PSICOLOGIA DE LA PERSONALIDAD REALIZADO POR: Fabin Hidalgo, Oscar Mesa TEMA: Trastorno de Personalidad Mltiple (Trastorno de Identidad Disociativo) Introduccin: El Trastorno de Identidad Disociativo (TID) consiste en la presencia de dos o ms identidades o estados de la personalidad (cada uno tiene su propio patrn y experimenta sensaciones de percepcin, interaccin y concepcin del entorno y de s mismo). La disociacin se define como un estado en que una persona se separa de la realidad, la persona que la tiene es incapaz de recordar informacin importante debido a que se trata de acontecimientos que suceden cuando las otras identidades toman el control. A menudo estas identidades o estados de personalidad controlan de forma recurrente el comportamiento del individuo. Este trastorno aparece en la infancia, nunca en la edad adulta, aunque puede persistir para la edad adulta. Caractersticas 1. Existen al menos dos identidades o estados de personalidad dentro de una persona. 2. La persona que asume gran parte de la vida cotidiana se le denomina host (husped) y la/las personalidades parciales como alters (transformado). 3. El trastorno de identidad Disociativo conlleva vacos de memoria. 4. Las diferentes identidades se diferencias, casi siempre, con claridad. Tienen nombres, gustos y comportamientos diferentes. 5. A menudo el carcter de los alters son opuestas a las del host. 6. Muchas de estas personas mencionan los denominados flashback, en donde reviven sensorialmente un evento anterior como si estuviera ocurriendo en el presente, a menudo con un cambio de identidad, una desorientacin o prdida parcial o total de contacto con la realidad momentnea. 7. Las personas TID suelen informar mltiples maltratos y abusos (especialmente sexual) en la infancia y en la vida adulta. Sntomas: En general, las distintas identidades no recuerdan lo experimentado por el resto, por lo cual no son conscientes de su existencia, si bien esto no siempre es as. El cambio entre personalidades suele producirse como consecuencia de estrs.
La personalidad primaria (o la real) tiende a ser pasiva y depresiva, mientras que el
resto son ms dominantes y hostiles. Son las identidades ms pasivas las que manifiestan amnesia en mayor medida y, en caso de que sean conscientes de la existencia de las personalidades ms dominantes, pueden ser dirigidas por estas, que incluso pueden manifestarse en forma de alucinaciones visuales o auditivas, dando rdenes a las dems identidades. Causas: Se relaciona con el abuso fsico y sexual interpersonal se asocia con un mayor riesgo de trastorno de identidad disociativo. Tambin se han descrito otras formas de experiencias traumticas, incluyendo procedimientos mdicos y quirrgicos de la infancia, la guerra, la prostitucin infantil y el terrorismo. Estos sntomas se conciben como una proteccin contra sentimientos de dolor y terror que la persona no es capaz de manejar adecuadamente, lo cual es normal en los momentos iniciales del proceso de adaptacin a la vivencia traumtica.
Riesgo de Suicidio:
Ms del 70 % de los pacientes ambulatorios con trastorno de identidad disociativo ha
intentado suicidarse; son frecuentes los mltiples intentos y las conductas autolesivas. La evaluacin del riesgo de suicidio puede ser complicada cuando existe amnesia para el anterior comportamiento suicida o cuando la identidad que se presenta no tiene ideas suicidas y no es consciente de lo que hacen las otras identidades disociadas.
Consecuencias funcionales del TID
Esto vara desde uno aparentemente mnimo hasta uno profundo, independientemente del nivel de discapacidad, las personas con trastorno de identidad disociativo comnmente minimizan el impacto de sus sntomas disociativos y postraumticos. Puede perjudicar su relacin, el matrimonio, sus funciones en la familia y la crianza de los hijos ms que su vida laboral y profesional
Evaluacin y Tratamiento
Se caracteriza por una combinacin de sntomas disociativos y sntomas de estrs
postraumtico con otros sntomas no definitorios del TID, como depresin, crisis de pnico, abuso de sustancias o trastornos alimenticios. La presencia de este ltimo grupo de sntomas, mucho ms obvios que el resto de sntomas del TID y muy frecuentes por s solos, llevara a los clnicos a obviar una exploracin ms profunda que permitiera detectar la personalidad mltiple. Adems, es obvio que a las personas con TID les resulta difcil reconocer su trastorno por vergenza, miedo al castigo o a causa del escepticismo de los dems.
El tratamiento del TID, que generalmente requiere aos, se dirige fundamentalmente
a la integracin o fusin de las identidades o, al menos, a coordinarlas para lograr el mejor funcionamiento posible de la persona. Esto se lleva a cabo de forma progresiva. En primer lugar se garantiza la seguridad de la persona, dada la tendencia de las personas con TID a autoagredirse e intentar suicidarse, y se reducen los sntomas ms interferentes con la vida cotidiana, como la depresin o el abuso de drogas.
Referencias:
1. http://es.slideshare.net/marcosgodinez52/trastorno-de-personalidad-mltiple 2. https://psicologiaymente.net/clinica/trastorno-de-personalidad-multiple 3. http://www.onmeda.es/enfermedades/trastorno_identidad_disociativo-sintomas- 3814-6.html 4. Manual Diagnostico y Estadisitico de los Trastornos Mentales (DSM-5), American Phsychiatric Association
