1 ESCUELA DE ENFERMERIA REPARTIDO N°7 AUXILIAR DE ENFERMERÍA- MODULO III

INFECCIONES DEL GRUPO TORCH:

TOXOPLASMOSIS, RUBEOLA,
CITOMEGALOVIRUS Y HERPES

TOXOPLASMOSIS
Agente etiológico: Parásito Toxoplasma Gondii (protozoario).

Vía de transmisión: Fecal-oral a través de la materia fecal de gato infectado,

vía sanguínea, consumo de carne cruda o mal cocida de animales infectados, y
vertical (de la madre al hijo).

El gato (y los felinos como lince, puma, jaguar, etc.) es el huésped definitivo
(alberga la forma adulta del parásito) y los huéspedes intermediarios (albergan
las fases juveniles del parásito) son: roedores, aves, cerdos, ovinos, bovinos,
equinos, caprinos, perros, hombres, etc.

Los gatos (y felinos), son los únicos animales que, a través de sus heces,
eliminan ooquistes (una forma latente del parásito, similar a un huevo), que
permanecen en el medio ambiente (suelo) por largos períodos por su alta
resistencia a factores del medio.
Una vez ingeridos, estos ooquistes liberan formas invasivas que se dispersan
por la circulación sanguínea y pueden alcanzar varios órganos (cerebro,
pulmones, corazón, ojos, hígado).

El gato ingiere los ooquistes que se encuentran en el medio ambiente

(expulsados por las heces de otro gato infectado) o ingiere animales infectados
con el parásito como roedores, aves (huéspedes intermediarios). Luego
expulsa ooquistes a través de su materia fecal (que quedaran en el medio
ambiente) y el ser humano los ingiere ya sea por: manipular tierra contaminada,
agua y alimentos contaminados, utensilios de cocina contaminados, o también
por consumir carne cruda o poco cocida de animales infectados (vacas, cerdos,

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etc). También se trasmite por transfusiones de sangre o trasplante de órganos

contaminados, y de la madre al feto a través de la placenta.

Síntomas en seres humanos con sistemas inmunitarios saludables

Suele ser autolimitada (suele terminar sin tratamiento) y subclínica (carece de
manifestaciones clínicas evidentes o es asintomática), los síntomas pueden
abarcar:
 inflamación de ganglios linfáticos en cabeza y cuello
 dolor de cabeza
 fiebre
 dolor muscular
 dolor de garganta

Síntomas en seres humanos con sistemas inmunitarios deprimidos

 confusión
 fiebre
 dolor de cabeza
 visión borrosa por inflamación de la retina
 convulsiones
 muerte (si la infección se propaga por todo el cuerpo)

Síntomas en embarazadas
Si una embarazada se infecta existe un 40% de riesgo de infección vertical a
través de la placenta.
 Durante el embarazo puede ocasionar abortos, óbitos fetales,
malformaciones fetales.
 En el recién nacido infectado, las complicaciones pueden ser: ceguera,
sordera, hidro o microcefalia, hepatoesplenomegalia (inflamación del
hígado y bazo), ictericia.

Tratamiento
Las personas asintomáticas generalmente no necesitan tratamiento.
Los medicamentos que se utilizan para las personas inmunodeprimidas,

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embarazadas y recién nacidos con indicios de infección son: pirimetamina en

combinación con sulfadiazina (medicamentos utilizados para tratar infecciones
por protozoarios).
Como la pirimetamina es potencialmente teratogénica (puede provocar
malformaciones fetales), no puede administrarse durante el primer trimestre de
embarazo.

Prevención
 Cocción completa de carnes
 Lavado de manos luego de manipular carne cruda
 Lavado correcto de frutas y verduras
 Lavado de manos luego de manipular tierra o estar en contacto con el
suelo
 Evitar el contacto con gatos y sus heces
 No limpiar las cajas de desechos de los gatos.

RUBÉOLA
Agente causante: Virus PARAMIXOVIRUS.

Vía de transmisión: Aérea.

Período de incubación: 2-3 semanas.

Clínica: Malestar general, fiebre, erupción cutánea muy similar a la del

sarampión que comienza en cara, y luego se disemina al tronco y
extremidades, pero rara vez dura más de 3 días, adenomegalias (inflamación
de los ganglios linfáticos) occipitales y cervicales (los que se encuentran a nivel
del cuello y nuca), artralgias (dolor en las articulaciones) y artritis (inflamación
de las articulaciones).

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En la mujer embarazada la rubéola es peligrosa, ya que existe el riesgo de

transmisión vertical al feto (90%).

 Si se presenta en el inicio del embarazo (primeros tres meses) puede

provocar: abortos, óbito fetal, RCIU

 En el recién nacido infectado, las complicaciones se organizan en 3

tipos:
o Transitorias: hepatoesplenomegalia, anemia, ictericia
o Permanentes: cataratas, encefalopatía, hipoacusia (incapacidad
total o parcial para escuchar), malformaciones cardíacas.
o Tardías: hipoacusia, enfermedades tiroideas, lesiones oculares,
déficit de hormona de crecimiento.

Después del cuarto mes de embarazo, si la mujer tiene una infección de

rubéola, es menos probable que la infección ocasione daños al feto.

Tratamiento: Aislamiento respiratorio, sintomático.

Prevención: Respetar el aislamiento respiratorio y vacuna.

CITOMEGALOVIRUS
Definición: Enfermedad producida por un tipo de Herpes Virus denominado
Citomegalovirus.

Vías de transmisión
 sexual (semen, flujos vaginales)
 sanguínea
 contacto directo con orina y saliva (lágrimas también)
 vertical (durante la gestación por la placenta, durante el parto y luego
mediante la leche materna)

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Clínica
En el ser humano con sistema inmune saludable es subclínica o inespecífica,
pudiendo presentar:
 Fiebre
 Fatiga
 Falta de apetito
 Malestar
 Dolores musculares
 Dolor de garganta
 Ganglios linfáticos inflamados.

En personas con un sistema inmunitario debilitado, puede ocasionar:

 Ceguera
 Diarrea
 Úlceras en tracto gastrointestinal
 Convulsiones
 Encefalitis.

En el embarazo puede ocasionar: abortos, óbito fetal, RCIU.

En el recién nacido infectado: hepatoesplenomegalia, trombocitopenia

(cantidad anormalmente baja de plaquetas), microcefalia, retardo mental.

Tratamiento:
Para las personas sanas, no requiere tratamiento.
Para personas con un sistema inmune deprimido se indican antivirales.

Prevención:
 Lavarse las manos con regularidad y adecuadamente
 Usar guantes para trabajar con fluidos corporales
 Evitar relaciones sexuales con personas infectadas
 Utilizar preservativos, etc.

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HERPES
Agente causante: Virus HERPES SIMPLE.

Puede deberse al virus del herpes simple de tipo 1 (VHS-1) o al virus del
herpes simple de tipo 2 (VHS-2). El VHS-1 causa infecciones en la boca o a su
alrededor (herpes bucal). El VHS-2 provoca infecciones en la zona genital o
anal (herpes genital). Aunque el VHS-1 puede causar herpes genital y el VHS-2
herpes bucal. Las infecciones que provocan los dos tipos de virus duran toda la
vida.

Vía de transmisión:

 VHS-1: Contacto directo boca a boca, contacto directo buco genital,

manos u objetos contaminados con saliva o lesiones vesiculares,
vertical.
 VHS-2: Relaciones sexuales, contacto buco genital, objetos
contaminados con lesiones vesiculares, vertical.
 Puede transmitirse desde superficies bucales o cutáneas en
apariencia normales y asintomáticos pero el mayor riesgo se da
cuando hay vesículas activas.

Clínica:

 VHS-1: Puede ser asintomático o causar síntomas como vesículas

dolorosas que duran de 8-12 días en boca o alrededor, y antes de la
aparición de las vesículas la persona tiene una sensación de
hormigueo, quemazón o picazón en la zona donde aparecerán las
vesículas.
 VHS-2: Mismos síntomas que la VHS-1 pero las vesículas son en
genitales o alrededores, y se agrega fiebre.
 Después de remitir la erupción de las vesículas, el virus permanece
inactivo y puede reactivarse muchas veces, esta recidiva puede

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desencadenarse por fiebre, menstruación, estrés, sistema inmune

deprimido, etc.
 Durante el embarazo puede ocasionar: abortos, óbitos fetales, RCIU
 En los recién nacidos infectados puede ocasionar: microcefalia,
hidrocefalia, microftalmia (uno o ambos globos oculares tiene un
tamaño muy pequeño), lesiones cutáneas.

Tratamiento: Los medicamentos antivirales, son los más eficaces para las
personas infectadas por VHS. Sin embargo, aunque pueden reducir la
intensidad y frecuencia de los síntomas, no curan la infección. Pueden ser de
uso tópico o en comprimidos.

Prevención:

 VHS-1: Evitar el contacto bucal con otras personas, no deben

compartir objetos que tengan contacto con la saliva. Tampoco deben
tener contacto bucogenital para evitar la transmisión del herpes a los
genitales de la pareja.
 VHS-2: El uso correcto y sistemático de preservativos puede ayudar
a reducir el riesgo de propagación del herpes genital. No obstante,
los preservativos solo proporcionan una protección parcial, puesto
que el virus puede estar presente en zonas no protegidas por ellos.
Lo más apropiado es no tener relaciones sexuales mientras se
presenten síntomas de herpes genital.

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