UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA

UNAN-MANAGUA
RURD
FACULTAD DE CIENCIAS E INGENIERÍA
CARRERA DE INGENIERÍA ESTADÍSTICA

INFORME:
Causas de mortalidad infantil en niños menores de 5 años en el
hospital amistad Japón-Nicaragua, Granada. En los últimos 10
años.

AUTORES:
Br. Mynor Steven Zúniga
Br. Jordy Alexander Rodríguez
Br. José Vidal Toruño

TUTOR:
Keren Maritza Castellón Aguirre
Managua, 6 de mayo 2020
 JUSTIFICACIÓN

De acuerdo con los datos de mortalidad infantil que se presentan en el país el

ministerio de salud pública de Nicaragua, ha implementado estrategias y planes para
reducir la mortalidad infantil, tratando de hacer cumplimiento de los objetivos de
desarrollo del milenio, los cuales son aquellos enfocados a la reducción de la
mortalidad infantil de forma significativa, salvaguardando un gran número de vidas.
Los resultados obtenidos junto con una base de datos adecuados permitirán llevar a
cabo un descenso; los principales beneficiados de esta investigación son el personal de
salud ya que se dispondrá de información sobre este tema en la comunidad de estudio
(diría, Granada) para la adecuada toma de decisiones que luego beneficiaría a toda la
población.
El último censo nacional realizado se registra en el 2007, se han realizados
estimaciones desde entonces, según FESAL en 2015 la mortalidad de niños menores de
5 años pasó de 52 por 1000 nacidos vivos en el periodo 1992-1998 a 19 por 1000
nacidos vivos en el quinquenio de 2003-2008. Esto ha representado una disminución
notoria en la mortalidad infantil, no obstante Nicaragua aún se encuentra entre los
países con alta mortalidad infantil (n°44 según indexmundi).
El análisis sobre las acciones que ha realizado el MINSA dirigidas a la disminución de
los menores de 5 años, espera que se contribuya de forma objetiva conocer estos
indicadores. Dichas acciones han tenido un impacto de importancia social del cual
surge la necesidad de continuar implementándolas y con el tiempo mejorarlas para
llevar a cabo una mejor solución a este problema.
Se reconoce que al tratar sobre este tema queremos que recíprocamente se
reduzca el crecimiento poblacional y así la reducción de la pobreza, contando con un
futuro desarrollo sostenible basados en metas cuantificables con determinados
periodos de tiempo y con indicadores para supervisar los avances obtenidos.
 ANTECEDENTES

Sudamérica

En la región sudamericana , el país que sufre con una mayor tasa de mortalidad
infantil es Bolivia , con 39 muertos / por cada 1000 nacido , además el país con una
tasa menor es Chile con 6. (<<Tasa de mortalidad infantil 2018>>). Según " CIA world
Factbook , hasta el 1 de enero de 2019" , esta región se ubica en un promedio de 17.6
con respecto a su tasa de mortalidad infantil.

Europa

En Europa , las nuevas estimaciones ponen de manifiesto que en 2018 murieron

6,2millones de niños menores de 15años , de este total de muertos infantiles 5,3
millones ocurrieron en los primeros 5 años de vida y casi la mitad de ellas en el primer
mes de vida (Informe de la OMS,2018).

Centro América y el Caribe

En el año 2018 Cuba se posicionó como el país con menor tasa de mortalidad, en la
región siendo Haití el país con mayor mortalidad.(<<Tasa de mortalidad infantil>>).
Cabe de destacar , que la población haitiana aumento en 59.9% entre 1990 y el 2015,
la estructura de la población mostraba una rápida expansión . Mientras en 2015
reflejaba un crecimiento lento de la población monot de 30años . Siendo relativamente
joven , donde , más de la mitad de la población tiene menos de 25años .
(<<OPS,2015>>).

Contexto nacional

Nicaragua en los últimos 30-40años ha venido mostrando cambios significativos con

respecto a la tasa de mortalidad . En 1993 era de 58.9 por cada mil nacidos vivos a 22.7
en 2012. Para el año 2018 , esta tasa fue de 12 por cada mil nacidos vivos (<<Programa
de cooperación , UNICEF,2019>>).
 En 2010 se realizó un estudio monográfico comprendido del periodo de enero a
diciembre del mismo año, por el bachiller José Narvaez Campos sobre factores de
riesgos asociados a la morbilidad del recién nacido en los primeros 7 días de vida
extrauterina en el hospital José Nieboroswky del departamento de Boaco, donde se
obtuvo que los factores asociados son las edades extremas maternas (OR 2.4 y 6.6),
procedencia rural con antecedente gineco obstétrico de aborto, muerte fetal y
neonatal, uso de antibióticos en la terapia, o controles prenatales menores de 4.
Igualmente los factores de nacimiento tales como vía de nacimiento por cesárea de
emergencia, y cesárea electiva predisponen al fallecimiento del neonato.

En 2011 fue publicado un estudio sobre factores de riesgo que contribuyen a la

muerte por asfixia severa de los neonatos que nacieron y fueron atendidos en el
hospital amistad Japón-Nicaragua en Granada del 1 de enero a diciembre de 2010
donde se observó que la mortalidad se asociaba de 13-22 veces más en pacientes con
bajo peso al nacer y prematuros; con un aumento de 7 veces más la mortalidad
neonatal en aquellos con madre con antecedente personal de asma bronquial.

En 2012 se realizó un estudio analítico de casos y controles cuyo objetivo era

conocer las principales factores de riesgo asociados a muerte neonatal en los pacientes
ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales en el hospital Manuel De
Jesús Rivera “la mascota”, en el periodo de enero a diciembre del mismo año. Autor:
Doctora Ana Estela Berrios. Los factores pre concepcionales que aumentaron el factor
de riesgo fueron procedencia rural y bajo estado socioeconómico (ambos aumentan 4
veces más el riego) sin escolaridad primaria (aumenta 3 veces más el riesgo), controles
prenatales deficientes (14 veces mayor el riesgo), falta de ingesta de sulfato ferroso y
de ácido fólico (11 veces mayor el riesgo) y en los periodos inter genésicos menor de
18 meses y mayor de 5 años (3 veces mayor el riesgo).

Los factores de riesgo del recién nacido asociados a la mortalidad son: edad menor en
7 días (6 veces más el riesgo), sexo masculino (3 veces más el riesgo), malas
condiciones de traslado (66 veces más riesgo), Presencia de mal conformaciones
genéticas, bajo peso al nacer y la presencia de sepsis neonatal temprana.
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La mortalidad infantil es un problema que no puede seguir siendo ignorado. Cada

año se producen 10 millones de muertes de niños menores de 5 años en todo el
mundo, en los países más pobres los fallecimientos son de 6 millones de niños. El
problema es la gravedad de las cifras de mortalidad infantil; las tasas elevadas de
mortalidad infantil, y en especial la de los menores de 5 años, son un drama en los
países más pobres. Solo 1% de los niños y niñas que mueren antes de cumplir los 5
años viven en los países más ricos y desarrollados del mundo.

Reducir la tasa de mortalidad infantil en menores de 5 años en dos terceras partes

es un objetivo muy difícil de cumplir, esto surge a raíz de la necesidad de la creación de
una red asistencial (que contribuya y de seguimiento) y la adopción de medidas
encaminadas a asegurar factores importantes (mejor alimentación, medicamentos,
educación entre otros) medidas que suelen depender de la autonomía de las madres
en decisiones domésticas.

En Nicaragua las muertes infantiles Han representado un problema de salud el cual

se ha tratado de disminuir por medio de normas y planificaciones para obtener una
reducción de las causas o factores de riesgo asociados a esta. A nivel referencial como
unidad tenemos el hospital amistad Japón-Nicaragua del departamento de Granada
donde se recepcionan a los pacientes de comunidades del propio departamento.

La mortalidad infantil ha sido producida por múltiples factores, la mayoría ha sido

por factores implicados en la etapa del embarazo, también tenemos los factores
públicos (sociales, económicos, culturales, entre otros) los cuales aumentan las
probabilidades de riesgo de mortalidad infantil. El conocimiento preciso del nivel de la
mortalidad infantil genera suma importancia para evaluar los avances logrados en la
salud de la población. Así como para elaborar e instrumentar con objetividad
programas de desarrollo que tienden a modificar el estado que guarda la población,
igualmente, la estadística sobre los fenómenos demográficos tiene una importancia
capital.

Por lo tanto se plantea la siguiente pregunta de investigación:

¿Cuáles son las principales causas de mortalidad infantil en el hospital amistad Japón-
Nicaragua de la ciudad de Granada en las última década (2010-primer trimestre 2020)?

Preguntas secundarias:

1. ¿Qué causas o factores conllevan a la muerte de los menores?

2. ¿Cuáles son las estrategias implementadas para la reducción de muertes en
menores de 5 años en el periodo de estudio?
3. ¿Cuál es la variación anual de las tasas de mortalidad en menores de 5 años?
4. ¿Qué resultados se pueden obtener al tomas todas las medidas y protocolos de
seguridad necesarios?