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http://derechoalreves7.blogspot.com/2011/03/medicina-legal-contusiones.

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Herida contusa por golpe directo: el clsico ejemplo es el de la pedrada o garrotazo que
al golpear la frente o la cabeza producen una herida (solucin de continuidad de la
piel).
Herida contusa por estallido: se ocasiona por el impacto de fragmentos, esquirlas, etc.,
diseminados o esparcidos luego de una explosin y/o tambin por la simple accin
traumtica de la onda explosiva.
http://pqax.wikispaces.com/Tema+14.-+Traumatismos.+Contusiones+y+heridas.

CONTUSIONES
Contusiones de Primer Grado: son las ms leves y en ellas aparecen como sntomas esenciales
el dolor, localizado preferentemente en las zonas perifricas, vecinas al lugar de
impacto equimosis.

Contusiones de Segundo Grado: se ven afectados vasos sanguneos de mayor tamao,


esencialmente venas, que dan lugar a la salida de un volumen ms o menos importante de sangre.
Como la piel, en las contusiones puras, permanece intacta, la sangre del interior no puede ser
liberada al exterior y permanece en el lugar de la contusin dando lugar a la aparicin de
un hematoma. En general, la propia presin del tejido circundante limita su expansin, pero en
determinadas condiciones, cuando la piel que rodea a la zona contusionada es laxa, el volumen del
hematoma puede llegar a ser muy considerable, (por
ejemplo, en las contusiones de los prpados). Por ser sangre extravasada, el hematoma tiene
inicialmente un color rojo-violceo, pero a medida que transcurren los das y la hemoglobina va
sufriendo sus transformaciones metablicas propias, el color del hematoma vara, tomndose
primero ms pardo-verdoso y adquiriendo ms tarde un aspecto amarillento, cada vez ms plido.

Contusiones de tercer grado: por la importancia del impacto, existe necrosis con muerte celular,
que puede terminar en gangrena si no se trata adecuadamente.

Tratamiento
Inmovilizar la zona afectada y elevarla. Aplicar fro local mediante compresas de agua fra o hielo
(envuelto en un pao o bolsa para que no toque directamente en la piel) para conseguir
vasoconstriccin. No pinchar los hematomas. Valorar por personal facultativo, ya que suelen
ocultar bajo ellas, en ocasiones, lesiones importantes internas que pueden pasar desapercibidas.

Lesiones contusas
Son las lesiones producidas por energas mecnicas, en las cuales, el cuerpo
vulnerante, de superficie roma u obtusa, es decir, desprovisto de puntas y de
superficies cortantes, (cuerpo contundente), dotado de fuerza viva que acta
sobre el cuerpo, o en estado esttico, opone violenta resistencia al organismo
animado de movimientos activos o pasivos (choque o cada).

http://nanoaryas.blogspot.com/2014/02/medicina-legal_3852.html

LESIONES CONTUSAS
1.- Concepto: Son lesiones producto de la accin violenta sobre el cuerpo,
de elementos que tienen:
- superficie impactante roma.
- Sin punta ni filo.
- Peso capaz de producir dao.
2.- Clasificacin de las lesiones contusas:
a) Segn sus caractersticas morfolgicas:
Erosin, equimosis, hematoma, edema, traumatismo, fractura cerrada.
b) Segn su compromiso corporal:
- Compromiso tegumentario.
- Partes del cuerpo afectadas.
c) Segn la severidad del compromiso corporal:
- De 1er.grado: erosin, equimosis.
- De 2do.grado: Hematoma.
- De 3er.grado: Desgarro.
- De 4to.grado: Fractura, atriccin.
GENERICAMENTE: Podemos decir que el tipo de lesin contusa depende
de:
- Naturaleza del instrumento.
- Fza. y ngulo de impacto.
- Movilidad del cuerpo.
- Area corporal contundida.
- Fsico de la vctima.

HERIDAS CONTUSAS
Las heridas constituyen una solucin de continuidad de la piel y se
clasifican en:
HERIDAS INCISAS HERIDAS CONTUSAS
Bordes limpios y generalmente regulares.
Bordes irregulares y
contundidos.
No existen puentes de tejido entre sus bordes. Existen puentes de tejidos
entre sus bordes.
Se originan por un agente cortante. Originada por un agente u objeto
contundente.
Cuando el agente penetra profundamente, se habla de enclavamiento. La
herida contusa, que adems de las caractersticas ya indicadas, tiene una
profundidad variable, y sus bordes son deshilachados, despegados y
equimticos; puede originar estado de choque e infeccin y dejar cicatrices
visibles y permanentes, y dar lugar a incapacidades temporales.
El equivalente a la herida contusa en los huesos es la fractura y en las
vsceras la laceracin. Las fracturas pueden ser a su vez expuestas
cuando los fragmentos seos se exteriorizan a travs de una herida
contusa; y cerradas, cuando las partes blandas no experimentan solucin
de continuidad que permita observar los fragmentos del hueso lesionado.
En estos casos es posible observar deformacin de un miembro por
ejemplo, en las primeras horas, y luego, edema rojo equimtico.
***
Cuando ha roto la piel, con lesiones profundas o sin ella. El mecanismo de
esta lesin en variable: arrancamiento, mordedura, estallido, golpe directo,
herida de adentro afuera por reborde o framento seo.
La herida de la piel es en estos casos irregular, desigual, de borde contusos,
sin seccin pleta, y pareja en los diversos planos, con puente drmico en
ciertos puntos, de un borde a otr, todo lo cual permite la distincin con la
neta herida incisa.
La herida por estallido puede llegar a ser extensa, como a veces sucede en
el cuero cabelludo. Cuando la violencia del golpe es muy grande o repetida,
se produce a la vez todos los tipos de contusiones combinados en lesiones

superficiales y profundas (accidente de vehiculo, derrumbamiento), siendo


los ms graves los de ferrocarriles.
Las heridas por mordeduras son de origen animal o humano. En el segundo
caso pueden permitir la identificacin del agresor, por la igualdad de su
arcada dentaria y las marcas excoriativas o equimticas dejadas en la piel
por los dientes. As sucedi en el caso de estrangulacin de la viuda
Cremieux, que mordi al criminal en una mano.

Herida Contusa
Es la solucin de continuidad de la piel por la accin de un instrumento
contundente.
Sinnimos herida contusa, lacerocontusa, lacerada, laceroincisa.
Caractersticas morfolgicas:
Herida irregular anfractuosa
Bordes deshilachados, despegados,
equimoticos.
Paredes con puentes drmicos
Profundidad variable y desigual.
Diferencia en la piel cabelluda .

http://es.slideshare.net/angeloswaldoromerohinojoza/contusiones-2

http://www.slideboom.com/presentations/750284/CONTUSIONES-MEDICINALEGAL
HERIDA CONTUSA Tambin se conoce como HERIDA LACERO CONTUSA, HERIDA LACERADA o
LACEROINCISA. Es una solucin de continuidad de la piel por la accin de un instrumento
contundente. EL MECANISMO DE ACCIN PUEDE SER: A) Estallido de fuera hacia adentro; o a la
inversa de un fragmento seo que acta desde adentro B) Compresin y c) Traccion. Se produce
cuando el agente contundente vence el ndice de eslaticidad de la piel, que es de 2 a 3 kilogramos
por cada 2 a 3 milmetros cuadrados.
CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE LAHERIDA CONTUSA SON LAS SIGUIENTES: Herida irregular
anfractuosa Bordes deshilachados, despegados equimoticos. Paredes con puentes
drmicosProfundidad variable y desigual. Si se trata de una regin cubierta de pelos, como la piel
cabelluda, los pelos a travs de la herida, conservan su integridad. En cambio en una herida incisa
suele haber seccin de los pelos que crezcan en el sitio de la lesin. Da lugar a incapacidades
temporales y a cicatrices visibles y permanentes.
El equivalente a la herida contusa en los huesos es la FRACTURA, pueden ser EXPUESTAS y
CERRADAS. EXPUESTAS.- Cuando los fragmento seos se exteriorizan a travs de una herida contusa.
CERRADAS.- Las partes blandas no experimentan solucin de continuidad que permita observar los
fragmentos del hueso lesionado. En En las vsceras (rganos internos), equivale a LA LACERACIN.
Tambin existe el ENCLAVAMIENTO Y el EMPALAMIENTO, pueden ser PASIVO ACTIVO.

HERIDAS CONTUSAS
DEFINICIN
LESIONES QUE POSEEN LAS CARACTERSTICAS DE UNA HERIDA Y DE UNA
CONTUSIN TENIENDO, GENERALMENTE, UN MAL PRONSTICO

HERIDAS CONTUSAS
CLASIFICACIN
HERIDA + CONTUSIN
INCISO - CONTUSAS
CORTO CONTUNDENTES
HERIDAS CONTUSAS
IMPORTANCIA MED LEGAL
IRREGULARES

EVOLUCIN CON COMPLICACIONES


ASISTENCIAS MDICAS MLTIPLES
TIEMPO CURACIN PROLONGADO
INCAPACIDAD
SECUELAS
PRONSTICO GRAVE