L E S I O N E S

DEFINICION
• Alteración del equilibrio biopsicosocial. (OMS)

• Desde el punto de vista medico legal :

• LESION es todo daño , detrimento o alteración en la salud o cualquier otro

daño corporal que deje huella material en el cuerpo humano, que sea
producida por una causa externa, que condiciona una alteración que afecta
la anatomía, la fisiología y /o la psiquis de la persona.
 Clasificación de las lesiones

SEGÚN SU ETIOLOGÍA , ORIGEN O NATURALEZA

• Los debidos a procesos naturales o patológicos  en su producción no hay

violencia o agente violento externo.

• Los originados por agentes violentos  Actúan sobre el organismo produciendo

una alteración de la integridad personal.
SEGÚN EL MECANISMO DE
PRODUCCION MECANICO

PSIQUICO FISICO

MECANISMO
DE
PRODUCCION

BIOLOGICO
QUIMICO
 Clasificación de las lesiones

LESIONES SUPERFICIALES: Piel

LESIONES PROFUNDAS:
• SIN SOLUCION DE CONTINUIDAD:
Contusiones  Equimosis y Hematomas • Mordeduras, aplastamiento,
• CON SOLUCION PARCIAL DE
CONTINUIDAD: Erosión y excoriación. caídas y precipitación.
Apergaminamiento.
(Tejido celular subcutáneo,
• CON SOLUCION DE CONTINUIDAD TOTAL:
Heridas: Contusas y cortantes. músculos, huesos, vasos, nervios).
 CONTUSIONES

• Se debe a un evento violento, agresivo y súbito de un agente

mecánico que obra sobre los órganos o tejidos del cuerpo
humano, con la intensidad suficiente para vulnerar su
resistencia, dañando o no la integridad de la misma.
• Los objetos productores no tienen filo o punta, por lo que se
consideran objetos romos.
 EQUIMOSIS

• Del griego: ecchynosis= extravasación

• Manchas superficiales , sin lesion de la piel.
• Hay desgarro de filetes nerviosos lo cual produce dolor.
• Ruptura de vasos sanguíneos y linfáticos produce un
derrame.
• Este derrame le da una coloración especial, rojo obscuro o
vino, que es el síntoma más importante.
 Clasificación de las Equimosis
SEGÚN EL AGENTE
CAUSAL:
Espontánea Traumática
 Según su intensidad
EQUIMOSIS.- Depósitos de sangre extravasada que infiltra los tejidos debajo de la piel intacta. Es
un signo inequívoco de vitalidad. Su tamaño puede variar. Se puede localizar en la piel o en la membrana mucosa.

EQUIMOMA .- Equimosis de gran tamaño que ocupa toda una región topográfica.
 Según su intensidad
• SUGILACIÓN.- Equímosis originadas por un mecanismo especial; el se
succión. Importancia medico-legal es que se asocia con agresiones
sexuales (cuello, senos, region interna de los muslos).
 SEGÚN SU INTENSIDAD
• PETEQUIAS.- Equímosis de mínimo tamaño por pequeñas
extravasaciones capilares. Son de aspecto puntiforme. Cuando se
agrupan se denomina punteado equimótico.
 Según la coloración de la equimosis

• ROJO OSCURO O BRONCINEO.-

Recientes de pocos minutos u horas (primer
dia).
• NEGRUZCO.-De 2 a 3 días. Por liberación
de hemoglobina.
• AZUL.- De 4 a 6 días. Por la hemosiderina.
• VERDOSO.- De 7 a 12 días. Por la
hematoidina.
• AMARILLO.- De 13 a 21 días. Por la
hematina.
 Según sus caracteristicas
• Localización
• Típica. - Sitio de aplicación de la violencia
• Atípica.- Se encuentra a distancia, como en la fractura de base de craneo.

• Forma
• Pueden ser redondeadas
• Pueden adoptar la forma del objeto que las produjo.
 IMPORTANCIA
MEDICO-LEGAL

1. Son lesiones ante mortem, es decir vitales.

2. Data de la lesión por los cambios de coloración
3. Pueden reproducir la forma del objeto

contundente.
 DERRAMES
Son colecciones de sangre o linfa, pueden ser superficiales y profundos.
1.- Derrames de serosidad
2.- Derrames cavitarios
3.- Hematoma
4.- Bolsa sanguinea

• IMPORTANCIA MEDICO LEGAL.- 1.- Son lesiones ante mortem, 2.- pueden reproducir la
forma del objeto contundente
 DERRAMES
1.- Derrames de serosidad

• Cuando el mecanismo contusivo

se produce tangencialmente por
fuerzas súbitas.

• El tejido celular subcutáneo se

afloja y con la piel se desplaza en
una gran extensión.
 DERRAMES
2.- Derrames cavitarios.-

• Cuando el traumatismo se produce

sobre una cavidad, se produce una

colección de sangre en una cavidad del

cuerpo.

• Torax, abdomen , articulaciones.

• Hemotorax, hemoperitoneo,

hemopericardio.
 DERRAMES
3.- Hematoma.- La sangre en vez de infiltrarse en el tejido celular subcutáneo se acumula
en una bolsa subcutánea.
Superficiales: levantan la piel Profundos: Se ubican en le espesor
haciendo un bulto o eminencia. de los músculos.
 DERRAMES
4.- Bolsa sanguínea .- Hematoma de grandes dimensiones que da lugar
a una pronunciada prominencia en la superficie de la piel.
 EROSIONES Y EXCORIACIONES
Lesiones superficiales de la piel que se producen cuando el objeto actúa por frotamiento o
deslizamiento.
• EROSIONES.- Ruptura parcial de la epidermis • EXCORIACIONES.- Ruptura total de la
epidermis y compromiso parcial de la dermis.
 EXCORIACIONES
Signo primordial son las costras:
SEROSAS SEROHEMATICA HEMATICA
 EROSIONES Y EXCORIACIONES

IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL.-

1.- Sospecha de lesión interna.

2.- Dirección de la fuerza aplicada

3.- Patrón del objeto contundente

4.-Presencia de indicios materiales de los agresores y el medio.

 APERGAMINAMIENTO

• Aspecto de pergamino , llamado también huella de

apergaminamiento.
• De color pardo – amarillenta y sin reacción inflamatoria.
• Producida por la fricción tangencial del agente traumático.
• Aparece 15 a 30 minutos después de la lesión .
• Esta lesión aparece en el fondo del surco por ahorcadura o

estrangulación por lazo.

IMPORTANCIA MEDICO LEGAL : Lesión agónica o post-

mortem.
 HERIDAS CONTUSAS

• Son heridas producidas por la acción de instrumentos, en las que

además de la acción contusiva, tiene lugar una rotura de la piel
(solución de continuidad).
• El cuerpo contundente actúa por medio de un ángulo o un
sobresaliente y su fuerza se concentra sobre un sitio limitado de la
piel venciendo su elasticidad.
• La piel resulta comprimida entre el instrumento y una zona ósea.
 HERIDAS CONTUSAS

CAUSAS.- Las causas principales son:

GOLPE.- Armas naturales: cabeza, puños, pies o instrumentos
contundentes: piedras, palos, fierros tacones,etc.
CAIDA.- Se observan en las partes salientes del cuerpo.
APLASTAMIENTO.- Se observa en derrumbes, atricion de vehiculos.
MORDEDURAS.- De animales o humanos.
 HERIDAS CONTUSAS
CARACTERISTICAS.-
• Gran irregularidad de los bordes de la herida , que son ondulados y dentellados (no son bordes
limpios).
• Frecuentemente sus bordes y el tejido que la rodea se encuentra equimótico.
• Existen puentes de unión en el fondo de la herida formados por vasos o fragmentos de tejidos
debido a lo desigual de la herida.
 HERIDAS POR ARMA
BLANCA
Son aquellas soluciones de continuidad en la piel provocadas por instrumentos que
actúan por un filo, una punta o ambos.
Pueden ser:
•Superficiales o profundas/penetrantes.
•Únicas o múltiples
•Simples:
• Heridas punzantes : actúan por perforación (Destornillador)
• Heridas incisas o cortantes: actúan cortando (Hoja de afeitar)
•Mixtas : actúan por dos o mas mecanismos
• Heridas incisopunzantes: tienen punta y filo (navaja, cuchillo)
• Heridas incisocontusas: Actúan a través de un filo y cierto peso (hacha)
 HERIDAS
POR ARMA
BLANCA
 HERIDAS POR ARMA
BLANCA
CARÁCTERISTICAS: Bordes netos y finos.
•El orificio de entrada depende de la punta :
• Arma es fina: orificio en forma de punto rosado o rojizo.
• Arma gruesa: forma de ojal.
•El orificio de salida (si existe) produce como un pequeño estallido , es de
diámetro menor que el de entrada, bordes hacia afuera y más irregular que el
de entrada.
IMPORTANCIA MEDICO LEGAL :
SON LESIONES ANTE -MORTEN
PUEDEN REPRODUCIR LA FORMA DEL OBJETO