoria de la enfermedad mantuvo, hasta hace poco, el nmero de casos de gonorrea en un nivel bajo; sin embargo, la incidencia est aumentando de nuevo.

Durante la guerra del Vietnam, los Estados Unidos comenzaron a observar la aparicin de cepas de gonorrea resistentes a las penicilinas y a las tetraciclinas, las cuales haban venido en aumento en los ltimos aos. Por este motivo, los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos han recomendado un nuevo esquema de tratamiento estandarizado y en lugar del tratamiento con la penicilina, la gonorrea ahora se trata con un gran nmero de nuevos y muy potentes antibiticos, como el ceftriaxone y la levofloxacina. En el caso de la gonococcemia, el tratamiento por lo general se inicia con antibiticos intravenosos.

Es muy importante que el paciente tenga una consulta de seguimiento para revisar el resultado de los cultivos y confirmar la curacin de la infeccin.

Conclusin

As como se pudo observar a travs de todo esta investigacin, se pudo dar una pequea muestra de todas las enfermedades que se pueden llegar a contraer muchas veces gracias a los hbitos sexuales desenfrenados de muchas personas tanto hombres, como mujeres en etapas de la adolescencia de le etapa del descubrir de la vida, del cuerpo de los cambios que este presenta muchos se dejan llevar por emociones y es ah cuando sufren en un gozo muchas veces para el resto de su vida una enfermedad que se lamentan cuando ya todo es tarde puesto nunca se dio a estos la forma correcta de usar su sexualidad o que muchas veces solo se mostr como evitar un embarazo y no como formar moralmente a la persona para as poder evitar estas enfermedades que muchas veces marginan a

las personas no solo de su trabajo sino que tambin son cortadas por completo por la misma sociedad que no las orient al buen uso de su sexualidad sino que mas bien los dio a que la mostraran y que pensara que el tener sexo con preservativo era la opcin de ser libres de gozar del cuerpo cuando mas bien esto implicaba una responsabilidad por el resto de sus vidas.