REHABILITACIÓN DE FUNCIONES BASICAS DE MANO

La mano es una parte del cuerpo que tiene alta utilidad por lo tanto aumenta la probabilidad de sufrir alguna lesión
traumática, neurológica o degenerativa. Las secuelas de alguna de estas lesiones se reflejan de diferente forma
como: dolor, limitación en algún movimiento y pérdida de la función.
La pérdida de la función es la secuela con mayor impacto en la calidad de vida, ya que puede complicar actividades
de la vida diaria. Respecto a los aspectos musculoesqueléticos de la mano, sus funciones contribuyen al
mantenimiento de una adecuada independencia y autonomía del paciente:
• destreza o coordinación de los movimientos de los dedos
• fuerza muscular de la mano y las pinzas
• rango de movimiento de las articulaciones de la mano con mayor implicación en la realización de
actividades de la vida diaria,
• el grado de dolor y otros aspectos sensoriales.
FUNCIONES DE MANO INSTRUMENTOS PARA LA VALORACIÓN FUNCIONAL GLOBAL DE LA MANO

• Protectora
• Señalar
• Equilibración
FUERZA:
• cilíndrica (barra)
• expandida (balon)
• gancho (asa).
PRECISIÓN:
• fina (alfiler)
• fina inferior
• tripode en bandeja.
EXTENSION DE DEDOS / PULGAR
ESTABILIDAD DE LA MUÑECA
FUNCIÓN PRENSORA:
Coger, Soltar y Acercar
FUNCIÓN EXPLORADORA:
mano sensorial (Peso, Textura y
Consistencia).
• DASH
• Arthritis Hand Function Test
• AUSCAN,
• m-SACRAH
DESTREZA MOTORA O COORDINACIÓN DE LA MANO:
 capacidad de realizar movimientos rápidos, hábiles, controlados y de
manipulación de objetos pequeños en los que son los dedos
Ejemplo Purdue Pegboard Test, el Nine Hole Peg Test,
 el Box and Blocks Test
FUERZA MUSCULAR DE PRENSIÓN Y PINZAS MANUALES.
 Dinamómetro
 Los tres tipos de pinzas evaluadas son la pinza lateral, dígito-digital y
la tridigital
 registro de tres medidas para cada tipo de pinza en kilogramos y el
cálculo de la puntuación media de los tres ensayos
RANGO DE MOVIMIENTO O DE AMPLITUD ARTICULAR
• goniómetro.
• activa y pasiva.
• guantes comerciales pueden ser Data-Glove (Fifth Dimension
Technologies (5DT), Irvine, CA), Cyberglove
SENSIBILIDAD

FUNCIÓN EVITATIVA (Defensa) VALORACIÓN VASCULAR DE LA MANO: Prueba de Allen

FUNCIÓN EQUILIBRADORA. VALORACIÓN DE LA PERCEPCIÓN DE AUTOEFICACIA

Arthritis Self-efficacy scale; ASES

TRATAMIENTO
• modificaciones de la actividad física y laboral
• manejo de dolor: aines y neuromoduladores
• crioterapia: no mayor a >20 min
• termoterapia: parafina <55°, fluidoterapia, compresas húmedo-calientes, baño de remolino
• laser
• ultrasonido terapéutico: La intensidad depende de: el tamaño del cabezal, patología a tratar
momento evolutivo
• superficie corporal y va de 0.05 w/cm2 a 3 w/cm2
• ondas de choque
• terapia física: movilizaciones para incrementar rangos de movimiento, ejercicios de estiramiento
para disminuir la rigidez muscular y tensión articular
• intervencionismo: infiltración con anestésico local y corticoesteroide