TRASTORNOS

DISOCIATIVOS

Una experiencia traumática

vivida en el pasado, provoca
que el paciente utilice como
defensa la disociación de
manera rígida en diferentes
circunstancias.
Disociación: DESCONEXIÓN
entre el momento presente y
la mente del sujeto
(conciencia, orientación e
identidad)
El concepto de disociación se basa en la premisa de que el cerebro
humano puede operar en ocasiones simultáneamente a
distintos niveles de conciencia.

Mecanismo defensivo contra la angustia de hechos traumáticos

severos en la infancia.

TRASTORNOS DISOCIATIVOS
 Se desarrollan como
resultado de alguna falla en
la integración normal de la
percepción, conciencia,
memoria o identidad.

TRASTORNOS DISOCIATIVOS
CA RACTERÍSTICA S
GENERALES
La mayoría de personas pueden
recordar leves episodios de disociación
en sus vidas.
Existe una fuerte relación entre los
tr.
disociativos y los traumas.
Con frecuencia la disociación se emplea
como defensa para evitar los
sentimientos abrumadores de ansiedad
e impotencia.

También son importantes los

antecedentes de abuso físico y sexual
en estos cuadros.
 CAU SA S

Estos tr se basan en la
disociación como
mecanismo de defensa
para evitar la angustia.

Se producen con
frecuencia como
respuesta a tensión
psicológica. Abuso
físico o psicológico.

Traumatismos pasados
RESIGNIFICACION DE
EVENTOS.
CLASIFICACIÓN
DE LOS ❑Trastorno de despersonalización.
TRASTORNOS
DISOCIATIVOS ❑Amnesia disociativa.

❑Fuga disociativa.

❑Trastorno de identidad disociativa.

 TRASTORNO DE
DESPERSONA L I Z A CI ÓN

La percepción normalmente integrada resulta

perturbada. (pueden sufrir cambios en alguno de
los órganos sensoriales).
El px siente que algunas partes de su cuerpo no
son suyas o que se encuentran

“fuera de su cuerpo”. (Sensación de marionetas).

Desrealización (pérdida de la percepción de que

el mundo en sí es real). Ensoñación.

Ansiedad y pánico.

Afecta relaciones laborales, familiares etc.

 AMNESIA DISOCIATIVA
Se caracteriza por una incapacidad repentina para recordar
información personal, que suele relacionarse con “traumas”.

Esta incapacidad es demasiado amplia y extensa como para

ser explicada por el olvido normal y generalmente se asocia
con depresión, tx de la personalidad, ideas suicidas o tx de
conversión.

Ocurre en niños, adolescentes y adultos.

La mayoría de las personas que padecen este tx recuperan

la memoria de forma gradual.
 FUGA DISOCIATIVA

Se produce en individuos que sufrende tensión extrema.

El estado de fuga suele caracterizarse por una fuga “física y mental”.

En ocasiones estos pacientes adoptan una nueva identidad, un nuevo empleo, forman
relaciones en un sitio distante.

Aparentemente notienen recuerdos de su vida anterior.

Funcionan normalmente y aparentemente no sufren incomodidad, sin embargo solicitan

tratamiento cuandootro observasu pérdida de memoria.
TRASTORNO DE IDENTIDAD
DISOCIATIVA
Los antecedentes de abuso sexual, físico o emotivo durante
la niñez, en particular los traumas repetitivos, predisponena
ciertas personasa desarrollar personalidades múltiples.

Estos pacientes a menudo tienen una personalidad

fundamental además de otras personalidades formadas
parcialmente llamadas “alter”, que suelen tener
constitución emotiva complementaria.

Generalmenteno se tiene conciencia de esas

personalidades. Ej. Pulso, presión, personas
zurdas.

Presentan una grave dificultad para afrontar las tensiones

normales.
 Caso clínico Billy Milligan
Nacido el día de San Valentín de 1955 en Miami Beach (Florida), William Stanley
Milligan, más conocido como Billy Milligan, no tuvo una infancia normal. Las
continuas idas y venidas sentimentales de sus padres, Dorothy y Johnny, y el
alcoholismo del progenitor, hicieron que el pequeño se sintiese continuamente
desprotegido. El primer suceso que lo marcó fue la muerte de su progenitor.

Ocurrió cuando tenía tres años: primero, el hombre trató de suicidarse

mezclando pastillas para dormir con whisky y, al no lograrlo, meses más tarde, se
quitó la vida envenenándose con monóxido de carbono.

Desde que su madre se casó con Chalmer, Billy Milligan se convirtió en el

objetivo sexual de su padrastro. El hombre aprovechaba las ausencias de
Dorothy para acorralar al pequeño, de apenas cinco años, y perpetrar toda
clase de torturas y violaciones. Aquello no solo lo traumatizó de por vida
sino que provocó una múltiple fractura en su mente
Mientras que algunas de sus identidades se exhibían pacíficas, otras tiraban por
el camino de la delincuencia. Así fue cómo Billy en 1975 se transformó en todo
un criminal y fue encarcelado en la Institución Correccional de Lebanon (Ohio) al
cometer una violación y un robo a mano armada. A principios de 1977, lo
pusieron en libertad condicional tras registrarlo como delincuente sexual sin que
nadie sospechase el cóctel de temperamentos que llevaba dentro.
 Llegó octubre y Billy empezó a deambular por el campus de la Universidad Estatal
de Ohio en busca de nuevas víctimas. En un breve intervalo de tiempo, secuestró y
violó a tres mujeres que lograron identificarlo. Pero cuando describieron el
comportamiento de su agresor nada de lo que decían cuadraba con Billy. Mientras
que una mujer aseguraba que tenía acento extranjero, otra dijo que actuó con
excesiva amabilidad pese a violarla y, la última, que el susodicho le hablaba como
si fuese una niña de tres años. Estaban ante un caso desconcertante

ALGUNAS DE SUS PERSONALIDADES:

El propio Billy (26 años): la personalidad

principal que se encontraba “fragmentada”.

2. Rage Vadaskovinich (23 años): el llamado

“guardián del odio”, un comunista yugoslavo
con acento eslavo, aficionado a las armas y
al kárate, muy fuerte, que cometió diversos
robos pero que no sabía de las violaciones.

3. Arthur (22 años): un hombre inglés muy

educado, formal e inteligente, experto en
ciencia y medicina. Era el que ponía orden
entre sus otras personalidades.
4. Allen (18 años): un estafador y manipulador e hipócrita, agnóstico, escribía con la derecha,
tocaba la batería y pintaba retratos. Era quien más hablaba con el mundo exterior y el único
que fumaba cigarrillos.

5. Tommy (16 años): tocaba el saxofón, le encantaba la música electrónica y era un experto en
electrónica. Además, pintaba paisajes y mantenía una estrecha relación con su madre. A veces
se le confundía con Allen.

6. Danny (14 años): sufría antropofobia, miedo a la gente y en especial a los hombres. Pintaba
bodegones porque Chalmer lo hizo cavar su propia tumba y lo enterró en ella.
TERAPIA DE APOYO

Muchos de los síntomas disociativos desaparecen con el

tratamiento de los trastornos mentales subyacentes o con el
cambio de las circunstancias vitales ante las cuales se
presenta el problema.

Se motiva al paciente a revisar su historia sin terror,

vergüenza o culpa de modo que las experiencias
traumáticas no dominen más su vida.

Mindfulness: calma, serenidad y paz mental a través de

atención plena de la experiencia (meditación plena,
respiración, control del propio cuerpo).