LESIONES CONTUSAS (clase 1)

1. Que son las lesiones contusas?

- Son las lesiones ocasionadas por golpes romos que se dan a nivel de la superficie del cuerpo, dependiendo la fuerza e
intensidad para que esta produzca lesiones.
- Se dan en la piel como en la mucosa.

2. En las lesiones contusas encontramos las?

- Superficiales (son las abrasiones o laceraciones).

3. Dentro de la clasificación de los traumatismos; existen 4?

a) Mecánicos. c) Eléctricos.
b) Térmicos. d) Químicos.

4. Dentro de los mecánicos están?

- Los subcutáneos. - Percutáneos.
- Mixtos.

5. Dentro de los subcutáneos encontramos?

- Contusiones.

6. Es la parte de la medicina legal que estudia el efecto de los traumatismos en la persona?

- Traumatología forense.

7. Es el daño anatómico o funcional del cuerpo humano producido por cualquier forma de fuerza exterior?
- Traumatismo o trauma.

8. Etiología de los traumatismos pueden ser por su causa?

- Homicida. - Suicida.
- Accidental.

9. Es una variedad de traumatismo definido como “daño en el cuerpo”?

- Lesión. - Lesión que desfigura la cara para siempre.
- Deformación permanente del rostro.

10. Las lesiones autoinfligidas, las cuales un individuo puede causarse un daño a sí mismo?
- Para atribuir responsabilidad penal o civil a otra persona.
- Para justificar cumplimiento de algún deber (vigilante) o exceso en la defensa propia (policía).
- Para reclamar indemnizaciones (en riesgos profesionales).

11. El de tipo de lesiones suelen caer dentro de las siguientes?

- Heridas incisas o punzantes. - Quemaduras.
- Contusiones. - Heridas por arma de fuego.

12. Carácter antemortem o vital de las lesiones; signos macroscópicos?

- Hemorragia profusa. - Existen procesos de reparación o cicatrización.
- Tumefacción de los tejidos. (solo se da en el vivo)
- Formación de coágulos o pus.

13. Son lesiones producidas por la acción de cuerpos duros de superficie obtusa roma, que actúan en el organismo por ½ de una
fuerza, son lesiones vitales?
- Contusiones.
14. Las contusiones se clasifican como?
- Simples.
- Complejas.

15. Signos macroscópicos de lesiones vitales?

- Hemorragia. - Formación de coágulos o pus.
- Inflamación de los tejidos. - Existen procesos de reparación o cicatrización.

16. Características según agentes contundentes?

- Instrumento construido y empleados como agente de contusión para defensa y ataque (macana, porra, guantes de box).
- Órganos naturales de ataque y defensa (uñas, pies, puños).
- Objetos o instrumentos de uso habitual por el hombre y que pueden ser utilizados como arma contundente (bastones,
martillo, barras de hierro, etc.).
17. Según el mecanismo de contusión?
- Percusión (perpendicularmente). - Tracción (arrancamiento).
- Presión (perpendicularmente). - Mixtas.
- Frotamiento (tangencialmente (rozón)).

18. Contusiones simples, participa un solo mecanismo de contusión?

a) Con integridad de la piel: b) Con lesión cutánea:
- Equimosis. - Escoriaciones. (laceraciones)
- Derrames. - Heridas contusas.
- Apergaminamiento.

19. Contusiones complejas participa más de un mecanismo de contusión; se asocia a más de un mecanismo de contusión?
- Arrancamiento. - Precipitaciones.
- Aplastamiento. - Fenestración. (Cuerpo, superficie o membrana que
- Mordeduras. tiene muchos orificios o agujeros pequeños.) P.E
- Caída.

20. Consiste en la extravasación e infiltración sanguínea en forma laminar, en el espesor de los tejidos contundidos (tejido celular
subcutáneo), trae como consecuencia el desgarro de filetes nerviosos (produciendo dolor) y de vasos sanguíneos y linfáticos
(produciendo exacerbación)?
- Equimosis.

21. Una lesión en la epidermis dependiendo de cada persona no dejara cicatriz?

Verdadero o Falso

22. Una lesión que afecte dermis y epidermis si dejara una cicatriz?
Verdadero o Falso

23. De qué depende la intensidad de la lesión?

- Violencia del trauma.
- Extensión de la región traumatizada.
- Presencia o ausencia del plano óseo.
- Vascularidad.
- Factores generales (edad, metabolismo, constitución física, patologías asociadas).

24. Fecha de las contusiones?

- Rojo oscuro: equimosis reciente pocas horas a 1 día.
- Negruzco: 2 a 3 días.
- Azul: 3 a 6 días.
- Verdosa: 7 a 12 días.
- Amarillo: 15 días o más.

25. Importancia médico legal de las contusiones?

- Afirmar que se trata de una lesión antemortem.
- Establecer la edad de la lesión por los cambios de tonalidad.
- Reproducir con frecuencia la forma del instrumento contundente.

26. Se diferencia de la equimosis por su amplia extensión?

- Equimoma.

27. Equimosis de succión, cuya forma ovalada reproduce el orificio bucal?

- Sugilación.

28. Un hematoma se diferencia por las siguientes características?

- Rubor. - Duro.
- Calor. - Edema.
- Dolor.

29. Equimosis de pequeñas dimensiones (punteado hemorrágico)?

- Petequias. (se pueden dar por asfixias, se producen lesiones contusas)

30. Clínicamente que puede dar petequias?

- Dengue. - Cocinar con leña.
- Fiebre tifoidea. - Los que ponen autan para los zancudo.
- Insuficiencia venosa.
31. Colección de sangre en una bolsa subcutánea, formada por desprendimiento de la piel de su adherencia a los planos profundos?
- Hematoma.

32. Para que se forme un hematoma se requiere de la ruptura de?

- Los vasos sanguíneos de > calibre que en la equimosis.

33. Complicación de un hematoma es un?

- Absceso.

34. Complicación en futuro es?

- Masas (quistes).
- Problema circulatorio.

35. Causas de error Dx?

a) Que una contusión no produzca equimosis:
- Resistencia de los vasos sanguíneos.
- Instrumento contundente envuelto en un cuerpo blando. (ej. Torturan o castigan a los militares)
b) Que aparezca equimosis en ausencia de contusión:
- Dengue, purpura, discrasias, diátesis hemorrágica.

36. Las petequias también forman una?

- Extravasación

37. En el cadáver se debe distinguir?

- Equimosis asfícticas (subconjuntivales).
- Equimosis patológicas (dengue).

38. Algo que pueda parecer equimosis y se pueda confundir?

- Mancha abdominal verdosa que significa que se está pudriendo más de 24 horas de fallecido.

39. Coloración pseudoequimotica?

- Cianosis. - Livideces cadavéricas. - Mancha verde.

40. Equimosis a distancia; Los ojos de mapache también pueden ser una señal de neuroblastoma diseminado o de amiloidosis
(mieloma múltiple). También pueda ser resultado temporal de una rinoplastia?
- equimosis periorbitarias

41. se producen cuando un traumatismo contusivo actúa tangencialmente sobre una superficie un poco amplia del cuerpo y tanto la
piel como el tejido subcutáneo se deslizan, el tejido que se une a la piel con la fascia se desgarra y se despega?
- Derrame.

42. Es un traumatismo de aspecto de pergamino, amarillento, sin reacción inflamatoria, circundante, se debe a fricción tangencial del
agente traumático, que ha desprendido el estrato corneo que protege a la piel de la desecación?
- Apergaminamiento. (lesiones por ahorcaduras)

43. Se debe al desprendimiento de los estratos superficiales de la epidermis con indemnidad de la capa germinativa, a causa de
fricción por acción tangencial o lateral?
- Excoriaciones.

44. Importancia médico legal de las excoriaciones?

- Hace sospechar la existencia de lesiones internas que deben buscarse.
- Puede indicar la dirección de la fuerza aplicada.
- Puede contener indicios (pelos, fibra, arena, hierba, etc.)

45. Es el resultado del estallido de la piel por contusión con un elemento duro y romo sobre u plano resistente?
- Herida contusa.

46. Características morfológicas de las heridas contusas?

- Herida de bordes irregulares. - Puentes dérmicos entre los bordes de la herida.
- Bordes, despegados y equimosis. - De variable profundidad.

47. Es la compresión ejercida por dos superficies más o menos regulares, generalmente es accidental, de tipo laboral?
- Aplastamiento.
48. Es un traumatismo producido por los dientes, actúan por presión y luego por tracción, por dientes humanos podemos distinguir
mordeduras eróticas, de agresión o defensa y autolesiones en Px psiquiátricos?
- Mordedura.

49. Desplome desde el mismo plano de sustentación (caída desde su propia altura)?
- Caída.
50. Se diferencia de la caída por la altura desde la que tiene lugar, siendo el plano de choque más bajo que el de sustentación?
- Precipitación.

51. Lesiones más comunes en una precipitación?

- Hemorragia interna debido a ruptura visceral.
- Hemorragia cerebral.
- Lesiones medulares, a través de fracturas verbales.

ARMAS DE FUEGO (clase 2)

1. La pólvora fue inventa por los chinos en el año de?
- 1231, en el siglo IX de nuestra era.
- Era una mezcla de salitre, carbón, azufre.
- Se utilizaba para lanzar flechas.
- Actuaba como propulsante.

2. Es un instrumento que dispara un proyectil por la acción de una carga explosiva, a través de un cilindro metálico, se aprovecha la
fuerza expansiva de los gases que se desprenden en el momento de la deflagración de la pólvora?
- Arma de fuego.

3. Es la ciencia que estudia las armas de fuego, el alcance y dirección de los proyectiles que dispara y los efectos que produce?
- Balística.

4. El medico en cualquier parte sea el área de cirugía o medicina forense no se hace balística, lo hacen los investigadores de la
policia?
- Verdadero. - Falso.

5. Estudia el proyectil dentro del arma?

- Balística interna.

6. Estudia el proyectil en su travesía por el aire?

- Balística externa.

7. Estudio de la penetración de cuerpos solidos por el proyectil?

- Balística terminal o de efectos.

8. La munición está conformado por?

- Proyectil. - Base o culote.
- Casquillo. - Fulminante.
- Pólvora.

9. Lo que lesiona o provoca la muerte es el?

- Proyectil.

10. Las armas de fuego se componen de 3 partes esenciales?

a) Culata o empuñadora: destinada a sujetar el arma.
b) Mecanismos:
- De Disparo: constituido por un percutor, que se acciona con un gatillo.
- De Extracción: para expulsar el casquillo de la munición una vez disparado.
c) Cañón: (le da la velocidad y estabilidad al proyectil para salir del arma de fuego); cilindro hueco, con 2 bocas, con la
superficie externa lisa o estriada que recorre toda la longitud en sentido helicoidal.

11. El cañón está formado por estrías y estas son las que le dan la estabilidad y son las que dejan la huella y es única; asi como la
huella que tenemos en la mano que es única?
- Verdadero - Falso

12. Es el diámetro interno del cañón de un arma de fuego?

- Calibre.
13. Son aquellos cuyo cañón tiene estrías, este rayado cumple la función de darle precisión y estabilidad en su trayecto al proyectil
disparado?
- Armas de anima rayada.

14. El proyectil siempre sale al lado derecho del arma que se está disparando?
- Verdadero - Falso

15. Son los efectos lesivos que producen sobre el organismo los disparos realizados con armas cargadas de diversos tipos de
pólvora u otros explosivos?
- Heridas por armas de fuego.

16. Cuando el disparo es a corta distancia a menos de 50 cm siempre se encontraran puntitos rojos llamados?
- Tatuaje de pólvora. (son partículas de pólvora semi-combustionada que se incrustan en la piel)

17. Cuando la persona ya está fallecida y se le dispara siempre a menos de 50 cm no se forma el puntito rojo sino que?
- Un puntito amarillo o grisáceo. (se forma post-morten).

18. Todo lo que está en el borde u orillita es una Cintia de contusión o anillo contuso agresivo, esto indica que es un orificio de
entrada de proyectil de armas de fuego y esto puede tener?
- Ahumamiento.
- Tatuaje de Pólvora.
- Anillo de enjugamiento. (es lo que trae el proyectil cuando pasa por el cañón que está sucio)

19. 5 características de un orificio son?

a) Orificio propiamente dicho.
b) Anillo de enjugamiento.
c) Anillo contuso agresivo o cintilla de contusión.
d) Tatuaje de Pólvora.
e) Ahumamiento.

20. Entre más cerca se hace el disparo el ahumamiento es más pronunciado se ve más?
- Verdadero - Falso

21. Las lesiones producidas por los proyectiles que disparan las armas de fuego pueden diferenciarse en heridas por?
a) Proyectil simple o único. (pistolas o revolver)
b) Proyectil compuesto o múltiple. (escopetas)

22. Clasificación según su alcance y en relación con la longitud del cañón?

- Armas de fuego cortas.
- Armas de fuego largas o de alta velocidad. (las lesiones son mucho más destructivas)

23. Según la carga que disparan?

- Armas de proyectiles múltiples.
- Armas de proyectil único.

24. Según la constitución de las armas se clasifican en?

a) Típicas: armas comerciales fabricadas en serie por las distintas marcas.
b) Atípicas: armas irregulares o improvisadas (artesanales). Producen más lesiones

25. Características de los orificios de salida?

- Son más grandes que los de entrada en algunas veces no siempre.
- Son irregulares.
- Los bordes son evertidos (hacia afuera)

26. Como se identifica un orificio de entrada?

- Por tener un anillo de contusión erosivo.

27. Los elementos que integran un disparo son?

a) Pólvora: constituye la mezcla explosiva que comunica su fuerza de propulsión al proyectil.
b) Proyectil: único o múltiple, es el agente más importante de las heridas producidas por disparos de arma de fuego.
c) Gases de Explosión: son conocidos sus efectos y acción violenta cuando existe un gran volumen.
d) Llama: un cono de llama procedente de la deflagración de la pólvora, sale del cañón durante el disparo de escaso alcance.
e) Granos de pólvora: los que no han llegado a arder salen del cañón formando un cono de escaso alcance.
f) Negro de humo: el humo produce un depósito cuyo calor es el de la pólvora.
28. Al ser disparada un arma, por lo general que dan los residuos de pólvora de fulminante en las manos de la persona que disparo?
- Verdadero.
- Falso

29. Los residuos se deben analizar para determinar la presencia de?

a) Antimonio.
b) Bario.
c) Plomo.

30. Heridas por proyectil simple; el proyectil puede producir una herida que consta de?
- Orificio de entrada.
- Trayecto lesional intracorporal.
- Orificio de salida.

31. Resulta de la presión del proyectil sobre la superficie del cuerpo de la víctima; 1ero deprime la piel, en dedo de guante y luego la
rompe al vencer su elasticidad?
- Orificio de entrada.

32. La forma del orificio es circular cuando el proyectil integro incide perpendicularmente, sobre la piel, y alargado cuando lo hacen
en dirección oblicua?
- Verdadero.
- Falso.

33. Características del orificio de entrada?

a) Orificio propiamente dicho.
b) Anillo de enjugamiento.
c) Anillo de contusión.

34. Se produce cuando el proyectil sale del cañón del arma, arrastra a su paso a la suciedad del cañón (lubricantes, partículas de
polvo, grasa, etc.) y lo lleva consigo hasta la superficie de impacto donde al atravesarlo se “enjuga” y deja sus bordes “sucios” de
dicho material?
- Anillo de enjugamiento.

35. El anillo de enjugamiento puede estar ausente cuando el proyectil ha atravesado ropas antes de perforar la piel?
- Verdadero.
- Falso.

36. Alrededor del orificio de entrada se produce un halo perimetral de contusión y excoriación?
- Anillo de Contusión.

37. Se observa como una zona rojiza desprovista de epidermis, situada por fuera del anillo de enjugamiento. Se produce la fricción
del proyectil sobre los bordes del orificio al penetrar la piel?
- Verdadero.
- Falso.

38. Características de tatuaje de pólvora?

a) Incrustación de gránulos de pólvora incombusta.
b) Se presenta ↓ la forma de pequeñas lesiones puntiformes.

39. Cuando la pólvora cae en la epidermis puede desaparecer, pero si está en la demis es permanente?
- Verdadero.
- Falso.

40. Lesiones que se producen cuando las lesiones son en cráneo; se da en superficies rígidas; tiene un signo llamado?
- Signo de Hofmann forma estrellada

41. Es el recorrido del proyectil en el cuerpo de la víctima, generalmente sigue una línea recta?
- Trayecto intracorporal.

42. Es una alteración de la trayectoria del proyectil dentro del cuerpo al chocar contra superficies de mayor densidad?
- Desviación.

43. Consiste en el traslado pasivo del proyectil por medio de la corriente sanguínea cuando penetra un vaso?
- Migración.
44. Características de anillo de salida?
- > tamaño.
- Forma irregular.
- Bordes evertidos.
- Ausencia de anillo de enjugamiento.
- Ausencia de tatuaje y ahumamiento.

45. En algunas ocasiones, por mecanismos diversos, el orificio de entrada de las heridas por arma de fuego, difiere sensiblemente de
las descripción anterior, dando lugar a?
- Heridas atípicas.

46. Producidas por balas muertas que no llegan a perforar o cuando el proyectil que aún posee fuerza viva choca con obstáculos al
alcanzar el blanco?
- Contusiones simples.

47. Erosiones o surcos producidos por balas que alcanzan el cuerpo tangencialmente?
- Heridas atípicas.

48. Orificio por disparo por contacto; se produce cuando la boca del arma se sostiene contra la superficie del cuerpo en el momento
del disparo; este contacto puede ser?
a) Contacto firme.
b) Contacto laxo.
c) Contacto angulado.

49. La boca de fuego esta de tal modo apoyada contra la piel que esta tiende a envolverla?
- Contacto firme.

50. Los bordes del orificio están chamuscados por los gases calientes de la combustión y ennegrecidos por humo?
- Verdadero.
- Falso.

51. La boca de fuego es sostenida sobre la piel con poca presión. De esta manera queda un espacia entre ambas que permite el
depósito de humo alrededor del orificio?
- Contacto laxo.

52. El cañón se apoya en el ángulo agudo sobre la piel, en los puntos donde no hay contacto completo, los gases y el humo se
escapan y así se produce un ahumamiento excéntrico en tono al orificio?
- Contacto angulado.

53. Signos en la piel; es la reproducción del contorno de la boca de fuego sobre la piel?
- Signo de Puppe-Wergartner.

54. Consiste en el aspecto desgarrado, de bordes irregulares y ennegrecidos del orificio de entrada, cuando se trata de disparos de
contacto sobre la frente (cráneo)?
- Signo de la boca de Mina de Hoffman.

55. Solo presenta los signos correspondientes a la acción mecánica del proyectil al perforar la piel, esto es, los signos generales del
orificio de entrada?
- Orificio por disparos de larga distancia.

56. Su característica consiste en que c/u de los elementos de la carga dará lugar en la piel a un orificio de entrada, como si hubiera
actuado solo?
- Heridas por proyectiles compuestos o múltiples (perdigones, balines o postas).

57. Su acción es fácilmente comprensible a corta distancia los perdigones se encuentran unidos femando bala (acción como proyectil
simple), uniendo su efecto al de los gases de la pólvora para causar trastornos enormes y absolutamente característicos?
- Verdadero.
- Falso.

58. A > distancia los perdigones se separan y actúan c/u de ellos aisladamente, repartiéndose por una superficie tanto > cuanto de
más lejos se hiso el disparo?
- Verdadero.
- Falso.