INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA

INTRODUCCIÓN A LA CIRUGÍA
Dr. JOSE RUBEN GONZALES VALLADARES

Manejo de
Avulsiones y
biopsias de piel VELÁZQUEZ SALINAS
DENNYS
GRUPO: 5HM5
 Es una herida que sucede
cuando la piel se desprende
de su cuerpo al sufrir un
accidente u otra lesión.
Avulsiones de piel

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Causas

• Accidente industrial

• Accidente de tráfico

• El anillo de joyería se engancha

en un objeto

Título de la presentación
 Lavado:
Se debe realizar un lavado con abundante agua y
jabón.
La meta en este paso es remover la mayor
cantidad de carga bacteriana y material

Manejo de contaminante, así como eliminar restos de tejido.

Avulsiones

3/9/20XX Título de la presentación 4

Torniquete
• Se busca con el torniquete disminuir el sangrado
y mejorar la visibilidad de las estructuras
anatómicas
• Facilitando el trabajo del cirujano al momento de
la exploración y reparación de estructuras
afectadas.
• No debe permanecer por más de 2 horas.
Anestesia de bloqueo
• El bloqueo nervioso consiste en la inyección de
un anestésico al lado de un nervio o un grupo de
nervios
• Generalmente se realiza para anestesiar las
manos, pies, brazos, piernas, ingles o zonas
concretas de la cara.

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Vendaje:

• Los vendajes van a mantener la herida

limpia, seca y protegida contra
infección.
• También pueden prevenir la
hinchazón.
• No se coloque el vendaje muy
apretado.
Uso de compresas frías:

Humedecer una toalla con agua fría y colocarlo en

la herida

Las compresas frías promueven la

disminución de flujo sanguíneo en la
región, disminuyendo la inflamación y el
dolor
 Procedimiento que
consiste en la extracción
de un fragmento
de piel
Biopsia de piel

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 Técnicas de
Biopsia de
piel

Existen varias técnicas que

permiten obtener fragmentos de
piel dependiendo de
las lesiones y la capa de piel
requerida

Título de la presentación
 Biopsia por raspado o
curetaje
SE UTILIZA UNA CURETA DE FOX, INSTRUMENTO COMPUESTO POR UN
MANGO QUE TIENE UN
EXTREMO CORTANTE DE FORMA CIRCULAR CON DIFERENTES DIÁMETROS
 Técnica
.
estilográfica.
El mango se toma como si
fuera un lapicero, apoyando
el extremo cortante sobre la
piel, ejerciendo un corte en
dirección horizontal sobre la
lesión.
3/9/20XX
Técnica
pelapapas.
Se toma el mango entre los
tres primeros dedos
de la mano dominante,
apoyando el borde cortante
sobre la piel, lo que permite
aplicar mayor presión al corte
en sentido horizontal
Título de la presentación
Técnica de la
cureta.
Se toma la lesión con una
pinza de disección, se
tracciona suavemente y se
pasa la cureta por el borde
cortante horizontalmente
sobre la superficie de la piel
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 Biopsia por afeitado
SE REALIZA CON UNA HOJA DE BISTURÍ MONTADA EN
UN MANGO.
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Técnica con
variante de
craterización.
• Consiste en realizar un corte
que inicia en paralelo a la piel y
luego se inclina el corte en
ángulo de 15 grados,
permitiendo mayor profundidad
y espesor del tejido afeitado.
• Esta variante puede dejar
cicatrices superficiales

Título de la presentación
Biopsia por punch o
sacabocados
SE UTILIZA UN PUNCH
• Ubique entre el primer y segundo dedos
de la mano no dominante el área a
realizar biopsia.
• Tome el punch por el mango entre el
tercio medio y distal, haciendo una pinza
entre el segundo dedo, el tercer dedo y
el pulgar de la mano dominante
• Aplique el borde cortante perpendicular
a la superficie de la piel, ejerza presión y
rote el punch varias veces hasta lograr
el corte del cilindro de tejido.
• Corte con una tijera o bisturí la base del
cilindro de tejido y retire
suavemente.

Título de la presentación 15
 Biopsia en losange, escisión
fusiforme o elipse
SE UTILIZAN INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS Y MATERIALES DE
SUTURAS PARA HACER CIERRES
PRIMARIOS DE LA HERIDA
• Se debe primero marcar el área a
realizar la biopsia y hacer la proyección
de la elipse teniendo en cuenta las
líneas de menor tensión de la piel.
• Tomando el mango de la forma como se
toma un bolígrafo, se incide en uno de
los ángulos de la elipse con la punta del
bisturí a 90º hasta lograr la profundidad
deseada.
• Luego con el bisturí a un ángulo de 45º
se realiza el corte siguiendo la
marcación realizada previamente, hasta
extraer el fragmento de piel.

Título de la presentación 17
Bibliografía.
• Choeka, P. C., & Velásquez, Y. F. M. (2012). Guías de
procedimientos en reumatología. Asociación Colombiana de
Reumantolgia.
https://asoreuma.org/wp-content/uploads/2018/09/gu%C3%ADas-de
-procedimientos-en-reumatolog%C3%ADa-.pdf#page=82
• TORRES FUENTES, C. E., & Hernández Beltrán, J. A. (2015).
MANEJO INICIAL DE LAS LESIONES DE PUNTA DE DEDO:
GUÍA DE TRATAMIENTO BASADO EN LA EXPERIENCIA EN
EL HOSPITAL SAN JOSÉ (91 CASOS). Revista de la Facultad de
Medicina, 62(3), 355–362.
https://doi.org/10.15446/revfacmed.v62n3.39603
• Avulsión De Piel. (s. f.). Drugs.com. Recuperado 2 de diciembre de
2021, de
https://www.drugs.com/cg_esp/avulsi%C3%B3n-de-piel-aftercare-in
structions.html
• Lesiones por Avulsión de la Piel. (s. f.). Rosenfeld Injury Lawyers
LLC. Recuperado 2 de diciembre de 2021, de
https://www.rosenfeldinjurylawyers.com/avulsion-piel.html

Dennys Velázquez Salinas 5HM5

dennysvelazquez2@gmail.com