CODIGO: AQ-CA-001

ATENCION QUIRURGICA
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FECHA: JUL 2019
CARACTERIZACION ATENCION QUIRURGICA
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Desde la solicitud y/o Líder del

Brindar a los pacientes una
requerimiento quirúrgico CARGO RESPONSABLE programa de
OBJETIVO atención quirúrgica segura, ALCANCE
hasta resolver el DEL PROCESO servicios
oportuna, humana y de calidad.
requerimiento quirúrgico quirúrgicos

RECURSOS DEL PROCESO

HUMANOS INFRAESTRUCTURA
Líder del proceso Sala de cirugía
Médicos especialistas Salas de recuperación
Médicos generales Central de esterilización
Técnico biomédico Equipos biomédicos
Auditor medico Instrumental quirúrgico
Instrumentadores quirúrgicos Sistema de redes de gases medicinales
Enfermeros Autoclaves
Auxiliares de enfermería Caldera
Auxiliar administrativo Sistema de aire acondicionado
Técnico de rayos X Planta eléctrica
Camillero Computadores
Personal de central de esterilización Sistema de información institucional
Personal de lavandería Intranet
Personal de farmacia Internet
Facturadores Medicamentos y dispositivos médicos
Auxiliar de servicios generales Ropa quirúrgica

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PLANEAR
PROVEEDORES ENTRADAS EXPECTATIVAS ACTIVIDADES PRODUCTOS CLIENTES REQUISITOS

Requerimientos de
personal

Requerimientos de
equipos y
dispositivos médicos

Requerimientos de
Procesos Censo de pacientes
medicamentos
asistenciales quirúrgicos por
especialidad
Requerimientos de
Entidades
instrumental Adquisición de
responsables de Normatividad legal
Planeación de la quirúrgico bienes y servicios Disponibilidad en los
pago (ERP) vigente Claras y concisas
atención quirúrgica tiempos establecidos
Requerimientos de Atención quirúrgica
Ministerio de salud y Guías de práctica
infraestructura
protección social clínica
Programación de
cirugía

Procedimientos,
protocolos,
manuales,
instructivos, guías,
formatos

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HACER
PROVEEDORES ENTRADAS EXPECTATIVAS ACTIVIDADES PRODUCTOS CLIENTES REQUISITOS
Programación de
turno quirúrgico
electivo o de
urgencias
Historia clínica
Atención quirúrgica Programación del
equipo quirúrgico
Solicitudes de
Atención hospitalaria
estudios
Disponibilidad de Atención quirúrgica
anatomopatologicos
Atención de equipo biomédico,
urgencias dispositivos médicos, Atención hospitalaria
Solicitudes de
medicamentos e Acordes con las
mantenimiento de
Atención de consulta insumos Atención de consulta necesidades
Ejecución de la equipo biomédico
externa Oportunidad en las externa producidas en la
programación
Disponibilidad de entradas ejecución de la
quirúrgica Solicitud de cama en
Apoyo diagnóstico y cama en Apoyo diagnóstico y programación de
hospitalización o UCI
terapéutico hospitalización o UCI terapéutico cirugía
Solicitud de
Gestión de Disponibilidad de Gestión de
valoración post
tecnología hemocomponentes tecnología
quirúrgica
Gestión de ambiente Disponibilidad de
Reporte de cirugías
y recursos físicos salas de cirugía
cumplidas y
canceladas
Disponibilidad de
ropa quirúrgica

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VERIFICAR
PROVEEDORES ENTRADAS EXPECTATIVAS ACTIVIDADES PRODUCTOS CLIENTES REQUISITOS

Requerimiento de
cumplimiento de
programación de
turnos de personal Atención quirúrgica

Requerimiento de Atención hospitalaria

cumplimiento de
Atención quirúrgica condiciones pre- Atención de
quirúrgicas de los urgencias
Atención hospitalaria pacientes
Historia clínica
Revisión de la Atención de consulta
Información Cumplimiento de los
Atención de ejecución de la Cambio de conducta externa
Reporte de cirugías actualizada y requerimientos
urgencias programación de quirúrgica
cumplidas y completa realizados
cirugía Apoyo diagnóstico y
canceladas
Atención de consulta Requerimiento de terapéutico
externa disponibilidad de
medicamentos, Gestión de
dispositivos médicos tecnología
e insumos
Gestión de ambiente
Solicitud de UCI y recursos físicos

Informes de auditoria

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ACTUAR
PROVEEDORES ENTRADAS EXPECTATIVAS ACTIVIDADES PRODUCTOS CLIENTES REQUISITOS
Informe de gestión
clínica hallazgos de
Atención quirúrgica
Atención quirúrgica auditoria internas y Identificar e
Acordes con la Planes de Información veraz
externas implementar planes
atención quirúrgica mejoramiento Procesos Oportunidad
Entes de control de mejoramiento
institucionales
Normatividad legal
vigente

INDICADORES RIESGOS NORMATIVIDAD

Ver ficha técnica de indicador Ver mapa de riesgos Ver normograma

INFORMACION DEL PROCESO

QUE INFORMA A QUIEN INFORMA COMO INFORMA QUIEN INFORMA
Procesos asistenciales
Gestión financiera Sistema de información institucional Líder de servicios quirúrgicos
Programación de turno quirúrgico
Gestión de información y Físico Auxiliar administrativo atención
electivo
comunicación Correo electrónico quirúrgica
UCI
Correo electrónico
Resultado de indicadores Comité respectivo Líder de servicios quirúrgicos
Oficio

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QUE INFORMA
Historia clínica
Reporte de novedades
Reporte de eventos adversos e
incidentes fármaco-vigilancia y tecno-
vigilancia
Reporte de eventos de hemovigilancia
Estudios de oportunidad y
conveniencia
Pedido de farmacia
Pedido de almacén
Solicitud de referencia y contra
referencia
Certificados de defunción
Elaboro:
Equipo interdisciplinario
ATENCION QUIRURGICA
CARACTERIZACION ATENCION QUIRURGICA
INFORMACION DEL PROCESO
A QUIEN INFORMA
Procesos asistenciales
Gestión y desarrollo del talento
humano
Programa de seguridad del paciente
Programa de hemovigilancia
Direccionamiento estratégico y
gerencial
Apoyo diagnóstico y terapéutico
(Farmacia)
Gestión de ambiente y recursos
físicos
Apoyo diagnóstico y terapéutico
Gestión de información y
comunicación (Estadística vital)
Partes interesadas
Revisó:
Líder de servicios quirúrgicos
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COMO INFORMA QUIEN INFORMA
Medico
Sistema de información institucional
Auxiliar de enfermería
Líder de servicios quirúrgicos
Formato reporte novedades en físico Coordinadores de instrumentación
quirúrgica, esterilización y anestesia
Sistema de información institucional Personal de atención quirúrgica
Formato de reacción adversa a
Personal de atención quirúrgica
transfusiones
Correo electrónico Líder de servicios quirúrgicos
Médico general Médico especialista
Sistema de información institucional Profesional de enfermería Auxiliar de
enfermería
Médico general
Médico especialista
Sistema de información institucional
Profesional de enfermería
Auxiliar de enfermería
Médico general
Sistema de información institucional Médico especialista
Profesional de enfermería
Médico general
Plataforma RUAF
Médico especialista
Aprobó:
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CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN FECHA PAGINA APROBÓ DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS
21 de Noviembre de
3 1–9 Comité de calidad
2011
Comité de calidad, seguridad del paciente y Se actualiza documento por mejoramiento
4 25 de Julio de 2019 1–7
eventos adversos continuo

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