Programa de Estudios/Programa Escuela Profesional de Enfermería Sesión N°5

Experiencia Curricular: CUIDADOS DE ENFERMERIA BASICA Semestre 2022-1

Contenido temático:
Docente:
Tipo de Material Informativo Guía

GUIA DE CUIDADO DE ENFERMERIA PARA LA ADMINISTRACION SEGURA

DE MEDICAMENTOS II

1. DESCRIPCION

Es exclusivo del profesional de enfermería, por los conocimientos disciplinares que la actividad
requiere, porque en su naturaleza brinda un momento de cuidado, que integra la valoración clínica
del estado de salud del paciente, la educación que se brinda al mismo y familia. A su vez permite
valorar los efectos farmacológicos esperados y no esperados en el paciente.

2. OBJETIVO

- Preparar y administrar el tratamiento prescrito, en dosis y horarios indicados para el cuidado del
paciente con medidas de bioseguridad

3. EQUIPO Y/O MATERIAL

- Registros de enfermería: kardex, notas de enfermería
- Algodón
- Alcohol de 70 grados
- Guantes
- Riñonera
- Vía Intradérmica: jeringa de 1 cm
- Via subcutánea: jeringa de 1cc, 3cc con aguja Nro 23 Gx1”
- Via Intramuscular: jeringa de 3cc, 5cc, aguja Nro 21, 22 Gx1.5”
- Bolsas plásticas para manejo de residuos
- Cartón de bioseguridad

4. PERSONAL RESPONSABLE: Enfermera (O)

5. RECURSO HUMANO: Enfermera (o) y Medico

6. FUNDAMENTO TEORICO
El alcance moral del cuidado según Mayeroff es la ética de la responsabilidad. Enfatiza que los
valores se descubren en el cuidado y se articulan con las respuestas humanas del ser.
Este autor concluye que a mayor profundidad de comprensión del rol central del cuidado en
nuestras propias vidas habrá una mayor realización de éstas. La "condición Humana" se
redimensiona mientras alcanza una ética de cuidado en el escenario del cuidado de la salud, lo que
llevado al campo de la enfermería significa un redimensionamiento de su rol por vía de la práctica
del cuidado.

7. PROCEDIMIENTO
ACCIONES FUNDAMENTO

ANTES DE ADMINISTRAR (MARICIELO) 1.Hace uso de los 10 correctos

1.Realiza valoración del paciente

2. Reduce la transmisión de microorganismos

2.Lavarse las manos según protocolo 3. Ayuda a realizar el procedimiento en

3. Prepara los materiales, equipo e
instrumentos para administrar el tratamiento.
4. Informa al paciente y familia el procedimiento
a realizar
formas rápida y organizada
4. Para mantener una comunicación
terapéutica eficaz
5.Mantener la intimidad del paciente

5. Colocar biombos si es necesario 7. Reduce la exposición a microorganismos

patógenos
7. Colocarse guantes según valoración del
paciente 8. Brinda comodidad y confort

8. Dejar al paciente limpio y ordenado una vez

terminado el procedimiento
9. ADMINISTRACION POR VIA INTRADERMICA
9.1 Colocar el codo y el antebrazo extendidos
9.1 Las zonas de elección son el tercio medio
de la cara externa del brazo y muslo; cara
anterior del abdomen; zona superior de la
y apoyado en una superficie plana.
9.2 Seleccionar y limpiar la zona de punción
con alcohol. Dejar secar.
9.3 Estirar la piel sobre la zona de punción
con la mano no dominante y con los dedos
pulgar e índice de la mano dominante coger
la jeringa.
9.4 Colocar la jeringa de forma que la aguja
quede paralela a la piel y con el bisel hacia
arriba
9.5 Introducir en la piel a un ángulo de 15°-
20° e insertarla en la piel
9.6 Aspirar muy suavemente
9.7 Inyectar la medicación lentamente hasta
formar una pápula o vesícula.
9.8 Retirar la aguja sin comprimir ni friccionar
sobre la vesícula
9.9 Señalar la zona dibujando un círculo
alrededor del perímetro.
9.10 Indicar al paciente no lavarse, ni tocar la
zona de punción y perímetro marcado.
9.11 Se realizará la lectura a las 15 a 20
minutos
10.ADMINISTRACIÓN VÍA SUBCUTÁNEA
10.1 Seleccionar y valorar el sitio de punción.
10.2 Limpiar la zona de punción con alcohol.
Dejar secar.
10.3 Extracción de aire de la jeringa
espalda (escapula)
9.2 Para evitar la contaminación, si se
inyecta cuando la piel esta húmeda podría
introducir accidentalmente un poco de
antiséptico en la dermis
9.3 Ayuda en la colocación de la aguja
intradérmica
9.4 De modo que a través de esta se pueda
ver el bisel , aproximadamente 3mm por
debajo de la superficie cutánea. No
introducir la aguja solo el bisel
9.5 El dolor cutáneo es el resultado del paso
de la aguja a través de la zona sensible de la
piel
9.6 Si se evidencia sangrado significa que se
ha cogido un vaso sanguíneo y hay que
retirar
9.7 Esta vía permite la absorción lenta de las
soluciones a través de los vasos capilares. En
caso que no se forme la pápula, es que la
punción ha sido profunda.
9.8 Para evitar la salida del medicamento
9.9 Para realizar la medición respectiva de
una prueba de sensibilidad
9.10 Para evitar la salida del medicamento
administrado
9.11 Al realizar la lectura se palpará la
induración y solo se medirá dicha zona. Si
esta medida es > de 10mm se considerará

10.4 Formar un pliegue cutáneo y pinché
rápido y firme en un ángulo de 45°
10.5 Aspire antes de inyectar el fármaco, si
aspira sangre deseche la aguja y vuelva a
pinchar en otro punto.
10.6 Inyecte el fármaco lentamente.
10.7 Retire la aguja y presione la zona con el
algodón empapado con alcohol.
ANTES DE ADMINISTRAR (ALONDRA)
1.Realiza valoración del paciente
2.Lavarse las manos según protocolo
3. Prepara los materiales, equipo e
instrumentos para administrar el
tratamiento.
4. Informa al paciente y familia el
procedimiento a realizar
5. Colocar biombos si es necesario
7. Colocarse guantes según valoración del
paciente
8. Dejar al paciente limpio y ordenado una
vez terminado el procedimiento
11.ADMINISTRACION POR VIA
INTRAMUSCULAR
Zonas de aplicación
A. Deltoides
- Ubicar la cara externa del
una prueba positiva
10.1 Permite la seguridad de la punción y
evita lesiones tisulares, puesto que la
presencia de hematomas, signos de infección
serán excluidos como zonas de aplicación.
10.2 La punción es un acto quirúrgico que
requiere asepsia
10.3 La mezcla de aire y medicamentos
puede provocar interacción adversa o
infecciones e incrementa la formación de
embolias
10.4 El pliegue facilita la introducción de la
aguja y disminuye la sensación de dolor. El
ángulo facilita la medicación en el tejido
subcutáneo.
10.5 Esto demostrara que se ha cogido vasos
sanguíneos y se podría introducir el fármaco
al torrente sanguíneo.
10.6 Para favorecer la absorción del
medicamento
10.7 La presión en la zona de inyección
acelera la absorción del medicamento.
10
A. A. Se debe tener en cuenta que el nervio
radial pasa cerca de ahí. Admite hasta 2 cc de
volumen
deltoide a tres traveses de dedo
por debajo del acromion
B. Dorsoglutea
- Ubicar puntos de referencia: B. Es así como se evita lesionar el nervio
creta iliaca y el pliegue glúteo
ciático. Es el lugar que más fármaco admite,
inferior, que se constituye en la
hasta 7 cc de volumen
línea horizontal y luego la línea
vertical y se determina el ángulo
del cuadrante superior externo y
es allí donde se aplica la
inyección.
C. Ventroglutea
- Colocar nuestra mano en la
base del trocánter mayor del
fémur elegido.
-A continuación, abriremos los
dedos de la mano y pinchamos
en el espacio que quede entre C. Es una de las más seguras, ya que no tiene
los dedos índice y medio puntos conflictivos. Admite hasta 5cc de
D. Cara externa del muslo volumen.
- Crear una banda imaginaria
entre los puntos de referencia Junto a la dorsoglutea se coloca a los
trocante mayor del fémur y pacientes mayores de tres años
rotula
-La zona óptima de inyección
está localizada en esta banda, 5
cm por arriba y 5cm por debajo
de su punto medio
11.1 Seleccionar y limpiar la zona de
punción con alcohol del centro hacia D. La zona de ubicación se refiere al
afuera en sentido de las agujas del músculo vasto lateral y admite hasta 3cc de
reloj. Dejar secar volumen y es la zona de elección de los niños
11.2 Introducir la aguja perpendicular menores de tres años
a un ángulo de 90º, rápido y seguro.

11.3 Aspirar antes de inyectar el

fármaco.

11.4 Inyecte el fármaco lentamente.

11.5 Una vez terminado de 11.1 Con ello barreremos hacia el exterior los
administrar el medicamento
 esperamos 10 segundos antes de gérmenes de esa zona de la piel, del cual no
retirar la aguja conseguiremos si el movimiento que
11.6 Retire la aguja y presione la zona imprimimos a la torunda es de derecha a
con el algodón empapado con alcohol. izquierda o de arriba hacia abajo

11.2 Porque si se hace poco a poco puede

desgarrar el músculo de la nalga, causar más
dolor y provocar que se forme un moretón.

11.3 Para ver si hemos cogido un vaso

sanguíneo. Si así fuera cambiar de plano o
desechar la aguja y pinchar en otro punto.

11.4 Porque produce menos dolor, se dará

tiempo para que se distribuya en el músculo

11.5 Así se evitará cualquier pérdida de la

medicación

11.6 Al sujetar la piel minimizamos en lo

posible el dolor y la presión forma el coágulo
para evitar el sangrado por el trauma y así
evitar hematomas AA sujetar la pie

9.99999999

FUENTES BIBLIOGRÁFICAS

Perry A, Potter. Enfermería Clínica. Técnicas y procedimientos. 4ªed.Barcelona: Harcourt Brace.

Mosby, 2007 (pag.569-669)
Kozier B y otros. Técnicas en enfermería clínica. 4ªed.Madrid: McGrawHill. Interamericana. Vol II.
McGraw-Hill Interamericana; 2005. p. 197-9. Dugas Beverly W. Tratado de enfermería práctica. 4º
edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana. México. 2005.
Dugas Beverly W. Tratado de enfermería práctica. 4º edición. Editorial McGraw-Hill
Interamericana. México. 2005.