Primer pràctica del laboratorio de anatomìa

patològica

Definición de biopsia: Deriva de los vocablos bios: vida y opsis:visión.

Es el procedimiento por el cual se remueve tejido de un organismo para el estudio
histopatológico macroscópico y microscópico; que permite establecer un diagnóstico
o corroborarlo.
Extracción y examen de una muestra de tejido tomada de un ser vivo, con fines
diagnósticos.

Definición de autopsia: Etimológicamente significa ‘ver por uno mismo’ (del griego,
autos, ‘uno mismo’ y opsein, ‘mirar’).
Es el procedimiento médico que se realiza sobre el cadáver con el fin de determinar
la causa y el mecanismo de la muerte.

Objetivos de la biopsia:
● Establecer un diagnóstico a una enfermedad
● Corroborar un diagnóstico previamente dado
● Revisar la evolución de una enfermedad
● Determinar qué tan extensa es una lesión y sus límites
● Excluir o confirmar neoplasias y saber de què tipo (benigna o maligna)
● Corroborar la efectividad de un tratamiento para ver si se sigue con el o se
cambia

Indicaciones de la biopsia:
❖ Lesiones que no pueden ser diagnosticadas clínicamente
❖ Tejidos blandos removidos por alguna razón desconocida
❖ Fracaso en terapias conservadoras
❖ Biopsia previa inapropiada para confirmar algún diagnostico
❖ Descartar lesiones de tipo neoplásicas o inflamatorias (sobre todo para saber
si benigna o maligna)

Contraindicaciones de la biopsia:
Tumores extensos donde se puede perder gran cantidad de tejido sano
Órganos donde se compromete el funcionamiento y es además òrgano único
Desnutrición
Coagulopatías
No hay consentimiento por parte del paciente o familiares (por “profanar” el
cuerpo)
Desconocimiento por parte del personal que la realizarà
Tipos de biopsias:
➢ Biopsia excisional: Extirpación de la lesión completa, junto con un margen
adecuado de tejido periférico de la zona.
Es la más recomendada en especial en lesiones pequeñas y accesibles para
que sean estudiadas íntegramente y es considerada una biopsia terapéutica
de igual forma, ya que da la posibilidad de hacer un diagnóstico y extirpar
toda la lesión.

➢ Biopsia incisional: Extirpación de un fragmento de la lesión, se utiliza en las

lesiones dermatológicas, inflamatorias y en tumores, en aparato digestivo, en
el respiratorio y en el ámbito ginecológico, en manifestaciones producidas por
en enfermedades sistémicas o lesiones propias deèstas, con el objetivo de
confirmar un diagnóstico presuntivo.
➢ Biopsia por punch: Se utiliza un instrumento específico para la toma de un
pequeño fragmento de tejido por punchuje, donde primero se debe limpiar la
zona, poner anestesia local y presionar, donde generalmente la muestra brota
y se obtiene con unas pinzas.

➢ Biopsia endoscópica: Se insertan endoscopios en el cuerpo a travès de la

boca o de una pequeña incision y con ayuda de ciertas pinzas se obtiene el
tejido necesitado y se usa principalmente en cavidades fuera del cuerpo.

➢ Biopsia por aspiración con aguja fina:

➢ Biopsia intraoperatoria:
➢ Biopsia por punción tipo tru-cut o aguja gruesa: Es la obtenciòn de un
cilindro de tejido por medio de un trucut.

➢ Biopsia por sacabocados:

➢ Biopsia por legrado:

➢ Biopsia por trepanacion:

 ➢ Biopsia estereotàxica: Es una técnica de biopsia mamaria, que permite
localizar utilizando rayos x una lesión que requiere estudio y obtener
muestras para su análisis y el objetivo es no extirpar la totalidad de la lesión.

➢ Biopsia por congelación: Es transoperatoria

Técnica histològica:
- Toma de la muestra
- Fijación
- Inclusión
- Microtomía
- Coloración o tinción
- Montaje
Diferencia entre biopsia mèdico legal y clìnica:

Clínica: Debe haber consentimiento y se realiza cuando hay casos de personas

fallecidas en centros de atención (hospitales, centros de salud), a quienes se les
debe realizar de manera obligatoria la autopsia clínica son:
- Niños fallecidos antes de las 24 horas de vida, entre ellos mortinatos y
prematuros
- Cuando exista discrepancia de diagnósticos o causas de muerte entre
médicos especialistas
- Muerte natural en personas con menos de 72 horas de estancia hospitalaria
- Muerte natural en cadáveres donde no se pudo establecer una causa de
muerte considerable o exista duda del tratamiento brindado

Mèdico-legal: Su uso es de carácter penal, busca ayudar a encontrar datos que

identifiquen a un agresor o culpable de un hecho delictivo y sus objetivos son:
- Determinar la causa de muerte
- Ayudar a determinar la manera de muerte
- Determinar la manera de muerte a través del cronotanatodiagnòstico
- Determinar la identidad del cadáver en casos de personas no identificadas
Tipos de evisceraciòn:
→ Rockitansky: (1842) Describió el primer método ordenado y complejo de
autopsias, donde realizaba un examen y disección in situ de los distintos órganos,
combinada en arte con la remoción en bloque.
→ Ghon: (1890) Su técnica representa una modificación de la técnica de
Rockitansky, se basa en la extracción de los órganos cadavéricos en bloques
separados y funcionales, los separa en órganos cervicales, torácicos, abdominales y
genitourinarios.
→ Virchow: (1893) Realizó una ampliación específica de los métodos anteriores, en
especial se caracteriza por el reconocimiento global de los órganos in situ y su
análisis por separado al ser extraídos del cadáver y describe minuciosamente la
técnica de estudio de cada uno de ellos.
→ Letulle: La técnica se realizaba con una gran incisión de forma oval en la cara
anterior del tórax y abdomen, de esta manera era posible conseguir una visión
amplia del conjunto de órganos de estas cavidades y la extracción de los órganos
era en un solo bloque y el examen de los mismos se realizaba fuera del cadáver.