Cabeza

FONTANELAS Y SUTURAS

INSPECCIÓN GENERAL
 Cabeza
FONTANELAS Y SUTURAS

INSPECCIÓN
GENERAL
CRÁNEO Y CUERO CABELLUDO
Caput succedaneum Cefalohematoma H.Subgaleal

Edema Colección de sangre Colección de sangre

Periostio -> Galea
TCSC Hueso ->Periostio
Aponeurótica
VERTEX Sobre el parietal Frente - > Occipital

No respeta suturas Respeta suturas No respeta suturas

No ictericia/anemia No ictericia/anemia No ictericia/anemia
Cabeza
Perímetro cefálico
 • Fc Riesgo: Uso de fórceps, parto

Cara
prolongado en madre con
promontorio sacro prominente

• +Fi: Rama mandibular de una

hemicara
PARÁLISIS FACIAL • Persistente: Indicaría lesión central

Facies de llanto
INSPECCIÓN GENERAL
asimétrico
• Se examina la cara en busca de
• Ausencia o hipoplasia
asimetría.
congénita de M. depresor
anguli oris
• Las parálisis faciales y la facies de llanto
• Pliegue nasolabial normal
asimétrica son más evidentes cuando el
lactante lloracv
 Cerrados por efecto de la
ANOMALÍAS
OJOS luz y por edema palpebral.

ESPACIADO
Sindrome de Apert,
Distancia Inter pupilar: 3.25-4.5 cm
D. Cantal interna: 1.5-2.55 cm
Hipertelorismo trisomía 13
D. Cantal externa: 5.2 a 7.3 cm
Pliegues epicánticos
SIMETRÍA prominentes Trisomía 21

F.P. inclinadas hacia arriba Sd de Down

FISURAS PALPEBRALES F.P. inclinadas hacia abajo Sd de Treacher Collins y Apert
Ensanchadas o estrechas
F.P. estrechas y cortas Sd de DiGeorge
MOVIMIENTO OCULAR

ESCLERAS Azul intenso Osteogénesis imperfecta

Blancas y claras. PT: azul claro
CONJUNTIVA Hemorragia Secrec purulenta
CÓRNEA (10 mm) >12 mm Glaucoma: fotofobia, lagrimeo excesivo, turbidez corneal
PUPILAS Coloboma. Sd de coloboma renal, Sd CHARGE Leucocoria Catarata, retinoblastoma
REFLEJO ROJO Manchas oscuras, Coloboma, cataratas, opacidades del
N: cristalino transparente asimetría humor vítreo y acuoso
 Posición, orientación
Tamaño, forma ANOMALÍAS
OREJAS Apariencia

POSICIÓN Implantación baja

Simétrica
TAMAÑO Macrotia

Fístula preauricular
OÍDO EXTERNO
Pabellón íntegro Papilomas preauriculares
Desarrollo: Anotia, microtia
Asoc a anomalías renales
Sd de beckwith, treacher
collins, de potter

Secreciones

CANAL AUDITIVO Estenosis o agenesia del CAE

TÍMPANO
Color, brillo, presencia de secreciones
 Tamaño: Poco prominente
Forma, simetría. ANOMALÍAS
NARIZ Puente nasal muy aplanado

Desviación del tabique por el

SIMETRÍA trauma del parto
Fractura nasal

Extremedamente delgada, inusualmente

FORMA
ancha, puente nasal deprimido
Estridor nasal en ausencia de secreciones
NARINAS Atresia de las coanas +fcte: unilateral, mujeres
+grave: bilateral
Permeables
Calidad y volumen del flujo aéreo PALPACIÓN de
No utilidad: En RN Solo existen senos etmoidales
Secreciones senos paranasales

Mucopurulenta Se palpa en busca de

→ + cefalea: Sinusitis dolor: INFANTES
→ Maloliente de 1 solo lado:
MAXILARES: 4 AÑOS
Objeto extraño ESFENOIDALES: 6 AÑOS
FRONTALES: 6 O 7 AÑOS
 Tamaño, forma, interior.
BOCA Simetría de la apertura ANOMALÍAS
bucal

LABIOS
Húmedos, brillantes, rojo Hendidura labio leporino
violáceo, bien delimitados
DIENTES Dientes excesivamente Deben ser removidos por
Dentición primaria precoz, riesgo de aspiración
móviles
supernumerarios
Glucogenosis, Sd. Beckwith-
LENGUA Macroglosia
Wiedemann, Sd Down
Frenillo lingual anormalmente ¿Interfiere con el habla y
Anquiloglosia
corto alimentación?
PALADAR Paladar hendido No Sí
Quistes: Perlas de Epstein
No requiere tto:
ÚVULA Úvula bífida
frenillo se alarga a
Anquiloglosia grave:
afecta fonación
SALIVACIÓN medida que niño
Es mayor después de los 3 Retención excesiva Atresia esofágica crece
Tto QX
meses
 Hipopituitarismo, hipotiroidismo, osteopetrosis, enf
DIENTES Retraso de erupción de Gaucher, sd de Down, displasia cleidocraneal,
raquitismo
 Corto y grueso ANOMALÍAS
CUELLO Simetría, movilidad.

Sindrome de Turner
PIEL EXCESO Sindrome de Down

Quistes de la hendidura branquial

(Margen anterior del ECM)
PLIEGUES
MASAS Quistes del conducto tirogloso, Bocio
CUTÁNEOS (Medial)
Higroma quístico (Supraclavicular)
Linfadenopatía

Por traumatismo, observa: hematoma o hinchazón

MÚSCULOS
TORTICOLIS T. Muscular congénita: cabeza se inclina hacia un lado y
ECM la barbilla hacia el otro.

AUSENCIA Disostosis cleidocraneal

CLAVÍCULAS FRACTURAS Irritabilidad, crepitación, rpta de Moro asimétrica
PSEUDOARTROSIS Unilateral, lado derecho, mujeres